Metoprolol: ഇഫക്റ്റുകൾ, പ്രയോഗം, പാർശ്വഫലങ്ങൾ

Metoprolol എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്

ബീറ്റാ-1-സെലക്ടീവ് ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നാണ് മെറ്റോപ്രോളോൾ (ബീറ്റ-1 റിസപ്റ്ററുകൾ പ്രാഥമികമായി ഹൃദയത്തിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്). ഇത് ഹൃദയമിടിപ്പ് (നെഗറ്റീവ് ക്രോണോട്രോപിക്) കുറയ്ക്കുന്നു, ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ ശക്തി കുറയ്ക്കുന്നു (നെഗറ്റീവ് ഐനോട്രോപിക്) കൂടാതെ ആവേശത്തിന്റെ ചാലകതയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു (നെഗറ്റീവ് ഡ്രോമോട്രോപിക്; ആൻറി-റിഥമിക് പ്രഭാവം).

ചുരുക്കത്തിൽ, ഹൃദയം കുറച്ച് പ്രവർത്തിക്കുകയും ഓക്സിജൻ ഉപഭോഗം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു - ഹൃദയത്തിന് ഭാരമില്ല. കൂടാതെ, മെറ്റോപ്രോളോളിന് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന ഫലമുണ്ട്, ഇത് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെ (ഹൈപ്പർടെൻഷൻ) തെറാപ്പിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ശരീരം അഡ്രിനാലിൻ എന്ന ഹോർമോൺ രക്തത്തിലേക്ക് പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. ഈ സ്ട്രെസ് ഹോർമോൺ വളരെ ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ രക്തപ്രവാഹം വഴി ശരീരത്തിലെ എല്ലാ അവയവങ്ങളിലേക്കും എത്തുകയും അവയവങ്ങളിലെ ചില റിസപ്റ്ററുകളുമായി (ബീറ്റ-അഡ്രിനോസെപ്റ്ററുകൾ) ബന്ധിപ്പിച്ച് സ്ട്രെസ് സിഗ്നൽ കൈമാറുകയും ചെയ്യുന്നു.

ബാധിതമായ അവയവങ്ങൾ അവരുടെ പ്രവർത്തനത്തെ സമ്മർദ്ദ സാഹചര്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നു - കൂടുതൽ ഓക്സിജൻ എടുക്കാൻ ബ്രോങ്കി വികസിക്കുന്നു, പേശികൾക്ക് കൂടുതൽ രക്തയോട്ടം ലഭിക്കുന്നു, ദഹന പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു, ശരീരത്തിന് മുഴുവൻ ഓക്സിജനും ഊർജ്ജവും നൽകാൻ ഹൃദയം വേഗത്തിൽ സ്പന്ദിക്കുന്നു.

സജീവ ഘടകമായ മെറ്റോപ്രോളോൾ ഹൃദയത്തിലെ അഡ്രിനാലിൻ ബൈൻഡിംഗ് സൈറ്റുകളെ (സിൻ. ബീറ്റ റിസപ്റ്ററുകൾ) വളരെ തിരഞ്ഞെടുത്ത് തടയുന്നു, അതിനാൽ സ്ട്രെസ് ഹോർമോണിന് അവിടെ ഡോക്ക് ചെയ്യാനും അതിന്റെ പ്രഭാവം ചെലുത്താനും കഴിയില്ല - ഹൃദയമിടിപ്പ് സാധാരണ നിലയിലാണ്.

ആഗിരണം, ശോഷണം, വിസർജ്ജനം

വായിലൂടെ എടുക്കുന്ന മെട്രോപ്രോളോൾ (വാമൊഴിയായി) കുടലിൽ പൂർണ്ണമായും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ അതിന്റെ പ്രവർത്തന സ്ഥലത്ത് എത്തുന്നതിന് മുമ്പ് അതിന്റെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും കരൾ വിഘടിപ്പിക്കുന്നു.

സജീവ പദാർത്ഥം താരതമ്യേന വേഗത്തിൽ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നതിനാൽ (മൂന്നോ അഞ്ചോ മണിക്കൂറിന് ശേഷം ഏകദേശം പകുതിയായി കുറയുന്നു), റിട്ടാർഡ് ഗുളികകളോ ഗുളികകളോ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, ഇത് കാലതാമസത്തോടെ മെട്രോപ്രോളോൾ പുറത്തുവിടുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, ശരീരത്തിലെ സജീവ ഘടകത്തിന്റെ അളവ് ദിവസം മുഴുവനും കൂടുതലോ കുറവോ ആയി തുടരുകയും മരുന്ന് ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ മാത്രം കഴിക്കുകയും വേണം.

എപ്പോഴാണ് മെട്രോപ്രോളോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

മെറ്റോപ്രോളോൾ എന്ന സജീവ പദാർത്ഥം ഇനിപ്പറയുന്നവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്:

  • ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം
  • ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ് ഉള്ള കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം
  • കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ
  • ഹൃദയാഘാതത്തിനു ശേഷമുള്ള ദീർഘകാല ചികിത്സ
  • സ്ഥിരമായ ക്രോണിക് കാർഡിയാക് അപര്യാപ്തത (ഹൃദയസ്തംഭനം)

മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങൾ തടയുന്നതിന് മെട്രോപ്രോളോളിന്റെ ഉപയോഗം വിഭിന്നമായി തോന്നുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലൂടെ, മരുന്ന് ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും തീവ്രതയും കുറയ്ക്കും.

മെട്രോപ്രോളോൾ എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്

സജീവ ഘടകമായ മെറ്റോപ്രോളോൾ അതിന്റെ ഉപ്പിന്റെ രൂപത്തിൽ സുക്സിനിക് ആസിഡിനൊപ്പം (സുക്സിനേറ്റ്, "മെറ്റോപ്രോളോൾ സുക്ക്"), ടാർടാറിക് ആസിഡിനൊപ്പം (ടാർട്രേറ്റ് ആയി), അല്ലെങ്കിൽ ഫ്യൂമാരിക് ആസിഡിനൊപ്പം (ഫ്യൂമറേറ്റായി) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സജീവ ഘടകത്തിന്റെ (റിട്ടാർഡ് ഗുളികകൾ) കാലതാമസമുള്ള ടാബ്‌ലെറ്റുകളാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഡോസേജ് ഫോമുകൾ. സാധാരണ ഗുളികകളും കുത്തിവയ്പ്പ് പരിഹാരങ്ങളും ഉണ്ട്.

മെട്രോപ്രോളോളിന് പുറമേ ഡൈയൂററ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കർ അടങ്ങിയ കോമ്പിനേഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകളും ലഭ്യമാണ്. ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള രോഗികൾ പലപ്പോഴും ഈ ഏജന്റുമാരും കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അതിനാൽ അവയെ ഒരു ടാബ്ലറ്റിൽ സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നു.

റിട്ടാർഡ് ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ സാധാരണയായി ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ മാത്രമേ കഴിക്കാവൂ, അതേസമയം ഉടനടി റിലീസ് ചെയ്യുന്ന ഗുളികകൾ ദിവസത്തിൽ പല തവണ കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. രോഗിക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ മെറ്റോപ്രോളോളിന്റെ അളവ് ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

മെറ്റോപ്രോളോൾ നിർത്തലാക്കണമെങ്കിൽ, ഇത് സാവധാനത്തിലും ക്രമേണ ഡോസ് കുറയ്ക്കുകയും വേണം. അല്ലെങ്കിൽ, "റീബൗണ്ട് പ്രതിഭാസം" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രതിഭാസം സംഭവിക്കാം, അതുവഴി മരുന്ന് നിർത്തലാക്കിയതിന് ശേഷം രക്തസമ്മർദ്ദം റിഫ്ലെക്‌സിവ് ആയി ഉയരുന്നു.

മെറ്റോപ്രോളോൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ പെട്ടെന്ന് നിർത്തരുത്. ഡോസ് വളരെക്കാലം സാവധാനത്തിൽ കുറയ്ക്കണം.

Metoprolol ന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

അപൂർവ്വമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ (10,000-ൽ ഒരാൾ മുതൽ പത്ത് വരെ ചികിത്സിക്കുന്ന ആളുകളിൽ) അസ്വസ്ഥത, ഉത്കണ്ഠ, കണ്ണുനീർ കുറയൽ, വരണ്ട വായ, മുടികൊഴിച്ചിൽ, ബലഹീനത എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

Metoprolol എടുക്കുമ്പോൾ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?

Contraindications

Metoprolol ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല:

  • II-ന്റെ AV ബ്ലോക്ക്. അല്ലെങ്കിൽ III. ഡിഗ്രി
  • കാർഡിയാക് ആർറിത്മിയയുടെ ചില രൂപങ്ങൾ
  • ബ്രാഡികാർഡിയ (മന്ദഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 50 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ താഴെ)
  • ഹൈപ്പോടെൻഷൻ (കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം <90/50mmHg)
  • മോണോഅമിൻ ഓക്സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ (എംഎഒ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) ഒരേസമയം അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ
  • കഠിനമായ ബ്രോങ്കിയൽ രോഗം (ഉദാ: അനിയന്ത്രിതമായ ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ)

ഇടപെടലുകൾ

സജീവ ഘടകമായ മെറ്റോപ്രോളോൾ കരളിൽ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപാപചയ പാതയിലൂടെ വിഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അതിലൂടെ മറ്റ് പല മരുന്നുകളും മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, മെറ്റോപ്രോളോളിന് മറ്റ് വിവിധ മരുന്നുകളുമായി / ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളുമായി സംവദിക്കാൻ കഴിയും:

  • ഫ്ലൂക്സെറ്റിൻ, പാരോക്സൈറ്റിൻ, ബ്യൂപ്രോപിയോൺ തുടങ്ങിയ ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്.
  • ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ (ക്വിനിഡിൻ, പ്രൊപഫെനോൺ തുടങ്ങിയ ആൻറി-റിഥമിക്സ്)
  • അലർജി മരുന്നുകൾ (ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ പോലുള്ള ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ)
  • ആന്റിഫംഗൽ മരുന്നുകൾ (ടെർബിനാഫൈൻ പോലുള്ളവ)

മറ്റ് മരുന്നുകളും മെറ്റോപ്രോളോളുമായി ഇടപഴകാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ ഏതൊക്കെയാണെന്ന് ഡോക്ടർ ചോദിക്കും.

പ്രായപരിധി

ഗർഭധാരണവും മുലയൂട്ടലും

മെറ്റോപ്രോളോൾ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ആന്റി ഹൈപ്പർടെൻസിവുകളിൽ ഒന്നാണ്. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉപയോഗത്തിലൂടെ, ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ വളർച്ച നിരീക്ഷിക്കണം, കാരണം Metoprolol മറുപിള്ളയിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയാൻ ഇടയാക്കും, ഇത് കുട്ടിക്ക് വേണ്ടത്ര രക്തം വിതരണം ചെയ്യാതെ പോകുന്നു.

മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകളിൽ ഒന്നാണ് മെട്രോപ്രോളോൾ. ഇത് മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുന്നതിനാൽ, മുലയൂട്ടുന്ന കുഞ്ഞിന് സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ നൽകണം. ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകളിൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ് (ബ്രാഡികാർഡിയ) മന്ദഗതിയിലാകുന്നത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

മെറ്റോപ്രോളോൾ ഉപയോഗിച്ച് മരുന്ന് എങ്ങനെ ലഭിക്കും

മെറ്റോപ്രോളോൾ ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ കുറിപ്പടി പ്രകാരം ലഭ്യമാണ്, അതിനാൽ ഫാർമസികളിലെ കുറിപ്പടിക്കെതിരെ മാത്രം.

മെട്രോപ്രോളോൾ എത്രത്തോളം അറിയപ്പെടുന്നു?

1978-ൽ യു‌എസ്‌എയിൽ ടാർടാറിക് ആസിഡ് ഉപ്പിന്റെ രൂപത്തിൽ മെറ്റോപ്രോളോൾ ആദ്യമായി ഒരു മരുന്നായി വിപണനം ചെയ്യപ്പെട്ടു. വിപുലീകൃത പേറ്റന്റ് ആപ്ലിക്കേഷനുകളുടെ ഗതിയിൽ, സജീവ ഘടകത്തെ സക്സിനേറ്റ് ആയി വികസിപ്പിക്കുകയും 1992-ൽ യുഎസിൽ അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്തു.

ഇതിനിടയിൽ, മെറ്റോപ്രോളോൾ അടങ്ങിയ നിരവധി വിലകുറഞ്ഞ ജനറിക്‌സ് വിപണിയിലുണ്ട്.