പ്രമേഹ മൂല്യങ്ങൾ: അവ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്

പ്രമേഹത്തിനുള്ള മൂല്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

യൂറോപ്പിൽ, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് സാധാരണയായി ഒരു ഡെസിലിറ്ററിന് മില്ലിഗ്രാമിൽ (mg/dl) അളക്കുന്നു. അന്തർദേശീയമായി (പ്രത്യേകിച്ച് യുഎസ്എയിൽ), എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു ലിറ്ററിന് മില്ലിമോളുകളിൽ (mmol/l) അളക്കുന്നു.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മൂല്യങ്ങൾ ഫാസ്റ്റിംഗ് ബ്ലഡ് ഗ്ലൂക്കോസും HbA1cയുമാണ്. രണ്ടാമത്തേത് "രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ദീർഘകാല മെമ്മറി" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, വാക്കാലുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റിലെ (oGTT) അസാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ പ്രമേഹത്തിന്റെ മുൻഗാമി ("പ്രിഡയബറ്റിസ്") അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മൂത്രത്തിൽ പഞ്ചസാര കണ്ടെത്തുന്നതും രോഗനിർണയത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പ്രമേഹം: ഏത് തലത്തിലാണ് ഇത് അപകടകരം?

ഒന്നാമത്തേത്: പ്രമേഹത്തിന്റെ വലിയ അപകടം, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് അപകടകരമാംവിധം പാളം തെറ്റിയേക്കാം എന്നതാണ് - അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ - ഒരു ഡയബറ്റിക് കോമ ആസന്നമാണ്. 250 mg/dl (13.9 mmol/l) ന് മുകളിലുള്ള പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയ്ക്കുള്ള ഒരു അലാറം സിഗ്നലാണ്. ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, അവ 70 mg/dl (3.9 mmol/l) ൽ താഴെയാണ്.

എപ്പോഴാണ് പ്രമേഹം കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്?

രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപവസിക്കുന്നു oGTT: 2-എസ്ടിഡി മൂല്യം HbA1c (%)
ആരോഗ്യകരമായ <100 mg / dl <140 mg / dl 4.5 ലേക്ക് 5.7
<5.6 mmol / l <7.8 mmol / l
ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് തകരാറിലാകുന്നു 100 - 125mg/dl 140 - 199mg/dl 5.7 ലേക്ക് 6.4
5.6 - 6.9 mmol / l 7.8 - 11 mmol / l
പ്രമേഹം 126 മി.ഗ്രാം / ഡി.എൽ. 200 മി.ഗ്രാം / ഡി.എൽ. 6,5%
≥ 7 mmol/l ≥ 11.1 mmol/l

രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപവസിക്കുന്നു

പ്രമേഹ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള പ്രമേഹ രക്ത മൂല്യങ്ങളിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതാണ് ഫാസ്റ്റിംഗ് ബ്ലഡ് ഗ്ലൂക്കോസ്. ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ ഇത് 60 മുതൽ 99 mg/dl അല്ലെങ്കിൽ 3.3 മുതൽ 5.6 mmol/l വരെയാണ്. ഫാസ്റ്റിംഗ് ബ്ലഡ് ഗ്ലൂക്കോസ് 100 നും 125 mg/dl നും ഇടയിലാണെങ്കിൽ, ഇത് ഇതിനകം അസാധാരണമായ ഫാസ്റ്റിംഗ് ഗ്ലൂക്കോസ് (IFG = ദുർബലമായ ഫാസ്റ്റിംഗ് ഗ്ലൂക്കോസ്) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. 125 mg/dl-ന് മുകളിലുള്ള മൂല്യങ്ങൾ പ്രമേഹത്തെ സൂചിപ്പിക്കാൻ വളരെ സാധ്യതയുണ്ട്. തെറ്റായ അളവുകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിന്, മൂല്യം സാധാരണയായി രണ്ടാം തവണ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രമേഹം - HbA1c (ദീർഘകാല രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മൂല്യം)

ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിലും പ്രമേഹരോഗികളിലും, പഞ്ചസാരയുടെ തന്മാത്രകൾ ചുവന്ന രക്തത്തിന്റെ പിഗ്മെന്റിന്റെ (ഹീമോഗ്ലോബിൻ) ഭാഗവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. പഞ്ചസാര നിറഞ്ഞ ഹീമോഗ്ലോബിനെ ഗ്ലൈക്കോ ഹീമോഗ്ലോബിൻ എ (HbA1c എന്നും വിളിക്കുന്നു). എന്നിരുന്നാലും, സാധാരണഗതിയിൽ, ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ 5.7 ശതമാനത്തിൽ കൂടുതൽ പഞ്ചസാര തന്മാത്ര ഘടിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

ശാശ്വതമായി ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് കാരണം, പ്രമേഹരോഗികളിൽ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ ഉയർന്ന അനുപാതം ഒരു പഞ്ചസാര തന്മാത്രയാൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ശരാശരി 120 ദിവസം ജീവിക്കുന്നതിനാൽ, HbA1c മൂല്യം പ്രമേഹ ദീർഘകാല മൂല്യമായി അനുയോജ്യമാണ്, അങ്ങനെ കഴിഞ്ഞ എട്ട് മുതൽ പന്ത്രണ്ട് ആഴ്ചകളിലെ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് നിയന്ത്രണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. വ്യക്തിഗത ദൈനംദിന ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ HbA1c മൂല്യത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നില്ല. ചികിത്സയുടെ വിജയം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനാണ് HbA1c പ്രാഥമികമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

ഓറൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റ് (oGTT)

120 മിനിറ്റിനു ശേഷം, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു പുതിയ രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു. രക്തത്തിൽ നിന്ന് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിച്ച് കോശങ്ങളിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു എന്നതിന്റെ സൂചന ഈ രണ്ട് മണിക്കൂർ മൂല്യം നൽകുന്നു. രണ്ട് മണിക്കൂർ മൂല്യങ്ങൾ 200 mg/dl കവിയുന്നുവെങ്കിൽ, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് വളരെ സാധ്യതയുണ്ട്. പ്രമേഹം അറിയാമെങ്കിൽ, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് പാളം തെറ്റുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ oGTT ഉപയോഗിക്കരുത്.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ ആവശ്യമുള്ള പ്രമേഹ മൂല്യങ്ങൾ

ലക്ഷ്യമിടുന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മൂല്യങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി വ്യക്തിഗതമായി ചർച്ചചെയ്യുന്നു. കാരണം, രോഗിയുടെ ഭരണഘടനയും പ്രായവും അനുസരിച്ച് അവ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ജർമ്മൻ ഡയബറ്റിസ് സൊസൈറ്റി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന സാധാരണ പ്രമേഹ മൂല്യങ്ങൾ മിക്ക രോഗികൾക്കും ബാധകമാണ്. ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹരോഗികളിലും ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹരോഗികളിലും ചെറിയ വ്യത്യാസം മാത്രമേ ഉള്ളൂ.

പ്രമേഹം ടൈപ്പ് 1 മൂല്യങ്ങൾ

പ്രമേഹം ടൈപ്പ് 2 മൂല്യങ്ങൾ

ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൽ, ഫാസ്റ്റിംഗ് ബ്ലഡ് ഗ്ലൂക്കോസ് മൂല്യവും HbA1c മൂല്യവും ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹരോഗികളിൽ, ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പുള്ള ഉപവാസ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ മൂല്യം 80 മുതൽ 120 mg/dl വരെയാണ്. ഇത് കൂടുതലാണെങ്കിൽ, മരുന്ന് ക്രമീകരിക്കണം.

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (രക്തസമ്മർദ്ദം), വൃക്ക തകരാറുകൾ (നെഫ്രോപതി) അല്ലെങ്കിൽ കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിലെ തകരാറുകൾ (ഹൈപ്പർലിപിഡെമിയ) തുടങ്ങിയ അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇവയും ചികിത്സിക്കണം, കാരണം അമിതമായ ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് ഈ രോഗങ്ങളെ വഷളാക്കുന്നു. 1 മുതൽ 6.5 ശതമാനം വരെയുള്ള HbA7.5c മൂല്യം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. രോഗികളുടെ വ്യക്തിഗത ആവശ്യങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, HbA1c മൂല്യം 8.0 എന്നത് പ്രായമായ രോഗികളിൽ ഇപ്പോഴും സഹിക്കാവുന്നതാണ്.

ഗർഭകാലത്ത് ഏത് പ്രമേഹ മൂല്യങ്ങൾ ബാധകമാണ്?

  • ഫാസ്റ്റിംഗ് ബ്ലഡ് ഗ്ലൂക്കോസ്: 92 mg/dl (5.1 mmol/l)
  • ഒരു മണിക്കൂറിന് ശേഷം രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്: 180 mg/dl (10.0 mmol/l)
  • 2 മണിക്കൂറിന് ശേഷം രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്: 153 mg/dl (8.5 mmol/l)

ഗർഭിണികളും അല്ലാത്തവരുമായ രോഗികളിൽ, പ്രമേഹത്തിന്റെ അളവ് പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.