ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ: ലക്ഷണങ്ങൾ, കൈമാറ്റം, ചികിത്സ

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ എന്താണ്?

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ കരൾ വീക്കത്തിന്റെ നിശിത രൂപമാണ്, ഇതിനെ പലപ്പോഴും ട്രാവൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വൃത്തിഹീനമായ സാഹചര്യങ്ങളുള്ള രാജ്യങ്ങളിലേക്കുള്ള യാത്രയ്ക്കിടെയാണ് പല രോഗികൾക്കും അണുബാധ പിടിപെടുന്നത് എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, തെക്ക്, തെക്കുകിഴക്കൻ യൂറോപ്പ്, ആഫ്രിക്ക, ഏഷ്യ, തെക്ക്, മധ്യ അമേരിക്ക തുടങ്ങിയ ഉപ ഉഷ്ണമേഖലാ, ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രധാനമായും മലിനമായ വെള്ളത്തിലൂടെയും (ഐസ് ക്യൂബുകളുടെ രൂപത്തിലും) മലിനമായ ഭക്ഷണത്തിലൂടെയുമാണ് അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത്.

യൂറോപ്പിലെയും വടക്കേ അമേരിക്കയിലെയും വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിൽ, ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ശുചിത്വം കാരണം, സമീപ ദശകങ്ങളിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ അണുബാധയിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടായിട്ടുണ്ട്.

പരമാവധി 85° സെൽഷ്യസ് വരെ ചൂടാകുകയോ മൈനസ് 15° സെൽഷ്യസ് വരെ തണുപ്പ് കുറയുകയോ ചെയ്താൽ പോലും രോഗാണുക്കളെ ശല്യപ്പെടുത്തില്ല. കൂടാതെ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ വൈറസ് വളരെ വേരിയബിൾ ആണ്. അതിനാൽ ചെറിയ മാറ്റങ്ങളിലൂടെയും പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിലൂടെയും മനുഷ്യന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ സംരക്ഷണ സംവിധാനങ്ങളിൽ നിന്ന് വളരെ എളുപ്പത്തിൽ രക്ഷപ്പെടാൻ ഇതിന് കഴിയും.

മുന്നറിയിപ്പ്: ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ വൈറസും മണിക്കൂറുകളോളം കൈകളിൽ പകർച്ചവ്യാധിയായി തുടരുന്നു.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ അണുബാധ സാധാരണയായി ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ തുടരുന്നു. രോഗം സാധാരണയായി അവരിൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുകയും സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. പാശ്ചാത്യ വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിലെ മുതിർന്നവരിൽ 30 ശതമാനം പേരും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ യിൽ നിന്ന് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളവരാണെന്ന് വിദഗ്ധർ അനുമാനിക്കുന്നു, കാരണം കുട്ടിക്കാലത്ത് ഒരു ലക്ഷണമില്ലാത്ത അണുബാധ, അതായത് രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത അണുബാധ അനുഭവപ്പെട്ടു.

തുടക്കത്തിൽ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ സാധാരണയായി നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങളോടെയാണ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്:

• താപനിലയിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ് 38 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ താഴെ
• വിശപ്പ് നഷ്ടം
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
• പ്രകടനത്തിലെ മാന്ദ്യം
• വലത് മുകളിലെ അടിവയറ്റിലെ സമ്മർദ്ദ വേദന

പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഈ ഘട്ടത്തെ പ്രോഡ്രോമൽ ഘട്ടം എന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും.

ബാധിച്ചവരിൽ ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്നിൽ, പ്രോഡ്രോമൽ ഘട്ടത്തെ തുടർന്ന് ഐക്‌ടെറിക് ഘട്ടം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. മഞ്ഞപ്പിത്തം (icterus) എന്നതിന്റെ മെഡിക്കൽ പദത്തിൽ നിന്നാണ് ഈ പദം ഉരുത്തിരിഞ്ഞത്. രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ, ചർമ്മവും കണ്ണുകളുടെ വെളുത്ത ഭാഗവും (സ്ക്ലേറ) മഞ്ഞനിറമാകും. ഇത് കാരണം ചുവന്ന രക്തത്തിലെ പിഗ്മെന്റിന്റെ (ബിലിറൂബിൻ) ഒരു ബ്രേക്ക്ഡൌൺ ഉൽപ്പന്നം കരൾ തകരാറിലാകുകയും ചർമ്മത്തിലും സ്ക്ലേറയിലും നിക്ഷേപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ഘട്ടം ഏതാനും ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. മുതിർന്നവരേക്കാൾ ആറ് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഇത് വളരെ കുറവാണ്.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ എങ്ങനെയാണ് പകരുന്നത്?

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ വൈറസുകൾ പ്രധാനമായും സ്മിയർ അണുബാധകളിലൂടെയാണ് പകരുന്നത്: രോഗബാധിതരായ ആളുകൾ വൈറസുകളെ മലത്തിലൂടെ പുറന്തള്ളുന്നു, ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് തന്നെ. മലമൂത്ര വിസർജ്ജനത്തിന് ശേഷം ആളുകൾ കൈകൾ നന്നായി കഴുകുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവർ വൈറസുകളെ ഡോർക്നോബുകളിലേക്കോ കട്ട്ലറികളിലേക്കോ ടവലുകളിലേക്കോ മാറ്റുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്. അവിടെ നിന്ന്, അവ ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളുടെ കൈകളിൽ എത്തുകയും വായിൽ തൊടുമ്പോൾ കഫം മെംബറേൻ വഴി ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇടയ്ക്കിടെ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ പകരുന്നത് രക്തത്തിലൂടെയും രക്ത ഉൽപന്നങ്ങളിലൂടെയും സംഭവിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകളായവരും പരസ്പരം ബാധിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് അവർ കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപകരണങ്ങൾ പങ്കിടുമ്പോൾ.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ ബാധിച്ച ഗർഭിണികളിൽ, അണുബാധ ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിലേക്ക് കടക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

അണുബാധയുടെ കാലാവധി

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ ബാധിച്ചവർ മലത്തിലൂടെ രോഗാണുക്കളെ പുറന്തള്ളുന്നിടത്തോളം പകർച്ചവ്യാധിയാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് അണുബാധയുടെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്‌ച മുമ്പും മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിലോ കരൾ മൂല്യത്തിൽ (ട്രാൻസ്‌മിനേസ്) വർദ്ധനവോ ആണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുതുടങ്ങി ഒരാഴ്ചയ്ക്കുശേഷം രോഗബാധിതരിൽ ഭൂരിഭാഗവും പകർച്ചവ്യാധിയുണ്ടാകില്ല.

മുന്നറിയിപ്പ്: രോഗബാധിതരായ കുട്ടികൾ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ വൈറസുകൾ അവരുടെ മലത്തിൽ നിന്ന് മുതിർന്നവരേക്കാൾ വളരെക്കാലം പുറന്തള്ളുന്നു, ഒരുപക്ഷേ ആഴ്ചകളോളം.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ: ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ്

പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ രോഗനിർണ്ണയത്തിന്, മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിനും ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്കും പുറമേ രക്തം എടുക്കൽ പ്രധാനമാണ്. GOT, GPT, gamma-GT, AP എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഉയർന്ന കരൾ മൂല്യങ്ങൾ കരൾ വീക്കത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

രക്തത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ വൈറസുകൾക്കെതിരെ (HAV) ശരീരം പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികളും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. അണുബാധയുടെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, പ്രതിരോധ സംവിധാനം വ്യത്യസ്ത തരം ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ കൃത്യമായ തരം ആന്റിബോഡികൾ അണുബാധ എത്രത്തോളം സംഭവിച്ചുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, HAV-നെതിരെയുള്ള IgM ആന്റിബോഡികൾ (ആന്റി-HAV IgM) ഒരു പുതിയ അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു: അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം രണ്ടാഴ്ച മുമ്പും ഏകദേശം മൂന്നോ നാലോ മാസവും അവ കണ്ടെത്താനാകും.

റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാനുള്ള ബാധ്യത

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതിനർത്ഥം പങ്കെടുക്കുന്ന ഫിസിഷ്യൻ എല്ലാ സംശയാസ്പദമായ കേസുകളും തെളിയിക്കപ്പെട്ട രോഗങ്ങളും ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള പൊതുജനാരോഗ്യ വകുപ്പിനെ പേരുപറഞ്ഞ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യണം. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ മൂലമുള്ള മരണങ്ങൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്. ഹെൽത്ത് ഓഫീസ് ഡാറ്റ റോബർട്ട് കോച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിലേക്ക് കൈമാറുന്നു, അവിടെ അവ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രകാരം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

ചികിത്സ

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ വൈറസുകൾക്കെതിരെ പ്രത്യേക മരുന്നുകളൊന്നുമില്ല. അതിനാൽ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എയുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ പനി പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ആവശ്യമെങ്കിൽ ഉചിതമായ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ലഘൂകരിക്കാനാകും. കൂടാതെ, രോഗം ബാധിച്ചവർ ശാരീരികമായി സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുകയും ലഘുഭക്ഷണം മാത്രം കഴിക്കുകയും വേണം. ഉയർന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണങ്ങൾ കരളിന്റെ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിന് പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ്.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ തെറാപ്പി സാധാരണയായി വീട്ടിൽ തന്നെ നടത്തുന്നു, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമില്ല. ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുതുടങ്ങി രണ്ടാഴ്ച വരെയോ മഞ്ഞപ്പിത്തം വന്ന് ഒരാഴ്‌ചയ്ക്കുശേഷമോ രോഗബാധിതരായ വ്യക്തികൾ ആരോഗ്യമുള്ളവരുമായി കഴിയുന്നത്ര സമ്പർക്കം പുലർത്തരുത്. സ്ഥിരമായ കൈ ശുചിത്വവും പ്രത്യേക ടോയ്‌ലറ്റും കുടുംബാംഗങ്ങൾക്ക് അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ആവശ്യമെങ്കിൽ, മുൻകരുതലെന്ന നിലയിൽ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എയ്‌ക്കെതിരെയുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ബന്ധുക്കൾക്ക് നൽകുന്നത് നല്ലതാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരേ സമയം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ വൈറസുകൾക്കെതിരെ (പാസീവ് ഇമ്മ്യൂണൈസേഷൻ) റെഡിമെയ്ഡ് ആന്റിബോഡികൾ നൽകുന്നത് യുക്തിസഹമാണ്. സജീവമായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ശരീരം ആദ്യം ആന്റിബോഡികൾ തന്നെ ഉത്പാദിപ്പിക്കണം, ഇവ ഉടനടി പ്രാബല്യത്തിൽ വരും. എന്നിരുന്നാലും, വൈറസുമായി മുമ്പ് സമ്പർക്കം പുലർത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും രോഗത്തെ തടയാൻ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് കഴിയില്ല.

രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും

മുതിർന്നവരിൽ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ അണുബാധ സാധാരണയായി കുട്ടികളേക്കാൾ കഠിനമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നിശിത കരൾ പരാജയമോ കരളിന്റെ പ്രവർത്തന വൈകല്യമോ ഉള്ള വളരെ കഠിനമായ കോഴ്സുകൾ വിരളമാണ്. അത്തരം ഫുൾമിനന്റ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സാധാരണയായി 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായമായവരെ ബാധിക്കുന്നു. കഠിനമായ ഒരു കോഴ്സും അനുകൂലമാണ്: മദ്യപാനം, നിലവിലുള്ള കരൾ രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് കേടുപാടുകൾ.

സാധ്യമായ ഒരു സങ്കീർണത ഹെപ്പാറ്റിക് ഡീകേ കോമയാണ്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിന്റെ കഠിനമായ ഗതിയിൽ പല കരൾ കോശങ്ങളും മരിക്കുമ്പോൾ ഇത് ചിലപ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. ദ്രവിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന കരൾ കോശങ്ങൾ പുറത്തുവിടുന്ന വിഷവസ്തുക്കളോടുള്ള പ്രതികരണമായി, ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ചികിത്സ പ്രധാനമാണ്; കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എയ്ക്ക് എത്രത്തോളം അസുഖ അവധി ആവശ്യമാണ് എന്നത് വ്യക്തിഗത കോഴ്സിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, പൊതുവായി പറയാനാവില്ല.

തടസ്സം

ഭക്ഷണവും വെള്ളവും (പ്രത്യേകിച്ച് യാത്ര ചെയ്യുമ്പോൾ) ബോധപൂർവം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും രോഗബാധിതരുമായി ഇടപഴകുമ്പോൾ കൈ ശുചിത്വം പാലിക്കുന്നതിനും പുറമേ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എയ്‌ക്കെതിരായ ഏറ്റവും മികച്ച പ്രതിരോധം വാക്സിനേഷനാണ്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എയ്‌ക്കെതിരായ വാക്‌സിനേഷൻ പൊതുവെ നന്നായി സഹിക്കുന്നു. സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ക്ഷീണം, തലവേദന, കൈകാലുകൾ വേദന അല്ലെങ്കിൽ ചുവപ്പ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. അവ സാധാരണയായി വീണ്ടും പെട്ടെന്ന് അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസുകൾക്കെതിരെ ഒരേ സമയം പ്രതിരോധിക്കുന്ന വാക്സിനുകളും ഉണ്ട്.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എയ്‌ക്കെതിരായ വാക്‌സിനേഷൻ ആർക്കാണ് പ്രയോജനകരം, ഏത് ഇടവേളകളിൽ (വാക്‌സിനേഷൻ ഷെഡ്യൂൾ) എത്ര ബൂസ്റ്റർ വാക്‌സിനേഷനുകൾ ആവശ്യമാണ്, വാക്‌സിനേഷന്റെ ചെലവ് ആരാണ് വഹിക്കുന്നത് എന്നിവ ഇവിടെ കണ്ടെത്തുക.

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ വാക്സിനേഷൻ എന്ന ലേഖനത്തിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എയ്ക്കെതിരായ വാക്സിനേഷനെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രധാനപ്പെട്ട എല്ലാം നിങ്ങൾക്ക് വായിക്കാം.