തുടയുടെ ഒടിവ് (തുടയുടെ ഒടിവ്): ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും

തുടയുടെ ഒടിവ്: വിവരണം

തുടയെല്ലിന് ഒടിവുണ്ടായാൽ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും നീളമേറിയ അസ്ഥി ഒടിഞ്ഞതാണ്. അത്തരമൊരു പരിക്ക് അപൂർവ്വമായി മാത്രം സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ സാധാരണയായി ഗുരുതരമായ വാഹനാപകടങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വ്യാപകമായ ആഘാതത്തിന്റെ ഭാഗമായി.

തുടയുടെ അസ്ഥിയിൽ (തുടയെല്ല്) ഒരു നീണ്ട തണ്ടും ഒരു ചെറിയ കഴുത്തും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ഹിപ് ജോയിന്റിന്റെ പന്തും വഹിക്കുന്നു. ഷാഫ്റ്റിന്റെ പ്രദേശത്ത്, തുടയെല്ല് വളരെ സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്. ഫെമറൽ കഴുത്തിനും ഷാഫ്റ്റിനും ഇടയിലുള്ള പുറംഭാഗത്ത് അസ്ഥി പ്രാധാന്യമുള്ള വലിയ ട്രോച്ചന്റർ ഒരു പേശി അറ്റാച്ച്മെന്റ് പോയിന്റായി വർത്തിക്കുന്നു. തുടയെല്ലിന്റെ ഉള്ളിലെ ചെറിയ അസ്ഥി പ്രാധാന്യമാണ് ലെസർ ട്രോചന്റർ.

ഒടിവിന്റെ വിടവിന്റെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ച്, താഴെപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള ഫെമറൽ ഒടിവുകൾ ഉണ്ട്:

• തൊണ്ടയിലെ ഒടിവ്
• പെർട്രോചന്ററിക് ഫെമർ ഒടിവ്
• സബ്ട്രോചാൻടെറിക് ഫെമർ ഫ്രാക്ചർ
• ഹിപ് ജോയിന് സമീപമുള്ള തുടയെല്ല് ഒടിവ് (പ്രോക്സിമൽ ഫെമർ ഫ്രാക്ചർ)
• ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവ്
• കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് പ്രോക്സിമൽ ഫെമർ ഫ്രാക്ചർ
• പെരിപ്രോസ്തെറ്റിക് ഫെമർ ഒടിവ്

താഴെപ്പറയുന്നവയിൽ, എല്ലാ ഒടിവു തരങ്ങളും കൂടുതൽ വിശദമായി പരിഗണിക്കുന്നു - ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവ് ഒഴികെ. ഫെമറൽ നെക്ക് ഫ്രാക്ചർ എന്ന ലേഖനത്തിൽ ഇത് കൂടുതൽ വിശദമായി ചർച്ചചെയ്യുന്നു.

പെർട്രോചാൻടെറിക്, സബ്ട്രോചാൻടെറിക് ഫെമർ ഒടിവ്

തുടയെല്ലിന്റെ അച്ചുതണ്ടിലെ ട്രോചന്ററുകൾക്ക് താഴെയുള്ള ഒടിവാണ് സബ്ട്രോചാൻടെറിക് ഫെമർ ഫ്രാക്ചർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നത്, ഇത് പെർട്രോചാൻടെറിക് ഫെമർ ഫ്രാക്ചറിന് സമാനമായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ കാണിക്കുന്നു.

പ്രോക്സിമൽ ഫെമർ ഫ്രാക്ചർ.

എല്ലാ തുടയെല്ലുകളിലും 70 ശതമാനം ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് പ്രോക്സിമൽ തുടയെല്ല് ഒടിവാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒടിവ് വിടവ് ഹിപ് ജോയിന്റിന് സമീപമുള്ള ഷാഫ്റ്റിന് മുകളിലായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള തുടയെല്ലിൽ, മുകളിലെ അസ്ഥിയുടെ ഭാഗം പേശികളാൽ പുറത്തേക്ക് തിരിയുന്നു.

ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവ്

തുടയെല്ലിന് ചുറ്റും മുൻവശത്ത് ക്വാഡ്രിസെപ്സ് പേശികളും പിന്നിൽ ഇസ്കിയോക്രൂറൽ പേശികളും അടങ്ങുന്ന ശക്തമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു ആവരണം ഉണ്ട്. ആന്തരിക വശത്ത് അധിക പേശികൾ, അഡക്റ്റർ ഗ്രൂപ്പ്. തുടയെല്ല് ഒടിവിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, പേശികൾ അസ്ഥി മൂലകങ്ങളെ ഒരു നിശ്ചിത ദിശയിലേക്ക് നീക്കുന്നു.

കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് (ഡിസ്റ്റൽ) തുടയെല്ല് ഒടിവ്

കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന് സമീപം (കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് ലൈനിൽ നിന്ന് 15 സെന്റീമീറ്റർ വരെ) അച്ചുതണ്ടിലാണ് ഡിസ്റ്റൽ ഫെമർ ഫ്രാക്ചർ (സുപ്രകോണ്ടിലാർ ഫെമർ ഫ്രാക്ചറും) സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മുകളിലെ അസ്ഥി കഷണം ഉള്ളിലേക്ക് വലിച്ചിടുകയും താഴത്തെ ഭാഗം പിന്നിലേക്ക് തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇടുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽമുട്ട് കൃത്രിമമായി തുടയെല്ലിൽ നങ്കൂരമിടുകയും ഒടിവ് കൃത്രിമമായി മുകളിലോ താഴെയോ ആയിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് പെരിപ്രോസ്തെറ്റിക് ഫെമർ ഫ്രാക്ചർ. ഇത്തരം കൃത്രിമ അവയവങ്ങളുള്ള ആളുകൾ കൂടുതലായി ഉള്ളതിനാൽ, പെരിപ്രോസ്റ്റെറ്റിക് തുടയെല്ല് ഒടിവുകളുടെ സംഭവങ്ങളും വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

തുടയുടെ ഒടിവ്: ലക്ഷണങ്ങൾ

തുടയെല്ല് ഒടിവ് വളരെ വേദനാജനകമാണ്. ബാധിച്ച ലെഗ് ലോഡ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, വീർക്കുകയും ഒരു വൈകല്യം കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു തുറന്ന ഒടിവ് പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചർമ്മത്തിന് അസ്ഥി പിളർപ്പുകളാൽ പരിക്കേൽക്കുന്നു.

അപകടസ്ഥലത്ത് ഉടനടി ചെയ്യേണ്ടത് കാൽ കഴിയുന്നത്ര വേദനയില്ലാതെ സ്ഥാപിക്കുകയും അതിനെ പിളർത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. തുറന്ന തുടയെല്ല് പൊട്ടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗി ആശുപത്രിയിൽ എത്തുന്നതുവരെ മുറിവ് അണുവിമുക്തമായ ഡ്രസ്സിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് മൂടുന്നതാണ് നല്ലത്.

ഒരു തുടയെല്ല് ഒടിവ് വലിയ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമായേക്കാം, ഇത് രക്തചംക്രമണ ആഘാതത്തിന് കാരണമാകാം. ഇളം ചാരനിറത്തിലുള്ള തണുത്ത വിയർപ്പ് ചർമ്മം ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. അന്തരീക്ഷ ഊഷ്മാവ് കണക്കിലെടുക്കാതെ, രോഗികൾ വിറയ്ക്കുകയും വിറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അവരുടെ കൈകളും കാലുകളും തണുത്തതാണ്.

ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഹിപ് ജോയിന്റ് പ്രോക്സിമൽ ഫെമർ ഫ്രാക്ചറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

പ്രോക്സിമൽ തുടയെല്ലിൽ, കാൽ ചുരുങ്ങുകയും പുറത്തേക്ക് തിരിയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഞെരുക്കത്തിൽ നിന്നുള്ള വേദനയും ഞരമ്പിലെ വേദനയും ബാധിച്ച വ്യക്തികൾ വിവരിക്കുന്നു.

കാൽമുട്ട് ജോയിന് സമീപമുള്ള തുടയെല്ല് ഒടിവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഡിസ്റ്റൽ)

ദൂരെയുള്ള തുടയെല്ലിലെ ഒടിവിന്റെ വ്യക്തമായ അടയാളങ്ങളിൽ ചതവും വീക്കവും കാലിന്റെ വൈകല്യവും ഉൾപ്പെടുന്നു. കാൽമുട്ട് ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. കൂടാതെ, വളരെ കഠിനമായ വേദനയുണ്ട്.

പെർ-ഉം സബ്ട്രോചന്ററിക് ഫെമർ ഫ്രാക്ചറിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങൾ

പെർട്രോചന്ററിക് തുടയെല്ലിന്റെ ഒടിവിന്റെ ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണം ചുരുങ്ങുകയും പുറത്തേക്ക് തിരിയുകയും ചെയ്യുന്ന കാലാണ്. രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തി നടക്കുമ്പോഴും നിൽക്കുമ്പോഴും അസ്ഥിരമാണ്. കഠിനമായ വേദന കാരണം കാൽ ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. ചിലപ്പോൾ ഒരു ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ ചതവ് അടയാളം കാണപ്പെടുന്നു.

പെർട്രോചാന്‌ടെറിക് ഒടിവിന്റെ അതേ ലക്ഷണങ്ങളാണ് സബ്‌ട്രോചാൻടെറിക് ഫെമർ ഒടിവ് കാണിക്കുന്നത്.

പെരിപ്രോസ്റ്റെറ്റിക് ഫെമർ ഒടിവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഒരു പെരിപ്രോസ്തെറ്റിക് ഫെമറൽ ഒടിവ്, ഒടിവിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, സാധാരണ തുടയെല്ല് ഒടിവിനു സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളോടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. വലിയ ട്രോച്ചന്റർ, ഷാഫ്റ്റ്, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന് സമീപം എന്നിവയ്ക്ക് ചുറ്റും ഒടിവ് സംഭവിക്കാം.

ശക്തമായ ശക്തികൾ അസ്ഥിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ തുടയെല്ല് ഒടിവ് സംഭവിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ട്രാഫിക് അപകടങ്ങൾ, തുടയെല്ല് ഒടിവിനുള്ള കാരണങ്ങളാണ്. ചെറുപ്പക്കാർ സാധാരണയായി ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രായമായവരിൽ, കാൽമുട്ട് ജോയിന് അല്ലെങ്കിൽ തുടയെല്ല് കഴുത്തിന് സമീപമാണ് തുടയെല്ല് ഒടിവ് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്. അസ്ഥി ഡീകാൽസിഫൈ ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. തുടയെല്ല് ഒടിവ് പോലെയല്ല, ചെറിയ വീഴ്ചകളോടെ പോലും ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവ് സംഭവിക്കുന്നു.

ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവ്

ഹിപ് ജോയിന്റ് (പ്രോക്സിമൽ) തുടയെല്ല് ഒടിവ്

പ്രോക്സിമൽ ഫെമർ ഫ്രാക്ചർ പ്രായമായവരുടെ ഒരു സാധാരണ ഒടിവാണ്. സാധാരണയായി വീട്ടിൽ വീഴുന്നതാണ് അപകടകാരണം.

കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് (ഡിസ്റ്റൽ) തുടയെല്ല് ഒടിവ്

ഡിസ്റ്റൽ ഫെമർ ഫ്രാക്ചറിലെ അപകട സംവിധാനം പലപ്പോഴും ഒരു റേസർ ട്രോമ (ഉയർന്ന റേസർ ട്രോമ) ആണ് - ധാരാളം ഗതികോർജ്ജം (കൈനറ്റിക് എനർജി) അസ്ഥിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഫലം സാധാരണയായി സന്ധികൾ, ക്യാപ്‌സ്യൂളുകൾ, ലിഗമെന്റുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു വലിയ മേഖലയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ള പ്രായമായ ആളുകൾക്കും ഒരു വിദൂര തുടയെല്ലിന് ഒടിവ് സംഭവിക്കാം, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഇത് സാധാരണ ഒടിവാണ്.

പെർ-ആൻഡ് സബ്ട്രോചാൻടെറിക് ഫെമർ ഫ്രാക്ചർ

പെർട്രോചാന്‌ടെറിക്, സബ്‌ട്രോചാൻടെറിക് ഫെമർ ഒടിവുകൾ സാധാരണയായി പ്രായമായവരിൽ സംഭവിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഇടുപ്പിൽ വീഴുന്നതാണ് കാരണം.

പെരിപ്രോസ്തെറ്റിക് ഫെമർ ഒടിവ്

പെരിപ്രോസ്റ്റെറ്റിക് തുടയെല്ലിന്റെ ഒടിവിന്റെ കാരണം സാധാരണയായി വീഴ്ചയോ അപകടമോ ആണ്. അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ
• പ്രോസ്റ്റസിസിലെ തണ്ടിന്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനം
• അപൂർണ്ണമായ സിമന്റ് ആവരണം
• അസ്ഥി ടിഷ്യു ശിഥിലീകരണം (ഓസ്റ്റിയോലിസിസ്)
• അയഞ്ഞ കൃത്രിമ കൃത്രിമത്വം
• ആവർത്തിച്ചുള്ള സംയുക്ത മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ

തുടയുടെ ഒടിവ്: പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും

ഒരു തുടയെല്ല് ഒടിവ് അത്യധികമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം, അതിനാൽ അത്തരമൊരു ഒടിവ് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഫാമിലി ഡോക്ടറുടെ എമർജൻസി സർവീസിനെയോ നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടറെയോ വിളിക്കണം. അസ്ഥി ഒടിവുകൾക്കുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഓർത്തോപീഡിക്സിന്റെയും ട്രോമ സർജറിയുടെയും ഡോക്ടറാണ്.

ആരോഗ്യ ചരിത്രം

ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനുള്ള ആദ്യ പടി വിശദമായ സംഭാഷണമാണ്, അതിൽ ഡോക്ടർ എങ്ങനെ അപകടം സംഭവിച്ചുവെന്നും നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും (അനാമീസിസ്) ചോദിക്കുന്നു. സാധ്യമായ ചോദ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• എങ്ങനെയാണ് അപകടം സംഭവിച്ചത്?
• നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ആഘാതം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ?
• സാധ്യമായ ഒടിവ് എവിടെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്?
• വേദനയെ എങ്ങനെ വിവരിക്കും?
• മുമ്പ് എന്തെങ്കിലും പരിക്കുകളോ മുൻകാല നാശനഷ്ടങ്ങളോ ഉണ്ടായിരുന്നോ?
• ലോഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദന പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും പരാതികൾ മുമ്പ് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ?

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ

അപ്പാരറ്റീവ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു എക്സ്-റേ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ഒടിവ് കൂടുതൽ കൃത്യമായി വിലയിരുത്തുന്നതിന് തൊട്ടടുത്തുള്ള സന്ധികളുള്ള മുഴുവൻ തുടയും എക്സ്-റേ ചെയ്യുന്നു. പെൽവിസ്, ഹിപ് ജോയിന്റ്, കാൽമുട്ട് എന്നിവയുടെ ചിത്രങ്ങളും രണ്ട് വിമാനങ്ങളിൽ എടുത്തിട്ടുണ്ട്.

കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യമുള്ള ഒടിവുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, തുടർ ചികിത്സ ആസൂത്രണത്തിനായി സാധാരണയായി എതിർവശത്തിന്റെ താരതമ്യ ചിത്രം എടുക്കും. രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് പരിക്കേറ്റതായി സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ഡോപ്ലർ സോണോഗ്രാഫി - അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ ഒരു രൂപം - അല്ലെങ്കിൽ ആൻജിയോഗ്രാഫി (വാസ്കുലർ എക്സ്-റേ) സഹായകമാകും.

തുടയെല്ല് ഒടിവ്: ചികിത്സ

അപകടസ്ഥലത്ത് ഇരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ കാൽ പിളർന്ന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീട്ടണം. ആശുപത്രിയിലെ തെറാപ്പി സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ കാലിനെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഒടിവ് ശരീരഘടനാപരമായി കൃത്യമായി സജ്ജീകരിക്കുകയും പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടാതെ അച്ചുതണ്ടും ഭ്രമണവും പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും വേണം.

ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവ്

ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവാണ് സാധാരണയായി ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യുന്നത്. ലോക്കിംഗ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സാങ്കേതികതയാണ് സാധാരണയായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്. ഇത് സാധാരണയായി തുടയെല്ല് കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്താനും വേഗത്തിൽ ലോഡുചെയ്യാനും അനുവദിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് കുറച്ച് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് മാത്രമേ പരിക്കേറ്റിട്ടുള്ളൂ.

ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ സ്ഥിരത ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്നു. ഉയർന്ന റസാൻ ട്രോമ മൂലമുണ്ടാകുന്ന തുടയെല്ല് ഒടിവുള്ള ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം കാൽമുട്ടിലെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റുകൾക്ക് ഈ പ്രക്രിയയിൽ പലപ്പോഴും പരിക്കേറ്റു.

കുട്ടികളിൽ ഫെമോറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവ്

നവജാതശിശുക്കളിലും ശിശുക്കളിലും തുടയെല്ല് ഒടിവുള്ള കൊച്ചുകുട്ടികളിലും, ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ പരീക്ഷിക്കുന്നു. ഒരു അടഞ്ഞ ഒടിവ് ഒരു പെൽവിക്-ലെഗ് കാസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് നിശ്ചലമാക്കാം അല്ലെങ്കിൽ നാലാഴ്ചയോളം ആശുപത്രിയിൽ നടത്തിയ "ഓവർഹെഡ് എക്സ്റ്റൻഷൻ" (ലംബമായി കാൽ മുകളിലേക്ക് വലിക്കുക) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കുന്നു.

സ്‌കൂൾ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികളിൽ, തുടയെല്ലിന് ഒടിവുണ്ടായാൽ ശസ്ത്രക്രിയയാണ് അഭികാമ്യം. ഈ പ്രായത്തിൽ ഒരു പെൽവിക് കാസ്റ്റ് ഹോം കെയറിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നേരിടുന്നു. ആശുപത്രിയിലെ സമയദൈർഘ്യവും അസൗകര്യവും കാരണം എക്സ്റ്റൻഷൻ ചെയ്യുന്നത് ഒരുപോലെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. പരിക്കിനെ ആശ്രയിച്ച്, "ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്റർ" പ്രാഥമിക ചികിത്സയാണ്, കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത കേസുകളിൽ ഇലാസ്റ്റിക് സ്റ്റേബിൾ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് (ESIN) നടത്തുന്നു.

ഹിപ് ജോയിന്റ് (പ്രോക്സിമൽ) തുടയെല്ല് ഒടിവ്

കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന് (ഡിസ്റ്റൽ) അടുത്തുള്ള തുടയെല്ല് ഒടിവ്.

കാൽമുട്ടിന് സമീപമുള്ള തുടയെല്ലിന് ഒടിവുണ്ടായാൽ അല്ലെങ്കിൽ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലത്തിൽ ഇടപെടുമ്പോൾ, അസ്ഥിയെ ശരീരഘടനാപരമായി പുനഃക്രമീകരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഒരു നല്ല പ്രവർത്തന ഫലം നേടാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമാണിത്.

പരമ്പരാഗത നടപടിക്രമങ്ങളിൽ, ആംഗിൾ പ്ലേറ്റുകളും ഡൈനാമിക് കോണ്ടിലാർ സ്ക്രൂയും (ഡിസിഎസ്) ഉപയോഗിച്ച് ഒടിവ് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പുതിയ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് ക്രമേണ സ്വീകാര്യത ലഭിക്കുന്നു: ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ റിട്രോഗ്രേഡ് ടെക്നിക് എന്നും ഇൻസേർട്ട് പ്ലേറ്റ് സിസ്റ്റങ്ങളും, അതിൽ സ്ക്രൂകൾ പ്ലേറ്റിൽ ആംഗിൾ-സ്റ്റേബിൾ രീതിയിൽ നങ്കൂരമിട്ടിരിക്കുന്നത് നല്ല വിജയം കാണിക്കുന്നു.

പെർ-ആൻഡ് സബ്ട്രോചാൻടെറിക് ഫെമർ ഫ്രാക്ചർ

പെരിപ്രോസ്തെറ്റിക് ഫെമർ ഒടിവ്

പെരിപ്രോസ്റ്റെറ്റിക് ഫെമറൽ ഒടിവിനുള്ള യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പിയേക്കാൾ ശസ്ത്രക്രിയയാണ് അഭികാമ്യം. ഒടിവിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ച്, പ്രോസ്റ്റസിസ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, പ്ലേറ്റ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് അല്ലെങ്കിൽ റിട്രോഗ്രേഡ് നെയിലിംഗ് തുടങ്ങിയ വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

തുടയെല്ല് ഒടിവുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള പരിചരണം

പരിക്കുകൾ എത്രത്തോളം തീവ്രമാണ്, ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് എത്രത്തോളം സ്ഥിരതയുള്ളതാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ആഫ്റ്റർകെയർ. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം, മുറിവ് ഡ്രെയിനേജ് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നതുവരെ ലെഗ് ഒരു നുരയെ സ്പ്ലിന്റിലാണ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് രണ്ട് ദിവസത്തിന് ശേഷം, CPM മോഷൻ സ്പ്ലിന്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പാസീവ് മോഷൻ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നു. തുടയെല്ല് ഒടിവിന്റെയും ഇംപ്ലാന്റിന്റെയും പുരോഗതിയെ ആശ്രയിച്ച്, ലെഗ് പതുക്കെ വീണ്ടും ഭാഗികമായി ലോഡ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഭാരം വഹിക്കുന്ന അളവ് എത്ര കോളസ് (പുതിയ അസ്ഥി ടിഷ്യു) രൂപപ്പെട്ടു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു എക്സ്-റേയിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. ഏകദേശം രണ്ട് വർഷത്തിന് ശേഷം, പ്ലേറ്റുകളും സ്ക്രൂകളും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യുന്നു.

തുടയെല്ല് ഒടിവ്: രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും

വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ, തുടയെല്ല് ഒടിവിന്റെ പ്രവചനം പ്രധാനമായും ഒടിവിന്റെ തരത്തെയും വ്യാപ്തിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവിന്റെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള രോഗനിർണയം വളരെ നല്ലതാണ്. 90 ശതമാനം കേസുകളും സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ മൂന്നോ നാലോ മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. അസ്ഥി മോശമായി സുഖപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന് ലോക്കിംഗ് പിൻ നീക്കം ചെയ്യാനും ഓട്ടോലോഗസ് (ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം) കാൻസലസ് ബോൺ (എല്ലിനുള്ളിലെ സ്പോഞ്ചി ടിഷ്യു) ഘടിപ്പിക്കാനും കഴിയും. ഈ ഉത്തേജനം അസ്ഥി രോഗശാന്തിയെ ത്വരിതപ്പെടുത്തും.

ഹിപ് ജോയിന്റിനടുത്തുള്ള (പ്രോക്സിമൽ) തുടയെല്ലിന്റെ ഒടിവ് സാധാരണയായി വീഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം പ്രായമായവരിൽ സംഭവിക്കുന്നു. രോഗബാധിതരായ ചില വ്യക്തികൾക്ക് ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷവും കാലിൽ പൂർണ്ണ ഭാരം താങ്ങാൻ കഴിയില്ല, തുടർന്ന് ചലനശേഷി പരിമിതമാണ്. രോഗിക്ക് നഴ്സിംഗ് പരിചരണം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിനടുത്ത് (ഡിസ്റ്റൽ) തുടയെല്ലിന് ഒടിവുണ്ടായാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രോഗിക്ക് നേരത്തെ വ്യായാമം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഏകദേശം പന്ത്രണ്ട് ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് ശേഷം കാൽ സാധാരണഗതിയിൽ പൂർണ്ണമായി ഭാരം വഹിക്കാൻ കഴിയും.

പെർട്രോചന്ററിക് ഫെമറിന്റെ ഒടിവുണ്ടായാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രോഗിക്ക് അവന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ കാലിന്റെ പൂർണ്ണ ഉപയോഗം പുനരാരംഭിക്കാം.

സങ്കീർണ്ണതകൾ

• സ്ഥാന നാശം
• കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം
• ഡീപ് ഇലിയാക് സിര ത്രോംബോസിസ് (ഡിവിടി)
• അണുബാധകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മെഡല്ലറി അറയിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് തുറന്ന തുടയുടെ ഒടിവുകളിൽ)
• സ്യൂഡാർത്രോസിസ് (ഒടിവിന്റെ അറ്റങ്ങൾക്കിടയിൽ ഒരു "തെറ്റായ സംയുക്ത" രൂപീകരണം)
• അച്ചുതണ്ട് വൈകല്യം
• റൊട്ടേഷണൽ തെറ്റായ സ്ഥാനം (പ്രത്യേകിച്ച് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിൽ)
• കാൽ ചുരുക്കൽ
• ARDS (അക്യൂട്ട് റെസ്പിറോട്രി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം): ശ്വാസകോശത്തിന് ഗുരുതരമായ ക്ഷതം; തുടയെല്ല് ഒടിവ് ഗുരുതരമായ ഒന്നിലധികം പരിക്കിന്റെ (പോളിട്രോമ) ഭാഗമാണെങ്കിൽ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ