ഉറക്ക അസുഖം: വിവരണം
ട്രിപനോസോമ ബ്രൂസി എന്ന ഏകകോശ പരാന്നഭോജിയാണ് സ്ലീപ്പിംഗ് സിക്ക്നസ് (ട്രിപനോസോമിയാസിസ്) ഉണ്ടാക്കുന്നത്. രോഗത്തിന്റെ രണ്ട് രൂപങ്ങളുണ്ട് - പശ്ചിമാഫ്രിക്കൻ, കിഴക്കൻ ആഫ്രിക്കൻ വകഭേദങ്ങൾ:
- കിഴക്കൻ ആഫ്രിക്കൻ രൂപത്തിൽ ഉറങ്ങുന്ന അസുഖത്തിന്റെ രണ്ട് ശതമാനം മാത്രമാണ്. അത് വളരെ വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു. രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും വളരെ കുറച്ച് സമയമേ ഉള്ളൂ എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ തരത്തിലുള്ള ഉറക്ക അസുഖം പ്രധാനമായും മൃഗങ്ങളെയും അപൂർവ്വമായി മനുഷ്യരെയും ബാധിക്കുന്നു.
- ഉറക്ക രോഗത്തിന്റെ പശ്ചിമാഫ്രിക്കൻ രൂപം കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ അണുബാധയ്ക്ക് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം രോഗനിർണയം നടത്താറില്ല.
രോഗത്തിന്റെ രണ്ട് രൂപങ്ങളുടെ ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ അതിരുകൾ കൂടുതൽ മങ്ങുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, കിഴക്കൻ ആഫ്രിക്കൻ രാജ്യമായ ഉഗാണ്ടയിൽ, രണ്ട് രൂപങ്ങളും ഇതിനകം വ്യത്യസ്ത പ്രദേശങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഡാറ്റ കണ്ടെത്താൻ പ്രയാസമാണെങ്കിലും, ഡെമോക്രാറ്റിക് റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് കോംഗോയെയും സെൻട്രൽ ആഫ്രിക്കൻ റിപ്പബ്ലിക്കിനെയും ഉഷ്ണമേഖലാ രോഗം പ്രത്യേകിച്ചും ബാധിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വിവിധ ആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ വരുന്നതിനാൽ, ഈ മേഖലയിലെ മറ്റ് രാജ്യങ്ങളിലും സ്ലീപ്പിംഗ് അസുഖം ഉണ്ടെന്ന് അനുമാനിക്കാം.
ട്രിപനോസോമുകൾ പ്രോട്ടോസോവൻ കുടുംബത്തിൽ പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, മലേറിയയുടെ കാരണക്കാരൻ. മലേറിയ പോലെ, ഉറക്ക അസുഖം വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പകരില്ല. മറിച്ച്, രോഗത്തിന്റെ രോഗാണുക്കൾ മനുഷ്യരിലേക്ക് പകരുന്നത് അത് കടിക്കുമ്പോൾ രക്തം കുടിക്കുന്ന സെറ്റ്സെ ഈച്ചയാണ്.
പടിഞ്ഞാറൻ, മധ്യ ആഫ്രിക്കൻ സ്ലീപ്പിംഗ് അസുഖം ട്രിപനോസോമ ബ്രൂസി ഗാംബിയൻസ് എന്ന ഉപജാതി മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, കിഴക്കൻ ആഫ്രിക്കൻ വേരിയന്റിന് ട്രിപനോസോമ ബ്രൂസി റോഡെസിയൻസ് കാരണമാകുന്നു.
ഉറക്ക രോഗം: ലക്ഷണങ്ങൾ
ഒരു സെറ്റ്സെ ഈച്ചയുടെ കടിയേറ്റ് ട്രൈപനോസോമുകൾ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ, കടിച്ച സ്ഥലത്ത് ഒന്നോ മൂന്നോ ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ (ഉപജാതികളായ റോഡെൻസിയൻസ്) അല്ലെങ്കിൽ ആഴ്ചകൾ മുതൽ മാസങ്ങൾ (ഉപജാതി ഗാംബിയൻസ്) എന്നിവയ്ക്കുള്ളിൽ വേദനാജനകവും വീക്കമുള്ളതുമായ ചുവപ്പ് ഉണ്ടാകാം. ട്രിപനോസോം ചാൻക്രെ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതായി ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ പരാമർശിക്കുന്നു. കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റ് പലപ്പോഴും മുഖത്തോ കഴുത്തിലോ ആണ്.
അവസാനമായി, ട്രൈപനോസോമുകൾ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ (മെനിംഗോഎൻസെഫലിക് സ്റ്റേജ്) ആക്രമിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ഉറക്ക-ഉണർവ് താളം എന്ന പേരിലുള്ള അസ്വസ്ഥതകൾ സംഭവിക്കുന്നു. കൂടാതെ, പക്ഷാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പാർക്കിൻസൺ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ (കാഠിന്യം = പേശികളുടെ കാഠിന്യം, വിറയൽ = വിറയൽ, അറ്റാക്സിയ = ചലനത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥമായ ഏകോപനം) ഉണ്ടാകാം. പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളും ക്ഷോഭവും കൂടി വന്നു. ഒടുവിൽ, രോഗി കോമയിൽ വീഴുകയും മരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
രോഗത്തിന്റെ ഈ പൊതു ഗതി ഉറക്ക രോഗത്തിന്റെ രണ്ട് രൂപങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വിശദമായി ചില വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്:
പശ്ചിമാഫ്രിക്കൻ ഉറക്ക രോഗം
കിഴക്കൻ ആഫ്രിക്കൻ ഉറക്ക രോഗം
കിഴക്കൻ ആഫ്രിക്കൻ സ്ലീപ്പിംഗ് സിക്നസ് (കാരണ ഏജന്റ്: ട്രിപനോസോമ ബ്രൂസി റോഡെസിയൻസ്) അടിസ്ഥാനപരമായി കൂടുതൽ സാധാരണമായ പശ്ചിമാഫ്രിക്കൻ രൂപത്തിന്റെ വേഗമേറിയതും ഗുരുതരവുമായ ഒരു വകഭേദമാണ്. പനിയും വിറയലും, അതുപോലെ തന്നെ വേദനാജനകമായ, വീക്കമുള്ള പഞ്ചർ സൈറ്റും, സെറ്റ്സെ ഈച്ച കടിച്ചതിന് ശേഷം ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ പ്രകടമായേക്കാം. പരാന്നഭോജികൾ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റങ്ങളെയും രക്ത സംവിധാനങ്ങളെയും വേഗത്തിൽ ബാധിക്കുകയും ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകൾ, കരൾ, പ്ലീഹ എന്നിവയുടെ വീക്കം ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം മാത്രമേ ദൃശ്യമാകൂ. ക്ഷോഭം, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത, പക്ഷാഘാതം എന്നിവ ആഴ്ചകൾ മുതൽ മാസങ്ങൾ വരെ ഉണ്ടാകാം. കുറച്ച് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, രോഗി കോമയിലേക്ക് വീഴുകയും ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം മൂലം മരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഉറക്ക അസുഖം: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും
പരാന്നഭോജിയായ (പ്രോട്ടോസോവൻ) ട്രൈപനോസോമ ബ്രൂസി മൂലമാണ് സ്ലീപ്പിംഗ് അസുഖം ഉണ്ടാകുന്നത്, കൂടാതെ രണ്ട് ഉപജാതികളുണ്ട്: ടി. ബി. റോഡെസിയൻസും ടി.ബി. ഗാംബിയൻസ്. രോഗബാധിതരായ മൃഗങ്ങളിൽ നിന്നോ (ഉപജാതികളായ റോഡെസിയൻസ്) അല്ലെങ്കിൽ രോഗബാധിതരായ മനുഷ്യരിൽ നിന്നോ (ഉപജാതി ഗാംബിയൻസ്) രക്തം കുടിക്കുന്ന സെറ്റ്സെ ഈച്ചയുടെ കടിയാൽ അവ ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിലേക്ക് പകരുന്നു.
ട്രൈപനോസോമുകൾ അവയുടെ ഉപരിതലം പതിവായി മാറ്റുന്നതിനാൽ, പ്രതിരോധ സംവിധാനത്താൽ അവയെ പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. ആന്റിജനിക് മാറ്റം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ മാറ്റം, ഉറക്ക രോഗത്തിന് മുന്നിൽ മനുഷ്യന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം വളരെ നിസ്സഹായമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു.
ഉറക്ക രോഗം: പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും
ജർമ്മനിയിലെ രോഗികൾക്ക് പനി, തലവേദന, കൈകാലുകളിൽ വേദന, ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വീക്കം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുമ്പോൾ ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നു, ആഫ്രിക്കയിൽ അടുത്തിടെ ദീർഘനേരം താമസിച്ചതിനെക്കുറിച്ച് പറയുന്നു (ഹ്രസ്വകാല അവധിക്കാർ അല്ല. സാധാരണ രോഗികൾ).
രോഗിയുടെ ശരീരത്തിലെ ട്രൈപനോസോമുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, വൈദ്യന് കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റിൽ നിന്ന് സാമ്പിൾ മെറ്റീരിയൽ, ഒരു രക്ത സാമ്പിൾ അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ (സിഎസ്എഫ്) സാമ്പിൾ എടുത്ത് വിശകലനത്തിനായി ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കാം.
ഒരു സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് ഫിസിഷ്യൻ (ട്രോപ്പിക്കൽ മെഡിസിൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്) ഉറങ്ങുന്ന അസുഖം കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും വേണം.
ഉറക്ക രോഗം: ചികിത്സ
സ്ലീപ്പിംഗ് രോഗം: മസ്തിഷ്ക അണുബാധയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തെറാപ്പി
ട്രൈപനോസോമുകൾ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ ഇതുവരെ ആക്രമിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, പെന്റമിഡിൻ, സുറാമിൻ എന്നീ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവ പ്രോട്ടോസോവയെ ചെറുക്കുന്നു, പക്ഷേ അവയുടെ വിഷാംശം കാരണം ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. രണ്ട് മരുന്നുകളും യഥാക്രമം രണ്ടാം ലോകമഹായുദ്ധത്തിന് മുമ്പും കാലത്തും വികസിപ്പിച്ചെടുത്തതാണ്.
സ്ലീപ്പിംഗ് രോഗം: നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള തെറാപ്പി
സ്ലീപ്പിംഗ് അസുഖം തലച്ചോറിനെ ഇതിനകം ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കൂടുതൽ മരുന്നുകൾ ആവശ്യമാണ്. പെന്റാമിഡിനും സുറാമിനും രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം മറികടക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ തലച്ചോറിൽ പ്രവർത്തിക്കില്ല. ഈ മരുന്നുകളിൽ ചിലത് കാൻസർ, എച്ച്ഐവി തെറാപ്പി എന്നിവയിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് ഏജന്റുകളാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ മരുന്നുകൾ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം:
- മെലാർസോപ്രോൾ: ആർസെനിക് സംയുക്തം. ട്രൈപനോസോമുകളെ കൊല്ലുന്നു, പക്ഷേ തലച്ചോറിന് കേടുപാടുകൾ പോലുള്ള അപകടകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്, ഇത് ഏകദേശം മൂന്ന് മുതൽ പത്ത് ശതമാനം കേസുകളിൽ മാരകമാണ്. യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിലും സ്വിറ്റ്സർലൻഡിലും ഈ മരുന്ന് നിലവിൽ അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല.
ഉറക്ക അസുഖം: രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും
ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഉറക്ക അസുഖം സാധാരണയായി മാരകമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രോഗം നേരത്തെ കണ്ടെത്തുകയും സ്ഥിരമായി ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ഡോക്ടർമാർക്ക് പലപ്പോഴും രോഗികളെ സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പലപ്പോഴും മാസങ്ങളും വർഷങ്ങളും എടുക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ചികിൽസയുടെ വിജയം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള നിരീക്ഷണത്തിന്റെ ഭാഗമാണ് പതിവ് രക്തം എടുക്കൽ, സുഷുമ്നാ നാഡി പഞ്ചറുകൾ.
ഉറക്കമില്ലായ്മയ്ക്കുള്ള പല മരുന്നുകളും വളരെക്കാലമായി ലഭ്യമല്ല. 2001 മുതൽ, ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയും (ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ) ചില സ്വകാര്യ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനികളും തമ്മിൽ സഹകരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഉറക്ക രോഗത്തിനെതിരായ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മരുന്നുകൾ ബാധിത രാജ്യങ്ങൾക്ക് സൗജന്യമായി വിതരണം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഈ സഹകരണത്തിന്റെ ലോജിസ്റ്റിക്സിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തം മെഡെസിൻസ് സാൻസ് ഫ്രോണ്ടിയേഴ്സ് (എംഎസ്എഫ്) ആണ്. ഈ രീതിയിൽ, സ്ലീപ്പിംഗ് സിക്നെസ് കേസുകളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു.
ഉറക്ക രോഗം: പ്രതിരോധം
ഉറക്ക രോഗത്തിനെതിരെ വാക്സിനേഷൻ ഇല്ലാത്തതിനാൽ, അപകടസാധ്യതയുള്ള സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രാണികളുടെ കടിയിൽ നിന്ന് സ്വയം സംരക്ഷിക്കണം. നീളമുള്ള പാന്റും നീളൻ കൈയും ധരിക്കുന്നതും കീടനാശിനികളുടെ ഉപയോഗവും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.