ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം: ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ

കോർണിയ വക്രത: വിവരണം

കൃഷ്ണമണിയുടെ മുൻപിൽ കിടക്കുന്ന നേത്രഗോളത്തിന്റെ പ്രധാന ഭാഗമാണ് കോർണിയ. ഇത് ചെറുതായി ഓവൽ ആകൃതിയിലാണ്, 1 സെന്റിനേക്കാൾ അല്പം ചെറുതും അര മില്ലിമീറ്റർ കട്ടിയുള്ളതുമാണ്. ഇത് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഐബോളിൽ കിടക്കുന്നതിനാൽ, കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസ് പോലെ തന്നെ ഗോളാകൃതിയിൽ വളഞ്ഞതാണ്.

എന്താണ് ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം?

കോർണിയ തുല്യമായി വളഞ്ഞിട്ടില്ലാത്തതിനെയാണ് കോർണിയ ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം (കൃത്യമായി, "കോർണിയൽ വക്രത"). ഈ അപാകതയെ ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം എന്നും വിളിക്കുന്നു. കോർണിയ വക്രതയുടെ കാര്യത്തിൽ ഡോക്ടർമാർ ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു, ഇത് ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന് വരുന്നതും "കളങ്കമില്ലായ്മ" പോലെയുള്ളതുമാണ്. രണ്ട് പദങ്ങളും ഇതിനകം തന്നെ ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം കാഴ്ചയിൽ ചെലുത്തുന്ന സ്വാധീനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:

എന്നിരുന്നാലും, ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസത്തിൽ, കോർണിയ അസമമായി വളഞ്ഞതാണ്, അതായത് പ്രകാശത്തെ ശരിയായി ഫോക്കസ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഇൻകമിംഗ് പ്രകാശകിരണങ്ങൾ മറ്റുള്ളവയേക്കാൾ ചില പോയിന്റുകളിൽ കൂടുതൽ ശക്തമായി കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, അവ റെറ്റിനയിൽ ഒരു പോയിന്റിലല്ല, ഒരു വരിയിൽ (ഫോക്കൽ ലൈൻ) ഒന്നിക്കുന്നു: റെറ്റിനയിൽ ഒരു വ്യക്തമായ പോയിന്റും ചിത്രീകരിച്ചിട്ടില്ല - കാഴ്ച മങ്ങുന്നു.

ഏത് തരത്തിലുള്ള കോർണിയൽ ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം ഉണ്ട്?

പതിവ് ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസത്തിൽ, പ്രകാശകിരണങ്ങൾ ലംബമായ ഫോക്കൽ ലൈനുകളിൽ ("വടി") ചിത്രീകരിക്കപ്പെടുന്നു. കോർണിയ വക്രതയുടെ ഈ രൂപത്തെ കൂടുതൽ വിഭജിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, കൃത്യമായി അനുയോജ്യമായ ഒരു വിഷ്വൽ എയ്ഡ് നിർമ്മിക്കുന്നതിന് ഇത് പ്രധാനമായും ഒപ്റ്റിഷ്യന് പ്രസക്തമാണ്.

റെറ്റിനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഫോക്കൽ ലൈനുകൾ എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഒരാൾക്ക് ഒരു കോർണിയ വക്രത വിലയിരുത്താനും കഴിയും. പലപ്പോഴും ഒന്ന് റെറ്റിനയുടെ തലത്തിലായിരിക്കും, എന്നാൽ മറ്റൊന്ന് അതിന് മുന്നിലോ (ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം മയോപിക്കസ് സിംപ്ലക്സ്) പിന്നിലോ (ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം ഹൈപ്പറോപിക്കസ് സിംപ്ലക്സ്) ആണ്. ഒരു ഫോക്കൽ ലൈൻ മുന്നിലും മറ്റൊന്ന് പിന്നിലും ആയിരിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട് (astigmatism mixtus). ചിലപ്പോൾ, ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസത്തിനു പുറമേ, ദീർഘദൃഷ്ടി അല്ലെങ്കിൽ സമീപദൃഷ്ടി (യഥാക്രമം ഹൈപ്പറോപിയ അല്ലെങ്കിൽ മയോപിയ) ഉണ്ട്: ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം കോമ്പോസിറ്റസ് എന്നാണ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഇതിനെ വിളിക്കുന്നത്.

ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം കൂടാതെ അസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസവും സാധ്യമാണ്

ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസവും കോർണിയ വക്രതയും ഒരേ അർത്ഥത്തിൽ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും, "ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം" എന്ന പദത്തിന് യഥാർത്ഥത്തിൽ വിശാലമായ അർത്ഥമുണ്ട്. കാരണം, ലെൻസിന്റെ (ലെന്റികുലാർ ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം) ക്രമക്കേടുകളും കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗവും പോലും ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, കോർണിയ ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസമാണ് ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം.

ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം: ലക്ഷണങ്ങൾ

  • അടുത്തും അകലെയുമുള്ള കാഴ്ച മങ്ങുന്നു (മയോപിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പറോപിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ദൂരദർശനം അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള കാഴ്ചയെ മാത്രം ബാധിക്കുക)
  • തലവേദനയും കണ്ണ് വേദനയും
  • കുട്ടികളിൽ, ഒരുപക്ഷേ സ്ഥിരമായ കാഴ്ച നഷ്ടം

പല രോഗികളും പ്രാഥമികമായി തലവേദനയും നേത്ര വേദനയും നേരിയ ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസവും പരാതിപ്പെടുന്നു. മറുവശത്ത്, കാഴ്ച കുറയുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും പിന്നീട് കാണിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ല. കാരണം, ലെൻസിന്റെ ആകൃതി മാറ്റിക്കൊണ്ട് മങ്ങിയ ചിത്രം ശരിയാക്കാൻ കണ്ണ് നിരന്തരം ശ്രമിക്കുന്നു, ഇത് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ചില കണ്ണുകളുടെ പേശികളെ ബുദ്ധിമുട്ടിക്കുകയും ഒടുവിൽ തലവേദനയും കണ്ണിലെ പ്രകോപിപ്പിക്കലും ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കാഴ്ച പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, പരിതസ്ഥിതി ബാധിച്ചവർക്ക് മങ്ങിയതായി മാത്രമല്ല, സാധാരണയായി വികലമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. റെറ്റിനയിൽ ഫോക്കൽ പോയിന്റ് ഇല്ലാത്തതിനാൽ, ഫോക്കൽ ലൈനുകൾ, അവർ പോയിന്റ് പോലുള്ള ഘടനകളെ വരകളോ വടികളോ ആയി കാണുന്നു. ഇത് "ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം" എന്ന പദത്തെയും വിശദീകരിക്കുന്നു.

ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

പല കേസുകളിലും ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം ജന്മനാ ഉള്ളതാണ്. പിന്നീട് ഇത് ഇടയ്ക്കിടെ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു - കോർണിയ വക്രത പിന്നീട് നിരവധി കുടുംബാംഗങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ജന്മനായുള്ള കോർണിയ വക്രതയുടെ ഒരു ഉദാഹരണം കെരാറ്റോഗ്ലോബസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണ്, അതിൽ കോർണിയ മുന്നോട്ട് വളഞ്ഞ് കനംകുറഞ്ഞതാണ്.

ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ ഒരു കോർണിയ വക്രത ദൃശ്യമാകില്ല. അപ്പോൾ അത് ഉദിക്കുന്നു ഉദാഹരണത്തിന്:

  • കോർണിയയിലെ അൾസറും പാടുകളും (കോർണിയയുടെ പരിക്കുകൾ, വീക്കം, അണുബാധകൾ എന്നിവയാൽ സംഭവിക്കുന്നത്)
  • കോർണിയൽ കോൺ (കെരാറ്റോകോണസ്): ഈ അവസ്ഥയിൽ, കോർണിയ പല എപ്പിസോഡുകളായി ഒരു കോണായി മാറുന്നു, സാധാരണയായി 20 നും 30 നും ഇടയിൽ ഇത് ശ്രദ്ധേയമാകും.
  • ഗ്ലോക്കോമ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഓപ്പറേഷനുകൾ പോലെ കണ്ണിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ.

astigmatism: പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും

ഒബ്ജക്റ്റീവ് റിഫ്രാക്ഷൻ

ഉദാഹരണത്തിന്, ഒബ്ജക്റ്റീവ് റിഫ്രാക്ഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന കാഴ്ച വൈകല്യം നിർണ്ണയിക്കാനാകും. രോഗിയുടെ കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് ഒരു ഇൻഫ്രാറെഡ് ചിത്രം പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യുന്നതും ഈ ചിത്രം മൂർച്ചയുള്ളതാണോ എന്ന് അളക്കുന്നതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് അങ്ങനെയല്ലെങ്കിൽ, ഒരു മൂർച്ചയുള്ള ചിത്രം ലഭിക്കുന്നതുവരെ വിവിധ ലെൻസുകൾ അതിന്റെ മുന്നിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു കാഴ്ച വൈകല്യത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ ഇത് പരീക്ഷകനെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഒഫ്താൽമോമെട്രി

ഒരു കോർണിയ ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം ഉണ്ടെന്ന് വ്യക്തമാണെങ്കിൽ, കോർണിയയെ കൂടുതൽ കൃത്യമായി അളക്കാനും ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനും കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ഒഫ്താൽമോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഈ ഉപകരണം ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിനെ വിദൂരമായി അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ കോർണിയയിലേക്ക് ഒരു പൊള്ളയായ കുരിശും ഒരു റെറ്റിക്കിളും പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യുന്നു:

കോർണിയൽ ടോപ്പോഗ്രാഫി

ക്രമരഹിതമായ ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഒഫ്താൽമോമീറ്റർ അതിന്റെ പരിധിയിലെത്തുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ നിയന്ത്രിത ഉപകരണം (കെരാട്ടോഗ്രാഫ്) മുഴുവൻ കോർണിയൽ ഉപരിതലത്തിന്റെയും റിഫ്രാക്റ്റീവ് പവർ വിശകലനം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ പരിശോധന കോർണിയൽ ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസത്തിന്റെ തരത്തെയും അളവിനെയും കുറിച്ചുള്ള ഏറ്റവും കൃത്യമായ ഡാറ്റ നൽകുന്നു.

സബ്ജക്റ്റീവ് റിഫ്രാക്ഷൻ

വിവിധ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കോർണിയൽ വക്രത വ്യക്തമാക്കിയ ശേഷം, ആത്മനിഷ്ഠ അപവർത്തനം ഒടുവിൽ പിന്തുടരുന്നു. ഇവിടെ രോഗിയുടെ സഹകരണം ആവശ്യമാണ്. രോഗി കാഴ്ച ചാർട്ടുകൾ നോക്കുമ്പോൾ, നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ രോഗിയുടെ കണ്ണുകൾക്ക് മുന്നിൽ ഒന്നിന് പുറകെ ഒന്നായി വിവിധ കാഴ്ച സഹായികൾ പിടിക്കുന്നു. ചാർട്ടുകൾ ഏറ്റവും വ്യക്തമായി കാണുന്നതിന് താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന വിഷ്വൽ എയ്ഡ് ഏതെന്ന് രോഗി ഇപ്പോൾ പറയണം. ഇത് വ്യക്തമാക്കിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ചികിത്സയുടെ വഴിയിൽ മറ്റൊന്നും നിലകൊള്ളുന്നില്ല.

അസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം: ചികിത്സ

കോർണിയൽ വക്രതയുടെ ആംഗിളും റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശകും അറിഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, ഉചിതമായ വിഷ്വൽ എയ്ഡ്സ് ഉപയോഗിച്ച് കാഴ്ച വൈകല്യം പരിഹരിക്കാൻ ശ്രമിക്കാവുന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയും കോർണിയ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനും മറ്റ് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കോർണിയൽ വക്രത: കാഴ്ചയെ സഹായിക്കുന്നു

ഇനിപ്പറയുന്ന ദർശന സഹായങ്ങൾ ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസത്തിന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകും:

  • സിലിണ്ടർ കട്ട് ഉള്ള ലെൻസുകൾ (സിലിണ്ടർ ലെൻസുകൾ)
  • വളഞ്ഞ കോർണിയയിൽ സ്വയം വിന്യസിക്കുന്ന മൃദുവായ, ഉചിതമായി വളഞ്ഞ കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ
  • കോർണിയയെ ശരിയായി വളയ്ക്കുന്ന ഹാർഡ് കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ

ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം ഉള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും, കണ്ണട ലെൻസിലൂടെയുള്ള ആദ്യ നോട്ടം ഒരു അനുഗ്രഹവും ഞെട്ടലുമാണ്. അവർ ഇപ്പോൾ പോയിന്റ് മൂർച്ചയുള്ളതായി കാണുന്നുവെങ്കിലും, ലോകം അസാധാരണമായി വളഞ്ഞതായി കാണപ്പെടുന്നു. പിന്നീട് ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം ശരിയാകുന്തോറും കണ്ണ് ദൃശ്യസഹായിയുമായി സാവധാനത്തിലാകും. മാറ്റത്തിന് തലവേദനയും ഉണ്ടാകുന്നത് അസാധാരണമല്ല.

അസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം: ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ തിരുത്തൽ

മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സാ സമീപനം ഒരു പുതിയ ലെൻസ് ഉപയോഗിച്ച് കോർണിയൽ വക്രത തിരുത്തലാണ്. കോർണിയ അതേപടി അവശേഷിക്കുന്നു, പകരം ക്രിസ്റ്റലിൻ ലെൻസ് നീക്കം ചെയ്യുകയും പകരം ഒരു കൃത്രിമ ലെൻസ് (ഇൻട്രാക്യുലർ ലെൻസ്) സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസത്തിന് കഴിയുന്നത്ര നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്ന തരത്തിലാണ് ഇത് രൂപപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്. കഠിനമായ ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസത്തിന്റെ കേസുകളിൽ മാത്രമാണ് ഈ നടപടിക്രമം സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം: കോർണിയ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വിഷ്വൽ എയ്ഡുകളോ മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളോ സഹായിക്കില്ല. അവസാന ആശ്രയമെന്ന നിലയിൽ, കോർണിയ മാറ്റിവയ്ക്കൽ അവശേഷിക്കുന്നു. വളഞ്ഞ കോർണിയ നീക്കം ചെയ്യുകയും പകരം ഒരു ഡോണർ കോർണിയ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കോർണിയൽ വക്രത: കോഴ്സും രോഗനിർണയവും

സാധാരണയായി, ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം പുരോഗമിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ സ്ഥിരമായി തുടരുന്നു. ഒരു അപവാദം കെരാട്ടോകോണസ് ആണ്: ഈ വേരിയന്റിൽ, കോർണിയ വക്രത വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു.