ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന: വിവരണം

ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം

  • ലക്ഷണങ്ങൾ: ഏകപക്ഷീയമായ, കഠിനമായ തലവേദന, വിരസമായ അല്ലെങ്കിൽ മുറിക്കുന്ന വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് കണ്ണിന് പിന്നിൽ, ആക്രമണ ദൈർഘ്യം 15 മുതൽ 180 മിനിറ്റ് വരെ, അസ്വസ്ഥതയും നീങ്ങാനുള്ള പ്രേരണയും; കണ്ണ് നീരൊഴുക്ക്, ചുവന്ന കണ്ണ്, വീർത്ത അല്ലെങ്കിൽ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന കണ്പോള, മൂക്കൊലിപ്പ്, നെറ്റിയിലോ മുഖത്തോ വിയർപ്പ്, ചുരുങ്ങിപ്പോയ കൃഷ്ണമണി, കുഴിഞ്ഞ കണ്ണ്
  • കാരണങ്ങൾ: വ്യക്തമല്ല, ഒരുപക്ഷേ ക്രമരഹിതമായ ജൈവിക താളം (ഡൈയൂണൽ റിഥം പോലുള്ളവ); സ്ലീപ്പ്-വേക്ക് റിഥം (ഹൈപ്പോതലാമസ്) നിയന്ത്രിക്കുന്ന മസ്തിഷ്ക മേഖല, ഒരുപക്ഷേ കൂടുതൽ സജീവമാണ്; ഒരുപക്ഷേ പാരമ്പര്യം; സംശയാസ്പദമായ ട്രിഗറുകളിൽ മദ്യം, നിക്കോട്ടിൻ, മിന്നുന്ന വെളിച്ചം, ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ, ഉയർന്ന ഉയരം, വാസോഡിലേറ്റർ മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു
  • രോഗനിർണയം: മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, വിദ്യാർത്ഥിയുടെ നേരിയ പ്രതികരണം പോലുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനകൾ, ആദ്യ സംഭവത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡെഫിസിറ്റുകൾ കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി (സിടി) അല്ലെങ്കിൽ തലയുടെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ), ചിലപ്പോൾ രക്തം അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം (സിഎസ്എഫ്)
  • തെറാപ്പി: ട്രിപ്റ്റൻസ്, ശുദ്ധമായ ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കൽ, നാസാരന്ധ്രത്തിൽ ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സ് (ലിഡോകൈൻ പോലുള്ളവ) ചേർക്കൽ, ആൻസിപിറ്റൽ നാഡിയുടെ ഉത്തേജനം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക മസ്തിഷ്ക മേഖലയുടെ ഉത്തേജനം (ഹൈപ്പോതലാമസ്) പോലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള നിശിത ചികിത്സ.
  • പ്രിവന്റീവ്: മെഡിസിനൽ, സാധാരണയായി വെറാപാമിലിന്റെ സജീവ പദാർത്ഥം, ചിലപ്പോൾ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളുമായി സംയോജിച്ച്, അപൂർവ്വമായി ലിഥിയം, ടോപ്പിറമേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മെത്തിസെർഗൈഡ്.

എന്താണ് ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനകൾ?

ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന ഒരുപക്ഷേ ഏറ്റവും കഠിനമായ ഏകപക്ഷീയ തലവേദനയാണ്. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ആക്രമണങ്ങൾ 180 മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, ചിലപ്പോൾ ദിവസത്തിൽ പല തവണ സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ക്ലസ്റ്റർ വേദന എപ്പിസോഡുകൾക്കിടയിൽ ചിലപ്പോൾ മാസങ്ങളുണ്ടാകും.

ക്ലസ്റ്റർ എന്ന പദത്തിന്റെ അർത്ഥം "സഞ്ചയനം" എന്നാണ്, കൂടാതെ തലവേദനയുടെ രൂപം ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ ഇടയ്ക്കിടെ കൂട്ടമായി സംഭവിക്കുന്ന സ്വഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

തലവേദനയ്ക്ക് പുറമേ, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും തലയുടെയോ മുഖത്തിന്റെയോ ബാധിത ഭാഗത്ത് സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, കണ്ണിൽ നിന്ന് നീരൊഴുക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മൂക്കൊലിപ്പ്. ഈ അനുഗമിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കഠിനമായ വേദനയോടുള്ള യാന്ത്രിക പ്രതികരണമാണ്, കൂടാതെ ഓട്ടോണമിക് (തുമ്പിൽ) നാഡീവ്യൂഹം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്.

ജർമ്മനിയിൽ, ഏകദേശം 120,000 ആളുകൾ ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന ബാധിക്കുന്നു, സ്ത്രീകളേക്കാൾ മൂന്നിരട്ടി പുരുഷന്മാർ. തത്വത്തിൽ, ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന ഏത് പ്രായത്തിലും ഉണ്ടാകാം. 20 നും 40 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള പുരുഷന്മാരെയാണ് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് 30 വയസ്സിന് അടുത്ത്.

ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ഏകദേശം രണ്ട് മുതൽ ഏഴ് ശതമാനം വരെ, കുടുംബത്തിൽ ഈ രോഗം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ഒരു ജനിതക ഘടകം രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കൃത്യമായി ഏതൊക്കെ ജീനുകളാണ് ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത് എന്നത് ഇപ്പോഴും ഗവേഷണ വിഷയമാണ്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് വശത്ത് സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ തലയുടെ ഇരുവശത്തും ഒരേ സമയം ഉണ്ടാകില്ല. തകരാറിന്റെ മുഴുവൻ സമയത്തും അവ സാധാരണയായി തലയുടെ ഒരു വശത്ത് ഒതുങ്ങിനിൽക്കുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രം വശങ്ങൾ മാറുന്നു.

വ്യക്തിഗത ആക്രമണങ്ങൾ 15 മുതൽ 180 മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ആക്രമണങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേളകൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. അവ ചിലപ്പോൾ മറ്റെല്ലാ ദിവസവും അല്ലെങ്കിൽ ദിവസത്തിൽ എട്ട് തവണയും സംഭവിക്കുന്നു. ചില രോഗികളിൽ, ക്ലസ്റ്റർ വേദന ആക്രമണങ്ങളുടെ എപ്പിസോഡുകൾക്കിടയിൽ ആഴ്ചകളും മാസങ്ങളും ഉണ്ട്, ഈ സമയത്ത് അവ രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തവയാണ്.

വേദനയ്ക്ക് പുറമേ, മുഖത്തിന്റെ ബാധിത ഭാഗത്ത് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ട്:

  • നനഞ്ഞ കണ്ണ്
  • കണ്ണിന്റെ ചുവന്ന കൺജങ്ക്റ്റിവ
  • കണ്പോളകളുടെ വീക്കം
  • മൂക്കൊലിപ്പ്
  • നെറ്റിയിലോ മുഖത്തിലോ ഉള്ള ഭാഗത്ത് വിയർപ്പ്
  • ഹോർണേഴ്‌സ് സിൻഡ്രോം

ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയിൽ, ഹോർണേഴ്‌സ് സിൻഡ്രോം, മൂന്ന് ലക്ഷണങ്ങളാൽ, വേദന ബാധിച്ച മുഖത്തിന്റെ വശത്ത് പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. സങ്കോചിച്ച കൃഷ്ണമണി, തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന മുകളിലെ കണ്പോള, ഭ്രമണപഥത്തിൽ അൽപ്പം താഴുന്ന ഒരു ഐബോൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഹോർണേഴ്‌സ് സിൻഡ്രോം, ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയ്ക്ക് മാത്രമുള്ളതല്ല. മറ്റ് പല വൈകല്യങ്ങളിലും ഇത് സാധ്യമാണ്.

ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന ആക്രമണ സമയത്ത് 90 ശതമാനത്തിലധികം രോഗികളും അങ്ങേയറ്റം അസ്വസ്ഥരാണ്. ഈ സ്വഭാവം അവരെ മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, അവർ മുറിയിൽ മുകളിലേക്കും താഴേക്കും നീങ്ങുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ മുകൾഭാഗം നിസ്സംഗതയോടെ കുലുക്കുന്നു ("ചുറ്റും നടക്കുന്നു" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ). നേരെമറിച്ച്, മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികൾ പൂർണ്ണ വിശ്രമം തേടുകയും കഴിയുന്നത്ര കുറച്ച് നീങ്ങാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വേദനയുടെ കാഠിന്യവും ജീവിതനിലവാരം കുറയുന്നതും കാരണം ചില രോഗികൾക്ക് വിഷാദം ഉണ്ടാകുന്നു.

എന്താണ് കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും?

ഒരു ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയുടെ വികാസത്തിന്റെ കാരണങ്ങളും സംവിധാനവും നിലവിൽ കൃത്യമായി അറിയില്ല. ആക്രമണങ്ങൾ ഒരു നിശ്ചിത ദൈനംദിന, സീസണൽ താളത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ (പ്രത്യേകിച്ച് ഉറങ്ങിയതിന് ശേഷം, അതിരാവിലെ, വസന്തകാലത്തും ശരത്കാലത്തും), ജൈവിക താളങ്ങളുടെ തകരാറാണ് അടിസ്ഥാന കാരണമെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു.

സ്ലീപ്-വേക്ക് റിഥത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം നിയന്ത്രിക്കുന്നത്, മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം, ഡൈൻസ്ഫലോൺ, ഹൈപ്പോതലാമസ് ആണ്. ഈ മസ്തിഷ്ക മേഖലയിൽ നിന്നാണ് ആക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് എന്നും ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യൂഹവും ഒരു പ്രത്യേക തലയോട്ടി നാഡിയായ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുമാണ് ഇത് പരിപാലിക്കുന്നതെന്നും വിദഗ്ധർ സംശയിക്കുന്നു. ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന രോഗികളിൽ ഹൈപ്പോതലാമസിന് ചുറ്റുമുള്ള മസ്തിഷ്ക മേഖല കൂടുതൽ സജീവമാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.