കാർഡിയോമയോപ്പതി: കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, തെറാപ്പി

കാർഡിയോമയോപ്പതി: വിവരണം

ഹൃദയപേശികൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്ത ഹൃദയപേശികളിലെ (മയോകാർഡിയം) വിവിധ രോഗങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ "കാർഡിയോമയോപ്പതി" എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കാർഡിയോമയോപ്പതിയിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ഹൃദയം ഒരു ശക്തമായ പേശി പമ്പ് ആണ്, അത് നിരന്തരം രക്തം വലിച്ചെടുക്കുകയും പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് രക്തചംക്രമണം നിലനിർത്തുന്നു.

ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഓക്‌സിജനേറ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്ന രക്തം ചെറിയ സിരകളിലൂടെ വലിയ വെന കാവയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഈ പാത്രം രക്തം വലത് ആട്രിയത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. അവിടെ നിന്ന് അത് ട്രൈക്യൂസ്പിഡ് വാൽവിലൂടെ വലത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് കടക്കുന്നു. ഇത് ശ്വാസകോശ വാൽവിലൂടെ രക്തത്തെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുന്നു, അവിടെ അത് പുതിയ ഓക്സിജൻ കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടമാക്കുന്നു. പിന്നീട് അത് വീണ്ടും ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, കൂടുതൽ കൃത്യമായി ഇടത് ആട്രിയത്തിലേക്ക്. മിട്രൽ വാൽവിലൂടെ, ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു, ഇത് ഒടുവിൽ വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുന്നു.

എന്താണ് കാർഡിയോമയോപതികൾ?

അടിസ്ഥാനപരമായി, ദ്വിതീയ കാർഡിയോമയോപതികളിൽ നിന്ന് പ്രാഥമികമായി ഡോക്ടർമാർ വേർതിരിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക കാർഡിയോമയോപ്പതി ഹൃദയപേശിയിൽ നേരിട്ട് വികസിക്കുന്നു. ദ്വിതീയ കാർഡിയോമയോപ്പതിയിൽ, നേരെമറിച്ച്, ശരീരത്തിന്റെ മുമ്പത്തെ അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള മറ്റ് രോഗങ്ങളും അവയുടെ ഗതിയിൽ മയോകാർഡിയത്തെ നശിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രാഥമിക കാർഡിയോമയോപ്പതി ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ നേടിയെടുക്കാം, അതായത് ജീവിതത്തിന്റെ ഗതിയിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം. അപായവും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ മയോകാർഡിയൽ രോഗങ്ങളുടെ മിശ്രിത രൂപങ്ങളുമുണ്ട്. ഈ ഉപവിഭാഗം അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷന്റെ (AHA) നിർവചനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു കൂടാതെ സാധ്യമായ കാരണങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുന്നു.

ഇതിനു വിപരീതമായി, യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കാർഡിയോളജിയുടെ (ESC) വിദഗ്ധർ പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ ഉപവിഭാഗം ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. കൂടാതെ, പേശികളുടെ ഘടനയിൽ മാറ്റം വരുത്താത്തതിനാൽ, കാർഡിയോമയോപ്പതികൾക്കിടയിലെ ലോംഗ്-ക്യുടി സിൻഡ്രോം പോലുള്ള അയോൺ ചാനൽ രോഗങ്ങൾ അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല.

  • ഡിലേറ്റഡ് കാർഡിയോമിയോപ്പതി (ഡിസിഎം)
  • ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി (HCM), ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് (HOCM), നോൺ-ഓബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് (HNCM) രൂപങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു
  • നിയന്ത്രിത കാർഡിയോമയോപ്പതി (RCM)
  • അരിത്മോജെനിക് റൈറ്റ് വെൻട്രിക്കുലാർ കാർഡിയോമയോപ്പതി (ARVC)

അൺക്ലാസിഫൈഡ് കാർഡിയോമയോപതികൾ (NKCM) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയും ഉണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ടാക്കോ-സുബോ കാർഡിയോമയോപ്പതി ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഡിലേറ്റഡ് കാർഡിയോമിയോപ്പതി

ഉടനടി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന കാരണമില്ലാതെ കാർഡിയോമയോപ്പതികളിൽ, ഡൈലേറ്റഡ് ഫോം ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൃദയപേശികൾ അമിതമായി വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിനാൽ ഹൃദയത്തിന് ശക്തി നഷ്ടപ്പെടും. വാചകം ഡൈലേറ്റഡ് കാർഡിയോമയോപ്പതിയിൽ അതിനെക്കുറിച്ച് എല്ലാം വായിക്കുക!

ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് കാർഡിയോമിയോപ്പതി

ഇത്തരത്തിലുള്ള കാർഡിയോമയോപ്പതിയിൽ, ഹൃദയപേശികൾ വളരെ കട്ടിയുള്ളതും വലിച്ചുനീട്ടാനുള്ള കഴിവ് പരിമിതവുമാണ്. ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി എന്ന വാചകത്തിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള ഹൃദയപേശി രോഗങ്ങളെ കുറിച്ച് എല്ലാം അറിയുക!

നിയന്ത്രിത കാർഡിയോമിയോപ്പതി

വെൻട്രിക്കിളിന് ശരിയായ രീതിയിൽ വികസിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, ആട്രിയത്തിൽ നിന്ന് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് രക്തം കുറവാണ്. തൽഫലമായി, ഇത് ഇടത് ആട്രിയത്തിൽ ബാക്കപ്പ് ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, ആട്രിയ സാധാരണയായി നിയന്ത്രിത കാർഡിയോമയോപ്പതിയിൽ വലുതാകുന്നു. മറുവശത്ത്, വെൻട്രിക്കിളുകൾ സാധാരണയായി സാധാരണ വലുപ്പമുള്ളവയാണ്. മിക്കപ്പോഴും, എജക്ഷൻ ഘട്ടത്തിൽ (സിസ്റ്റോൾ) രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നത് തുടരാം.

അരിത്മോജെനിക് റൈറ്റ് വെൻട്രിക്കുലാർ കാർഡിയോമയോപ്പതി (ARVC)

ARVC-യിൽ, വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ പേശികൾ മാറുന്നു. അവിടെയുള്ള ഹൃദയപേശികളിലെ കോശങ്ങൾ ഭാഗികമായി മരിക്കുകയും അവയെ ബന്ധിതവും കൊഴുപ്പുള്ളതുമായ ടിഷ്യൂകളാൽ മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, ഹൃദയപേശികൾ നേർത്തതാക്കുകയും വലത് വെൻട്രിക്കിൾ വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുതചാലക സംവിധാനത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, ഇത് പ്രാഥമികമായി ശാരീരിക പ്രയത്നത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

മറ്റ് കാർഡിയോമയോപതികൾ

നാല് പ്രധാന രൂപങ്ങൾക്ക് പുറമേ, മറ്റ് കാർഡിയോമയോപതികളുണ്ട്. ഈ "വർഗ്ഗീകരിക്കാത്ത" കാർഡിയോമയോപ്പതികളിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിനെ മാത്രം ബാധിക്കുന്ന ഒരു ജന്മനായുള്ള നോൺ-കോംപാക്ഷൻ കാർഡിയോമയോപ്പതി, സ്ട്രെസ് കാർഡിയോമയോപ്പതി എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇതിനെ ബ്രേക്ക്-ഹാർട്ട് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ടാക്കോ-സുബോ കാർഡിയോമയോപ്പതി എന്നും വിളിക്കുന്നു.

"ഹൈപ്പർടെൻസിവ് കാർഡിയോമയോപ്പതി" എന്ന പദം കൂടിയുണ്ട്. വിട്ടുമാറാത്ത ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ (ഹൈപ്പർടെൻഷൻ) ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയപേശികളുടെ രോഗത്തെ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള രോഗികളിൽ, ഇടുങ്ങിയ ധമനികളിലേക്ക് രക്തം നീക്കാൻ ഹൃദയം കൂടുതൽ ശക്തമായി പമ്പ് ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്. തൽഫലമായി, ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ കൂടുതൽ കട്ടിയാകുകയും ഒടുവിൽ അതിന്റെ കാര്യക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

അവരുടെ നിർവചനത്തിൽ, AHA വിദഗ്ധർ ഇസ്കെമിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി എന്ന പദവും നിരസിക്കുന്നു. ഹൃദയപേശികൾക്ക് വളരെ കുറച്ച് ഓക്സിജൻ വിതരണം ചെയ്തതിനാൽ വികസിച്ച ഹൃദയപേശികളിലെ രോഗങ്ങളെ പരാമർശിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന പദമാണിത്. ഉദാഹരണത്തിന്, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. അതിന്റെ പരമാവധി വേരിയന്റ് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ആണ്. കൂടാതെ, ഹൃദയ വാൽവ് തകരാറുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൃദയപേശികളിലെ രോഗങ്ങൾ കാർഡിയോമയോപതിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല.

ബ്രോക്കൺ-ഹാർട്ട് സിൻഡ്രോം (ടാക്കോ-സുബോ കാർഡിയോമയോപ്പതി).

കഠിനമായ വൈകാരികമോ ശാരീരികമോ ആയ സമ്മർദ്ദം മൂലമാണ് ഈ തരത്തിലുള്ള കാർഡിയോമയോപ്പതി ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് സാധാരണയായി അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. തകർന്ന ഹൃദയ സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വസ്തുതകൾ ഇവിടെ വായിക്കുക.

കാർഡിയോമയോപ്പതി ആരെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്?

തത്വത്തിൽ, കാർഡിയോമയോപ്പതി ആരെയും ബാധിക്കാം. രോഗം സംഭവിക്കുന്ന സാധാരണ പ്രായത്തെക്കുറിച്ചോ ലിംഗ വിതരണത്തെക്കുറിച്ചോ പൊതുവായ ഒരു പ്രസ്താവനയും നടത്താൻ കഴിയില്ല. കാരണം, ഈ മൂല്യങ്ങൾ കാർഡിയോമയോപ്പതിയുടെ പ്രത്യേക രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

കാർഡിയോമയോപ്പതി: ലക്ഷണങ്ങൾ

കാർഡിയോമയോപ്പതിയുടെ എല്ലാ രൂപങ്ങളിലും, ഹൃദയപേശികളുടെ ചില ഭാഗങ്ങൾ, ചിലപ്പോൾ മുഴുവൻ ഹൃദയവും, ഇനി ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കില്ല. തൽഫലമായി, പല രോഗികളും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെയും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെയും സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു.

ക്ഷീണം

കാർഡിയോമയോപ്പതി കാരണം, ധമനികളിലേക്ക് മതിയായ അളവിൽ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഹൃദയം ചിലപ്പോൾ ശക്തമല്ല (ഫോർവേഡ് പരാജയം). രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ക്ഷീണവും അലസതയും അനുഭവപ്പെടുന്നു, അവരുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രകടനം കുറയുന്നു. വളരെ കുറച്ച് ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം തലച്ചോറിലേക്ക് എത്തുകയാണെങ്കിൽ, ബാധിച്ചവർ വളരെ ഉറക്കമോ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലോ ആയിരിക്കും. അസ്വസ്ഥമായ, പലപ്പോഴും മന്ദഗതിയിലുള്ള രക്തപ്രവാഹം കാരണം, ടിഷ്യു രക്തത്തിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ ഓക്സിജൻ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു (ഓക്സിജൻ കുറയുന്നു). ഇത് തണുത്തതും നീലകലർന്ന നിറവ്യത്യാസവുമായ ചർമ്മത്താൽ (പെരിഫറൽ സയനോസിസ്) പ്രകടമാണ് - സാധാരണയായി ആദ്യം കൈകളിലും കാലുകളിലും.

എഡിമ

കാർഡിയോമയോപ്പതി ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമാകുകയാണെങ്കിൽ, കരൾ, ആമാശയം അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകൾ പോലുള്ള ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലേക്കും രക്തം ബാക്കപ്പ് ചെയ്യുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് വിശപ്പ് കുറയുന്നു, വീർക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു അല്ലെങ്കിൽ കരളിന്റെ ഭാഗത്ത് (വലത് വയറിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത്) വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ കഴുത്തിലെ സിരകളും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. പിന്നോട്ടു പോകുന്ന ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ "തടസ്സം അടയാളങ്ങൾ" എന്നും വിളിക്കുന്നു.

സയനോസിസ്

പൾമണറി എഡിമയുടെ ആരംഭത്തിൽ, രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തികൾക്ക് കൂടുതൽ ചുമക്കേണ്ടിവരുന്നു, കൂടുതൽ കൂടുതൽ കിടക്കുമ്പോഴും അങ്ങനെ രാത്രിയിലും. പൾമണറി എഡിമ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശ്വസിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് (ശ്വാസതടസ്സം). പിന്നീട് അവർ നുരകളുടെ സ്രവങ്ങൾ ചുമക്കുകയും ശ്വാസതടസ്സം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്വാസകോശകലകളിൽ വളരെയധികം ദ്രാവകം ഉണ്ടെങ്കിൽ, രക്തം ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നില്ല. അധരങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നാവ് പോലെയുള്ള കഫം ചർമ്മത്തിന്, അതിനാൽ, ഹൃദയസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തതയുടെ കാര്യത്തിൽ പലപ്പോഴും നീലകലർന്ന (സെൻട്രൽ സയനോസിസ്) കാണപ്പെടുന്നു.

കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ

കാർഡിയോമയോപ്പതി ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് കാരണമാകുകയാണെങ്കിൽ, കരൾ, ആമാശയം അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകൾ പോലുള്ള ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലേക്കും രക്തം ബാക്കപ്പ് ചെയ്യുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് വിശപ്പ് കുറയുന്നു, വീർക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു അല്ലെങ്കിൽ കരളിന്റെ ഭാഗത്ത് (വലത് വയറിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത്) വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ കഴുത്തിലെ സിരകളും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. പിന്നോട്ടു പോകുന്ന ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ "തടസ്സം അടയാളങ്ങൾ" എന്നും വിളിക്കുന്നു.

സയനോസിസ്

പൾമണറി എഡിമയുടെ ആരംഭത്തിൽ, രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തികൾക്ക് കൂടുതൽ ചുമക്കേണ്ടിവരുന്നു, കൂടുതൽ കൂടുതൽ കിടക്കുമ്പോഴും അങ്ങനെ രാത്രിയിലും. പൾമണറി എഡിമ വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശ്വസിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് (ശ്വാസതടസ്സം). പിന്നീട് അവർ നുരകളുടെ സ്രവങ്ങൾ ചുമക്കുകയും ശ്വാസതടസ്സം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്വാസകോശകലകളിൽ വളരെയധികം ദ്രാവകം ഉണ്ടെങ്കിൽ, രക്തം ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നില്ല. അധരങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നാവ് പോലെയുള്ള കഫം ചർമ്മത്തിന്, അതിനാൽ, ഹൃദയസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തതയുടെ കാര്യത്തിൽ പലപ്പോഴും നീലകലർന്ന (സെൻട്രൽ സയനോസിസ്) കാണപ്പെടുന്നു.

കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ

ഹൃദയപേശികൾ മാറുമ്പോൾ, ഇത് പലപ്പോഴും ഹൃദയ വാൽവുകളെ ബാധിക്കുന്നു. കാർഡിയോമയോപ്പതിയുടെ ഗതിയിൽ, മിട്രൽ വാൽവ് അപര്യാപ്തത പോലുള്ള വാൽവ് തകരാറുകൾ സംഭവിക്കാം. അവർ ഹൃദയത്തിന്റെ ഉൽപാദനത്തെ കൂടുതൽ കുറയ്ക്കുന്നു.

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കാർഡിയോമയോപ്പതിയുടെ ഗതിയിൽ പെട്ടെന്ന് ഹൃദയ താളം തെറ്റി, രക്തചംക്രമണം മുഴുവൻ തകരും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൃദയ അറകൾ വളരെ വേഗത്തിൽ അടിക്കുന്നു, അതിനാൽ അവ സ്പന്ദനങ്ങൾക്കിടയിൽ രക്തം നിറയ്ക്കുന്നില്ല (വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ). പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയ മരണം ആസന്നമാണ്.

കാർഡിയോമയോപ്പതി: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

കാർഡിയോമയോപതിയുടെ കാരണങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച്, രോഗത്തിന്റെ ദ്വിതീയ രൂപങ്ങളിൽ നിന്ന് പ്രാഥമികമായി വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

പ്രാഥമിക കാർഡിയോമയോപതിയുടെ കാരണങ്ങൾ

പ്രാഥമിക കാർഡിയോമയോപതിക്ക് പലപ്പോഴും ജനിതക കാരണങ്ങളുണ്ട്. അതിനാൽ, ബാധിതരായ വ്യക്തികൾക്ക് കാർഡിയോമയോപ്പതിക്ക് കുടുംബപരമായ മുൻകരുതൽ ഉണ്ട്, അത് തീവ്രതയിൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം.

സമീപ വർഷങ്ങളിലെ ശാസ്ത്രീയ പഠനങ്ങൾ ജനിതക വസ്തുക്കളിൽ കൂടുതൽ കൂടുതൽ മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതിയിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഈ ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകളുടെ രൂപീകരണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഇത് ഏറ്റവും ചെറിയ പേശി യൂണിറ്റിന്റെ (സാർകോമെയർ) ഘടനയെയും സ്ഥിരതയെയും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, അങ്ങനെ ആത്യന്തികമായി ഹൃദയപേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ഇത് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

പ്രാഥമിക ജനിതക കാർഡിയോമയോപ്പതിയുടെ കൃത്യമായ കാരണം ഇപ്പോഴും അജ്ഞാതമാണ്. തുടർന്ന് ഡോക്ടർമാർ ഇഡിയൊപാത്തിക് കാർഡിയോമയോപ്പതിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, നിയന്ത്രിത കാർഡിയോമയോപ്പതി ഉള്ള പകുതിയോളം രോഗികളിൽ, രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല.

ദ്വിതീയ കാർഡിയോമയോപതിയുടെ കാരണങ്ങൾ

ഹൃദയത്തെയും മറ്റ് അവയവങ്ങളെയും തകരാറിലാക്കുന്ന നിരവധി രോഗങ്ങളുണ്ട്, ഇത് കാർഡിയോമയോപ്പതിക്ക് കാരണമാകുന്നു. ചില കാൻസർ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ കാർഡിയോമയോപ്പതിക്ക് കാരണമാകും.

ദ്വിതീയ കാർഡിയോമയോപ്പതിയുടെ കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്, അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • ഹൃദയപേശികളിൽ ചില പദാർത്ഥങ്ങൾ കൂടുതലായി അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന രോഗങ്ങൾ (ഉദാ: അമിലോയിഡോസിസ്, ഹീമോക്രോമറ്റോസിസ്).
  • വീക്കം (ഉദാ. സാർകോയിഡോസിസ്, മയോകാർഡിറ്റിസിന് കാരണമാകുന്ന അണുബാധ)
  • ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ ചികിത്സ (ഉദാ: റേഡിയേഷൻ, കീമോതെറാപ്പി)
  • കഠിനമായ വിറ്റാമിൻ കുറവ് (ഉദാ. സ്കർവിയിൽ ഗുരുതരമായ വിറ്റാമിൻ സി കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ബെറിബെറിയിൽ ഗുരുതരമായ വിറ്റാമിൻ ബി കുറവ്)
  • പ്രാഥമികമായി നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഫ്രീഡ്രീക്കിന്റെ അറ്റാക്സിയ) കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ എല്ലിൻറെ പേശികളെ (ഉദാ: ഡുചെൻ മസ്കുലർ ഡിസ്ട്രോഫി)
  • ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രമേഹം, കഠിനമായ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം)
  • മയക്കുമരുന്ന്, വിഷബാധ (ടോക്സിക് കാർഡിയോമയോപ്പതി)

കാർഡിയോമയോപ്പതിയുടെ കാരണം ഡോക്ടർമാർ തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, അവർ ഉടൻ തന്നെ അതിന്റെ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, അവർ രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി തടയുന്നു. ഇഡിയൊപതിക് കാർഡിയോമയോപതികളിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമേ ആത്യന്തികമായി ലഘൂകരിക്കാൻ കഴിയൂ.

കാർഡിയോമയോപ്പതി: പരിശോധനയും രോഗനിർണയവും

മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും

ഡോക്ടർ ആദ്യം രോഗിയോട് അവന്റെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, അവൻ വിവിധ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു:

  • രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
  • അവ എപ്പോഴാണ് സംഭവിക്കുന്നത്?
  • എത്ര കാലമായി അവർ ഹാജരായി?

പല കാർഡിയോമയോപ്പതികളും ഭാഗികമായി പാരമ്പര്യമായി വരുന്നതിനാൽ, രോഗമുള്ള അടുത്ത ബന്ധുക്കളോട് (കുടുംബ ചരിത്രം) ഡോക്ടർ ചോദിക്കും. കുടുംബത്തിൽ പെട്ടെന്ന് ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ എന്ന കാര്യത്തിലും അദ്ദേഹത്തിന് താൽപ്പര്യമുണ്ട്.

ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്കിടെ, എക്സാമിനർ വിവിധ കാർഡിയോമയോപ്പതി ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി നോക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഹൃദയം കേൾക്കുന്നത് പോലും ആദ്യ സൂചനകൾ നൽകുന്നു (ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ). ചില രക്ത മൂല്യങ്ങൾ (ആന്റിബോഡികൾ, പ്രോബിഎൻപി പോലുള്ള പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകൾ) സാധ്യമായ ഹൃദയാഘാതം വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

അപ്പാരറ്റീവ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

കാർഡിയോമയോപ്പതി രോഗനിർണയത്തിൽ പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

  • ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി). ഇത് ചാലക കാലതാമസം അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നു. അത്തരം ഒരു അളവുകോൽ വളരെക്കാലം (ദീർഘകാല ഇസിജി) അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദത്തിൻ കീഴിൽ (സ്ട്രെസ് ഇസിജി) സാധ്യമാണ്.
  • കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ: ഈ പ്രക്രിയയിൽ, വൈദ്യൻ ഒരു പാത്രം വഴി ഒരു നേർത്ത പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് ഹൃദയത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു. ട്യൂബ് വഴി, അദ്ദേഹത്തിന് വിവിധ അളവുകൾ എടുക്കാൻ കഴിയും, ഉദാ: ഹൃദയത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലും ഹൃദയത്തിനടുത്തുള്ള രക്തക്കുഴലുകളിലും എന്ത് സമ്മർദ്ദമാണ് നിലനിൽക്കുന്നത്.
  • ഹൃദയപേശികളുടെ ബയോപ്സി: കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷന്റെ ഭാഗമായി, ഹൃദയപേശിയുടെ ഒരു ചെറിയ കഷണം നീക്കം ചെയ്യാനും തുടർന്ന് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കാനും കഴിയും. ഹൃദയപേശികളുടെ ഘടന എങ്ങനെ മാറിയെന്ന് ഇത് വെളിപ്പെടുത്താം.

കാർഡിയോമയോപ്പതിയുടെ ചില രൂപങ്ങളിൽ, മ്യൂട്ടേഷനുകൾ രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന ജീനുകൾ അറിയപ്പെടുന്നു. അത്തരം മ്യൂട്ടേഷനുകൾക്കായി ഒരു രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നതിന് പ്രത്യേക ജനിതക പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കാം.

കാർഡിയോമയോപ്പതി: ചികിത്സ

ഡോക്ടർമാർ കാർഡിയോമയോപ്പതിയുടെ കാരണം തിരിച്ചറിയുകയും അതിനനുസരിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (കാരണമായ തെറാപ്പി). എന്നിരുന്നാലും, പലപ്പോഴും, ട്രിഗർ ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങൾ അറിയില്ല അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശ്രമിക്കുന്നു (ലക്ഷണ തെറാപ്പി).

കാർഡിയോമയോപ്പതിയുടെ കാരണ ചികിത്സ

കാരണ ചികിത്സയിൽ, ഡോക്ടർമാർ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്. അവ അണുബാധകളെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളെ തടയുന്നു, അസ്വസ്ഥമായ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു. വിറ്റാമിനുകളുടെ കുറവ് നികത്താം. വൈറൽ മയോകാർഡിറ്റിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ സ്ഥിരമായ ശാരീരിക വിശ്രമത്തിലൂടെ തടയാൻ കഴിയും.

കാർഡിയോമയോപ്പതിയുടെ രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി

  • ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുക: ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഹൃദയത്തിന്റെ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഡൈയൂററ്റിക്സ്, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ തുടങ്ങിയ വിവിധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
  • കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയ തടയുക: ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ, പ്രത്യേക ആൻറി-റിഥമിക്സ് തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ഇവിടെ സഹായിക്കുന്നു.
  • ഹൃദയത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു: പതിവായി കഴിക്കുന്ന ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.
  • ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം മിതമായി, ഒരു ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിച്ച് മാത്രം.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർമാരും ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യണം. ഉദാഹരണത്തിന്, അവർ ഹൃദയപേശികളുടെ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു (myectomy). ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവർ ഒരു പേസ്മേക്കർ അല്ലെങ്കിൽ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ സ്ഥാപിക്കുന്നു. അവസാന ആശ്രയമെന്ന നിലയിൽ, മറ്റ് ചികിത്സകൾ സഹായിക്കാത്തപ്പോൾ, ഒരേയൊരു പോംവഴി ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ മാത്രമാണ്.

കാർഡിയോമയോപ്പതിയിലെ സ്പോർട്സ്

കാർഡിയോമയോപ്പതിയിൽ ഏത് രൂപത്തിലാണ് വ്യായാമം സാധ്യമാകുന്നത് എന്നത് രോഗത്തിന്റെ തരത്തെയും തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ചില കാർഡിയോമയോപതികൾക്ക്, രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയിലും രോഗനിർണയത്തിലും വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഇതുവരെ ഗവേഷണം ചെയ്തിട്ടില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഡൈലേറ്റഡ് കാർഡിയോമയോപ്പതി (ഡിസിഎം) ഉള്ള രോഗികളെ സഹിഷ്ണുത പരിശീലനം എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഇപ്പോൾ പഠിക്കുന്നു.

മയോകാർഡിയൽ രോഗമുള്ള രോഗികൾ ഏതെങ്കിലും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അനാവശ്യമായ അപകടസാധ്യതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ എല്ലായ്പ്പോഴും ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

രോഗം നേരിയ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗി ഓരോ തവണയും 30 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് ആഴ്ചയിൽ മൂന്ന് തവണ കുറഞ്ഞ തീവ്രത സഹിഷ്ണുത പരിശീലനം നടത്തണം. ഹൃദയ രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമായ കായിക ഇനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • (വേഗത്തിലുള്ള) നടത്തം
  • നടത്തം അല്ലെങ്കിൽ നോർഡിക് നടത്തം
  • ജോഗിംഗ്
  • സൈക്ലിംഗ് (ഫ്ലാറ്റിൽ) അല്ലെങ്കിൽ എർഗോമീറ്റർ പരിശീലനം
  • കാൽനടയാത്ര
  • നീന്തൽ

ദൈനംദിന പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുക

കൂടുതൽ സജീവമായ ജീവിതശൈലിക്ക് ചില നുറുങ്ങുകൾ ചുവടെയുണ്ട്, അത് ഹൃദയത്തിന് അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ട് നൽകും:

  • ചെറിയ ദൂരം നടക്കുക
  • യാത്രാദൂരം വർധിപ്പിക്കാൻ പൊതുഗതാഗതത്തിൽ നിന്ന് സാധാരണയേക്കാൾ ഒരു സ്റ്റോപ്പ് നേരത്തെ ഇറങ്ങുക
  • ജോലിസ്ഥലത്തേക്ക് നിങ്ങളുടെ ബൈക്ക് ഓടിക്കുക
  • ഓഫീസ് ജോലിക്കാർക്ക്: ഇടയ്ക്കിടെ എഴുന്നേറ്റു നിന്ന് ജോലി ചെയ്യുക
  • എലിവേറ്ററിന് പകരം പടികൾ കയറുക (നിങ്ങളുടെ ഹൃദയാവസ്ഥ ഈ പരിശ്രമം അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ)
  • ഒരു പെഡോമീറ്റർ ഉപയോഗിക്കുക, ട്രാക്കിംഗ് കൂടുതൽ നീങ്ങാൻ നിങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു

എന്നാൽ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് പോലും, ഇനിപ്പറയുന്നവ ബാധകമാണ്: ഏത് തലത്തിലുള്ള വ്യായാമമാണ് നിങ്ങൾക്ക് നല്ലത്, ഹൃദയം അമിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല, നിങ്ങളുടെ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുമായി മുൻകൂട്ടി ചർച്ച ചെയ്യണം.

കാർഡിയോമയോപ്പതി: രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയും രോഗനിർണയവും

നേരിയ ഹൈപ്പർട്രോഫിക് കാർഡിയോമയോപ്പതിയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഏതാണ്ട് സാധാരണ ആയുർദൈർഘ്യമുണ്ടെങ്കിലും, വികസിച്ചതും നിയന്ത്രിതവുമായ കാർഡിയോമയോപ്പതി വളരെ മോശമായ ഗതിയാണ്. ഹൃദയം മാറ്റിവെക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ, രോഗനിർണയത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദശകത്തിൽ വലിയൊരു വിഭാഗം രോഗികളും മരിക്കുന്നു.

ആർറിഥ്മോജെനിക് വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ കാർഡിയോമയോപ്പതിയ്ക്കും നല്ല രോഗനിർണയം ഇല്ല. തെറാപ്പി കൂടാതെ, രോഗനിർണയത്തിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ പത്ത് വർഷങ്ങളിൽ 70 ശതമാനം രോഗികളും മരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ആർറിത്മിയയെ അടിച്ചമർത്താൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ഈ രൂപത്തിൽ ആയുർദൈർഘ്യം പരിമിതമല്ല.

ചിലപ്പോൾ രോഗം ബാധിച്ചവർ അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഹൃദയപേശികളിലെ രോഗം ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ല. അപ്പോൾ പ്രത്യേകിച്ച് കാർഡിയോമയോപ്പതിയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയ അപകടകരമാണ്.