ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- ലക്ഷണങ്ങൾ: പ്രധാനമായും രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത അണുബാധ; നവജാതശിശുക്കളിൽ, മഞ്ഞപ്പിത്തം, റെറ്റിനൈറ്റിസ്, അവയവങ്ങളുടെ വീക്കം, ഗുരുതരമായ വൈകല്യം എന്നിവയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ; പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞവരിൽ, കഠിനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധ്യമാണ്
- കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും: ഹ്യൂമൻ സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് HCMV (HHV-5) ഉള്ള അണുബാധ; എല്ലാ ശരീര ദ്രാവകങ്ങളിലൂടെയും കൈമാറ്റം; ഗർഭിണികൾക്കും പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞവർക്കും അപകടസാധ്യത.
- രോഗനിർണയം: രോഗലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, രക്തത്തിലെ ആന്റിബോഡി കണ്ടെത്തൽ, വൈറസ് ജീനോമിനായുള്ള PCR പരിശോധന
- ചികിത്സ: സാധാരണയായി ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല; കഠിനമായ കേസുകളിൽ വൈറസ്-പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ (ആന്റിവൈറലുകൾ); ആന്റിബോഡികളുടെ ഭരണം
- പ്രവചനം: 90 ശതമാനത്തിലധികം കേസുകളിലും അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതെ; സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള അണുബാധയുടെ കാര്യത്തിൽ സാധ്യമായ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ; പ്രതിരോധശേഷി കുറവുള്ള ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, മാരകമായ ഗതി സാധ്യമാണ്
- പ്രതിരോധം: വാക്സിനേഷൻ സാധ്യമല്ല; പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞതും അണുബാധയില്ലാത്തതുമായ ഗർഭിണികൾ ചെറിയ കുട്ടികളുമായി സമ്പർക്കം ഒഴിവാക്കുന്നു (മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, നഴ്സറി സ്കൂൾ അധ്യാപകർക്ക് തൊഴിൽ നിരോധനം); ആന്റിബോഡികളുടെ ഭരണം.
എന്താണ് സൈറ്റോമെഗലി?
CMV അണുബാധ ഭേദമായതിനുശേഷം, ഈ വൈറസുകൾ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ശരീരത്തിൽ നിലനിൽക്കും. ഇതിനെയാണ് വിദഗ്ധർ ലേറ്റൻസി അല്ലെങ്കിൽ പെർസിസ്റ്റൻസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. മറ്റൊരു ഗുരുതരമായ രോഗത്താൽ പ്രതിരോധശേഷി വളരെ ദുർബലമായാൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, വൈറസുകൾ അവയുടെ ലേറ്റൻസിയിൽ നിന്ന് വീണ്ടും സജീവമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അപ്പോൾ അവർ സൈറ്റോമെഗാലിയുടെ രോഗലക്ഷണ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന് കാരണമാകും. എന്നിരുന്നാലും, ബഹുഭൂരിപക്ഷം കേസുകളിലും, CM വൈറസ് അണുബാധ പൂർണ്ണമായും ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്.
സൈറ്റോമെഗലോവൈറസുകൾ ലോകമെമ്പാടും വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അണുബാധയുടെ തോതും ജനസംഖ്യയുടെ സമൃദ്ധിയും തമ്മിൽ പരസ്പര ബന്ധമുണ്ട്. വികസ്വര രാജ്യങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിൽ, ജനസംഖ്യയുടെ 90 ശതമാനത്തിലധികം പേർക്കും സൈറ്റോമെഗലോവൈറസുകൾക്കെതിരെ ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ട്. പാശ്ചാത്യ ലോകത്തിലെ വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിൽ, ആറ് വയസ്സ് വരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ അണുബാധയുടെ നിരക്ക് അഞ്ച് മുതൽ 30 ശതമാനം വരെയാണ്, കൂടാതെ പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ വർദ്ധനവ് 70 ശതമാനം വരെ ഉയരുന്നു.
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സൈറ്റോമെഗലി എന്താണ്?
നവജാതശിശുക്കളിൽ 0.3 മുതൽ 1.2 ശതമാനം വരെ, സൈറ്റോമെഗാലിയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ വൈറൽ അണുബാധ. പ്ലാസന്റ വഴി അമ്മയിൽ നിന്ന് കുട്ടിയിലേക്ക് കൈമാറ്റം ഇതിനകം നടക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത് ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അമ്മയ്ക്ക് ആദ്യം രോഗബാധയുണ്ടാകുമ്പോഴാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമാകുന്നതിലൂടെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന അണുബാധ വീണ്ടും സജീവമാകുമ്പോഴും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ അണുബാധയുടെ കാര്യത്തിൽ, പകരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ് (ഒന്നാമത്തെയും രണ്ടാമത്തെയും ത്രിമാസത്തിൽ 20 മുതൽ 40 ശതമാനം വരെ, മൂന്നാമത്തേതിൽ 40 മുതൽ 80 ശതമാനം വരെ, വീണ്ടും സജീവമാകുമ്പോൾ ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് ശതമാനം വരെ).
ഇതിനകം ജന്മനാ ഉള്ള സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് അണുബാധയുമായി ജനിക്കുന്ന പത്തിൽ ഒരാൾക്ക് മാത്രമേ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കൂ. എന്നിരുന്നാലും, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ബാധിച്ച പത്തു കുട്ടികളിൽ നാലു മുതൽ ആറ് വരെ ചിലപ്പോൾ ഗുരുതരമായ വൈകല്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ രണ്ട് ത്രിമാസങ്ങളിൽ വൈകല്യങ്ങൾ സാധ്യമാണ്, കൂടാതെ അകാല ജനനത്തിനുള്ള സാധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു.
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
സൈറ്റോമെഗലിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഓരോ വ്യക്തിയിലും വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ശക്തിയാണ് നിർണായക ഘടകം. മിക്ക കേസുകളിലും, പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗബാധിതരിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല. അപായ സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് അണുബാധയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഗുരുതരമായ വൈകല്യങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ അനന്തരഫലമായി സാധ്യമാണ്.
അതിനാൽ, അണുബാധയുടെ സമയത്തെയും ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ പ്രായത്തെയും ആശ്രയിച്ച് ഒരു വേർതിരിവ് നടത്തുന്നു:
ജന്മനായുള്ള (ജന്മാന്തര) സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് ലക്ഷണങ്ങൾ.
ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കൾക്ക് ഗർഭപാത്രത്തിൽ സൈറ്റോമെഗാലി ബാധിച്ചാൽ, അവരിൽ 90 ശതമാനവും ജനനസമയത്ത് ലക്ഷണമില്ലാത്തവരാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ രണ്ട് ത്രിമാസങ്ങളിൽ അണുബാധയുണ്ടായാൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഗുരുതരമായ വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തെയും അസ്ഥികൂടത്തെയും മറ്റ് മേഖലകളെയും ബാധിക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ CMV അണുബാധയോടൊപ്പം അകാല ജനന സാധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു.
പത്ത് ശതമാനം കേസുകളിൽ, ജനനം മുതൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ചില കേസുകളിൽ ജനിച്ച് ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ അല്ല. ജന്മനാ CMV ബാധിച്ചവരിൽ 15 മുതൽ XNUMX ശതമാനം വരെ ആളുകൾ പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിൽ ശ്രവണ വൈകല്യങ്ങൾ പോലുള്ള വൈകി കേടുപാടുകൾ കാണിക്കുന്നു.
- ജനനശേഷി കുറവ്
- മഞ്ഞപ്പിത്തം (icterus)
- വലുതാക്കിയ കരളും പ്ലീഹയും (ഹെപ്പറ്റോസ്പ്ലെനോമെഗാലി)
- ശീതീകരണ വൈകല്യങ്ങൾ
- ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്
- റെറ്റിനൈറ്റിസ് (റെറ്റിനയുടെ വീക്കം)
- മിർകോസെഫാലി (തലയോട്ടി വളരെ ചെറുതാണ്)
- തലച്ചോറിലെ രക്തസ്രാവം
പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിൽ, കുട്ടികൾക്ക് പലപ്പോഴും മാനസികവും ശാരീരികവുമായ വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, അതായത് പഠന വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കേൾവി പ്രശ്നങ്ങൾ. കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങളും സ്ഥിരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ സാധ്യമാണ്.
ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ
ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികളിൽ, CMV അണുബാധ സാധാരണയായി ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്. ഇതിനർത്ഥം സാധാരണയായി രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഇല്ല എന്നാണ്.
ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ
അല്ലാത്തപക്ഷം ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ, സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് അണുബാധ 90 ശതമാനത്തിലധികം കേസുകളിലും ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്, അല്ലെങ്കിൽ രോഗികൾ സ്വഭാവമില്ലാത്ത ഫ്ലൂ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു:
- ആഴ്ചകളോളം ക്ഷീണം
- വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ (ലിംഫഡെനോപ്പതി)
- @ കരളിന്റെ നേരിയ വീക്കം (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്)
പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ
- പനി
- പേശികളും സംയുക്ത വേദനയും
- കടുത്ത ന്യുമോണിയ (ശ്വാസകോശ അണുബാധ)
- കരൾ വീക്കം (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്)
- ബിലിയറി ലഘുലേഖ വീക്കം (ചോളങ്കൈറ്റിസ്)
- മസ്തിഷ്ക വീക്കം (എൻസെഫലൈറ്റിസ്)
- റെറ്റിനൈറ്റിസ് (റെറ്റിനയുടെ വീക്കം)
- പുണ്ണ് (വൻകുടലിന്റെ വീക്കം)
- കിഡ്നി വീക്കം (പ്രത്യേകിച്ച് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന് ശേഷം)
കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും
സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് (CMV) ആണ് സൈറ്റോമെഗലോവൈറസിന്റെ കാരണം. ഒരു ക്യാപ്സ്യൂൾ ഉള്ള ഒരു കവറും അതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ജനിതക വസ്തുക്കളും മാത്രമുള്ള ഒരു രോഗകാരിയാണിത്. സ്മിയർ അണുബാധ, ലൈംഗിക സമ്പർക്കം, രക്ത ഉൽപന്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ എന്നിവയിലൂടെ വൈറസ് ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് വ്യക്തിഗത കോശങ്ങളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും അവയിൽ പെരുകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഈ കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും ഭീമാകാരമായ കോശങ്ങളായി വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് രോഗത്തിന്റെ പേരിന് കാരണമായി: "സൈറ്റോസ്" എന്ന ഗ്രീക്ക് പദത്തിന്റെ അർത്ഥം "കോശം", "മെഗാലോ" എന്നാൽ "വലിയ" എന്നാണ്.
സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് മിക്കവാറും എല്ലാ അവയവങ്ങളെയും ആക്രമിക്കുന്നു, മുൻഗണന ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികൾ. ശരീരത്തിൽ വൈറസുകൾ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിലനിൽക്കുന്ന സ്ഥാനം ഇതുവരെ വ്യക്തമായിട്ടില്ല. അവയിൽ ചിലത് രക്തം രൂപപ്പെടുന്ന മൂലകോശങ്ങളിൽ നിലനിൽക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
വൈറസ് സാധാരണയായി രോഗബാധിതരുടെ ശരീരത്തിൽ അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിലനിൽക്കുന്നതിനാൽ, വൈറസുകൾ എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും പുറന്തള്ളാനും അങ്ങനെ പകരാനും തത്വത്തിൽ സാധ്യമാണ്. വൈറൽ ലേറ്റൻസിയുടെ കൃത്യമായ സംവിധാനങ്ങൾ ഇതുവരെ വ്യക്തമായിട്ടില്ല.
സൈറ്റോമെഗാലിക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ
ഗർഭധാരണം ഒരു പ്രത്യേക അപകടസാധ്യതയുള്ള സാഹചര്യമാണ്: ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ആദ്യമായി ഒരു സ്ത്രീ സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് ബാധിച്ചപ്പോൾ, 40 ശതമാനം കേസുകളിൽ ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് അണുബാധയുണ്ടാകുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ 90 ശതമാനവും ജനനസമയത്ത് ലക്ഷണമില്ലാത്തവരാണെന്നത് ശരിയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കുട്ടികളിൽ പത്ത് മുതൽ 15 ശതമാനം വരെ അവരുടെ ജീവിതത്തിനിടയിൽ കേൾവി തകരാറുകൾ പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ വൈകിയുണ്ടാകുന്നു. സൈറ്റോമെഗാലി ബാധിച്ച് ജനിക്കുന്ന ബാക്കിയുള്ള പത്ത് ശതമാനം കുട്ടികളിൽ പകുതി വ്യക്തമല്ലാത്ത, ജനനസമയത്ത് നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളും മറ്റേ പകുതി രോഗത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളും കാണിക്കുന്നു.
പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും
സൈറ്റോമെഗലി രോഗനിർണയം നടത്താൻ, നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് (അനാമ്നെസിസ്) ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് വിശദമായി ചോദിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളോട് ഇനിപ്പറയുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കും:
- നിങ്ങൾക്ക് എത്ര കാലമായി അസുഖം തോന്നുന്നു?
- നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണോ?
- നിങ്ങൾക്ക് ക്യാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ എയ്ഡ്സ് പോലുള്ള ഒരു അടിസ്ഥാന രോഗമുണ്ടോ?
- നിങ്ങൾ നന്നായി ശ്വസിക്കുന്നുണ്ടോ?
- നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ?
തുടർന്നുള്ള ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയും കഴുത്തിലെയും വയറിലെയും ലിംഫ് നോഡുകളെ സ്പർശിക്കുകയും ചെയ്യും. കൂടാതെ, ഏതെങ്കിലും റെറ്റിനൈറ്റിസ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗം മിറർ ചെയ്യും (ഫണ്ടോസ്കോപ്പി / ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി).
സാമ്പിൾ പരിശോധന
കൂടാതെ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ശരീര ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ എടുക്കും, അത് ലബോറട്ടറിയിൽ സൈറ്റോമെഗലോവൈറസുകൾക്കായി പരിശോധിക്കും. രക്തം, മൂത്രം, ബ്രോങ്കിയൽ ദ്രാവകം, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ പൊക്കിൾക്കൊടി രക്തം എന്നിവ ഇതിന് അനുയോജ്യമാണ്. രക്തത്തിൽ സൈറ്റോമെഗലോവൈറസുകളുടെ ജനിതക വസ്തുക്കളോ ഉപരിതല പ്രോട്ടീനുകളോ അവയ്ക്കെതിരായ ആന്റിബോഡികളോ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ രക്തം പരിശോധിക്കുന്നു. ലബോറട്ടറിയിൽ പിസിആർ (പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ) വഴി വൈറസ് ജനിതക വസ്തുക്കൾ കണ്ടെത്തുന്നു.
കുട്ടികളിൽ ശ്രവണ പരിശോധനകൾ
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് ബാധിച്ച കുട്ടികൾ കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ ശ്രവണ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്നത് നല്ലതാണ്, കാരണം ശ്രവണ വൈകല്യങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ വൈകി കണ്ടെത്താനാകും.
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ പരീക്ഷകൾ
ഇതുവരെ CMV അണുബാധ ഉണ്ടായിട്ടില്ലാത്ത ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ (അതായത്, സെറോനെഗേറ്റീവ് ആണ്), ഗർഭകാലത്ത് പതിവായി ആന്റിബോഡികൾക്കായി രക്തം പരിശോധിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് സാധാരണയായി നിയമാനുസൃത ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷയില്ലാത്ത ഒരു അധിക സേവനമാണ്.
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ CMV അണുബാധയുടെ ഫലമായി ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ സാധ്യമായ വൈകല്യങ്ങൾ സാധാരണ അൾട്രാസൗണ്ട് പരീക്ഷകളിൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും.
ചികിത്സ
സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്നു എന്നത് പ്രാഥമികമായി രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ശക്തിയെയും രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവർക്കും, അതനുസരിച്ച്, സാധാരണഗതിയിൽ, ക്ഷീണം പോലുള്ള രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവമില്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമേ സാധാരണയായി മരുന്നുകളൊന്നും നൽകാറില്ല.
ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രോഗികൾക്ക് വൈറസ്, ഹൈപ്പർ ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ എന്നിവ നൽകുന്നു.
Virustatics
വൈറൽ മരുന്നായ ഗാൻസിക്ലോവിർ ഉപയോഗിച്ചാണ് സൈറ്റോമെഗലി ചികിത്സിക്കുന്നത്. വൃക്കകളിലും മജ്ജയിലും വിഷാംശം ഉള്ളതിനാൽ ഇതിന് ശക്തമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുണ്ട്. ഗാൻസിക്ലോവിർ എത്ര നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, മറ്റ് വൈറൽ മരുന്നുകൾ ബദലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. റെറ്റിനിറ്റിസ്, സിഡോഫോവിർ, ഫോസ്കാർനെറ്റ്, ഫോമിവിർസെൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള മുൻഗണനയുള്ള ചികിത്സയായ വാൽഗൻസിക്ലോവിർ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും, പ്രതിരോധം തടയാൻ ഡോക്ടർമാർ വിവിധ ആൻറിവൈറലുകൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു.
ഗർഭിണികൾക്കും മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാർക്കും സാധാരണയായി ഈ മരുന്നുകൾ ചികിത്സിക്കാറില്ല. സൈറ്റോമെഗാലി ഉള്ള നവജാതശിശുക്കൾക്ക് രോഗവുമായി പരിചയമുള്ള പ്രത്യേക സൗകര്യങ്ങളിൽ മാത്രമേ ചികിത്സ നൽകൂ.
ഹൈപ്പർമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ്
ഒരു ഹൈപ്പർ ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ഒരു പ്രത്യേക രോഗകാരിക്കെതിരെ ഫലപ്രദമായ ആന്റിബോഡികൾ (ബയോ എഞ്ചിനീയറിംഗ്) ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. സൈറ്റോമെഗാലിയുടെ കാര്യത്തിൽ, CMV ഹൈപ്പർ ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ സെറ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികളിലും ആദ്യമായി CMV ബാധിച്ചതായി സംശയിക്കുന്ന ഗർഭിണികളിലും ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും
അണുബാധയ്ക്കും സൈറ്റോമെഗലി (ഇൻകുബേഷൻ പിരീഡ്) പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിനും ഇടയിലുള്ള സമയം ഏകദേശം നാലോ എട്ടോ ആഴ്ചയാണ്. രോഗത്തെ അതിജീവിച്ചതിനുശേഷം സൈറ്റോമെഗലോവൈറസുകൾ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ശരീരത്തിൽ നിലനിൽക്കും. അതിനാൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമായാൽ, രോഗം വീണ്ടും വീണ്ടും പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടേക്കാം.
കേടുകൂടാത്ത രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമുള്ള രോഗികൾക്ക് നല്ല രോഗനിർണയം ഉണ്ട്, കൂടാതെ സൈറ്റോമെഗലി സാധാരണയായി അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. മറ്റെല്ലാ രോഗികളിലും, രോഗത്തിൻറെ ഫലം സംഭവിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ തരത്തെയും തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഉദാഹരണത്തിന്, നവജാതശിശുക്കളിലെ സൈറ്റോമെഗലി പലപ്പോഴും അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അന്ധത, ശ്രവണ വൈകല്യം അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിമാന്ദ്യം എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ, സാമാന്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട അണുബാധ (അതായത്, വിവിധ അവയവ വ്യവസ്ഥകളിലെ അണുബാധ) മാരകമായേക്കാം. സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് അണുബാധയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ന്യുമോണിയ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്: പകുതിയോളം കേസുകളിൽ ഇത് മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു.
തടസ്സം
രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും
അണുബാധയ്ക്കും സൈറ്റോമെഗലി (ഇൻകുബേഷൻ പിരീഡ്) പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിനും ഇടയിലുള്ള സമയം ഏകദേശം നാലോ എട്ടോ ആഴ്ചയാണ്. രോഗത്തെ അതിജീവിച്ചതിനുശേഷം സൈറ്റോമെഗലോവൈറസുകൾ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ശരീരത്തിൽ നിലനിൽക്കും. അതിനാൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമായാൽ, രോഗം വീണ്ടും വീണ്ടും പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടേക്കാം.
കേടുകൂടാത്ത രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമുള്ള രോഗികൾക്ക് നല്ല രോഗനിർണയം ഉണ്ട്, കൂടാതെ സൈറ്റോമെഗലി സാധാരണയായി അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. മറ്റെല്ലാ രോഗികളിലും, രോഗത്തിൻറെ ഫലം സംഭവിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ തരത്തെയും തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഉദാഹരണത്തിന്, നവജാതശിശുക്കളിലെ സൈറ്റോമെഗലി പലപ്പോഴും അനന്തരഫലങ്ങളില്ലാതെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അന്ധത, ശ്രവണ വൈകല്യം അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിമാന്ദ്യം എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ, സാമാന്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട അണുബാധ (അതായത്, വിവിധ അവയവ വ്യവസ്ഥകളിലെ അണുബാധ) മാരകമായേക്കാം. സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് അണുബാധയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ന്യുമോണിയ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്: പകുതിയോളം കേസുകളിൽ ഇത് മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു.
തടസ്സം
മുമ്പ് സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് ബാധിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ഗർഭിണികൾ ചെറിയ കുട്ടികളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ കർശനമായ കൈ ശുചിത്വം പാലിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കുട്ടികൾ മൂത്രത്തിലോ ഉമിനീരിലോ സൈറ്റോമെഗലോവൈറസുകൾ പുറന്തള്ളുന്നു, പലപ്പോഴും അസുഖത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാതെ. സോപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ആൽക്കഹോൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കൈ അണുവിമുക്തമാക്കൽ ഉപയോഗിച്ച് കൈ കഴുകുന്നത് അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും. കൂടാതെ, രോഗബാധിതരായ ശിശുക്കളുടെ സെറോനെഗേറ്റീവ് ഗർഭിണികളായ അമ്മമാർക്ക് ഡോക്ടർമാർ ഇനിപ്പറയുന്ന നുറുങ്ങുകൾ നൽകുന്നു:
- നിങ്ങളുടെ കുട്ടികളുടെ വായിൽ ചുംബിക്കരുത്.
- നിങ്ങളുടെ കുട്ടികൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന അതേ വെള്ളി പാത്രങ്ങളോ വിഭവങ്ങളോ ഉപയോഗിക്കരുത്.
- ഒരേ തൂവാലകളോ കഴുകുന്ന തുണികളോ ഉപയോഗിക്കരുത്.
- നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ മൂക്ക് തുടച്ചതിന് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ വായിൽ മുമ്പ് ഉണ്ടായിരുന്ന കളിപ്പാട്ടങ്ങളിൽ സ്പർശിച്ചതിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ കൈകൾ അണുവിമുക്തമാക്കുക.
ഈ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുന്നത് ഗർഭിണികൾക്ക് സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും.