പാലിയേറ്റീവ് കെയർ - അതിന് എന്ത് നേടാനാകും

പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ജീവിതത്തെ പൂർണമായി മനസ്സിലാക്കുകയും ജീവിതത്തിന്റെ ഭാഗമായി മരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ പാലിയേറ്റീവ് കെയർ നഴ്സിങ്ങിൽ നിന്ന് ("പാലിയേറ്റീവ് കെയർ നഴ്സിംഗ്") ജീവിതാവസാന പരിചരണം ("ഹോസ്പൈസ് കെയർ") വേർതിരിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അടിസ്ഥാനപരമായി, ഹോസ്പിസ് കെയർ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ അവസാന ആഴ്‌ചകൾ മുതൽ ദിവസങ്ങൾ വരെ അന്തസ്സോടെ മരിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ലക്ഷ്യമിടുന്നത് രോഗിയായ വ്യക്തിക്ക് അവന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ പരിചിതമായ ചുറ്റുപാടിൽ ദീർഘകാലം ജീവിക്കാൻ പ്രാപ്തരാക്കുക എന്നതാണ്. ഇത് നിരവധി മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ ആകാം.

സാന്ത്വന പരിചരണത്തിന്റെ ചുമതലകൾ

പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ഒരു സമഗ്രമായ ആശയമാണ്. ഇത് രോഗിയായ വ്യക്തിയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല അവന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ പരിസ്ഥിതിയിലും ബന്ധുക്കളിലും. ഇനിപ്പറയുന്ന മേഖലകൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു:

ശാരീരിക അവസ്ഥ: ആരോഗ്യപരമായ പരാതികൾ (വേദന, ശ്വാസതടസ്സം, ചൊറിച്ചിൽ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മലബന്ധം, വയറിളക്കം, മുറിവുകൾ), പോഷകാഹാരം, വാക്കാലുള്ള പരിചരണം, കിടക്കയിൽ ശരിയായ സ്ഥാനം
മാനസിക സാമൂഹിക വശങ്ങൾ: ഉദാ. ഭയം, കോപം, ദുഃഖം, രോഗിയിലെ വിഷാദം, ദൈനംദിന ജീവിതത്തിന്റെ ഓർഗനൈസേഷൻ, ബന്ധുക്കൾ/പരിചരകരുമായുള്ള സമ്പർക്കം, സാന്ത്വന പരിചരണത്തിൽ അവരുടെ സംയോജനം
മാനസികവും ആത്മീയവുമായ (“ആത്മീയ പരിപാലനം”) പ്രശ്നങ്ങൾ: ജീവിതത്തിന്റെ അർത്ഥപൂർണത, ജീവിത സന്തുലിതാവസ്ഥ, ആത്മീയത, വിടവാങ്ങൽ, നഷ്ടസാഹചര്യങ്ങൾക്കുള്ള ഇടം, ഇടയ പിന്തുണ

സാന്ത്വന പരിചരണം സമഗ്രമാണ്, ശ്വാസതടസ്സത്തിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണത്തിന്റെ ഉദാഹരണം കാണിക്കുന്നത്: മതിയായ ശുദ്ധവായു, അയഞ്ഞ വസ്ത്രം, പിന്തുണയുള്ള പൊസിഷനിംഗ്, ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ, മസാജുകൾ, ഉത്കണ്ഠയുടെ വികാരങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള മാനസിക പരിചരണം, സമ്മർദ്ദ ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കൽ, അടിയന്തിര പദ്ധതി. ശ്വാസതടസ്സം, ഓക്സിജൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, വേദനസംഹാരികൾ, മറ്റ് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സകൾ എന്നിവ രോഗബാധിതരായ രോഗികൾക്ക് പരിചരണത്തിന്റെ പ്രധാന ഘടകങ്ങളാണ്.

സാന്ത്വന പരിചരണത്തിന്റെ ഘടന

ജർമ്മനിയിൽ, സാന്ത്വന പരിചരണം രണ്ട് തൂണുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് - പൊതുവായതും പ്രത്യേകവുമായ സാന്ത്വന പരിചരണം:

ജനറൽ പാലിയേറ്റീവ് കെയർ (APV).

ജനറൽ പാലിയേറ്റീവ് കെയർ (എപിവി) താഴ്ന്നതോ മിതമായതോ ആയ സങ്കീർണ്ണമായ അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, ചില പ്രകടമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ മന്ദഗതിയിലുള്ളതോ മിതമായതോ ആയ പുരോഗതി, സന്തുലിത മാനസികാവസ്ഥ).

ഇൻപേഷ്യന്റ്: രോഗിയുടെ സ്വന്തം വീട്ടിൽ പരിചരണം സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, പൊതു പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ഒരു ആശുപത്രിയിലോ നഴ്സിംഗ് സൗകര്യത്തിലോ ഇൻപേഷ്യന്റ് ആയി നടപ്പിലാക്കുന്നു - ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിസ് സേവനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സാധ്യമായ പിന്തുണയോടെ. ചില രോഗികൾ അവരുടെ അവസാന സമയം ഒരു ഇൻപേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിറ്റലിൽ ചെലവഴിക്കുന്നു.

എല്ലാ ക്രമീകരണങ്ങളിലും (ഔട്ട് പേഷ്യന്റ്, ഇൻപേഷ്യന്റ്), മരിക്കുന്നവരെ പരിപാലിക്കാൻ സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർക്ക് കഴിയും.

സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് പാലിയേറ്റീവ് കെയർ (SPV).

വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ അവസ്ഥയിലുള്ള പാലിയേറ്റീവ് രോഗികൾക്ക് (ഉദാ. ചികിത്സിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ, ഉച്ചരിക്കുന്ന ഉത്കണ്ഠ, ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും പിന്തുണയ്ക്കാത്തതുമായ കുടുംബ സാഹചര്യങ്ങൾ) സാമാന്യ സാന്ത്വന പരിചരണത്തിന് നൽകാൻ കഴിയുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ വിപുലമായ പരിചരണം ആവശ്യമാണ്. ഈ സമയത്താണ് സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് പാലിയേറ്റീവ് കെയർ (SPV) ആരംഭിക്കുന്നത്.

പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ടീം ഒരു രോഗിയുടെ സാന്ത്വന പരിചരണം ഡോക്യുമെന്റ് ചെയ്യുകയും ഏകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ അവന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവളെ പരിചരിക്കുന്നവരെ (പ്രൈമറി കെയർ ഫിസിഷ്യൻ, ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് നഴ്‌സിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഹോസ്പിസ് സേവനം മുതലായവ) ഉപദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കുടുംബാംഗങ്ങളുമായും അടുത്ത ബന്ധം പുലർത്തുന്നു. PCT മുഴുവൻ സമയവും ലഭ്യമാണ് (ആഴ്ചയിൽ ഏഴ് ദിവസം/24 മണിക്കൂർ).

സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് പാലിയേറ്റീവ് കെയറിന്റെ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് തലത്തിൽ, ഒരു സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് പാലിയേറ്റീവ് ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ക്ലിനിക്ക് വഴിയോ ഒരു ഡേ ഹോസ്പിസിലോ (പകൽ ഹോസ്പിസിലുള്ള പരിചരണം, വൈകുന്നേരം വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങുക) വഴി രോഗികളെ പരിചരിക്കാനും സാധിക്കും.

കിടത്തിച്ചികിത്സ: ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള, മരണാസന്നരായ രോഗികൾക്ക് ആവശ്യമായ കിടത്തിച്ചികിത്സയ്ക്കായി പല ആശുപത്രികളിലും പാലിയേറ്റീവ് കെയർ യൂണിറ്റുകൾ ലഭ്യമാണ്. ഇൻ-ഹോസ്പിറ്റൽ പാലിയേറ്റീവ് കെയർ സേവനങ്ങൾ, പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ഡേ ക്ലിനിക്കുകൾ, ഇൻപേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിസുകൾ എന്നിവ മറ്റ് പരിചരണ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഔട്ട്പേഷ്യന്റ്, ഇൻപേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിസ് സേവനങ്ങൾക്കും സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർക്കും പ്രത്യേക സാന്ത്വന പരിചരണത്തിൽ സഹായിക്കാനാകും.

സന്നദ്ധ, സ്വകാര്യ പരിചരണം നൽകുന്നവർക്കുള്ള വിവരങ്ങൾ

മിക്ക രോഗികളും അവരുടെ പരിചിതമായ ചുറ്റുപാടിൽ തുടരാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പരിചരണത്തിന്റെ വിതരണം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണെങ്കിലും, ദുരിതബാധിതരായ എല്ലാവർക്കും ഈ ആഗ്രഹം നിറവേറ്റാൻ പ്രയാസമാണ്. ഹോസ്‌പൈസ്, പാലിയേറ്റീവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരുടെയും കുടുംബ പരിപാലനക്കാരുടെയും അടിയന്തിര ആവശ്യമുണ്ട്.

മരണാസന്നരായവരെയും അവരുടെ ബന്ധുക്കളെയും പരിചരിക്കുക എന്ന ഡിമാൻഡിംഗ് ദൗത്യത്തിൽ സന്നദ്ധരാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ആർക്കും അവരുടെ പ്രദേശത്തെ ഉചിതമായ ഒരു സ്ഥാപനവുമായി ബന്ധപ്പെടുകയും സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുകയും ചെയ്യാം. പ്രധാന വിവരങ്ങളും "Wegweiser Hospiz und Palliativmedizin Deutschland" (www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de) നൽകുന്നു. ഈ പ്രവർത്തനത്തിന് തയ്യാറെടുക്കുന്നതിനുള്ള യോഗ്യതാ പരിശീലനവും മേൽനോട്ടവും ഏത് സാഹചര്യത്തിലും ആവശ്യമാണ്. സൌജന്യ വിവര ഇവന്റുകൾ ജോലിയെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രാഥമിക ഉൾക്കാഴ്ച നേടാൻ സഹായിക്കുന്നു.

കുടുംബത്തെ പരിപാലിക്കുന്നവർക്കുള്ള പിന്തുണ

സന്നദ്ധ, സ്വകാര്യ പരിചരണം നൽകുന്നവർക്കുള്ള വിവരങ്ങൾ

മിക്ക രോഗികളും അവരുടെ പരിചിതമായ ചുറ്റുപാടിൽ തുടരാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പരിചരണത്തിന്റെ വിതരണം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണെങ്കിലും, ദുരിതബാധിതരായ എല്ലാവർക്കും ഈ ആഗ്രഹം നിറവേറ്റാൻ പ്രയാസമാണ്. ഹോസ്‌പൈസ്, പാലിയേറ്റീവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരുടെയും കുടുംബ പരിപാലനക്കാരുടെയും അടിയന്തിര ആവശ്യമുണ്ട്.

കുടുംബത്തെ പരിപാലിക്കുന്നവർക്കുള്ള പിന്തുണ

നല്ല സംഘാടനത്തിലൂടെ പോലും ഹോം പാലിയേറ്റീവ് കെയർ അതിന്റെ പരിധിയിലെത്തും. പരിചരണത്തിന്റെ ആവശ്യകത വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പരിചരണം നൽകുന്നവരുടെ ഭാരവും കുത്തനെ ഉയരുന്നു. അപ്പോൾ ഒരു ബന്ധു സ്വന്തം പരിധി കവിയുകയും സ്വയം രോഗബാധിതനാകുകയും ചെയ്യുന്നത് അസാധാരണമല്ല. മാനസിക പരാതികൾ, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ, ക്ഷോഭം, വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, മാത്രമല്ല മറ്റ് ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് ദുരുപയോഗം എന്നിവ വരാനിരിക്കുന്ന അമിതമായ ആവശ്യങ്ങളുടെ മുന്നറിയിപ്പ് സിഗ്നലുകളായിരിക്കാം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, സാന്ത്വന പരിചരണത്തിനുള്ള മറ്റ് ഓപ്ഷനുകൾ പരിഗണിക്കണം.