പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകൾ പാൻക്രിയാസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ദഹന എൻസൈമുകളാണ്. ഓരോ ദിവസവും, അവയവം ഒന്നോ രണ്ടോ ലിറ്റർ ദഹന ജ്യൂസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പ്രധാന നാളത്തിലൂടെ (ഡക്റ്റസ് പാൻക്രിയാറ്റിക്കസ്) ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു - ചെറുകുടലിൻ്റെ ആദ്യ ഭാഗമാണ്. പാൻക്രിയാറ്റിക് ജ്യൂസിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു:
- കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ (ആൽഫ-അമിലേസ്, ഗ്ലൂക്കോസിഡേസ്) പിളർത്തുന്ന എൻസൈമുകൾ
- കൊഴുപ്പ് വിഘടിപ്പിക്കുന്ന എൻസൈമുകൾ (ലിപേസ്, ഫോസ്ഫോളിപേസ് എ, ബി, കൊളസ്ട്രോൾ എസ്റ്ററേസ്)
- പ്രോട്ടീനുകളെ പിളർത്തുന്ന എൻസൈമുകൾ (ട്രിപ്സിൻ, ചൈമോട്രിപ്സിൻ, എലാസ്റ്റേസ്, കൊളാജനേസ്, കല്ലിക്രീൻ, കാർബോക്സിപെപ്റ്റിഡേസ്)
മിക്ക പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകളും പാൻക്രിയാസ് മുൻഗാമികളായി സ്രവിക്കുന്നു, സൈമോജനുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ: ട്രിപ്സിനോജൻ, ക്രിമോട്രിപ്സിനോജൻ, പ്രോകാർബോക്സിപെപ്റ്റിഡേസ്, പ്രോഫോസ്ഫോലിപേസ് എ. ഇവ ചെറുകുടലിൽ മാത്രമേ അവയുടെ ഫലപ്രദമായ രൂപത്തിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നുള്ളൂ, അവിടെ അവ കഴിച്ച ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ദഹനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു. .
എത്ര പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകൾ പുറത്തുവിടുന്നു എന്നത് ഒരു വശത്ത് വാഗസ് നാഡിയും മറുവശത്ത് ഹോർമോണുകളും നിയന്ത്രിക്കുന്നു. കുടൽ കോശങ്ങളിലോ പാൻക്രിയാസിൻ്റെ ഐലറ്റ് സെല്ലുകളിലോ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളാണ് ഇവ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹോർമോൺ കോളിസിസ്റ്റോകിനിൻ (=പാൻക്രിയോസിമിൻ) പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകളുടെ പ്രകാശനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.
എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?
വിവിധ പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകളിൽ, അമൈലേസും ലിപേസും ലെഡ് എൻസൈമുകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. രക്ത സാമ്പിൾ വഴി അവ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ചെലവ് കാരണങ്ങളാൽ, രണ്ട് പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകളും ഒരേ സമയം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ലിപേസ് സാധാരണയായി അളക്കുന്നത് അത് അമൈലേസിനേക്കാൾ കൂടുതൽ നേരം നിലനിൽക്കുന്നതിനാലും പല രോഗികളും ഒരു രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകാത്തതിനാലുമാണ്.
അമിലേസ്
കാലതാമസത്തിനനുസരിച്ച് മൂത്രത്തിലെ അമൈലേസ് വർദ്ധിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മോശം ഹിറ്റ് നിരക്ക് കാരണം, മൂത്രപരിശോധന ഇപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കാറില്ല.
Lipase
ശരീരത്തിലെ ലിപേസ് എന്ന എൻസൈം പ്രധാനമായും ഉത്ഭവിക്കുന്നത് പാൻക്രിയാസിൻ്റെ അസിനാർ കോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ്. രക്തത്തിൽ, രോഗം ആരംഭിച്ച് നാലോ എട്ടോ മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ലിപേസ് വർദ്ധിക്കുകയും 8 മുതൽ 14 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ വീണ്ടും കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ അത് അമൈലേസിനേക്കാൾ കൂടുതൽ നേരം ഉയരത്തിൽ നിലനിൽക്കും.
പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകൾ: റഫറൻസ് മൂല്യങ്ങൾ
അമൈലേസ് കോൺസൺട്രേഷൻ അളക്കുന്നത് അതിൻ്റെ സമ്പൂർണ്ണ അളവിലല്ല, മറിച്ച് ഒരു ലിറ്റർ സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റിന് എൻസൈം പ്രവർത്തന യൂണിറ്റുകളിൽ (യു) (രക്ത സെറം, സ്വയമേവയുള്ള മൂത്രം, ശേഖരിച്ച മൂത്രം). ഇനിപ്പറയുന്ന പട്ടികയിൽ മുതിർന്നവർക്കുള്ള റഫറൻസ് മൂല്യങ്ങൾ നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തും:
|
സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ |
പാൻക്രിയാറ്റിക് അമിലേസ് (അളവ് 37 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ) |
|
സെറം |
< 100 U/l |
|
സ്വതസിദ്ധമായ മൂത്രം |
< 460 U/l |
|
മൂത്രം ശേഖരിക്കുക |
< 270 U/l |
ഉപയോഗിക്കുന്ന അളവെടുക്കൽ രീതിയെ ആശ്രയിച്ച്, റഫറൻസ് മൂല്യങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം, അതിനാൽ ഗൈഡ് മൂല്യങ്ങൾ മാത്രമേ ഇവിടെ നൽകാനാകൂ.
|
പാൻക്രിയാറ്റിക് ലിപേസ് |
|
|
മുതിർന്നവർ |
13 - 60 U/l |
|
കുട്ടികൾ |
40 U/l വരെ |
എപ്പോഴാണ് പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകൾ കുറയുന്നത്?
പാൻക്രിയാസിൻ്റെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം (ക്രോണിക് പാൻക്രിയാറ്റിസ്), പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ എന്നിവയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഗ്രന്ഥിക്ക് ആവശ്യമായ ദഹന എൻസൈമുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകളുടെ അളന്ന മൂല്യങ്ങൾ പിന്നീട് കുറയുന്നു. എക്സോക്രിൻ പാൻക്രിയാറ്റിക് അപര്യാപ്തത എന്നാണ് ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ വിളിക്കുന്നത്.
എപ്പോഴാണ് പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകൾ ഉയരുന്നത്?
ഉയർന്ന പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകളുടെ മറ്റ് പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- ദോഷകരവും മാരകവുമായ പാൻക്രിയാറ്റിക് മുഴകൾ
- അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസിനെ തുടർന്നുള്ള സ്യൂഡോസിസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡക്റ്റൽ സ്റ്റെനോസിസ് (സ്ട്രിക്ചറുകൾ).
- ദഹനനാളത്തിലെ സുഷിരം, കുടൽ തടസ്സം (ഇലിയസ്), മെസെൻ്ററിക് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ തുടങ്ങിയ പാൻക്രിയാസ് ഉൾപ്പെടുന്ന മറ്റ് രോഗങ്ങൾ
- അസാത്തിയോപ്രിൻ, 6-മെർകാപ്റ്റോപുരിൻ, മെസലാസൈൻ, "ഗുളിക", ഒപിയേറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ; ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ (ഹെപ്പാരിൻ പോലുള്ളവ) കാരണം പാൻക്രിയാറ്റിക് ലിപേസ് വർദ്ധിച്ചു
ഒരു രോഗിക്ക് പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകൾ കുറവാണെങ്കിൽ (അതുവഴി എക്സോക്രിൻ പാൻക്രിയാറ്റിക് അപര്യാപ്തത), കാരണം വ്യക്തമാക്കണം. തുടർന്ന് ഫിസിഷ്യൻ സാധാരണയായി മലത്തിൽ എലാസ്റ്റേസിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുകയും ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു (സെക്രറ്റിൻ-പാൻക്രിയോസൈമിൻ ടെസ്റ്റ്).
ഉയർന്ന പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം എടുക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് ദഹനസംബന്ധമായ പരാതികൾ, മുൻകാല രോഗങ്ങൾ, മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്. ഇതിന് ശേഷം ശാരീരിക പരിശോധനയും കൂടുതൽ അന്വേഷണങ്ങളും ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളും സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കും.
പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകളുടെ രക്തത്തിലെ മാറ്റത്തിൻ്റെ കാരണം നിർണ്ണയിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ ഉചിതമായ ചികിത്സ ആരംഭിക്കും.