കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയ: നിർവ്വചനം, കാരണങ്ങൾ, നടപടിക്രമം

എന്താണ് കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി?

കോളിസിസ്റ്റെക്ടമിയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നു. വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ (മിനിമലി ഇൻവേസിവ്, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി) ഓപ്പറേഷൻ വളരെ ഇടയ്ക്കിടെയും പ്രധാനമായും നടത്തപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു ഓപ്പൺ സർജറി നടപടിക്രമം (പരമ്പരാഗത കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി) ഇപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്.

പിത്തസഞ്ചി

ദഹനപ്രക്രിയയിൽ പിത്തരസം ചെറുകുടലിലേക്ക് പുറത്തുവരുന്നു, ഇത് ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പുകൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനും സംസ്ക്കരിക്കുന്നതിനും അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. പിത്തസഞ്ചിയിലെ വീക്കം (കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്) പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലുകൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് ഉയരുമ്പോൾ ഇത് ഉണ്ടാകാം.

എപ്പോഴാണ് കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി നടത്തുന്നത്?

  • പിത്തസഞ്ചി സുഷിരം (ഉദാ. അപകട സമയത്ത്)
  • പിത്തരസം നാളങ്ങൾക്കും ദഹനനാളത്തിനും ഇടയിലുള്ള നാളങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു (ബിലിയോഡൈജസ്റ്റീവ് ഫിസ്റ്റുലകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ)
  • പിത്തരസം കുഴലുകളിലെ വലിയ കല്ലുകൾ പിത്തരസം (കൊളസ്റ്റാസിസ്) ബാക്ക്-അപ്പിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് മറ്റൊരു വിധത്തിലും നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.
  • പിത്തസഞ്ചി അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം ട്യൂമറുകൾ (നീക്കം ചെയ്യൽ സാധാരണയായി ഒരു വലിയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഭാഗമായി നടത്തപ്പെടുന്നു).

കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി സമയത്ത് എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?

അടിസ്ഥാനപരമായി, പിത്തസഞ്ചി നീക്കംചെയ്യൽ രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങളിലൂടെ നടത്താം: പരമ്പരാഗത കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി (ഓപ്പൺ-സർജിക്കൽ), ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി (മിനിമലി ഇൻവേസിവ്).

പരമ്പരാഗത കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക്കിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ത്രോംബോസിസ് പ്രതിരോധം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, പക്ഷേ ഇത് ഒരു മാനദണ്ഡമായി നൽകില്ല. മൂന്ന് മുതൽ അഞ്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി ആശുപത്രി വിടാൻ കഴിയും.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി

കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് പമ്പ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ വയറിലെ അറ വികസിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ഫിസിഷ്യൻമാർക്ക് മികച്ച ദൃശ്യപരതയും ചലനാത്മകതയും ഉറപ്പാക്കുന്നു (ന്യൂമോപെരിറ്റോണിയം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ). തുടർന്ന്, ഉപകരണങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെ, കാഴ്ച നിയന്ത്രണത്തിൽ പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യാനും മുറിവുകളിലൊന്നിലൂടെ പുറത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകാനും കഴിയും.

എല്ലാ ഉപകരണങ്ങളും വയറിലെ അറയിലേക്കോ ("സിംഗിൾ-സൈറ്റ് സമീപനം") അല്ലെങ്കിൽ പ്രകൃതിദത്ത ദ്വാരങ്ങളിലേക്കോ അവതരിപ്പിക്കുന്ന ഒരൊറ്റ ആക്സസ് റൂട്ട് മാത്രമാണ് പുതിയ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന് ദഹനനാളത്തിലോ യോനിയിലോ ("നോട്ട്സ്" = "നാച്ചുറൽ ഓറിഫൈസ് ട്രാൻസ്ലൂമിനൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് സർജറി" ). ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ സാധാരണയായി വളരെ പരിചയസമ്പന്നരായ ശസ്ത്രക്രിയാ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്.

ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യാൻ പാടില്ല:

  • കഠിനമായ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അവസ്ഥയിൽ, കാരണം അവതരിപ്പിച്ച വായു വയറിലെ അറയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അങ്ങനെ രക്തം ഹൃദയത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ, തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയേക്കാൾ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി ഉപയോഗിച്ച് ഫലപ്രദമായ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
  • ഇതിനകം വയറിലെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികളിൽ, അതിനാൽ വയറിലെ അറയിൽ ഒട്ടിപ്പിടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളവരിൽ.

ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികതയുടെ മാറ്റം (പരിവർത്തനം)

കോളിസിസ്റ്റെക്ടമിയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി താരതമ്യേന സുരക്ഷിതമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, എന്നാൽ സങ്കീർണതകൾ പൂർണ്ണമായും തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രക്തസ്രാവം, അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുക എന്നിവ അപൂർവമാണ്. പരമ്പരാഗത പിത്തസഞ്ചി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികളിൽ സങ്കീർണതകൾ വർദ്ധിക്കുന്നതായി പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

കോളിസിസ്റ്റെക്ടമിക്ക് ശേഷം ഞാൻ എന്താണ് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത്?

പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം ഭക്ഷണക്രമം

പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്തതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ, വ്യക്തമായ ദ്രാവകങ്ങൾ ഇതിനകം കുടിക്കാൻ കഴിയും. സാധാരണ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് (ലൈറ്റ് ഫുഡ്) സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ ദിവസം ആരംഭിക്കാം. മുകളിൽ വിവരിച്ച വയറിളക്കം ഒഴിവാക്കാൻ, ദീർഘകാലത്തേക്ക് നിരവധി കാര്യങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

  • നാരുകളുടെ ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുക: ഗോതമ്പ്, ബാർലി തുടങ്ങിയ ധാന്യങ്ങളിൽ ധാരാളം നാരുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് കുടൽ ചലനത്തെ നല്ല രീതിയിൽ സ്വാധീനിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നാരുകളുടെ അളവ് ആദ്യം ആഴ്ചകളോളം സാവധാനത്തിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കണം, അല്ലാത്തപക്ഷം അത് അസുഖകരമായ വായുവിൻറെയും മലബന്ധത്തിനും ഇടയാക്കും.
  • ദിവസം മുഴുവൻ ചെറിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക: ഇത് ദഹനനാളത്തെ പോഷകങ്ങൾ നന്നായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു.

കോളിസിസ്‌റ്റെക്ടമിയുടെ പ്രകടനവും തുടർനടപടികളും ഇപ്പോൾ പതിവ് മെഡിക്കൽ പരിശീലനത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്, ഇത് സുരക്ഷിതമായ ഒരു തെറാപ്പിയാക്കി മാറ്റുന്നു.