എന്താണ് HbA1c, അത് എങ്ങനെയാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്?
രക്തത്തിലെ ചുവന്ന പിഗ്മെന്റാണ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ശരീരത്തിൽ ഓക്സിജനും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡും കൊണ്ടുപോകുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. വ്യത്യസ്ത തരം ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉണ്ട്, സാധാരണ മുതിർന്ന ഹീമോഗ്ലോബിൻ HbA എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, പ്രമേഹമുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് വളരെക്കാലം ഉയർന്നതാണ്. തൽഫലമായി, പഞ്ചസാരയും ഹീമോഗ്ലോബിനും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ശക്തവും അവിഭാജ്യവുമാണ്. അവരുടെ ജീവിതാവസാനം ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ തകരുന്നത് വരെ ഇത് നിലനിൽക്കും. ഏകദേശം മൂന്നു മാസത്തിനു ശേഷമുള്ള അവസ്ഥയാണിത്. അതിനാൽ HbA1c മൂല്യം കഴിഞ്ഞ ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ രോഗിയുടെ രക്തത്തിൽ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ശരാശരി എത്ര ഉയർന്നതായിരുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു.
HbA1c: അളവിന്റെ യൂണിറ്റുകൾ
എന്നിരുന്നാലും, ഇന്റർനാഷണൽ ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ കെമിസ്ട്രിയുടെ (IFCC) ഒരു പുതിയ രീതി ഇപ്പോൾ ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര റഫറൻസ് പോയിന്റായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു: ഇത് ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ (mmol/mol Hb) ഒരു മോളിലെ മില്ലിമോളുകളിൽ മൂല്യം നൽകുന്നു. ഒരു ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് അളവിന്റെ യൂണിറ്റുകൾ പരസ്പരം പരിവർത്തനം ചെയ്യാൻ കഴിയും:
ഹീമോഗ്ലോബിൻ A1c (IFCC) mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15) : 0.0915
HbA1c: റഫറൻസ് മൂല്യങ്ങൾ
HbA1c: സാധാരണ, പരിധി മൂല്യങ്ങളുള്ള പട്ടിക.
ഇവിടെ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത മൂല്യനിർണ്ണയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉണ്ട്:
സെന്റ് വിൻസെന്റ് ഡിക്ലറേഷൻ അനുസരിച്ച്, HbA1c മൂല്യങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു:
|
ശതമാനം മൂല്യം HbA1c |
മൂല്യനിർണ്ണയം |
|
<6,5% |
പ്രമേഹം നന്നായി നിയന്ത്രിച്ചു |
|
6,5 - 7,5% |
പ്രമേഹം മിതമായ രീതിയിൽ ക്രമീകരിച്ചു |
|
> 7,5% |
പ്രമേഹം മോശമായി ക്രമീകരിച്ചു |
യൂറോപ്യൻ വിദഗ്ദ്ധ കമ്മീഷന്റെ ശുപാർശ അനുസരിച്ച്, മൂല്യങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു:
|
ശതമാനം മൂല്യം HbA1c |
മൂല്യനിർണ്ണയം |
|
<6% |
പ്രമേഹം ഇല്ല |
|
6 - 7% |
|
|
7 - 8% |
പ്രമേഹം നന്നായി ക്രമീകരിച്ചു |
|
8 - 9% |
പ്രമേഹം നന്നായി ക്രമീകരിച്ചു |
|
9 - 10% |
പ്രമേഹം തൃപ്തികരമായി ക്രമീകരിച്ചു |
|
> 10% |
പ്രമേഹം മോശമായി ക്രമീകരിച്ചു |
പ്രമേഹമുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും, HbA1c 7.5% ൽ താഴെയായിരിക്കണം. കൃത്യമായ ടാർഗെറ്റ് മൂല്യം ഓരോ രോഗിക്കും വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
ഫോളോ-അപ്പിനായി HbA1c
തെറ്റായ എല്ലാ-വ്യക്തവും സാധ്യമാണ്
നിർഭാഗ്യവശാൽ, HbA1c സാധാരണമാണെങ്കിൽ, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അവസ്ഥ നല്ലതാണെന്ന് ഇത് സ്വയമേവ അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ഒരു ചെറിയ വർദ്ധനവ് (നാല് മണിക്കൂറിൽ താഴെ) HbA1c-യെ ബാധിക്കില്ല. അതിനാൽ, ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകളിൽ ഇത് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ, ഉയർന്ന പഞ്ചസാര കാരണം നാഡികൾക്കും രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ഇതിനകം തന്നെ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ട്.