ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- ലക്ഷണങ്ങൾ: ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ വളർച്ചക്കുറവ്, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, അമ്മയിൽ പ്രോട്ടീൻ പുറന്തള്ളൽ
- കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും: പ്ലാസന്റയുടെ തെറ്റായ സ്ഥാനം, അമ്മയുടെ രോഗങ്ങൾ, അണുബാധകൾ, പോഷകാഹാരക്കുറവ്, പുകവലി
- ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്: അനാംനെസിസ് അഭിമുഖം, അൾട്രാസൗണ്ട്, ഡോപ്ലർ സോണോഗ്രഫി, സിടിജി
- ചികിത്സ: ബെഡ് റെസ്റ്റ്, നിക്കോട്ടിൻ ഒഴിവാക്കൽ, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെയും ഒപ്റ്റിമൽ ക്രമീകരണം
- കോഴ്സും പ്രവചനവും: വളരെ വേരിയബിൾ. അക്യൂട്ട് പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്, വിട്ടുമാറാത്ത രൂപങ്ങൾ പലപ്പോഴും കാത്തിരിപ്പ് സമീപനത്തിലൂടെ ചികിത്സിക്കാം.
- പ്രതിരോധം: പുകവലി, പോഷകാഹാരക്കുറവ്, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് തുടങ്ങിയ അപകട ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക
പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത എന്താണ്?
മറുപിള്ള വഴി ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് പോഷകങ്ങളും ഓക്സിജനും അപര്യാപ്തമായ വിതരണമാണ് പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയെന്ന് ഡോക്ടർമാർ നിർവചിക്കുന്നു.
ഗർഭാശയ ഭിത്തിയിൽ സ്വയം സ്ഥാപിക്കുന്ന ഡിസ്ക് ആകൃതിയിലുള്ള അവയവമാണ് പ്ലാസന്റ. അമ്മയും കുഞ്ഞും തമ്മിലുള്ള പദാർത്ഥങ്ങളുടെ കൈമാറ്റം സാധ്യമാക്കുന്നതിന് അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിന്റെയും രക്തക്കുഴലുകൾ കൂടിച്ചേരുന്നത് ഇവിടെയാണ്. പൊക്കിൾക്കൊടി വഴി കുട്ടിയെ പ്ലാസന്റയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗർഭാശയത്തിലെ കുട്ടിയുടെ വളർച്ചയിൽ പ്ലാസന്റയുടെ അനിയന്ത്രിതമായ പ്രവർത്തനം നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഈ പ്രവർത്തനം നിയന്ത്രിതമാണെങ്കിൽ (അപര്യാപ്തത), ഇത് കുട്ടിക്ക് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും.
പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയുടെ രൂപങ്ങൾ
- അക്യൂട്ട് പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത: മിനിറ്റുകൾ മുതൽ മണിക്കൂറുകൾ വരെ വികസിക്കുന്നു
- സബ്അക്യൂട്ട് പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത: ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വികസിക്കുന്നു
- ക്രോണിക് പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത: ആഴ്ചകൾ മുതൽ മാസങ്ങൾ വരെ വികസിക്കുന്നു
വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങൾക്ക് ചിലപ്പോൾ വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകും. അവർക്ക് പൊതുവായുള്ളത്, കഠിനമായ കേസുകളിൽ അവ പിഞ്ചു കുഞ്ഞിന് (ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന്) ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം എന്നതാണ്.
എന്ത് ലക്ഷണങ്ങളും ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങളും സാധ്യമാണ്?
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിലൂടെ ഗർഭ പരിശോധനയിൽ പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത പ്രകടമാകും. വിതരണത്തിന്റെ നിരന്തരമായ അഭാവം മൂലം ഗർഭത്തിൻറെ അനുബന്ധ ആഴ്ചയിൽ ഗർഭസ്ഥ ശിശു പലപ്പോഴും വളരെ ചെറുതാണ്. മറുപിള്ള അതിന്റെ പൂർണ്ണമായ പ്രവർത്തനം നിറവേറ്റുന്ന അതേ പ്രായത്തിലുള്ള ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കളെ അപേക്ഷിച്ച് ഇത് പലപ്പോഴും സജീവമല്ല. കൂടാതെ, പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയിൽ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് പലപ്പോഴും പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും കുറവാണ് (ഒലിഗോഹൈഡ്രാംനിയോസ്).
അക്യൂട്ട് പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡം പെട്ടെന്ന് ഓക്സിജന്റെ അഭാവം അനുഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ജീവന് ഭീഷണിയാണ്. മാസം തികയാതെയുള്ള ജനനം അല്ലെങ്കിൽ മരിച്ച പ്രസവം ഒരു അനന്തരഫലമാണ്.
പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയുടെ വൈകിയുള്ള ഫലങ്ങൾ
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഗർഭാശയത്തിലെ ഓക്സിജൻ വിതരണത്തിന്റെ അഭാവം കുട്ടിക്ക് ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
മൊത്തത്തിൽ, രോഗം ബാധിച്ച കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് മരിക്കാനോ മറ്റ് രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനോ ഉള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഗർഭപാത്രത്തിൽ പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് വിധേയരായ കുട്ടികൾ പിന്നീട് ജീവിതത്തിൽ പലപ്പോഴും ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു:
- ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് (പ്രമേഹം)
- പൊണ്ണത്തടി (കൊഴുപ്പ്)
- ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം)
- വാസ്കുലർ കാൽസിഫിക്കേഷൻ (ആർട്ടീരിയോസ്ക്ലെറോസിസ്)
പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയുടെ ഫലമായി തങ്ങളുടെ കുട്ടി പിന്നീട് മാനസിക വൈകല്യമോ വൈകല്യമോ ആകുമെന്ന് പല മാതാപിതാക്കളും ഭയപ്പെടുന്നു. ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അഭാവം മൂലം പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വളരാത്ത കുട്ടികൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, കുട്ടികളിലും കൗമാരത്തിലും അവരുടെ സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ മോശമായ പ്രകടനം കാഴ്ചവയ്ക്കുന്നതായി ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണ്ടെത്തി.
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത അകാല ജനനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയാകാതെ ജനിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക് ബുദ്ധിമാന്ദ്യത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയുടെ കാരണം എന്താണ്?
പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. ക്രോണിക് പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയ്ക്കുള്ള സാധ്യമായ കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും ഉദാഹരണമാണ്
- പ്ലാസന്റയുടെ അപായവും രൂപീകരണ വൈകല്യങ്ങളും
- പ്രമേഹം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ പോലുള്ള മാതൃ രോഗങ്ങൾ
- പ്രീ-എക്ലാംസിയ അല്ലെങ്കിൽ എക്ലാംപ്സിയ പോലുള്ള ഗർഭകാല-നിർദ്ദിഷ്ട രോഗങ്ങൾ
- വിട്ടുമാറാത്ത കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം (ഹൈപ്പോടെൻഷൻ)
- വിട്ടുമാറാത്ത പോഷകാഹാരക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ പോഷകാഹാരക്കുറവ്
- പുകവലി
അക്യൂട്ട് പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത ഒരു അക്യൂട്ട് രക്തചംക്രമണ തകരാറ് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് സാധാരണയായി പ്രസവസമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നു. സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ
- പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ഭാഗത്തെ സങ്കീർണതകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, പൊക്കിൾക്കൊടി.
- അകാല പ്ലാസന്റൽ തടസ്സം
- വെന കാവ കംപ്രഷൻ സിൻഡ്രോം
- ലേബർ കൊടുങ്കാറ്റ് (വളരെ ശക്തമായ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള സങ്കോചങ്ങൾ)
വീന കാവ കംപ്രഷൻ സിൻഡ്രോമിൽ, സ്ത്രീ പുറകിൽ കിടക്കുമ്പോൾ, വികസിച്ച ഗർഭാശയത്താൽ അമ്മയുടെ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ പിഞ്ച് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഫലം: സ്ത്രീ തളർന്നുപോകുന്നു, ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് വേണ്ടത്ര രക്തം ലഭിക്കുന്നില്ല.
പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?
ഗര് ഭിണികള് ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുമായി ഇടയ്ക്കിടെ പരിശോധനയ്ക്ക് ഹാജരാകേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അമ്മയും കുഞ്ഞും ആരോഗ്യവാനാണോ, ഗർഭം നന്നായി പുരോഗമിക്കുന്നുണ്ടോയെന്ന് ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്നു. പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയെക്കുറിച്ച് ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവൻ ആദ്യം ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയോട് അവളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് വിശദമായി ചോദിക്കും. സാധ്യമായ ചോദ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്
- നിങ്ങൾ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടോ അതോ നിങ്ങൾ പ്രമേഹരോഗിയാണോ?
- താങ്കൾ പുകവലിക്കുമോ?
- ഇത് നിങ്ങളുടെ ആദ്യ ഗർഭധാരണമാണോ?
അക്യൂട്ട് പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു കാർഡിയോടോകോഗ്രാഫി (സിടിജി) നടത്തുന്നു. ഇത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പും സങ്കോചങ്ങളും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.
ഡോപ്ലർ സോണോഗ്രഫി എന്നറിയപ്പെടുന്ന അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപം, പൊക്കിൾക്കൊടിയിലെ രക്തപ്രവാഹം കാണിക്കുന്നു. നിശിത പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയിൽ, ഇത് വളരെ കുറയുന്നു.
പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് കാരണത്തെ ഇല്ലാതാക്കുന്ന ചികിത്സയില്ല (കാരണമായ തെറാപ്പി). അതിനാൽ, സമയബന്ധിതമായ പ്രസവമാണ് ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം. അമ്മയെയോ കുഞ്ഞിനെയോ അപകടത്തിലാക്കാതെ കഴിയുന്നത്ര കാലം ഗർഭധാരണം നടത്തുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. കുഞ്ഞിന് പൊക്കക്കുറവോ അമ്മയിൽ എക്ലാംസിയയോ (പ്രീ-എക്ലാംസിയയുടെ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന രൂപം) പോലുള്ള ഗുരുതരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, അകാല ജനനത്തിനുള്ള സാധ്യത അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു.
വിട്ടുമാറാത്ത പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയുള്ള ഗർഭിണികളെ കിടക്കയിൽ വിശ്രമിക്കാൻ ഡോക്ടർ ഉപദേശിക്കുന്നു, എല്ലാ സമ്മർദ്ദങ്ങളും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും ഒഴിവാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 37-ാം ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള അകാല ജനനം തടയുന്നതിന്, മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയും രക്തസമ്മർദ്ദവും പരമാവധി നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീക്ക് പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടെങ്കിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഈ രീതിയിൽ, പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത കൂടുതൽ വഷളാകുന്നത് തടയാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും.
ഗർഭത്തിൻറെ 37-ാം ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിനെ ലോകത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും തീരുമാനിക്കുന്നു. ഇതിനായി, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീക്ക് പ്രസവത്തിന് പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നൽകുകയോ സിസേറിയൻ നടത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു.
അക്യൂട്ട് പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പ്രവർത്തനം ആവശ്യമാണ്. അമ്മയുടെ സ്ഥാനം മാറ്റുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, വീന കാവ കംപ്രഷൻ സിൻഡ്രോമിന്റെ കാര്യത്തിൽ, സാഹചര്യം ലഘൂകരിച്ചേക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ, ഉടനടി ഡെലിവറി ആവശ്യമാണ്.
മാസം തികയാതെ ജനിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക്, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത കാരണം, നാഡീസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. മഗ്നീഷ്യത്തിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ കുഞ്ഞിന്റെ നാഡീകോശങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുകയും നാഡീ, പേശീ വ്യവസ്ഥയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്.
പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത എങ്ങനെയാണ് പുരോഗമിക്കുന്നത്?
പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയുടെ കോഴ്സും പ്രവചനവും രോഗിയിൽ നിന്ന് രോഗിക്ക് വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. ഇത് പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയുടെ തീവ്രതയെയും തരത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
നിശിത പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തതയിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് പെട്ടെന്നുള്ള വിതരണത്തിന്റെ അഭാവം ഉണ്ടാകുന്നു. ഇത് ഓക്സിജന്റെ രൂക്ഷമായ അഭാവത്താൽ കുട്ടിയെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് ഏറ്റവും മോശമായ സാഹചര്യത്തിൽ മാരകമായേക്കാം. അപ്പോൾ പെട്ടെന്നുള്ള പ്രവർത്തനം ആവശ്യമാണ്.
പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത കണ്ടെത്തിയാൽ, പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടർ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയുമായി ചേർന്ന് ഒരു ജനന പദ്ധതി തയ്യാറാക്കും. നിശിത സാഹചര്യത്തിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കണമെന്ന് വ്യക്തമാക്കുകയാണ് ലക്ഷ്യം.
ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ നിക്കോട്ടിൻ ഉപഭോഗം തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയില്ലെങ്കിൽ, ഒരു പുതിയ ഗർഭകാലത്ത് പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത എങ്ങനെ തടയാം?
പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത തടയുന്നതിന്, ഗർഭിണികൾ കഴിയുന്നത്ര അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, സമീകൃതവും ആരോഗ്യകരവുമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും പുകവലിക്കാത്തതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
പ്രമേഹമോ രക്തസമ്മർദ്ദമോ ഉള്ള സ്ത്രീകൾ അവരുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെയും രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും അളവ് ഒപ്റ്റിമൽ ആയി ക്രമീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കണം.