ഡെക്സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ: ഇഫക്റ്റുകളും ആപ്ലിക്കേഷനുകളും

ഡെക്സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

ഡെക്‌സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ മസ്തിഷ്കത്തിലെ ചുമയുടെ കേന്ദ്രത്തെ തളർത്തി ചുമ റിഫ്ലെക്‌സിനെ അടിച്ചമർത്തുന്നു. എൻ‌എം‌ഡി‌എ റിസപ്റ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയെ തടഞ്ഞുകൊണ്ടും (എതിരാക്കുന്ന) സിഗ്മ-1 റിസപ്റ്ററുകളിൽ സിഗ്നലുകൾ (അഗോണിസം) ട്രിഗർ ചെയ്തും ഇത് ചെയ്യുന്നു.

എൻ‌എം‌ഡി‌എ റിസപ്റ്ററുകളുമായി ഇടപഴകുന്നതിലൂടെ, വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണയെ അടിച്ചമർത്താൻ ഡെക്‌സ്ട്രോമെത്തോർഫന് കഴിയും. ഇക്കാരണത്താൽ, ചില വേദനാജനകമായ നാഡീ വൈകല്യങ്ങളുടെ (ന്യൂറോപ്പതികൾ) ചികിത്സയ്ക്കായി 2013 മുതൽ ചില രാജ്യങ്ങളിൽ സജീവ ഘടകവും അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ക്വിനിഡിൻ സൾഫേറ്റുമായി ചേർന്ന്, സ്യൂഡോബൾബാർ ഡിസോർഡർ ഡിസോർഡർ ചികിത്സിക്കാൻ ഡെക്‌സ്ട്രോമെത്തോർഫാനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു വൈകാരിക അസ്ഥിരതയാണ്, ഇത് അനിയന്ത്രിതവും പെട്ടെന്നുള്ളതുമായ ചിരിയുടെയും/അല്ലെങ്കിൽ കരച്ചിലിന്റെയും എപ്പിസോഡുകളിൽ പ്രകടമാണ്.

പശ്ചാത്തലം

ശ്വാസനാളത്തിൽ നിന്ന് വിദേശ വസ്തുക്കൾ പുറന്തള്ളുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന റിഫ്ലെക്സാണ് ചുമ. ബ്രോങ്കിയൽ മ്യൂക്കോസയെ തകരാറിലാക്കുന്ന ബാക്ടീരിയ, വൈറസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പുക കണങ്ങൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അത്തരം വിദേശ പദാർത്ഥങ്ങൾ അല്പം കഫം കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ് ശക്തമായ ചുമ (ഉത്പാദനപരമായ മ്യൂക്കസ്) വഴി പുറന്തള്ളുന്നു.

മറുവശത്ത്, വരണ്ടതും പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നതുമായ ചുമയ്ക്ക് പ്രത്യേക ശാരീരിക ഗുണങ്ങളൊന്നുമില്ല. കഫം മെംബറേൻ പ്രകോപിപ്പിച്ചതിനെത്തുടർന്ന് മസ്തിഷ്ക തണ്ടിലെ ചുമയുടെ കേന്ദ്രത്തിന്റെ അമിതമായ പ്രവർത്തനമാണ് ഇതിന് കാരണമാകുന്നത്.

ആഗിരണം, തകർച്ച, വിസർജ്ജനം

ശരീരത്തിൽ വിതരണം ചെയ്ത ശേഷം, കരളിൽ ഡെക്സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ വിഘടിക്കുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ പ്രധാനമായും വൃക്കകളിലൂടെ (അതായത് മൂത്രത്തിൽ) ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു.

ഡെക്സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ എപ്പോഴാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഡെക്‌സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ വരണ്ട ചുമയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ചില രാജ്യങ്ങളിൽ, സജീവമായ പദാർത്ഥം ന്യൂറോണൽ വേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ക്വിനിഡിൻ സൾഫേറ്റുമായി സംയോജിച്ച് സ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസോർഡർ ഡിസോർഡർ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഈ സൂചനകൾ "ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗം" എന്ന പദത്തിന് കീഴിലാണ്.

ഡെക്സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്

സജീവ പദാർത്ഥം വ്യത്യസ്ത ഡോസേജ് രൂപങ്ങളിലും (ജ്യൂസ്, ക്യാപ്‌സ്യൂൾ, ലോസഞ്ച് പോലുള്ളവ) സജീവ ഘടകത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത സാന്ദ്രതകളിലും എടുക്കാം. ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന അളവ് പ്രാഥമികമായി പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പിനെയും രോഗിയുടെ പ്രായത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

നോൺ-റിട്ടാർഡഡ് ഡോസേജ് ഫോമുകൾ (സജീവ ഘടകത്തിന്റെ ഉടനടി റിലീസ് ചെയ്യുന്ന തയ്യാറെടുപ്പുകൾ) സാധാരണയായി ഒരു ദിവസം മൂന്നോ നാലോ തവണ എടുക്കുന്നു, അതേസമയം മന്ദഗതിയിലുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (സജീവ ഘടകത്തിന്റെ കാലതാമസത്തോടെയുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, ഉദാ സുസ്ഥിര-റിലീസ് ഗുളികകൾ) ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ മാത്രമേ എടുക്കൂ. ഒരു ദിവസം.

Dextromethorphan ന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

രോഗികളിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് അമിത അളവിൽ) ഭ്രമാത്മകതയും ബോധക്ഷയവും വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ. സജീവമായ പദാർത്ഥം ദുരുപയോഗം ചെയ്താൽ, ആശ്രിതത്വം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

അമിതമാത

ഡോസ് വളരെ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഡെക്‌സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ കാര്യമായ പെർസെപ്ച്വൽ അസ്വസ്ഥതകൾക്കും ഉല്ലാസത്തിനും മനഃപൂർവമല്ലാത്ത മയക്കത്തിനും ഇടയാക്കുകയും ആസക്തിയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. അതേസമയം, ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുക, ചലന വൈകല്യങ്ങൾ (അറ്റാക്സിയ), പേശിവലിവ് എന്നിവ സാധ്യമാണ്.

സജീവമായ പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നിങ്ങൾക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങളോ പരാമർശിക്കാത്ത ലക്ഷണങ്ങളോ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ആകസ്മികമായി ഡെക്‌സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ അമിതമായി കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ദയവായി ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഉപദേശപ്രകാരം സജീവമായ പദാർത്ഥം നിർത്തുകയും ചെയ്യുക.

ഡെക്സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ എടുക്കുമ്പോൾ ഞാൻ എന്താണ് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്?

Contraindications

ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ ഡെക്‌സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ എടുക്കാൻ പാടില്ല:

  • സജീവ പദാർത്ഥത്തിലേക്കോ മരുന്നിന്റെ മറ്റേതെങ്കിലും ചേരുവകളിലേക്കോ ഉള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി
  • മോണോഅമിൻ ഓക്സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ (MAO ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുമായുള്ള ഒരേസമയം ചികിത്സ
  • ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ ആസ്ത്മ
  • ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സിഒപിഡി)
  • ന്യുമോണിയ (ശ്വാസകോശ വീക്കം)
  • ശ്വാസതടസ്സം

ഇടപെടലുകൾ

നിങ്ങൾ മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ഒരേസമയം dextromethorphan കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

  • സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ, സെർട്രലൈൻ, സിറ്റലോപ്രാം പോലുള്ള എസ്എസ്ആർഐകൾ)
  • സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ-നോർപിനെഫ്രിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എസ്‌എസ്‌എൻആർഐകൾ, വെൻലാഫാക്‌സിൻ, ഡുലോക്സൈറ്റിൻ എന്നിവ)
  • ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് (അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ, ഇമിപ്രാമൈൻ, ക്ലോമിപ്രാമൈൻ പോലുള്ളവ)

CYP2D6 എന്ന എൻസൈം വഴി ഡെക്‌സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ രൂപംകൊണ്ട 3-മെത്തോക്സിമോർഫിനാൻ CYP2D6 ന്റെ ഒരു ഇൻഹിബിറ്ററാണ്. CYP2D6-നെ തടയുന്നതോ അതിന്റെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതോ ആയ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഒരേസമയം കഴിക്കുന്നത് ഡെക്സ്ട്രോമെത്തോർഫന്റെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യും. നേരെമറിച്ച്, CYP2D6 വഴി വിഘടിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഫലവും പാർശ്വഫലങ്ങളും ഡെക്‌സ്ട്രോമെത്തോർഫന് വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾക്ക് (എസ്എസ്ആർഐ, എസ്എസ്എൻആർഐ, എംഎഒ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ), ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ (മെറ്റോപ്രോളോൾ, നെബിവോളോൾ പോലുള്ളവ), എച്ച് 2-റിസെപ്റ്റർ എതിരാളികൾ (സിമെറ്റിഡിൻ, റാനിറ്റിഡിൻ എന്നിവ) കൂടാതെ ചില ആന്റി ഹിസ്റ്റമൈനുകൾക്കും (പ്രത്യേകിച്ച് ബാധകമാണ്. ടെർഫെനാഡിൻ).

നിങ്ങൾ മറ്റ് മരുന്നുകളും കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഡെക്‌സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ കഴിക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമാണോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോ ഫാർമസിസ്റ്റോടോ ചോദിക്കുക.

യന്ത്രങ്ങൾ ഓടിക്കാനും ഉപയോഗിക്കാനുമുള്ള കഴിവ്

പ്രായ നിയന്ത്രണം

അംഗീകൃത കുറഞ്ഞ പ്രായം തയ്യാറെടുപ്പിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു കുട്ടിയിൽ വരണ്ട പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന ചുമയ്‌ക്ക് ഡെക്‌സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ ഉപയോഗിക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഈ പ്രായ വിഭാഗത്തിന് ഏത് തയ്യാറെടുപ്പാണ് അനുയോജ്യമെന്ന് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറോ ഫാർമസിസ്റ്റോടോ ചോദിക്കണം.

ഗർഭധാരണം, മുലയൂട്ടൽ

ഇന്നുവരെ, ടെരാറ്റോജെനിക് ഇഫക്റ്റുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ല, അതായത് ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഡെക്സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള കുട്ടികളിൽ വൈകല്യങ്ങൾ. മൃഗ പഠനങ്ങളും മനുഷ്യർക്ക് അപകടസാധ്യതയൊന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും ഡെക്‌സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ ഒരു ചുമ അടിച്ചമർത്തലായി (ആന്റിട്യൂസിവ്) ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഉപയോഗം കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തണം.

ചെറിയ അളവിൽ ഡെക്‌സ്ട്രോമെത്തോർഫാനും അതിന്റെ മെറ്റാബോലൈറ്റും മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, സുരക്ഷാ കാരണങ്ങളാൽ മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് ഇത് ഉപയോഗിക്കരുതെന്ന് നിർമ്മാതാക്കൾ ഉപദേശിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് ദ്രാവകം കഴിക്കുന്നതും ഇൻഹാലേഷൻ തെറാപ്പിയും പരാജയപ്പെട്ടതിന് ശേഷം ഹ്രസ്വകാല ചികിത്സ പ്രശ്നരഹിതമാണെന്ന് വിദഗ്ധർ കരുതുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാകാനുള്ള പ്രവണതയുള്ള മുലയൂട്ടുന്ന കുട്ടികൾക്ക് ജാഗ്രത നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, കാരണം ഒരു ശ്വസന വിഷാദത്തിന്റെ പ്രഭാവം തള്ളിക്കളയാനാവില്ല.

ഡെക്സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ ഉപയോഗിച്ച് മരുന്ന് എങ്ങനെ ലഭിക്കും

ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിലെ ഫാർമസികളിൽ കുറിപ്പടി ഇല്ലാതെ ഡെക്സ്ട്രോമെത്തോർഫാൻ ലഭ്യമാണ്.