ICD ഇംപ്ലാന്റേഷൻ: നിർവചനം, പ്രയോഗം, നടപടിക്രമം

pH മൂല്യം എന്താണ്?

ഒരു ലായനിയിലെ പോസിറ്റീവ് ചാർജുള്ള ഹൈഡ്രജൻ അയോണുകളുടെ (H+ അയോണുകൾ) അളവാണ് pH മൂല്യം നിർവചിക്കുന്നത്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് H+ അയോണുകളുടെ സാന്ദ്രതയുടെ നെഗറ്റീവ് ഡെക്കാഡിക് ലോഗരിതവുമായി യോജിക്കുന്നു. ഏത് പരിഹാരത്തിനും ഇത് നിർണ്ണയിക്കാനും അത് എത്ര അസിഡിറ്റി ആണെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകാനും കഴിയും.

pH മൂല്യം: അമ്ലമോ അടിസ്ഥാനമോ?

7.36-ൽ താഴെ മൂല്യങ്ങളിൽ രക്തത്തിലെ അമ്ല പിഎച്ച് നിലവിലുണ്ടെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. രക്തത്തിന് അത്തരം കുറഞ്ഞ പിഎച്ച് ഉള്ളപ്പോൾ, ഡോക്ടർ രക്തത്തിന്റെ ഹൈപ്പർ അസിഡിറ്റിയെക്കുറിച്ച് (അസിഡോസിസ്) സംസാരിക്കുന്നു. 7.44 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള pH മൂല്യം ആൽക്കലൈൻ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അപ്പോൾ ഒരു ആൽക്കലോസിസ് ഉണ്ട്. അതിനാൽ രക്തത്തിലെ പിഎച്ച് മൂല്യത്തിന്റെ റഫറൻസ് ശ്രേണി വളരെ ഇടുങ്ങിയതും കുറഞ്ഞ വ്യതിയാനങ്ങൾ മാത്രം അനുവദിക്കുന്നതുമാണ്.

pH മൂല്യത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം

pH നിഷ്പക്ഷമായി തുടരേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് - അല്ലാത്തപക്ഷം ആൽക്കലോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ അസിഡോസിസ് സംഭവിക്കും, ഇവ രണ്ടും ജീവന് ഭീഷണിയാകാം. ഇത് തടയുന്നതിന്, ശരീരത്തിന് വിവിധ ബഫർ സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്.

പ്രോട്ടീൻ, ഫോസ്ഫേറ്റ് ബഫർ സംവിധാനങ്ങളാണ് മറ്റ് സംവിധാനങ്ങൾ.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ pH മൂല്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസ് തകരാറിലാണെന്ന് സംശയിക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർ രക്തത്തിലെ പിഎച്ച് മൂല്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. രക്ത സാമ്പിൾ ഒരു സിരയിൽ നിന്നോ ധമനിയിൽ നിന്നോ വരാം. പിഎച്ച് മാറ്റത്തിന്റെ സൂചനകളിൽ തലവേദന, വിറയൽ, ഭ്രമം, ബോധക്ഷയം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ഒരു രക്ത വാതക വിശകലന സമയത്ത് ഫിസിഷ്യൻ സാധാരണയായി രക്തത്തിലെ pH നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഇത് ഉപയോഗപ്രദവും ആവശ്യവുമാണ്:

  • ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ
  • കഠിനമായ രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ (ഷോക്ക്)
  • ഉപാപചയ പാളം തെറ്റലുകൾ
  • എൻഡോജെനസ് ആസിഡുകളുടെയോ ബേസുകളുടെയോ നഷ്ടം (ഉദാഹരണത്തിന് ഛർദ്ദിയോ വയറിളക്കമോ ഉണ്ടായാൽ)
  • വിഷം
  • വൃക്കകളുടെ ബലഹീനത (വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത)
  • കടുത്ത പനി
  • സെപ്സിസ് ("രക്തവിഷം")

pH മൂല്യം: സാധാരണ മൂല്യങ്ങളുള്ള പട്ടിക

സാധാരണ മൂല്യം

pH മൂല്യം: രക്തം

മുതിർന്നവരും കുട്ടികളും: 7.36 മുതൽ 7.44 വരെ

നവജാതശിശുക്കൾ: 7.2 മുതൽ 7.38 വരെ

pH മൂല്യം: ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ്

2,0

pH മൂല്യം: മൂത്രം

5.0 ലേക്ക് 7.0

pH മൂല്യം: ഉമിനീർ

7.0 ലേക്ക് 7.1

എപ്പോഴാണ് രക്തത്തിലെ പിഎച്ച് മൂല്യം വളരെ കുറയുന്നത്?

ശരീരത്തിൽ ധാരാളം കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് (CO2) ഉള്ളപ്പോൾ ശ്വാസകോശ അസിഡോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

മെറ്റബോളിക് അസിഡോസിസിൽ, ബൈകാർബണേറ്റിന്റെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നതാണ് പ്രശ്നം. സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

  • പ്രമേഹത്തിൽ ഇൻസുലിൻ കുറവ്
  • വിറ്റാമിൻ B1 കുറവ്
  • ഞെട്ടൽ
  • മദ്യപാനം
  • വിഷം
  • വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ പോഷകങ്ങളുടെ ദുരുപയോഗം

എപ്പോഴാണ് രക്തത്തിലെ പിഎച്ച് വളരെ കൂടുതലാകുന്നത്?

പിഎച്ച് ഉയരുമ്പോൾ അതിനെ ആൽക്കലോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതായത് pH ആൽക്കലൈൻ ആണ്. 7.5 വരെയുള്ള വ്യതിയാനം നേരിയ ആൽക്കലോസിസിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 7.6 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള pH ഗുരുതരമായ, ജീവന് ഭീഷണിയായ ആൽക്കലോസിസിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വീണ്ടും, ഉപാപചയ രൂപം ശ്വസന രൂപത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

ആസിഡുകളുടെ നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ ബേസുകളുടെ വിതരണത്തിൽ നിന്നാണ് മെറ്റബോളിക് ആൽക്കലോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ആസിഡ് നഷ്ടം കാരണമാകാം, ഉദാഹരണത്തിന്, നീണ്ട ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ ഡൈയൂററ്റിക്സ് (നിർജ്ജലീകരണ ഏജന്റുകൾ) ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ. സിട്രേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് പോലുള്ള അടിസ്ഥാന (ആൽക്കലൈൻ) പദാർത്ഥങ്ങളുടെ അമിതമായ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനാണ് അമിതമായ അടിസ്ഥാന ഉപഭോഗം.

രക്തത്തിലെ pH-ൽ മാറ്റം വന്നാൽ എന്തുചെയ്യണം?

പിഎച്ച് മാറ്റത്തിനുള്ള തെറാപ്പി കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഡോക്ടർ ആദ്യം അത് നിർണ്ണയിക്കണം. പിഎച്ച് അസ്വസ്ഥതയുടെ സംവിധാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ, രക്ത വാതക വിശകലനത്തിൽ അളക്കുന്ന ബൈകാർബണേറ്റിന്റെയും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെയും മൂല്യങ്ങൾ അദ്ദേഹം വിലയിരുത്തുന്നു. pH-ൽ കാര്യമായ മാറ്റമുണ്ടായാൽ, അതായത്, ഗുരുതരമായ പാളം തെറ്റിയാൽ, തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലുള്ള രോഗിയെ വൈദ്യൻ പരിചരിക്കേണ്ടതാണ്.

pH മൂല്യം: മൂത്രം

ഒരു പരമ്പരാഗത മൂത്ര പരിശോധന സ്ട്രിപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രത്തിന്റെ പിഎച്ച് വളരെ എളുപ്പത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. മാറിയ മൂല്യങ്ങൾ ഒരു രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ.

pH മൂല്യം (മൂത്രം): അസിഡോസിസ്

മൂത്രത്തിലെ പിഎച്ച് മൂല്യം സാധാരണയേക്കാൾ കുറവാണെങ്കിൽ, ഇതിനെ അസിഡോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ അസിഡോട്ടിക് മൂത്രം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവയിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു:

  • കടുത്ത പനി
  • സന്ധിവാതം
  • ഉപാപചയ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസന അസിഡോസിസ്
  • മാംസം വളരെ സമ്പന്നമായ ഒരു ഭക്ഷണക്രമം
  • ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു

pH (മൂത്രം): ക്ഷാരവൽക്കരണം

pH മൂല്യം (മൂത്രം): ഗർഭം

ഗർഭിണികൾക്ക് മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പതിവ് ഗർഭകാല പരിശോധനകളിൽ മൂത്രം ഒരു ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കാരണമാണിത്. മൂത്രത്തിന്റെ പിഎച്ച് പ്രകടമാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർക്ക് ഉടൻ തന്നെ രോഗകാരി-നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ കഴിയും, ഉദാഹരണത്തിന് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ.