മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ്: ഇഫക്റ്റുകൾ, ഉപയോഗങ്ങൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ

മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് (എംസിപി) എന്ന സജീവ ഘടകത്തിന് ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ, ചെറുകുടൽ പാസേജ് (പ്രോകിനെറ്റിക്) എന്നിവയിൽ ഉത്തേജക ഫലമുണ്ട്, കൂടാതെ എമെറ്റിക് (ആന്റിമെറ്റിക്) ഫലമുണ്ട്.

ഛർദ്ദി വഴി ദഹനനാളത്തിലൂടെ വിഷ പദാർത്ഥങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് മനുഷ്യ ശരീരം ചിലപ്പോൾ സ്വയം സംരക്ഷിക്കുന്നു. ചില പദാർത്ഥങ്ങൾ ആമാശയത്തിലൂടെയോ കുടൽ മ്യൂക്കോസയിലൂടെയോ രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, അവ രക്തപ്രവാഹം വഴി മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു.

ഇവിടെയാണ് ഛർദ്ദി കേന്ദ്രം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഇതിന് ഒരു പ്രത്യേക മേഖലയുണ്ട്: വൈവിധ്യമാർന്ന മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥങ്ങൾക്കായി നിരവധി ഡോക്കിംഗ് സൈറ്റുകളുള്ള (റിസെപ്റ്ററുകൾ) കീമോസെപ്റ്റർ ട്രിഗർ സോൺ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ഹാനികരമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഛർദ്ദി കേന്ദ്രത്തിൽ നേരിട്ട് രജിസ്റ്റർ ചെയ്യാൻ കഴിയും (ഈ പ്രദേശത്ത് രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സമില്ല). ദോഷകരമായ പദാർത്ഥത്തിന്റെ കൂടുതൽ ആഗിരണം തടയാൻ ശരീരം ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയുമായി പ്രതികരിക്കുന്നു.

ഈ കീമോസെപ്റ്റർ ട്രിഗർ സോണിലെ റിസപ്റ്ററുകളെ തടയാനും ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ അടിച്ചമർത്താനും ചില മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. ഈ ഏജന്റുമാരിൽ മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് ഉൾപ്പെടുന്നു:

എംസിപി ഡോപാമൈൻ ഡി 2 റിസപ്റ്ററുകളെ തടയുന്നു, ഉയർന്ന അളവിൽ ചില സെറോടോണിൻ റിസപ്റ്ററുകൾ. ഡോപാമൈനും സെറോടോണിനും പ്രധാന നാഡീ സന്ദേശവാഹകരാണ്.

ആഗിരണം, ശോഷണം, വിസർജ്ജനം

കഴിച്ചതിനുശേഷം, MCP കുടൽ ഭിത്തിയിലൂടെ വേഗത്തിൽ രക്തത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ഏകദേശം ഒരു മണിക്കൂറിന് ശേഷം രക്തത്തിലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിലയിലെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. സജീവ പദാർത്ഥം കരളിൽ നിന്ന് വിഘടിപ്പിക്കുകയും മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ രീതിയിൽ, സജീവ ഘടകത്തിന്റെ 80 ശതമാനവും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കിഡ്നി പ്രവർത്തനരഹിതമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ പ്രക്രിയ മന്ദഗതിയിലാകുന്നു.

മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് എപ്പോഴാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

MCP ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു:

  • ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയുടെ പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും
  • ദഹനനാളത്തിന്റെ ചലന വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സ (മോട്ടിലിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സ്)

ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം കഴിയുന്നത്ര ചെറുതായിരിക്കണം. ഇത് അഞ്ച് ദിവസത്തിൽ കൂടരുത്.

മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്

മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ പല ഡോസേജ് രൂപങ്ങളിൽ വരുന്നു. ഒരു വശത്ത്, വാക്കാലുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (തുള്ളികൾ, ഗുളികകൾ, ഗുളികകൾ) ഉണ്ട്. മുതിർന്നവർ സാധാരണയായി പത്ത് മില്ലിഗ്രാം ദിവസത്തിൽ മൂന്ന് തവണ ഭക്ഷണത്തിന് മുമ്പ് ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തോടൊപ്പം എടുക്കുന്നു.

രണ്ടാമതായി, സജീവ പദാർത്ഥം കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെയും സപ്പോസിറ്ററികളുടെയും രൂപത്തിൽ നൽകാം. കഠിനമായ ഛർദ്ദിയുടെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രയോജനകരമാണ് - വാക്കാലുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ശരീരത്തിൽ സജീവമായ പദാർത്ഥം രക്തത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന് വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കില്ല.

മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കൂടാതെ, ചികിത്സിക്കുന്ന പത്തിൽ നിന്ന് നൂറിൽ ഒരാൾക്ക് വയറിളക്കം, ബലഹീനത, വിഷാദം, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ - എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ മൂവ്മെന്റ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഡിസ്കിനേഷ്യസ്) തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഇവ ചലന വൈകല്യങ്ങളാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഫേഷ്യൽ മേഖലയിൽ, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ കാലതാമസം നേരിടുന്നതും മാറ്റാനാവാത്തതുമാണ്.

ഇടയ്ക്കിടെ, എംസിപി കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയോ രക്തത്തിലെ പ്രോലാക്റ്റിൻ അധികമാകുകയോ ചെയ്യുന്നത് (ഹൈപ്പർപ്രോളാക്റ്റിനെമിയ) നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് എടുക്കുമ്പോൾ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?

Contraindications

മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല:

  • ഗ്യാസ്ട്രോവേൻസ്റ്റൈനൽ രക്തസ്രാവം
  • ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമ (അഡ്രീനൽ മെഡുള്ളയുടെ അപൂർവ ട്യൂമർ)
  • അറിയപ്പെടുന്ന എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ മൂവ്മെന്റ് ഡിസോർഡേഴ്സ്
  • പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം
  • മെത്തമോഗ്ലോബിനെമിയ (രക്തത്തിലെ മെത്തമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചത് = ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ ഡെറിവേറ്റീവ്, ഇത് ഹീമോഗ്ലോബിനിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ഓക്സിജനെ ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല)

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ

തലച്ചോറിലെ ഉയർന്ന ഡോപാമൈൻ നിലയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഡോപാമൈൻ കുറവുള്ള രോഗങ്ങളുടെ (പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം പോലുള്ളവ) ചികിത്സയ്ക്കായി മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് ഒരുമിച്ചു ഉപയോഗിക്കരുത്. എംസിപി അവരുടെ സ്വാധീനത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുമെന്നതിനാലാണിത്.

ശക്തമായ വേദനസംഹാരികൾ, ആൻറി അലർജിക് ഏജന്റുകൾ, മയക്കങ്ങൾ, ഉറക്ക ഗുളികകൾ, മദ്യം തുടങ്ങിയ കേന്ദ്രീകൃത വിഷാദ മരുന്നുകൾ മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡിന്റെ വിഷാദ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കും.

തലച്ചോറിലെ സെറോടോണിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന മറ്റ് സജീവ ഘടകങ്ങളുമായി MCP സംയോജിപ്പിച്ചാൽ, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഉയർന്ന സെറോടോണിന്റെ അളവും സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയും സംഭവിക്കാം (മിടിപ്പ്, പനി, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി മുതലായവയുള്ള നിശിത ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥ. ). ഉദാഹരണത്തിന്, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് എസ്എസ്ആർഐകൾ), ചില വേദനസംഹാരികൾ, മൈഗ്രെയ്ൻ മരുന്നുകൾ, ട്രിപ്റ്റോഫാൻ (മിതമായ ഉറക്കം നൽകുന്ന ഏജന്റ്) എന്നിവയ്ക്ക് ഇത് ബാധകമാണ്.

മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് സൈക്ലോസ്പോരിൻ (ഇമ്യൂണോ സപ്രസന്റ്) ലഭ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഡിഗോക്സിൻ (ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള മരുന്ന്), വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ("ഗുളിക") എന്നിവയുടെ ലഭ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

CYP2D6 എന്ന എൻസൈമിന്റെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ കരളിൽ MCP തകരുന്നു. CYP2D6 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഉദാ, ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ, പരോക്സൈറ്റിൻ) അതിനാൽ മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡിന്റെ ഫലങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും വർദ്ധിപ്പിക്കും. നേരെമറിച്ച്, CYP2D6 ഇൻഡ്യൂസറുകൾ (ഡെക്സമെതസോൺ, റിഫാംപിസിൻ ഉൾപ്പെടെ) എംസിപിയുടെ പ്രഭാവം കുറയ്ക്കും.

പ്രായപരിധി

മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് ഗുളികകൾ ഒമ്പത് വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ളവർക്ക് അനുവദനീയമാണ്. ഒരു വയസ്സും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് തുള്ളികളും സപ്പോസിറ്ററികളും ലഭ്യമാണ്.

ഗർഭധാരണവും മുലയൂട്ടലും

മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് എംസിപി കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് ഉപയോഗിക്കാം. തെറാപ്പി നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, സജീവ പദാർത്ഥം മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കാനും കുഞ്ഞിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട് (ഉദാഹരണത്തിന്, വായുവിൻറെ അളവ്, പ്രോലാക്റ്റിന്റെ അളവ് ചെറുതായി ഉയർന്നത്).

മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് ഉപയോഗിച്ച് മരുന്ന് എങ്ങനെ ലഭിക്കും

സജീവ ഘടകമായ മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് അടങ്ങിയ എല്ലാ തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്കും ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഒരു കുറിപ്പടി ആവശ്യമാണ്. 2014 മുതൽ, ഉയർന്ന ഡോസ് എംസിപി ഡ്രോപ്പുകൾ (4mg/ml) അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ലോവർ ഡോസ് ഡ്രോപ്പുകൾ (1mg/ml) ഇപ്പോഴും ലഭ്യമാണ്.

ജർമ്മനിയിൽ ലഭ്യമായ സപ്പോസിറ്ററികളും സുസ്ഥിര-റിലീസ് ക്യാപ്‌സ്യൂളുകളും (കാലതാമസം നേരിടുന്ന കാപ്‌സ്യൂളുകൾ) സ്വിറ്റ്‌സർലൻഡിലും ഓസ്ട്രിയയിലും വിപണിയിലില്ല.

മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് എത്ര കാലമായി അറിയപ്പെടുന്നു?

മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് ആദ്യമായി നിർമ്മിച്ചത് 1964-ലാണ്. ജർമ്മൻ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ വിപണിയിൽ ദീർഘകാലം നിലനിന്നിരുന്ന തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്ക് 1979-ൽ പ്രാരംഭ അംഗീകാരം ലഭിച്ചു. അതിനിടയിൽ, സജീവ പദാർത്ഥം അടങ്ങിയ നിരവധി ജനറിക്‌സ് ഉണ്ട്.