അനസ്തേഷ്യ: പ്രയോഗത്തിന്റെ മേഖലകൾ, രീതികൾ, ഇഫക്റ്റുകൾ

എന്താണ് അനസ്തേഷ്യ?

രോഗികളെ കൃത്രിമമായി ഉറങ്ങാൻ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് (അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്) വിവിധ മരുന്നുകളും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വാതക മിശ്രിതങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അനസ്തേഷ്യ ഓപ്പറേഷനുകളും ചില പരിശോധനാ നടപടിക്രമങ്ങളും സാധ്യമാക്കുന്നു, അല്ലാത്തപക്ഷം അത് കഠിനമായ വേദനയിൽ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ. അനസ്തെറ്റിക് പാർശ്വഫലങ്ങളിലും പ്രയോഗത്തിന്റെ മേഖലകളിലും വ്യത്യസ്തമായ നടപടിക്രമങ്ങളുണ്ട്.

ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തേഷ്യ

ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തേഷ്യയിൽ, വാതക മരുന്നുകൾ ശ്വസിച്ചാണ് അനസ്തേഷ്യ നിർമ്മിക്കുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന് സെവോഫ്ലൂറേൻ, ഐസോഫ്ലൂറേൻ അല്ലെങ്കിൽ നൈട്രസ് ഓക്സൈഡ്. അസ്ഥിരമായ അനസ്തെറ്റിക്സ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഒരു വശത്ത് ബോധം സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്യുന്നു, മാത്രമല്ല വേദനയുടെ സംവേദനം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അനസ്തേഷ്യയുടെ ഏറ്റവും പഴയ രൂപമാണ് ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തേഷ്യ, ഇന്ന് സാധാരണയായി മറ്റ് നടപടിക്രമങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇൻഹാലേഷൻ അനസ്തേഷ്യ മാത്രമാണ് കുട്ടികളിൽ ഇടയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ടോട്ടൽ ഇൻട്രാവണസ് അനസ്തേഷ്യ (TIA)

സമീകൃത അനസ്തേഷ്യ

സമതുലിതമായ അനസ്തേഷ്യ മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച രണ്ട് രീതികളും സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, അനസ്തേഷ്യയുടെ തുടക്കത്തിൽ, രോഗി സാധാരണയായി ഇൻട്രാവണസ് മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് അവൻ അനസ്തേഷ്യ വാതകങ്ങളിൽ ശ്വസിക്കുന്നു. ഇത് പല അനസ്തെറ്റിക് പാർശ്വഫലങ്ങളും ശക്തമായ വേദനസംഹാരികളുടെ ഉപഭോഗവും കുറയ്ക്കുന്നു.

കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ: ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ

ചില ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക്, ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തെ വേദന സംവേദനം മാത്രം സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്താൽ മതിയാകും. കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ കാണുക.

കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ: സ്പൈനൽ അനസ്തേഷ്യ

ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപത്തിൽ, അനസ്തെറ്റിക് സുഷുമ്നാ കനാലിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. സ്പൈനൽ അനസ്തേഷ്യ എന്ന വാചകത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കാം.

കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ: പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ (PDA).

സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് അടുത്തുള്ള വേദന സംവേദനം സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്യാൻ മറ്റൊരു സാധ്യതയുണ്ട്. പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ എന്ന ലേഖനത്തിൽ അതിനെക്കുറിച്ച് എല്ലാം വായിക്കുക.

എപ്പോഴാണ് അനസ്തേഷ്യ നടത്തുന്നത്?

പ്രവർത്തനങ്ങൾ

അനസ്തേഷ്യയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. പല ഓപ്പറേഷനുകളും, ഉദാഹരണത്തിന് ഉദര അവയവങ്ങളിൽ, ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ സാധ്യമാണ്. ബോധം കുറയുന്നത് രോഗിയുടെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും ഓപ്പറേഷനുശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗി അനങ്ങാത്തതിനാൽ അനസ്തേഷ്യ ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന് സാധ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച തൊഴിൽ സാഹചര്യങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, തലച്ചോറിലോ രക്തക്കുഴലുകളിലോ ഉള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ.

പരീക്ഷ

ചില പരിശോധനാ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് അനസ്തേഷ്യയും ആവശ്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്വാസനാളത്തിലൂടെ കർക്കശമായ ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി ചെയ്യുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകിയില്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ വേദനയും ചുമയും അനുഭവപ്പെടും. എന്നിരുന്നാലും, എംആർഐ ചെയ്യേണ്ട ശിശുക്കൾക്ക് പോലും അനസ്തേഷ്യ നൽകാറുണ്ട്, അങ്ങനെ അവർക്ക് നിശ്ചലമായി കിടക്കാൻ കഴിയും. എടുത്ത ചിത്രങ്ങൾ മങ്ങിക്കുകയും ഉപയോഗശൂന്യമാവുകയും ചെയ്യും.

അടിയന്തര വൈദ്യശാസ്ത്രം

ഒരു രോഗിയുടെ സ്വതന്ത്ര ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയസ്തംഭനം, ഗുരുതരമായ അപകടം അല്ലെങ്കിൽ അലർജി പ്രതികരണം എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം, അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ കൃത്രിമമായി വായുസഞ്ചാരമുള്ളതായിരിക്കണം. ഒരു വശത്ത്, അനസ്തേഷ്യ സുരക്ഷിതമായി കൃത്രിമ ശ്വസനം നൽകുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു; മറുവശത്ത്, അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികൾക്ക് പോലും ഇപ്പോഴും അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദന ഇത് ഒഴിവാക്കുന്നു.

അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?

അനസ്തേഷ്യയ്ക്കായി, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് ഗ്യാസ്-എയർ മിശ്രിതങ്ങളും വിവിധ മരുന്നുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇവയെ മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം.

• ഹിപ്നോട്ടിക്സ് (ഉറക്ക ഗുളികകൾ) പ്രാഥമികമായി ബോധത്തെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ഒരു ഉദാഹരണം പ്രൊപ്പോഫോൾ ആണ്.
• വേദനസംഹാരികൾ (വേദനസംഹാരികൾ) വേദനയുടെ സംവേദനം അടിച്ചമർത്തുന്നു. അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക്, ഒപിയോയിഡ് ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ശക്തമായ വേദനസംഹാരികൾ നൽകുക.
• മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ പേശികളെ വിശ്രമിക്കുകയും രോഗിയെ നിശ്ചലമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആപ്ലിക്കേഷനെ ആശ്രയിച്ച്, എല്ലാ അനസ്തേഷ്യയ്ക്കും അവ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതില്ല.

അനസ്തേഷ്യ വിവരങ്ങൾ

ഒരു ആസൂത്രിത അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് മുമ്പ്, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് രോഗിക്ക് വേണ്ടി ആസൂത്രണം ചെയ്ത നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ച് വിശദമായ സംഭാഷണത്തിൽ അറിയിക്കുന്നു. കൂടാതെ മുൻകാല അസുഖങ്ങളെ കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും സ്ഥിരമായി കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളെ കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ രീതിയിൽ, അനസ്തേഷ്യയുടെ അപകടസാധ്യത ഡോക്ടർ വിലയിരുത്തുകയും ഉചിതമായ മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗി വളരെ ഉത്കണ്ഠയും അനസ്തേഷ്യയെ ഭയപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, അയാൾ വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു മയക്കമരുന്നും നൽകുന്നു.

അനസ്തേഷ്യയുടെ ഇൻഡക്ഷൻ

അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതിനുമുമ്പ്, രോഗി കുറച്ച് മിനിറ്റ് ശുദ്ധമായ ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കുന്നു. ഇത് പിന്നീട് ശ്വസന ട്യൂബ് (ഇൻട്യൂബേഷൻ) ചേർക്കുന്നതിനായി രക്തത്തിൽ ഓക്സിജൻ റിസർവ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു. അതേ സമയം, ഡോക്ടർ ഒരു സിരയിൽ ഒരു സൂചി സ്ഥാപിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് രോഗിയുടെ കൈയിൽ, അതിലൂടെ അയാൾക്ക് മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കാൻ കഴിയും. ശക്തമായ ഒരു വേദനസംഹാരിക്ക് പിന്നാലെ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഉറക്ക ഗുളികയും, രോഗിക്ക് ഏതാനും നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുകയും സ്വയം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ദൈർഘ്യമേറിയ ഓപ്പറേഷനുകളിൽ, രോഗിയെ ഫാൻ ഹീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ചൂടാക്കുന്നു, അല്ലാത്തപക്ഷം ശരീരം പെട്ടെന്ന് തണുക്കും. ഒരു മോണിറ്ററിംഗ് മോണിറ്റർ രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ്, ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം, ശ്വസന നിരക്ക് തുടങ്ങിയ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളും തുടർച്ചയായി പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു. അനസ്തേഷ്യയുടെ സങ്കീർണതകൾ പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റിനെ അനുവദിക്കുന്നു.

റാപ്പിഡ് സീക്വൻസ് ഇൻഡക്ഷൻ

അനസ്തേഷ്യ ഇൻഡക്ഷന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപത്തെ റാപ്പിഡ് സീക്വൻസ് ഇൻഡക്ഷൻ (RSI) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇവിടെ, അനസ്തെറ്റിക് മരുന്നുകൾ അതിവേഗം തുടർച്ചയായി നൽകപ്പെടുന്നു, അതിനിടയിൽ മാസ്ക് വെന്റിലേഷൻ ആവശ്യമില്ല. ഇത് പ്രാഥമികമായി ഉപവാസമില്ലാത്ത രോഗികൾ, ഗർഭിണികൾ, ചില ദഹന സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ ഉള്ള രോഗികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കം ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകുന്നത് തടയുന്നു.

അനസ്തേഷ്യയുടെ തുടർച്ചയും അനസ്തേഷ്യയുടെ പ്രേരണയും

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, വീണ്ടെടുക്കൽ മുറിയിൽ രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ വേദനസംഹാരികൾ നൽകാനും രോഗിയുടെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിലയിരുത്താനും ഒരു ഫിസിഷ്യൻ അവിടെ നിരന്തരം ലഭ്യമാണ്.

അനസ്തേഷ്യയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ പല പാർശ്വഫലങ്ങളുടെയും അപകടസാധ്യത വഹിക്കുന്നു. അനസ്തെറ്റിക് മരുന്നുകൾ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ പെട്ടെന്നുള്ള ഇടിവ് അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. രക്തചംക്രമണത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് ഇവയെ ചികിത്സിക്കുന്നു. ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളും കഠിനമായ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

വെന്റിലേഷൻ സമയത്ത് പ്രശ്നങ്ങൾ

ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം (ലാറിംഗോസ്കോപ്പ്) ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർ ട്യൂബ് ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നതിനാൽ പല്ലിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതാണ് സാധ്യമായ ഒരു സങ്കീർണത. അതിനാൽ ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് പല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ട്യൂബ് തന്നെ വോക്കൽ ഫോൾഡിന് (വോക്കൽ കോഡുകൾ) കേടുപാടുകൾ വരുത്തും.

മാരകമായ ഹൈപ്പർതേർമിയ

മാരകമായ ഹൈപ്പർതേർമിയ ഒരു ഭയാനകമായ പേശി രോഗമാണ്, അത് അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് വളരെ പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മുഴുവൻ പേശികളും ശാശ്വതമായി പിരിമുറുക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ശരീരത്തെ ജീവന് ഭീഷണിയായ രീതിയിൽ ചൂടാക്കുന്നു. ജനിതക ഘടകങ്ങൾക്കും ചില അനസ്തെറ്റിക് വാതകങ്ങൾക്കും പുറമേ, പ്രത്യേകിച്ച് മസിൽ റിലാക്സന്റ് സുക്സിനൈൽകോളിൻ സാധ്യമായ ട്രിഗറായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

അനസ്തേഷ്യ വാതകങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ശുദ്ധമായ ഇൻട്രാവണസ് അനസ്തേഷ്യ മാരകമായ ഹൈപ്പർതേർമിയയ്ക്ക് കാരണമാകില്ല, അതിനാലാണ് ഇതിനെ ട്രിഗർ-ഫ്രീ അനസ്തേഷ്യ എന്നും വിളിക്കുന്നത്.

അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് ഉണർന്നിരിക്കുന്ന അവസ്ഥകൾ

അനസ്തെറ്റിക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും അനസ്തേഷ്യയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• അനസ്തേഷ്യയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഛർദ്ദിയും ഓക്കാനവും (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി = PONV).
• ഹൈപ്പോതെർമിയ കാരണം വിറയൽ
• ആശയക്കുഴപ്പം

പ്രത്യേകിച്ച് ഛർദ്ദിയും ഓക്കാനവും സാധാരണ അനന്തരഫലങ്ങളാണ്. അനസ്തെറ്റിക് മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അനസ്തെറ്റിക് വാതകങ്ങൾ, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ നീണ്ട കാലയളവ് എന്നിവ അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് മുമ്പ് തന്നെ ചില മരുന്നുകൾ നൽകുന്നതിലൂടെ, തുടർന്നുള്ള ഓക്കാനം പലപ്പോഴും തടയാൻ കഴിയും.

സ്ഥാന നാശം

അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം ഞാൻ എന്താണ് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത്?

അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷവും നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ആശയക്കുഴപ്പവും ഉറക്കവും അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ അത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ കൈകളിൽ വേദനയോ, ഓക്കാനം, അസ്വസ്ഥതയോ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘനേരം നിങ്ങൾ പരുക്കൻ ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറോട് പറയണം. ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും കുറച്ച് സിപ്സ് വെള്ളം കുടിക്കാം. കൃത്യമായ സമയം നടപടിക്രമത്തിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് മാരകമായ ഹൈപ്പർതേർമിയ വികസിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു എമർജൻസി കാർഡ് നൽകും. നിങ്ങൾക്ക് പിന്നീട് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നാൽ അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് ശരിയായ അനസ്‌തേഷ്യ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ ഇത് എല്ലായ്‌പ്പോഴും നിങ്ങളോടൊപ്പം കൊണ്ടുപോകണം.