ഫ്യൂറോസെമൈഡ്: ഇഫക്റ്റുകൾ, പ്രയോഗങ്ങൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ഫ്യൂറോസെമൈഡ് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

എല്ലാ ലൂപ്പ് ഡൈയൂററ്റിക്സിനെയും പോലെ, ഫ്യൂറോസെമൈഡ് "ഉയർന്ന സീലിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. അത്തരം ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച്, വിശാലമായ ഡോസ് പരിധിയിലുള്ള ഡോസിന് ആനുപാതികമായി ജല വിസർജ്ജനം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. മറ്റ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് (ഉദാ: തിയാസൈഡുകൾ) ഉപയോഗിച്ച് ഇത് സാധ്യമല്ല. ഇവിടെ, ഒരു നിശ്ചിത ഡോസിന് ശേഷം പരമാവധി പ്രഭാവം സജ്ജീകരിക്കുന്നു, ഇത് കൂടുതൽ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ തീവ്രമാക്കാൻ കഴിയില്ല.

വൃക്കയിൽ രക്തം ഫിൽട്ടർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പാഴ്‌വസ്തുക്കളും മാലിന്യങ്ങളും ചില മരുന്നുകളും ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും ആത്യന്തികമായി മൂത്രത്തിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. വൃക്കയിലെ ഏറ്റവും ചെറിയ പ്രവർത്തന യൂണിറ്റ് നെഫ്രോൺ ആണ്, അതിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ കോർപസ്ക്കിളും വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബും ഉൾപ്പെടുന്നു.

നെഫ്രോണുകൾ രക്തത്തിൽ നിന്ന് ചെറിയ തന്മാത്രകളെ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു (രക്ത പ്രോട്ടീനുകളും രക്തകോശങ്ങളും രക്തത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നു). തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പ്രാഥമിക മൂത്രം ഇപ്പോഴും ഏകാഗ്രതയില്ലാത്തതാണ്, അതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ജലം വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകളിൽ കേന്ദ്രീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ശരീരത്തിന് പ്രധാനപ്പെട്ട മറ്റ് പദാർത്ഥങ്ങളും ഫിൽട്ടർ ചെയ്യപ്പെടുകയും രക്തത്തിലേക്ക് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യാം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഗ്ലൂക്കോസ്, സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം, ക്ലോറൈഡ് അയോണുകൾ).

ഈ ചാർജ്ജ് കണങ്ങൾക്കൊപ്പം, വലിയ അളവിലുള്ള ജലവും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, ഇത് യഥാർത്ഥ ഫ്യൂറോസെമൈഡ് പ്രഭാവം ആണ്. ഉയർന്ന അളവിൽ ഫ്യൂറോസെമൈഡ് നൽകുമ്പോൾ, പ്രതിദിനം 50 ലിറ്റർ വരെ മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് സാധ്യമാണ്. ജലത്തിന്റെ വിസർജ്ജനം വർദ്ധിക്കുന്നത് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയും ശരീരത്തിൽ വെള്ളം നിലനിർത്തുന്നത് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആഗിരണം, തകർച്ച, വിസർജ്ജനം

കഴിച്ചതിനുശേഷം, ഫ്യൂറോസെമൈഡിന്റെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും കുടലിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഏകദേശം അരമണിക്കൂറിനുശേഷം പ്രഭാവം സംഭവിക്കുന്നു.

സജീവ ഘടകത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മാത്രമേ കരളിൽ മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ (ഏകദേശം പത്ത് ശതമാനം); ബാക്കിയുള്ളത് മാറ്റമില്ലാതെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു - ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് മലം, ബാക്കിയുള്ള തുക മൂത്രത്തിൽ. ഏകദേശം ഒരു മണിക്കൂറിന് ശേഷം, സജീവ പദാർത്ഥത്തിന്റെ പകുതിയും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.

എപ്പോഴാണ് ഫ്യൂറോസെമൈഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ഫ്യൂറോസെമൈഡ് ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു:

  • ഹൃദയം, വൃക്കകൾ അല്ലെങ്കിൽ കരൾ എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങൾ കാരണം ശരീരത്തിൽ വെള്ളം നിലനിർത്തൽ (എഡിമ).
  • വരാനിരിക്കുന്ന വൃക്ക പരാജയം (വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത)

അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ച്, സജീവ പദാർത്ഥം ഒരു ചെറിയ സമയത്തേക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല തെറാപ്പി ആയി മാത്രമേ എടുക്കൂ.

ഫ്യൂറോസെമൈഡ് എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്

മിക്ക കേസുകളിലും, പ്രതിദിനം 40 മുതൽ 120 മില്ലിഗ്രാം വരെ ഫ്യൂറോസെമൈഡിന്റെ അളവ് മതിയാകും. എന്നിരുന്നാലും, വ്യക്തിഗത കേസുകളിലും അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ച്, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന് പ്രതിദിനം 500 മില്ലിഗ്രാം വരെ ഡോസുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാം.

ഹൈപ്പർടെൻഷൻ തെറാപ്പിയിൽ, പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ നിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിനും ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഫ്യൂറോസെമൈഡ് മറ്റ് ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കാം.

ഫ്യൂറോസെമൈഡിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പത്തിൽ ഒന്നിലധികം രോഗികളിൽ, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം എന്നിവയുടെ അളവ്), ദ്രാവകത്തിന്റെ കുറവ്, കുറഞ്ഞ രക്ത അളവും രക്തസമ്മർദ്ദവും, രക്തത്തിലെ ലിപിഡിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതും രക്തത്തിലെ ക്രിയാറ്റിനിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതും പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കൂടാതെ, നൂറിൽ ഒരാൾക്ക് രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ, യൂറിക് ആസിഡ് എന്നിവയുടെ അളവ്, സന്ധിവാതം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകൾ (കന്നുകുട്ടിയുടെ മലബന്ധം, വിശപ്പില്ലായ്മ, ബലഹീനത, മയക്കം, ആശയക്കുഴപ്പം, കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ മുതലായവ) എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ).

പ്രായമായ രോഗികളിൽ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകളുടെയും ദ്രാവകത്തിന്റെ കുറവിന്റെയും അപകടസാധ്യത ചെറുപ്പക്കാരേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.

ഫ്യൂറോസെമൈഡ് എടുക്കുമ്പോൾ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?

Contraindications

ഫ്യൂറോസെമൈഡ് ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കരുത്:

  • ഫ്യൂറോസെമൈഡ് തെറാപ്പിയോട് പ്രതികരിക്കാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം.
  • ഹെപ്പാറ്റിക് കോമയും അതിന്റെ മുൻഗാമിയും (കോമ ഹെപ്പാറ്റിക്കം, പ്രെകോമ ഹെപ്പാറ്റിക്കം) ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതായത്, കരളിന്റെ അപര്യാപ്തമായ നിർജ്ജീവീകരണം മൂലം തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു.
  • ഹൈപ്പോകലീമിയ (കുറഞ്ഞ പൊട്ടാസ്യം അളവ്)
  • ഹൈപ്പോനട്രീമിയ (കുറഞ്ഞ സോഡിയം അളവ്)
  • ഹൈപ്പോവോളീമിയ (രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ നിർജ്ജലീകരണം (നിർജ്ജലീകരണം)

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപാടുകൾ

ഫ്യൂറോസെമൈഡുമായുള്ള തെറാപ്പി സമയത്ത് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ("കോർട്ടിസോൺ") അല്ലെങ്കിൽ ലാക്‌സറ്റീവുകൾ പോലുള്ള മറ്റ് ചില ഏജന്റുകൾ എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയാൻ ഇടയാക്കും. രോഗി വലിയ അളവിൽ ലൈക്കോറൈസ് കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഇത് ശരിയാണ്.

നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (എഎസ്എ പോലുള്ളവ), ഇത് പലപ്പോഴും വേദനസംഹാരികളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഫ്യൂറോസെമൈഡിന്റെ ഫലത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തും. ഫെനിറ്റോയിന്റെ (അപസ്മാരത്തിന്) അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകളിലൂടെ പുറന്തള്ളുന്ന ഏജന്റുകളുടെ സംയോജിത ഉപയോഗത്തിലും ഇതേ ഫലം സംഭവിക്കാം, അതായത് പ്രോബെനെസിഡ് (ഗൗട്ട്), മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് (അർബുദത്തിനും സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾക്കും).

ഫ്യൂറോസെമൈഡിന്റെയും വൃക്കകളെയോ കേൾവിയെയോ (നെഫ്രോടോക്സിക് അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോടോക്സിക് പ്രഭാവം) തകരാറിലാക്കുന്ന ഏജന്റുമാരുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണം. ജെന്റാമൈസിൻ, ടോബ്രാമൈസിൻ, കനാമൈസിൻ തുടങ്ങിയ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും സിസ്പ്ലാറ്റിൻ പോലുള്ള കാൻസർ വിരുദ്ധ മരുന്നുകളും അത്തരം ഏജന്റുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ലിഥിയം മൂഡ് സ്റ്റെബിലൈസർ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കണം, കാരണം ലിഥിയം സോഡിയം പോലെ ശരീരത്തിൽ കൊണ്ടുപോകുന്നു. അതിനാൽ ഫ്യൂറോസെമൈഡ് ശരീരത്തിലെ അതിന്റെ വിതരണത്തിൽ കാര്യമായ മാറ്റം വരുത്തിയേക്കാം.

പ്രായ നിയന്ത്രണം

ഫ്യൂറോസെമൈഡ് കുട്ടികളുടെ ചികിത്സയ്ക്കും അനുയോജ്യമാണ്, പക്ഷേ ഉചിതമായ അളവിൽ കുറഞ്ഞ അളവിൽ. ആറ് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പലപ്പോഴും ഗുളികകൾ വിഴുങ്ങുന്നതിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ, ഈ കേസിൽ വാക്കാലുള്ള പരിഹാരം ഉപയോഗിക്കണം.

ഗർഭധാരണവും മുലയൂട്ടലും

ഫ്യൂറോസെമൈഡ് പ്ലാസന്റൽ തടസ്സത്തെ മറികടക്കുന്നു, അതിനാൽ ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിലേക്ക് കടക്കാൻ കഴിയും. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, ഡൈയൂററ്റിക് കർശനമായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ, കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് മാത്രം.

സജീവമായ പദാർത്ഥം മുലപ്പാലിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, അതിനാലാണ് മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാർ മുലയൂട്ടൽ നിർത്തേണ്ടത്.

ഫ്യൂറോസെമൈഡ് ഉപയോഗിച്ച് മരുന്ന് എങ്ങനെ ലഭിക്കും

എന്ന് മുതലാണ് ഫ്യൂറോസെമൈഡ് അറിയപ്പെടുന്നത്?

1919 മുതൽ, വിഷാംശമുള്ള മെർക്കുറി സംയുക്തങ്ങൾ ഡൈയൂററ്റിക്സ് ആയി ഉപയോഗിച്ചു. 1959-ൽ, മെർക്കുറി രഹിത സജീവ ഘടകമായ ഫ്യൂറോസെമൈഡ് ഒടുവിൽ ഒരു ബദലായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. 1962-ൽ അതിനായി ഒരു പേറ്റന്റ് അപേക്ഷ സമർപ്പിച്ചു, താമസിയാതെ അത് പ്രായോഗികമായി ഉപയോഗിച്ചു.