ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്: കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ

പുരോഗതിയുടെ രണ്ട് രൂപങ്ങൾ

ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്, ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്, ക്രോണിക് ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്, അല്ലെങ്കിൽ (കൂടുതൽ അപൂർവ്വമായി) ഹാഷിമോട്ടോസ് രോഗം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്, ഹാഷിമോട്ടോസ് സിൻഡ്രോം, ഹാഷിമോട്ടോസ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഹാഷിമോട്ടോ എന്ന ചുരുക്കപ്പേരിൽ ഒരാൾക്ക് കാണാം.

ഇതൊരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ്. രോഗിയുടെ സ്വന്തം പ്രതിരോധ സംവിധാനം തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയെ ആക്രമിക്കുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. രോഗികൾ അവരുടെ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയെ നശിപ്പിക്കുന്ന ഓട്ടോആൻറിബോഡികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ആളുകൾക്ക് അവരുടെ രക്തത്തിൽ ഓട്ടോആൻറിബോഡികൾ ഉണ്ടെങ്കിലും അവരുടെ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് ഇപ്പോഴും പ്രശ്‌നങ്ങളില്ലാത്ത കേസുകളിൽ നിന്ന് ക്ലിനിക്കൽ കേസുകളെ (ലക്ഷണങ്ങളോടെ) ഡോക്ടർമാർ വേർതിരിക്കുന്നു.

ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസിന് രണ്ട് കോഴ്സുകളുണ്ട്:

  • ക്ലാസിക് രൂപത്തിൽ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി വലുതാക്കുന്നു (ഗോയിറ്റർ രൂപീകരണം) പക്ഷേ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
  • അട്രോഫിക് രൂപത്തിൽ, തൈറോയ്ഡ് ടിഷ്യു നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും അവയവം ക്ഷയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്‌ഡൈറ്റിസിന്റെ അട്രോഫിക് രൂപം ക്ലാസിക് രൂപത്തേക്കാൾ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ തൈറോയ്ഡ് രോഗമാണ്, അതിൽ ഇതുവരെ അറിയപ്പെടാത്ത കാരണങ്ങളാൽ ശരീരം തൈറോയ്ഡ് പ്രോട്ടീനുകൾക്കെതിരെ ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇത് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

അതിനുശേഷം, തകരാറിലായ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി മതിയായ ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ല, ഇത് ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിന് കാരണമാകുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് ആണ്.

ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് കുടുംബങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകാം. കൃത്യമായ ഉത്ഭവം വ്യക്തമല്ലെങ്കിലും, ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഹാഷിമോട്ടോയുടെ രോഗത്തിന് അടിവരയിടുന്നതായി തോന്നുന്നു. മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ ചേർത്താൽ, ഉദാഹരണത്തിന് അണുബാധകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് സി/ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സിയുടെ കരൾ വീക്കം) അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദം, ഇത് രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന് അനുകൂലമാണ്. അമിതമായ അയോഡിനും പുകവലിയും രോഗസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിൽ ലിംഗഭേദവും ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. സ്ത്രീ ഈസ്ട്രജനുകൾ ഹാഷിമോട്ടോയെ അനുകൂലിക്കുന്നു, അതേസമയം പ്രൊജസ്ട്രോണും ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണും ഇതിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്നു എന്നാണ് ഡോക്ടർമാർ അനുമാനിക്കുന്നത്.

ചിലപ്പോൾ ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾ മറ്റ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളായ അഡിസൺസ് രോഗം, ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം, സീലിയാക് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ അനീമിയ (വിനാശകരമായ അനീമിയ) എന്നിവയാൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു.

ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് ഒരു സാധാരണ രോഗമാണ്, ജനസംഖ്യയുടെ അഞ്ച് മുതൽ പത്ത് ശതമാനം വരെ, പ്രധാനമായും സ്ത്രീകളെ (പുരുഷന്മാരേക്കാൾ ഒമ്പത് മടങ്ങ് കൂടുതൽ) ബാധിക്കുന്നു. ഈ രോഗം സാധാരണയായി 30 നും 50 നും ഇടയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്: ലക്ഷണങ്ങൾ

  • നിരന്തരമായ ക്ഷീണം, ബലഹീനത, ക്ഷീണം
  • താൽപ്പര്യമില്ലായ്മയും അലസതയും
  • ഏകാഗ്രത പ്രശ്‌നങ്ങളും ഓർമ്മക്കുറവും
  • ഹൊരെനൂസ്
  • തണുപ്പിനോടുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി
  • മലബന്ധം
  • മാറ്റമില്ലാത്ത ഭക്ഷണശീലങ്ങൾക്കിടയിലും ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നു
  • വരണ്ട ചർമ്മവും പൊട്ടുന്ന നഖങ്ങളും
  • പൊട്ടുന്ന മുടിയും വർധിച്ച മുടി കൊഴിച്ചിലും
  • സൈക്കിൾ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഫെർട്ടിലിറ്റി കുറയുന്നു
  • രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചു

ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തോടുകൂടിയ പ്രാരംഭ ഘട്ടം

രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗികൾക്ക് താൽക്കാലിക ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസവും ഉണ്ടാകാം. സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • അസ്വസ്ഥത, അസ്വസ്ഥത, ക്ഷോഭം, മാനസികാവസ്ഥ
  • ഉറക്കം തടസ്സങ്ങൾ
  • ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയമിടിപ്പ് (ടാക്കിക്കാർഡിയ) വരെ കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ വരെ
  • രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിച്ചു
  • വിയർപ്പ് വർദ്ധിച്ചു
  • ചൂടുള്ളതും ഈർപ്പമുള്ളതുമായ ചർമ്മം

എന്നിരുന്നാലും, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം കുറയുകയും ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഹാഷിമോട്ടോയുടെ എൻസെഫലോപ്പതി

ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് തലച്ചോറിന്റെ ഒരു രോഗം വികസിച്ചേക്കാം. ഈ ഹാഷിമോട്ടോയുടെ എൻസെഫലോപ്പതി, വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യങ്ങൾ, ആശയക്കുഴപ്പത്തിന്റെ അവസ്ഥകൾ, സൈക്കോസിസ്, ക്ഷണികമായ മയക്കം, കോമ, അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ, ചലന വൈകല്യം (അറ്റാക്സിയ) എന്നിങ്ങനെ ഒന്നിലധികം ന്യൂറോളജിക്കൽ, സൈക്യാട്രിക് ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ട്രിഗറുകൾ ഒരുപക്ഷേ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഓട്ടോആൻറിബോഡികളായിരിക്കാം.

ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്: രോഗനിർണയം

തുടർന്നുള്ള രക്തപരിശോധനയിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണെന്ന് കണ്ടെത്താനാകും. തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളായ T3, T4 എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രതയും TSH ന്റെയും സാന്ദ്രത അളക്കുന്നു. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണാണ് ടിഎസ്എച്ച്, ഇത് ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. തൈറോയ്ഡ് അളവ് എന്ന ലേഖനത്തിൽ രക്തത്തിലെ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ നിർണ്ണയത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വായിക്കാം.

കൂടാതെ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിലെ പ്രോട്ടീനുകൾക്കെതിരായ ഓട്ടോആൻറിബോഡികൾക്കായി രക്ത സാമ്പിൾ പരിശോധിക്കുന്നു. ഇവ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പല ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് രോഗികളിലും, രണ്ട് പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകൾക്കെതിരായ ആന്റിബോഡികൾ കാണപ്പെടുന്നു, മറ്റുള്ളവയിൽ: തൈറോപെറോക്സിഡേസ് (TPO), തൈറോഗ്ലോബുലിൻ (Tg). തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ ഉത്പാദനത്തിൽ ഇവ രണ്ടും പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന ഒരു ഇമേജിംഗ് പ്രക്രിയയായി ഹാഷിമോട്ടോയുടെ രോഗനിർണയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ഹാഷിമോട്ടോയുടെ സാധാരണ കണ്ടെത്തൽ ഇതാണ്: തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി സാധാരണയേക്കാൾ ചെറുതും അൾട്രാസൗണ്ടിൽ ഒരേപോലെ ഇരുണ്ട ഘടനയുള്ളതുമാണ്.

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർ തൈറോയ്ഡ് സിന്റിഗ്രാഫിയും ചെയ്യുന്നു. ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ മെറ്റബോളിസം കുറയുന്നു.

സൂക്ഷ്മ-സൂചി ബയോപ്സി ഉപയോഗിച്ച്, ഡോക്ടർക്ക് തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുത്ത് കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും: ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസിൽ, ടിഷ്യുവിൽ സാധാരണയേക്കാൾ കൂടുതൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ കണ്ടെത്താനാകും.

ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്: തെറാപ്പി

ഹാഷിമോട്ടോയുടെ കാരണത്തിന് ചികിത്സയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, സംഭവിക്കുന്ന ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെട്ട തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിന് പകരമായി ചികിത്സിക്കാം: രോഗികൾക്ക് കൃത്രിമ ഹോർമോണായ ലെവോതൈറോക്സിൻ അടങ്ങിയ ഗുളികകൾ നൽകുന്നു. ഇത് T4 ന് യോജിക്കുകയും ശരീരത്തിൽ കൂടുതൽ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനമുള്ള T3 ആയി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗം തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ (ഗോയിറ്റർ) വർദ്ധനവിന് കാരണമായാൽ, അവയവം (അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ) നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഹാഷിമോട്ടോയുടെ എൻസെഫലോപ്പതി സാധാരണയായി ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കോർട്ടിസോൺ (പ്രെഡ്നിസോലോൺ) ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി ചികിത്സിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസിനെതിരെ കോർട്ടിസോൺ ഉപയോഗശൂന്യമാണ്.

ടി3, ടി4 എന്നിവയുടെ തൈറോയ്ഡ് അളവ് സാധാരണമാണെങ്കിൽ സെലിനിയം കഴിക്കാനും ചില ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പഠനങ്ങൾ അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണ്.

ലിവിംഗ് വിത്ത് ഹാഷിമോട്ടോസ്: ഡയറ്റ്

ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ വർദ്ധിച്ച അയോഡിൻ ഉപഭോഗം ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുകയും രോഗത്തിന്റെ ഗതിയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ, ഹാഷിമോട്ടോസ് ഉള്ള രോഗികൾ അമിതമായ അളവിൽ അയോഡിൻ ഒഴിവാക്കണം.

അതായത് അയഡിൻ ഗുളികകൾ കഴിക്കരുത്, ഭക്ഷണത്തിലൂടെ അയഡിൻ കഴിക്കുന്നത് നിയന്ത്രിക്കണം. ഉദാഹരണത്തിന്, കടൽ മത്സ്യം (അയല, മത്തി, പൊള്ളോക്ക്), കടൽപ്പായൽ, സീഫുഡ് എന്നിവയിൽ അയോഡിൻ വളരെ സമ്പന്നമാണ്.

ഗർഭകാലത്ത് ഹാഷിമോട്ടോ ചികിത്സ

ഗർഭിണികൾ അധിക അയോഡിൻ കഴിക്കണമെന്ന് വിദഗ്ധർ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഹാഷിമോട്ടോയുടെ രോഗികൾക്ക് ഇത് ബാധകമാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം അയോഡിൻ കഴിക്കുന്നത് പരിധിക്കുള്ളിൽ സൂക്ഷിക്കണം. രോഗം ബാധിച്ചവർ സപ്ലിമെന്റ് എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലുമാണ് ഹാഷിമോട്ടോ

ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് ഉള്ള കുട്ടികൾക്കും കൗമാരക്കാർക്കും ഗോയിറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ഉണ്ടാകുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും.

ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്: രോഗനിർണയം

ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് രോഗത്തിന്റെ ഗതി പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല. അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ രോഗം സ്വയമേവ പിൻവാങ്ങുകയുള്ളൂ. തൈറോയ്ഡ് അളവ് പതിവായി പരിശോധിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, മാത്രമല്ല വാർദ്ധക്യത്തിലും ഹോർമോൺ ആവശ്യകത മാറുന്നു.

വീക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്ന തൈറോയ്ഡ് ടിഷ്യുവിന്റെ നാശം മാറ്റാൻ കഴിയില്ല. ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസിന്റെ ഗതിയിൽ വികസിക്കുന്ന ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിന് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ ആജീവനാന്ത ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്. മിക്ക രോഗികളും ഇത് നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ മറ്റ് പരിമിതികളും സാധാരണ ആയുർദൈർഘ്യവും ഇല്ല.