Bevacizumab എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്
VEGF (വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയൽ വളർച്ചാ ഘടകം) ലക്ഷ്യമിടുന്ന ഒരു മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയാണ് Bevacizumab. ഈ രീതിയിൽ, അതിന്റെ ബൈൻഡിംഗ് സൈറ്റുമായുള്ള (റിസെപ്റ്റർ) അതിന്റെ ഇടപെടൽ തടയുന്നു. തൽഫലമായി, പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപീകരണം (ആൻജിയോജെനിസിസ്) തടയുന്നു, ട്യൂമർ വളർച്ച മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു.
സാധാരണ (ആരോഗ്യമുള്ള) കോശങ്ങൾക്ക് ഒടുവിൽ വിഭജിക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ, കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ കാര്യം അങ്ങനെയല്ല. ട്യൂമറിന്റെ കോശങ്ങൾ "അനശ്വരമാണ്", അതായത് അവ വീണ്ടും വീണ്ടും വിഭജിക്കാൻ കഴിയും.
വളർച്ചയ്ക്ക്, ഓരോ ട്യൂമറിനും അതിന്റേതായ രക്ത വിതരണം ആവശ്യമാണ്, കാരണം ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ടിഷ്യു വ്യാപനത്തിന് പ്രത്യേകിച്ച് വലിയ അളവിൽ പോഷകങ്ങളും ഓക്സിജനും - രക്തം വഴി കൊണ്ടുപോകുന്നു. ഇതിനായി, ഇത് സ്വതന്ത്രമായി വലിയ അളവിൽ മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥമായ VEGF ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് അതിന്റെ റിസപ്റ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച ശേഷം രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രാദേശിക രൂപവത്കരണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ആഗിരണം, ശോഷണം, വിസർജ്ജനം
Bevacizumab ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ വഴി നേരിട്ട് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് നൽകുന്നു. സജീവമായ പദാർത്ഥം ശരീരത്തിൽ ഉടനീളം വേഗത്തിൽ വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. Bevacizumab ഒരു പ്രോട്ടീൻ ഘടന ഉള്ളതിനാൽ, അത് ശരീരത്തിലെവിടെയും സാവധാനം തകർക്കാൻ കഴിയും. ഏകദേശം 18-20 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ആന്റിബോഡിയുടെ അളവ് പകുതിയായി കുറഞ്ഞു.
Bevacizumab എപ്പോഴാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
Bevacizumab-ന്റെ പ്രയോഗത്തിന്റെ മേഖലകളിൽ (സൂചനകൾ) വൈവിധ്യമാർന്ന മാരകമായ മുഴകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ:
- സ്തനാർബുദം (സസ്തനി കാർസിനോമ)
- ശ്വാസകോശ അർബുദം (ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമ)
- കിഡ്നി ക്യാൻസർ (വൃക്കകോശ കാർസിനോമ)
- സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ (സെർവിക്കൽ കാർസിനോമ)
അതിന്റെ അംഗീകൃത സൂചനകൾക്ക് പുറത്ത് - അതായത് "ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗത്തിൽ" - ബെവാസിസുമാബ് പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വെറ്റ് മാക്യുലാർ ഡീജനറേഷനാണ് നൽകിയിരിക്കുന്നത്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, സജീവമായ പദാർത്ഥം ഇൻട്രാവിട്രിയലായി (നേരിട്ട് കണ്ണിന്റെ വിട്രിയസ് ബോഡിയിലേക്ക്) കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
Bevacizumab എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്
സഹിഷ്ണുതയെ ആശ്രയിച്ച്, ആദ്യത്തെ ഇൻഫ്യൂഷൻ ഏകദേശം 90 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കും. നന്നായി സഹിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇൻഫ്യൂഷൻ സമയം 30 മിനിറ്റായി ചുരുക്കാം.
ബെവാസിസുമാബ് സാധാരണയായി മറ്റ് കാൻസർ മരുന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു: ട്യൂമർ വളർച്ച തടയുന്നുവെന്ന് ബെവാസിസുമാബ് ഉറപ്പാക്കുന്നു. മറ്റ് മരുന്നുകൾ ട്യൂമർ മരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇത് കാൻസർ തെറാപ്പിയിൽ വളരെ യുക്തിസഹവും ഫലപ്രദവുമായ സംയോജനമാണ്.
Bevacizumab ന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
മറ്റ് പല കാൻസർ മരുന്നുകളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, ബെവാസിസുമാബിന്റെ സഹിഷ്ണുത നല്ലതായി തരംതിരിക്കാം.
പലപ്പോഴും, അതായത് ചികിത്സിച്ചവരിൽ ഒന്ന് മുതൽ പത്ത് ശതമാനം വരെ, ബെവാസിസുമാബ് ഇൻഫ്യൂഷൻ സൈറ്റിലെ വേദന, ക്ഷീണം, ബലഹീനത, വയറിളക്കം, വയറുവേദന, അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
കുറവ് ഇടയ്ക്കിടെ, ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, രക്താതിമർദ്ദം, മലബന്ധം, ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ വികസിക്കുന്നു.
Contraindications
Bevacizumab ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല:
- മരുന്നിന്റെ സജീവ ഘടകത്തിലേക്കോ മറ്റേതെങ്കിലും ചേരുവകളിലേക്കോ ഉള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി.
- CHO (ചൈനീസ് ഹാംസ്റ്റർ അണ്ഡാശയം) സെൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങളോടുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി (Bevacizumab ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ CHO കോശങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു)
- ഗർഭം
മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ
ബെവാസിസുമാബ് ചില ആൻറി കാൻസർ മരുന്നുകളുമായി (പ്ലാറ്റിനം സംയുക്തങ്ങൾ, ടാക്സെയ്നുകൾ) സഹകരിച്ച് നൽകുമ്പോൾ, അണുബാധകളും രക്തത്തിലെ ചില മാറ്റങ്ങളും (ന്യൂട്രോപീനിയകൾ) കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.
Bevacizumab പ്രതികരണശേഷിയെ ബാധിക്കുമെന്നതിന് തെളിവുകളൊന്നുമില്ല.
പ്രായപരിധി
18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും bevacizumab ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് പരിമിതമായ ഡാറ്റ മാത്രമേ ലഭ്യമാകൂ. അതിനാൽ, ഈ പ്രായത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ, ചികിത്സയുടെ പ്രയോജനം ഓരോ കേസിലും ചികിത്സിക്കുന്ന ഫിസിഷ്യൻ വ്യക്തിഗത അപകടസാധ്യതയ്ക്ക് എതിരായി കണക്കാക്കണം.
ഗർഭാവസ്ഥയും മുലയൂട്ടലും
സജീവ ഘടകത്തിന് മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കാൻ കഴിയും (അമ്മയിൽ നിന്നുള്ള സ്വാഭാവിക ആന്റിബോഡികൾ പോലെ). അതിനാൽ, ബെവാസിസുമാബ് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ സ്ത്രീകൾ മുലയൂട്ടൽ നിർത്തുകയും ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് ആറുമാസം വരെ മുലയൂട്ടൽ ഒഴിവാക്കുകയും വേണം.
ബെവാസിസുമാബ് ഉപയോഗിച്ച് മരുന്നുകൾ എങ്ങനെ ലഭിക്കും
Bevacizumab ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് മാത്രമേ നൽകാവൂ. ചട്ടം പോലെ, കഷായങ്ങൾ നേരിട്ട് ഫിസിഷ്യനിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ രോഗികൾക്ക് ഫാർമസിയിൽ മരുന്ന് ഓർഡർ ചെയ്യാനോ എടുക്കാനോ പാടില്ല.
Bevacizumab എത്ര കാലമായി അറിയപ്പെടുന്നു?
ഇതിനിടയിൽ, bevacizumab-ന്റെ പേറ്റന്റ് കാലഹരണപ്പെട്ടു, ആദ്യ ബയോസിമിലറുകൾ (കോപ്പികാറ്റ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ) ഇതിനകം പുറത്തിറങ്ങി.