മെലോക്സികം: ഇഫക്റ്റുകൾ, ഉപയോഗങ്ങൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ

മെലോക്സിക്കം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

മെലോക്സിക്കം എന്ന സജീവ പദാർത്ഥം പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ രൂപീകരണത്തിന് പ്രധാനമായ സൈക്ലോക്സിജെനസ് (COX) എന്ന എൻസൈമിനെ തടയുന്നു. ശരീരത്തിലെ വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്ന ടിഷ്യു ഹോർമോണുകളാണ് പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ. COX-1, COX-2 എന്നിങ്ങനെ രണ്ട് ഉപവിഭാഗങ്ങളിൽ COX എൻസൈം നിലവിലുണ്ട്.

COX-1 മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ പല കോശങ്ങളിലും കാണപ്പെടുന്നു. പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസിന്റെ രൂപീകരണത്തിൽ ഇത് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡിന്റെ രൂപീകരണം അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകളിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം പോലുള്ള എൻഡോജെനസ് പ്രക്രിയകളെ പ്രാഥമികമായി നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

മറുവശത്ത്, COX-2, പ്രത്യേകിച്ച് വീക്കം സംഭവിച്ചതും പരിക്കേറ്റതുമായ ടിഷ്യൂകളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിനാൽ വർദ്ധിച്ച പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ കോശജ്വലന സന്ദേശവാഹകരായി അവിടെ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിനുകൾ ഇവിടെ വീക്കം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ പരിക്കേറ്റ ടിഷ്യൂകൾക്ക് രക്തം നന്നായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് ഏതെങ്കിലും ആക്രമണകാരികളായ രോഗകാരികളിലേക്ക് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ എത്തുകയും ചെയ്യും.

നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (NSAIDs) രണ്ട് COX വേരിയന്റുകളേയും തടയുന്നു, യഥാർത്ഥ ലക്ഷ്യം COX-2 ആണ്. COX-1 ന്റെ തടസ്സം പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ദഹനനാളത്തിൽ.

ഡിക്ലോഫെനാക്കിന് സമാനമായി കുറഞ്ഞ അളവിൽ മെലോക്സിക്കം പ്രാഥമികമായി COX-2 നെ തടയുന്നു, എന്നാൽ ഉയർന്ന അളവിൽ ഈ മുൻഗണന നഷ്ടപ്പെടും. അതിനാൽ, തിരഞ്ഞെടുത്ത NSAID- കളെ അപേക്ഷിച്ച് മരുന്നിന് പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറവാണ്.

ആഗിരണം, ശോഷണം, വിസർജ്ജനം

സജീവമായ പദാർത്ഥം കരളിൽ വിഘടിച്ചതിനുശേഷം, അത് മലത്തിലും മൂത്രത്തിലും ഏകദേശം തുല്യ അളവിൽ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. മെലോക്സിക്കം കഴിച്ച് ഏകദേശം 13 മുതൽ 25 മണിക്കൂർ വരെ, അതിന്റെ ബ്രേക്ക്ഡൗൺ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ പകുതിയും പുറന്തള്ളപ്പെട്ടു.

മെലോക്സിക്കം എപ്പോഴാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

Meloxicam ഇതിനായി അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്:

  • ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് വേദനയുടെ ഹ്രസ്വകാല രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ.
  • റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ അങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് (അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്) ദീർഘകാല രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ.

മെലോക്സിക്കം എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്

വേദനസംഹാരിയും കോശജ്വലന മരുന്നുമായ മെലോക്സിക്കം ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റായി എടുക്കുന്നു. രക്തത്തിന്റെ അളവ് സ്ഥിരമായി തുടരുന്നതിന് ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഏകദേശം ഒരേ സമയത്ത് എടുക്കണം.

അവസ്ഥയുടെയും വേദനയുടെയും തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, 7.5 മുതൽ 15 മില്ലിഗ്രാം വരെ മെലോക്സിക്കം ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തോടൊപ്പം ഭക്ഷണത്തിൽ എടുക്കുന്നു. പ്രതിദിനം പരമാവധി ഡോസ് 15 മില്ലിഗ്രാം കവിയാൻ പാടില്ല.

തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മെലോക്സിക്കം കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യാം.

മെലോക്സിക്കത്തിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സിച്ചവരിൽ പത്തു ശതമാനത്തിലധികം പേർക്കും ദഹനക്കേട്, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറുവേദന, മലബന്ധം, വായുവിൻറെ വയറിളക്കം എന്നിവ മെലോക്സിക്കാമിന്റെ സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അപൂർവ്വമായി തലവേദനയും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

മെലോക്സിക്കം എടുക്കുമ്പോൾ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?

Contraindications

മെലോക്സിക്കം എടുക്കാൻ പാടില്ല:

  • മെലോക്സിക്കം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് NSAID-കളോടുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി.
  • മുമ്പ് NSAID തെറാപ്പിക്ക് കീഴിൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം
  • ആവർത്തിച്ചുള്ള അൾസർ അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം
  • കഠിനമായ കരൾ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം
  • കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനം (ഹൃദയാഘാതം)

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപാടുകൾ

മറ്റ് NSAID-കൾക്കൊപ്പം Meloxicam കഴിക്കരുത്, കാരണം NSAID-കളുടെ സാധാരണ ദഹനനാളത്തിലും വൃക്കകളിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചേക്കാം, ഫലത്തിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധനവ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതില്ല.

കോർട്ടിസോണിന്റെയും ആൻറിഓകോഗുലന്റുകളുടെയും (ഫെൻപ്രോകൗമോൺ, വാർഫറിൻ പോലുള്ളവ) ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് മെലോക്സിക്കത്തിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ദഹനനാളത്തിൽ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ഡീഹൈഡ്രേറ്റിംഗ് ഏജന്റുകൾ (ഡൈയൂററ്റിക്സ്), സാർട്ടാനുകൾ തുടങ്ങിയ രക്തസമ്മർദ്ദ മരുന്നുകളോടൊപ്പം മെലോക്സിക്കം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം മോശമാകാൻ ഇടയാക്കും. അതിനാൽ, തെറാപ്പിയുടെ തുടക്കത്തിൽ ഒരു ഡോക്ടർ രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

അത്തരം ഏജന്റുമാരുടെ ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ: ക്യാപ്റ്റോപ്രിൽ, റാമിപ്രിൽ, എനലാപ്രിൽ മുതലായവ.
  • ഡൈയൂററ്റിക്സ്: ഹൈഡ്രോക്ലോറോത്തിയാസൈഡ്, ഇൻഡപാമൈഡ്, ഫ്യൂറോസെമൈഡ്, ടോറസെമൈഡ് മുതലായവ.
  • സാർട്ടൻസ്: കാൻഡസാർട്ടൻ, എപ്രോസാർട്ടൻ, വൽസാർട്ടൻ മുതലായവ.

തൽഫലമായി, സജീവ ഘടകങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും വിഷ രക്തത്തിന്റെ അളവിൽ എത്തുകയും ചെയ്യും. ഇത് ശരിയാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, മാനസിക രോഗങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ലിഥിയം - ക്യാൻസറിനും സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾക്കും ഉപയോഗിക്കുന്ന മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് (MTX).

പ്രായ നിയന്ത്രണം

മെലോക്സിക്കം ഗുളികകൾ 16 വയസ്സ് മുതൽ ഉപയോഗിക്കാനും 18 വയസ്സ് മുതൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കും അനുമതിയുണ്ട്.

ഗർഭധാരണവും മുലയൂട്ടലും

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ രണ്ട് ത്രിമാസങ്ങളിൽ, അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമെങ്കിൽ മാത്രമേ മെലോക്സിക്കം എടുക്കാവൂ. ഇബുപ്രോഫെൻ, അസറ്റാമിനോഫെൻ എന്നിവയാണ് നന്നായി പഠിച്ച ഏജന്റുകൾ. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാന ത്രിമാസത്തിൽ, മെലോക്സിക്കം വിപരീതഫലമാണ്.

സജീവ പദാർത്ഥം മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുന്നു. അതിനാൽ, മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകളിൽ ദീർഘകാല ഉപയോഗം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

മെലോക്സിക്കം അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ എങ്ങനെ ലഭിക്കും

മെലോക്സിക്കം ജർമ്മനിയിലും ഓസ്ട്രിയയിലും ഏത് അളവിലും പാക്കേജ് വലുപ്പത്തിലും കുറിപ്പടി പ്രകാരം ലഭ്യമാണ്. സ്വിറ്റ്സർലൻഡിൽ, അംഗീകാരം കാലഹരണപ്പെട്ടു, വിതരണം നിർത്തലാക്കി.

മെലോക്സിക്കം എത്ര കാലമായി അറിയപ്പെടുന്നു?

മെലോക്സിക്കം ഓക്സികാമുകളുടെ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു. മറ്റ് ഓക്‌സികാമുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ അൽപ്പം മാത്രം സെലക്ടീവ് ആണ്, മെലോക്സിക്കാം COX-2 സെലക്ടീവ് ആണ്, പ്രത്യേകിച്ച് കുറഞ്ഞ അളവിൽ.

1996-ൽ ജർമ്മനിയിൽ അംഗീകാരം ലഭിച്ചതുമുതൽ, 2005 വരെ ഇത് പേറ്റന്റ് പരിരക്ഷയിലായിരുന്നു. അതിനുശേഷം, സജീവ ഘടകമായ മെലോക്സിക്കം അടങ്ങിയ വിവിധ ജനറിക്‌സ് വിപണിയിൽ എത്തിയിട്ടുണ്ട്.