Apgar സ്കോർ എന്താണ് വിലയിരുത്തുന്നത്?
നവജാതശിശുക്കളുടെ ജീവശക്തി പരിശോധിക്കുന്നതിനായി 1952-ൽ അമേരിക്കൻ അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് വി.അപ്ഗർ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത സ്കോറിംഗ് സംവിധാനമാണ് എപ്ഗർ സ്കോർ. അതിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പാരാമീറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- രൂപം (ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം)
- പൾസ് (ഹൃദയമിടിപ്പ്)
- ബേസൽ ടോൺ (മസിൽ ടോൺ)
- ശ്വസനം
- റിഫ്ലെക്സുകൾ
Apgar സ്കോറിന്റെ സ്കോറിംഗ്
തൊലി നിറം
- 0 പോയിന്റ്: ഇളം, നീല തൊലി നിറം
- 1 പോയിന്റ്: റോസ് ബോഡി, നീല കൈകാലുകൾ
- 2 പോയിന്റ്: ശരീരം മുഴുവനും റോസ് ചർമ്മം
പൾസ്
- 0 പോയിന്റ്: ഹൃദയമിടിപ്പ് ഇല്ല
- 1 പോയിന്റ്: മിനിറ്റിൽ 100 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കുറവ്
- 2 പോയിന്റുകൾ: മിനിറ്റിൽ 100 സ്പന്ദനങ്ങൾ
മസിൽ ടോൺ
- 0 പോയിന്റ്: മന്ദഗതിയിലുള്ള മസിൽ ടോൺ, ചലനങ്ങളൊന്നുമില്ല
- 1 പോയിന്റ്: നേരിയ മസിൽ ടോൺ
- 2 പോയിന്റുകൾ: സജീവമായ ചലനങ്ങൾ
- 0 പോയിന്റ്: ശ്വസനമില്ല
- 1 പോയിന്റ്: മന്ദഗതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ക്രമരഹിതമായ ശ്വസനം
- 2 പോയിന്റുകൾ: പതിവ് ശ്വസനം, ശക്തമായ കരച്ചിൽ
റിഫ്ലെക്സുകൾ
- 0 പോയിന്റ്: റിഫ്ലെക്സുകൾ ഇല്ല
- 2 പോയിന്റുകൾ: നല്ല റിഫ്ലെക്സുകൾ (കുട്ടി തുമ്മൽ, ചുമ, നിലവിളി)
എപ്പോഴാണ് Apgar സ്കോർ അളക്കുന്നത്?
Apgar സ്കോർ മൂന്ന് തവണ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ജനിച്ച് ഒരു മിനിറ്റിനുശേഷം ആദ്യ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നു. എല്ലാ പാരാമീറ്ററുകളും അഞ്ച് മിനിറ്റിനു ശേഷവും പത്ത് മിനിറ്റിനു ശേഷവും വീണ്ടും വിലയിരുത്തുന്നു. ഒരു മിനിറ്റിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മൂല്യത്തേക്കാൾ അഞ്ച്, പത്ത് മിനിറ്റുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള എപ്ഗർ സ്‌കോറുകൾ രോഗനിർണയത്തിന് കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. ഈ മൂല്യങ്ങൾ വൈദ്യനെയോ പ്രസവചികിത്സകനെയോ പ്രത്യേകിച്ച് സഹായ നടപടികളുടെ ഫലം വിലയിരുത്താൻ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു.
എട്ടിനും പത്തിനും ഇടയിൽ Apgar സ്കോറുള്ള ഒരു നവജാത ശിശു നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു (ജീവൻ-പുതിയ കുട്ടി). ചട്ടം പോലെ, നവജാതശിശുവിന് പിന്നീട് പിന്തുണ ആവശ്യമില്ല.
Apgar സ്കോർ അഞ്ചിനും ഏഴിനും ഇടയിലാണെങ്കിൽ, ആശങ്കപ്പെടേണ്ട കാര്യമില്ല. ചെറിയ അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റ് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ പരിഹരിക്കാൻ സാധാരണയായി കുറച്ച് ഓക്സിജനോ മൃദുവായ മസാജോ മതിയാകും.
ഒരു അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റ് ഡിസോർഡർ എന്താണ്?
ഒരു കുട്ടിക്ക് ജനനശേഷം ഗർഭപാത്രത്തിന് പുറത്തുള്ള ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, വിദഗ്ധർ ഒരു അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റ് ഡിസോർഡർ (വിഷാദാവസ്ഥ എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു) സംസാരിക്കുന്നു. ഇത് കഠിനമോ സൗമ്യമോ ആകാം. ഒരു അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റ് ഡിസോർഡർ ഏഴ് പോയിന്റിൽ താഴെയുള്ള (മിതമായ വിഷാദം) Apgar സ്കോറിൽ ആരംഭിക്കുകയും ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാവുകയും ചെയ്യുന്നു:
- ശ്വാസോച്ഛ്വാസം വൈകി
- മന്ദഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് (ബ്രാഡികാർഡിയ)
- കുറഞ്ഞ മസിൽ ടോൺ
- അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ ദുർബലമായ റിഫ്ലെക്സുകൾ
അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റ് ഡിസോർഡറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു നവജാതശിശു, പ്രാഥമിക പരിചരണത്തിനു ശേഷം സൌമ്യമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റ് ഡിസോർഡർ എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും നടപടികൾ. അഡാപ്റ്റേഷൻ ഡിസോർഡർ സൗമ്യമാണെങ്കിൽ, സാധാരണയായി കുഞ്ഞിന് കുറച്ച് ഓക്സിജൻ നൽകാൻ ഇത് മതിയാകും. ഇത് ഒരു ബ്രീത്തിംഗ് മാസ്ക് വഴി നൽകേണ്ടി വന്നേക്കാം.
ഏതാനും നവജാതശിശുക്കൾക്ക് (ഏകദേശം അഞ്ച് ശതമാനം) മാത്രമേ ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള പരിവർത്തനത്തിൽ ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകൂ. Apgar സ്കോറിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ കുട്ടിയുടെ പിന്നീടുള്ള വികസനം പ്രവചിക്കാൻ സാധ്യമല്ല. ആത്യന്തികമായി, ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ കുഞ്ഞിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കാനും പിന്തുണാ നടപടികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കാനും സ്കോർ സഹായിക്കുന്നു.