മെറ്റ്ഫോർമിൻ: ഇഫക്റ്റുകൾ, പ്രയോഗത്തിന്റെ മേഖലകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ

മെറ്റ്ഫോർമിൻ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നാണ് മെറ്റ്ഫോർമിൻ. അതിന്റെ കൃത്യമായ പ്രവർത്തനവും മെറ്റ്ഫോർമിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളും, മരുന്ന് ശരീരത്തിൽ ചെലുത്തുന്ന വിവിധ ഫലങ്ങളുടെ ഫലമാണ്:

കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ നിലനിർത്താൻ പാൻക്രിയാസ് ഇൻസുലിൻ എന്ന ഹോർമോൺ സ്രവിക്കുന്നു. ഭക്ഷണത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പഞ്ചസാര കുടലിൽ ദഹിപ്പിക്കപ്പെടുകയും അടിസ്ഥാന യൂണിറ്റ് ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ രൂപത്തിൽ രക്തത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

രക്തത്തിൽ പ്രചരിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് ഇൻസുലിൻ സ്രവിക്കുന്ന വഴി ലക്ഷ്യ കോശങ്ങളിലെത്തുന്നു, അവിടെ അത് ഊർജ്ജ ഉൽപാദനത്തിന് ലഭ്യമാണ്. കരളിനും പേശികൾക്കും അധിക ഗ്ലൂക്കോസ് സംഭരിക്കാനും ആവശ്യാനുസരണം രക്തത്തിലേക്ക് തിരികെ വിടാനും കഴിയും. കൂടാതെ, കൊഴുപ്പ്, അമിനോ ആസിഡുകൾ (പ്രോട്ടീനുകളുടെ നിർമ്മാണ ബ്ലോക്കുകൾ) തുടങ്ങിയ മറ്റ് പോഷകങ്ങളിൽ നിന്നും കരളിന് ഗ്ലൂക്കോസ് ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും.

മെറ്റ്ഫോർമിന്റെ അധിക ഫലങ്ങൾ: ഇത് കുടലിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ആഗിരണം വൈകിപ്പിക്കുന്നു, അതുവഴി ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു (ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷമുള്ള രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ്), ഇൻസുലിൻ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (അതായത്, ടാർഗെറ്റ് സെല്ലുകൾ ഇൻസുലിനോട് കൂടുതൽ ശക്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നുവെന്ന് മെറ്റ്ഫോർമിൻ ഉറപ്പാക്കുന്നു, ഇത് ഗ്ലൂക്കോസ് ആഗിരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. കോശങ്ങളിലേക്ക്).

കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിൽ മെറ്റ്ഫോർമിൻ ഗുണം ചെയ്യും, അതിനാലാണ് അമിതഭാരമുള്ള രോഗികളിൽ ഇത് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.

ആഗിരണവും അപചയവും

വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം (ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റായി അല്ലെങ്കിൽ കുടിവെള്ള ലായനിയായി), സജീവ ഘടകത്തിന്റെ പകുതി മുതൽ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗം വരെ രക്തത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മെറ്റ്ഫോർമിൻ ശരീരത്തിൽ മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല. കഴിച്ച് ഏകദേശം 6.5 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ്, സജീവ ഘടകത്തിന്റെ പകുതിയും വൃക്കകൾ പുറന്തള്ളുന്നു.

സ്ഥിരമായി കഴിച്ചാൽ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ശരീരത്തിൽ സജീവമായ പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഒരേപോലെ ഉയർന്ന അളവുകൾ.

മെറ്റ്ഫോർമിൻ എപ്പോഴാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

അംഗീകൃത സൂചനകൾക്ക് പുറത്ത് (അതായത്, "ഓഫ്-ലേബൽ"), പ്രീ-ഡയബറ്റിസിന്റെ കേസുകളിലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഗർഭകാല പ്രമേഹത്തിലും സജീവ ഘടകമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

സാധാരണഗതിയിൽ, മെറ്റബോളിക് അവസ്ഥയെ അനുകൂലമായി സ്വാധീനിക്കാൻ മെറ്റ്ഫോർമിൻ കൂടുതൽ സമയത്തേക്ക് എടുക്കുന്നു.

പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോമിൽ മെറ്റ്ഫോർമിനും പ്രസവവും

പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം (പിസിഒ) സ്ത്രീകളിലെ ഹോർമോൺ തകരാറാണ്, ഇത് വന്ധ്യതയ്ക്ക് കാരണമാകും. ചില പഠനങ്ങളും വ്യക്തിഗത തെറാപ്പി പരീക്ഷണങ്ങളും മെറ്റ്ഫോർമിൻ സഹായിക്കുമെന്ന് കാണിച്ചു.

മെറ്റ്‌ഫോർമിന് ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം മെച്ചപ്പെടുത്താനും പിസിഒയിൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ ഉൽപ്പാദനം അസാധാരണമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയും, ഇത് രോഗികളെ ഗർഭിണികളാക്കാൻ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു.

ഗർഭധാരണത്തിനു ശേഷമുള്ള മെറ്റ്ഫോർമിൻ ഉപയോഗം ഓരോ വ്യക്തിക്കും വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ചികിത്സിക്കുന്ന ഫിസിഷ്യൻ ഓരോ കേസിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ തീരുമാനിക്കുന്നു.

മെറ്റ്ഫോർമിൻ എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്

സാധാരണഗതിയിൽ, 500 മുതൽ 850 മില്ലിഗ്രാം വരെ മെറ്റ്ഫോർമിൻ ദിവസവും രണ്ടോ മൂന്നോ തവണ ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പമോ ശേഷമോ എടുക്കുന്നു. 10 മുതൽ 15 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവിലുള്ള ചികിത്സയുടെ പ്രഭാവം വിലയിരുത്തുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മെറ്റ്ഫോർമിൻ ഡോസ് ഒരു ദിവസം പരമാവധി 1000 മില്ലിഗ്രാം വരെ വർദ്ധിപ്പിക്കാം - 3000 മില്ലിഗ്രാം പ്രതിദിന ഡോസിന് തുല്യമാണ്.

അപര്യാപ്തമായ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് കുറയ്ക്കൽ, തെറാപ്പിയുടെ തുടക്കത്തിൽ വളരെ ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെയോ വൃക്കകളുടെയോ രോഗങ്ങൾ) മറ്റ് സജീവ ഘടകങ്ങളുമായി മെറ്റ്ഫോർമിൻ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു:

ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് കുറയ്ക്കുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങളുമായി മെറ്റ്ഫോർമിൻ സംയുക്ത തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ലഭ്യമാണ്: പിയോഗ്ലിറ്റാസോൺ, വിവിധ ഗ്ലിപ്റ്റിനുകൾ (ഡിപിപി 4 എൻസൈമിന്റെ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ), ഗ്ലിഫ്ലോസിൻസ് (വൃക്കയിലെ ഒരു പ്രത്യേക സോഡിയം-ഗ്ലൂക്കോസ് ട്രാൻസ്പോർട്ടറിന്റെ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ. ).

ഇൻസുലിനുമായുള്ള സംയോജനവും പരിഗണിക്കാം.

മെറ്റ്ഫോർമിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി തെറാപ്പിയുടെ തുടക്കത്തിൽ സംഭവിക്കുകയും ഏതാനും ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾ വരെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും (പത്തിൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ രോഗികളിൽ), ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, വയറുവേദന തുടങ്ങിയ ദഹനനാളത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു. മെറ്റ്‌ഫോർമിൻ ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം കഴിച്ചാൽ ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെട്ടേക്കാം. ദഹനേന്ദ്രിയം പിന്നീട് അസ്വസ്ഥത കുറയുന്നു.

ഇടയ്ക്കിടെ (പത്തിൽ ഒന്ന് മുതൽ നൂറ് രോഗികളിൽ ഒരാൾ വരെ), രുചിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു (പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു ലോഹ രുചി). ഇവയ്ക്ക് ക്ലിനിക്കൽ മൂല്യമില്ല, പക്ഷേ വളരെ അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കാം.

വളരെ അപൂർവ്വമായി (പതിനായിരം രോഗികളിൽ ഒരാളിൽ താഴെ), പാർശ്വഫലമായ ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസ് വികസിക്കുന്നു. ഇത് ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് ശരീരത്തിന്റെ അസിഡിഫിക്കേഷൻ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് വൃക്കരോഗമുള്ള രോഗികളിൽ കൂടുതലായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പേശി വേദന, അസ്വാസ്ഥ്യം, വയറുവേദന, ശ്വാസം മുട്ടൽ, കുറഞ്ഞ ശരീര താപനില എന്നിവ മെറ്റ്ഫോർമിൻ ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.

മെറ്റ്ഫോർമിൻ എടുക്കുമ്പോൾ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?

Contraindications

മെറ്റ്ഫോർമിൻ എടുക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്:

• സജീവ പദാർത്ഥത്തിലേക്കുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി
• @ ലാക്റ്റിക് അസിഡോസിസ്
• കഠിനമായ ഹെപ്പാറ്റിക്, വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് രണ്ട് ദിവസം മുമ്പ് മുതൽ രണ്ട് ദിവസം വരെ, ഇൻട്രാവണസ് കോൺട്രാസ്റ്റ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉൾപ്പെടുന്ന എക്സ്-റേ പരിശോധനകൾ മെറ്റ്ഫോർമിൻ ഉപയോഗിച്ച് താൽക്കാലികമായി നിർത്തണം.

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപാടുകൾ

ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകളുമായി ഒരേസമയം മെറ്റ്ഫോർമിൻ എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല:

• ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ("കോർട്ടിസോൺ"), രക്തചംക്രമണ ഉത്തേജകങ്ങൾ (സിമ്പതോമിമെറ്റിക്സ്) തുടങ്ങിയ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിനെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ
• @ ചില ഡൈയൂററ്റിക് മരുന്നുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ലൂപ്പ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്)

മെറ്റ്ഫോർമിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി സമയത്ത് മദ്യം ഒഴിവാക്കാനും വിദഗ്ധർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പ്രായ നിയന്ത്രണം

പത്ത് വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ആവശ്യമെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മെറ്റ്ഫോർമിൻ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഗർഭധാരണവും മുലയൂട്ടലും

മെറ്റ്ഫോർമിൻ എടുക്കുമ്പോൾ നിയന്ത്രണമില്ലാതെ മുലയൂട്ടൽ അനുവദനീയമാണ്.

മെറ്റ്ഫോർമിൻ ഉപയോഗിച്ച് മരുന്ന് എങ്ങനെ ലഭിക്കും

ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ, മെറ്റ്ഫോർമിൻ അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഏതെങ്കിലും ഡോസേജിൽ കുറിപ്പടിയിൽ മാത്രമേ ലഭ്യമാകൂ, ഫാർമസികളിൽ നിന്ന് മാത്രമേ ലഭിക്കൂ.

മെറ്റ്ഫോർമിൻ എത്ര കാലമായി അറിയപ്പെടുന്നു?

മെറ്റ്ഫോർമിൻ ഉൾപ്പെടുന്ന ബിഗ്വാനൈഡുകളുടെ ക്ലാസ്, നാടോടി വൈദ്യത്തിൽ വളരെക്കാലമായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന ഹണിസക്കിളിൽ (ഗലേഗ അഫിസിനാലിസ്) കാണപ്പെടുന്ന പ്രകൃതിദത്ത പദാർത്ഥത്തെ രാസപരമായി മാതൃകയാക്കി.

1929-ൽ, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് ഫലപ്രദമായി കുറയ്ക്കാൻ മെറ്റ്ഫോർമിന് കഴിയുമെന്ന് ആദ്യമായി കണ്ടെത്തി. എന്നിരുന്നാലും, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഇൻസുലിൻ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ ഒരേ സമയം സാധ്യമായതിനുശേഷം, മെറ്റ്ഫോർമിൻ കൂടുതൽ അന്വേഷിച്ചില്ല.