8. വിള്ളലുകൾ (Singultus): കാരണങ്ങളും ചികിത്സയും

ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം

  • വിവരണം: ഹിക്കപ്പ് (Singultus) ഒരു ഹിക്സെൻ ആണ്, ഇത് മിനിറ്റിൽ നാല് മുതൽ 60 തവണ വരെ സംഭവിക്കാം.
  • കാരണം: ഡയഫ്രത്തിന്റെ സങ്കോചം, അതിന്റെ ഫലമായി ഗ്ലോട്ടിസ് അടച്ച് പെട്ടെന്ന് ആഴത്തിലുള്ള ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സംഭവിക്കുന്നു - ശ്വസന വായു കുതിച്ചുയരുന്നു, വിള്ളൽ ശബ്ദം പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു.
  • ട്രിഗറുകൾ: ഉദാ: മദ്യം, ചൂടുള്ളതോ തണുത്തതോ ആയ ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ, തിടുക്കത്തിലുള്ള ഭക്ഷണം, വീക്കം (ആമാശയം, അന്നനാളം, ശ്വാസനാളം മുതലായവയിൽ), റിഫ്ലക്സ് രോഗം, അൾസർ, മുഴകൾ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ.
  • എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്? വിള്ളലുകൾ വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെ ആവർത്തിക്കുകയോ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു രോഗത്തിന്റെ കാരണം ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടറെയോ ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണറെയോ നിങ്ങൾ കാണണം.
  • രോഗനിർണയം: രോഗിയുടെ അഭിമുഖം, ശാരീരിക പരിശോധന, ആവശ്യമെങ്കിൽ കൂടുതൽ പരിശോധനകളായ എക്സ്-റേ, ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി, രക്തപരിശോധന മുതലായവ.
  • തെറാപ്പി: മിക്ക കേസുകളിലും, വിള്ളലുകൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല, കാരണം അവ സ്വയം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. അല്ലാത്തപക്ഷം, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസം അൽപ്പനേരം പിടിക്കുകയോ ചെറുതായി വെള്ളം കുടിക്കുകയോ പോലുള്ള നുറുങ്ങുകൾ സഹായിക്കും. വിട്ടുമാറാത്ത വിള്ളലുകൾക്ക്, ഡോക്ടർ ചിലപ്പോൾ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ശ്വസന പരിശീലനം, ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, റിലാക്സേഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ എന്നിവയും ഉപയോഗപ്രദമാകും.

വിള്ളലുകൾ: കാരണങ്ങളും സാധ്യമായ രോഗങ്ങളും

ഡയഫ്രത്തിന്റെ ഈ റിഫ്ലെക്സിന് പ്രധാന ഉത്തരവാദി ഫ്രെനിക് നാഡിയും തലയോട്ടി നാഡി വാഗസും ആണ്, ഇത് ചില ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോട് സംവേദനക്ഷമതയോടെ പ്രതികരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് വളരെ ചൂടുള്ളതോ വളരെ തണുത്തതോ ആയ ഭക്ഷണം, വളരെ തിടുക്കത്തിൽ വിഴുങ്ങൽ, മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ നിക്കോട്ടിൻ എന്നിവ ആകാം. എന്നിരുന്നാലും, വിവിധ രോഗങ്ങൾ മേൽപ്പറഞ്ഞ ഞരമ്പുകൾ വഴിയോ ഡയഫ്രം വഴിയോ വിള്ളലുണ്ടാക്കാം.

വിള്ളലുകൾ രണ്ട് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവയെ വിട്ടുമാറാത്ത വിള്ളലുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും, കാരണം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല.

വിള്ളലുകളുടെ പൊതുവായ ട്രിഗറുകൾ

  • തിടുക്കത്തിൽ തിന്നുകയും വിഴുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു
  • വയർ നിറഞ്ഞു
  • ചൂടുള്ളതോ തണുത്തതോ ആയ ഭക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ പാനീയങ്ങൾ
  • കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങൾ
  • മദ്യം
  • നിക്കോട്ടിൻ
  • സമ്മർദ്ദം, ആവേശം, പിരിമുറുക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ
  • നൈരാശം
  • ഗർഭാവസ്ഥ, ഭ്രൂണം ഡയഫ്രത്തിന് നേരെ അമർത്തുമ്പോൾ
  • ഞരമ്പുകളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയോ ബാധിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന ഉദര ശസ്ത്രക്രിയകൾ
  • ഗാസ്ട്രോസ്കോപ്പി, ഇത് ശ്വാസനാളത്തെയും നാഡികളെയും പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു
  • ചില മരുന്നുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, അനസ്തെറ്റിക്സ്, സെഡേറ്റീവ്സ്, കോർട്ടിസോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ

വിള്ളലുകളുടെ കാരണമായി രോഗങ്ങൾ

  • ദഹനനാളത്തിന്റെ വീക്കം (ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറൈറ്റിസ്)
  • ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് (ആമാശയത്തിലെ കഫം മെംബറേൻ വീക്കം)
  • അന്നനാളം (അന്നനാളത്തിന്റെ വീക്കം)
  • ലാറിഞ്ചൈറ്റിസ് (ശ്വാസനാളത്തിന്റെ വീക്കം)
  • ഫറിഞ്ചിറ്റിസ് (തൊണ്ടയിലെ വീക്കം)
  • പ്ലൂറിസി (പ്ലൂറയുടെ വീക്കം)
  • പെരികാർഡിറ്റിസ് (ഹൃദയ സഞ്ചിയുടെ വീക്കം)
  • മസ്തിഷ്ക വീക്കം (എൻസെഫലൈറ്റിസ്)
  • മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം)
  • റിഫ്ലക്സ് രോഗം (ദീർഘകാല നെഞ്ചെരിച്ചിൽ)
  • ഡയഫ്രത്തിന് കേടുപാടുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന് ഹിയാറ്റൽ ഹെർണിയ)
  • ഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസർ
  • ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ ട്രോമ അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രൽ ഹെമറേജ്, വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം
  • ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (അമിത സജീവമായ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി)
  • കരൾ രോഗം
  • പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ
  • ഹൃദയാഘാതം
  • സ്ട്രോക്ക്
  • വൃക്ക തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക തകരാറുകൾ
  • മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്
  • അന്നനാളം, ആമാശയം, ശ്വാസകോശം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ്, തലച്ചോറ്, അല്ലെങ്കിൽ ചെവിയിലോ തൊണ്ടയിലോ ഉള്ള ട്യൂമർ
  • വലുതാക്കിയ ലിംഫ് നോഡുകൾ (വയറു/സ്തനം)

കുട്ടികളിൽ വിള്ളലുകൾ

വിള്ളലുകൾ മുതിർന്നവരെ മാത്രമല്ല ബാധിക്കുന്നത്: കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും കുട്ടികൾക്കും വിള്ളൽ ഉണ്ടാകാം. വാസ്തവത്തിൽ, കൗമാരക്കാരെക്കാളും മുതിർന്നവരേക്കാളും അവർ പലപ്പോഴും ഇത് ചെയ്യുന്നു. ഗർഭപാത്രത്തിൽ പോലും, ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കൾക്ക് വിള്ളലുകൾ ഉണ്ടാകാം, ഇത് അമ്മമാർക്ക് ചിലപ്പോൾ അനുഭവപ്പെടും.

വിള്ളലിനെതിരെ എന്താണ് സഹായിക്കുന്നത്?

വിള്ളലുകൾ സാധാരണയായി തനിയെ പോകും. നിങ്ങൾക്ക് വിള്ളലുണ്ടായാൽ നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ധാരാളം ഉപദേശങ്ങളുണ്ട്: ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളം കുടിക്കുക, പഞ്ചസാര ചേർത്ത് ഒരു നുള്ള് വിനാഗിരി വായിൽ വെച്ച് പതുക്കെ വിഴുങ്ങുക, അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം പേടിക്കട്ടെ - വിള്ളലിനുള്ള നുറുങ്ങുകളും വീട്ടുവൈദ്യങ്ങളും സാഹസികത പോലെ തന്നെ വ്യത്യസ്തമാണ്. അവയ്‌ക്കെല്ലാം ശാസ്ത്രീയ അടിത്തറയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ശ്വസനം ശാന്തമാക്കാനും പിരിമുറുക്കമുള്ള ഡയഫ്രം അഴിക്കാനും അവ സഹായിക്കും.

ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾ ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളം ചെറുതായി കുടിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസം യാന്ത്രികമായി പിടിക്കും. നാവിൽ ഉരുകുകയും സാവധാനം വിഴുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്ന പഞ്ചസാരയ്‌ക്കൊപ്പം വിനാഗിരിക്കും ഇത് ബാധകമാണ്. വിള്ളലിനെതിരെയുള്ള മറ്റ് നുറുങ്ങുകൾ, നിങ്ങളുടെ നാവ് പുറത്തേക്ക് നീട്ടുകയോ കുറച്ച് ശ്വാസങ്ങൾ പിന്നോട്ട് വലിക്കുകയോ ചെയ്യുക. ഇത് ശ്വാസോച്ഛ്വാസം വയറിലൂടെ കൂടുതൽ നടക്കുകയും ശാന്തമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡയഫ്രത്തിലെ സ്പാസ് പുറത്തുവിടാം.

വിള്ളലിനെതിരെ ചിലപ്പോൾ വാസൽവ രീതി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ചെവികളിലെ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു: നിങ്ങളുടെ മൂക്ക് പിടിക്കുക, വായ അടയ്ക്കുക, തുടർന്ന് നിങ്ങൾ ശ്വസിക്കുന്നതുപോലെ നിങ്ങളുടെ ശ്വസന പേശികളെ പിരിമുറുക്കുക. മർദ്ദം കർണപടത്തെ പുറത്തേക്ക് തള്ളിവിടുകയും നെഞ്ചിലെ അറയെ ഞെരുക്കുകയും ചെയ്യും. ഏകദേശം പത്ത് മുതൽ 15 സെക്കൻഡ് വരെ ഈ മർദ്ദം നിലനിർത്തുക. വീണ്ടും, വ്യായാമത്തിന്റെ സമ്മർദ്ദവും ദൈർഘ്യവും ഉപയോഗിച്ച് അത് അമിതമാക്കരുത്.

നിങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ തണുത്ത, ചൂടുള്ള അല്ലെങ്കിൽ എരിവുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളോടും പാനീയങ്ങളോടും വിള്ളലുകളോട് പ്രതികരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അവ പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കേണ്ടതില്ല. പകരം, ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴും കുടിക്കുമ്പോഴും ശാന്തമായും തുല്യമായും ശ്വസിക്കാൻ നിങ്ങൾ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കണം. അങ്ങനെ ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങളും വിശ്രമിച്ചും നിവർന്നും ഇരിക്കണം.

വിട്ടുമാറാത്ത വിള്ളലുകൾക്കെതിരെ എന്താണ് സഹായിക്കുന്നത്?

ചില രോഗികൾക്ക് അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കലിനെതിരെ (ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ) ചില മരുന്നുകളും സഹായിച്ചേക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് ഗാബാപെന്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ കാർബമാസാപൈൻ. വിള്ളലുകളുടെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഡോക്ടർ സെഡേറ്റീവ്, ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ കഞ്ചാവ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവയും ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന കാരണങ്ങളില്ലാത്ത വിട്ടുമാറാത്ത വിള്ളലുകൾ (ഇഡിയൊപതിക് ഹിക്കപ്പുകൾ) ഒരു പരിധിവരെ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം.

മരുന്നിന് പകരമോ പൂരകമോ ആയി, ശ്വസന പരിശീലനമോ പെരുമാറ്റ ചികിത്സയോ സഹായിച്ചേക്കാം. ഈ കോഴ്‌സുകളിൽ, വിള്ളലുകൾ തടയാനും സംഭവിക്കുന്ന എല്ലാ വിള്ളലുകളും ഇല്ലാതാക്കാനും രോഗികൾ പഠിക്കുന്നു. നിയന്ത്രണാതീതമായ ഡയഫ്രം ശാന്തമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന വിവിധ റിലാക്‌സേഷൻ ടെക്‌നിക്കുകളും ഇതേ ഉദ്ദേശ്യം നിറവേറ്റുന്നു.

വിള്ളലുകൾ: എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

വിള്ളലിനു പുറമേ, തലവേദന, കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ, പക്ഷാഘാതം, ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ തലകറക്കം തുടങ്ങിയ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ ഒരു എമർജൻസി ഫിസിഷ്യനെ വിളിക്കുക. അപ്പോൾ അത് ഒരു സ്ട്രോക്ക് ആയിരിക്കാം, അത് ഉടനടി ചികിത്സിക്കണം!

വിള്ളൽ: ഡോക്ടർ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?

വിട്ടുമാറാത്ത അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന വിള്ളലുകൾക്കുള്ള ആദ്യത്തെ കോൾ പോർട്ട് ഫാമിലി ഡോക്ടറോ ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണറോ ആണ്. രോഗിയുടെ അഭിമുഖം (അനാമ്‌നെസിസ്) വഴി രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും സാധ്യമായ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചും കൂടുതൽ വിശദമായ ചിത്രം അദ്ദേഹത്തിന് ആദ്യം ലഭിക്കും. ചോദിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:

  • എപ്പോഴാണ് വിള്ളലുകൾ ഉണ്ടായത്?
  • ഇത് എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിന്നു അല്ലെങ്കിൽ എത്ര വേഗത്തിൽ തിരിച്ചെത്തി?
  • വിള്ളലുകൾ നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെട്ടു, വിള്ളലുകൾ എത്രത്തോളം അക്രമാസക്തമായിരുന്നു?
  • നിങ്ങൾക്കും പൊട്ടിക്കരയേണ്ടി വന്നോ?
  • തണുത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ, തിടുക്കത്തിലുള്ള ഭക്ഷണം, മദ്യം, അല്ലെങ്കിൽ സിഗരറ്റ് എന്നിവ പോലെ, സിംഗിൾട്ടസിന്റെ പൊതുവായ എന്തെങ്കിലും ട്രിഗറുകൾ നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ വരുന്നുണ്ടോ?
  • നിങ്ങൾ നിലവിൽ സമ്മർദ്ദമോ മറ്റ് മാനസിക ക്ലേശങ്ങളോ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടോ?
  • നിങ്ങൾ എന്തെങ്കിലും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടോ? അതെ എങ്കിൽ, ഏതൊക്കെ, എത്ര തവണ?

വിള്ളലുകളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതെന്താണെന്ന് ഇത് ചിലപ്പോൾ ഇതിനകം തന്നെ സംശയം ജനിപ്പിക്കുന്നു. രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, ഡോക്ടർക്ക് കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്താം അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയെ ഒരു ഇന്റേണിസ്റ്റ്, ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ്, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് പോലുള്ള ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യാം. കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ രോഗത്തിന്റെ വ്യക്തമായ സംശയത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവയിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടുന്നു:

  • റിഫ്ലക്സ് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, pH അളക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ആസിഡ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ട്രയൽ തെറാപ്പി
  • റിഫ്ലക്സ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ വയറ്റിലെ അൾസർ എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ അന്നനാളവും ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പിയും.
  • കഴുത്തിന്റെയും വയറിന്റെയും അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന
  • നെഞ്ചിന്റെയും വയറിന്റെയും എക്സ്-റേ
  • ശ്വസന പേശികളിലെയും പ്രത്യേകിച്ച് ഡയഫ്രത്തിലെയും ക്രമക്കേടുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നതിനുമുള്ള ശ്വസന പ്രവർത്തന പരിശോധന
  • ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി (ബ്രോങ്കിയൽ ട്യൂബുകളുടെ പരിശോധന)
  • കോശജ്വലന മാർക്കറുകൾക്കും സാധ്യമായ കുറവുകൾക്കുമുള്ള രക്തപരിശോധന
  • ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി (ഇസിജി), കാർഡിയാക് അൾട്രാസൗണ്ട് (എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി), ഹൃദയം ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കാമെങ്കിൽ
  • കഴുത്തിന്റെയും നെഞ്ചിന്റെയും കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി).
  • ഞരമ്പുകളിലോ മെനിഞ്ചുകളിലോ വീക്കം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ (ലംബാർ പഞ്ചർ) സാമ്പിൾ
  • മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) അല്ലെങ്കിൽ കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) നാഡിക്ക് തകരാറുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ
  • ഹൃദയാഘാതമോ ഹൃദയാഘാതമോ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് (ഡോപ്ലർ സോണോഗ്രാഫി)

വിള്ളലിനുള്ള കാരണമൊന്നും കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ഇഡിയൊപാത്തിക് ക്രോണിക് ഹിക്കപ്പിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്.