എന്താണ് PTCA?
മെഡിക്കൽ നിർവചനം അനുസരിച്ച്, ഒരു ബലൂൺ കത്തീറ്ററിന്റെ സഹായത്തോടെ കൊറോണറി ധമനികളിലെ സങ്കോചങ്ങൾ (സ്റ്റെനോസുകൾ) വിശാലമാക്കാൻ പെർക്യുട്ടേനിയസ് ട്രാൻസ്ലൂമിനൽ കൊറോണറി ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി - അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ PTCA ഉപയോഗിക്കുന്നു. വാസ്കുലർ സ്റ്റെനോസുകൾ ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ഹൃദയാഘാതമുണ്ടായാൽ പൂർണ്ണമായും നിർത്തുകയോ ചെയ്താൽ ഇത് ആവശ്യമാണ്. അപ്പോൾ അവയവം ശരിയായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല, അത് അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.
ഒരു പുതിയ സ്റ്റെനോസിസ് തടയാൻ, പിടിസിഎയുടെ ഗതിയിൽ പലപ്പോഴും ബാധിത പാത്രത്തിൽ ഒരു സ്റ്റെന്റ് ചേർക്കുന്നു. ചെറിയ ലോഹഘടന പാത്രത്തിന്റെ ഭിത്തികളെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും അങ്ങനെ പാത്രം തുറന്നിടുകയും ചെയ്യുന്നു.
മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ഫലം നൽകാതിരിക്കുമ്പോഴോ ഹൃദയാഘാത സാധ്യത കൂടുതലായിരിക്കുമ്പോഴോ കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (സിഎഡി) ലെ സ്റ്റെനോസുകളുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സയ്ക്കാണ് പിടിസിഎ മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഹൃദയാഘാതത്തിനു ശേഷമുള്ള നിശിത ചികിത്സയായി PTCA ഉപയോഗിക്കുന്നു.
PTCA എന്നത് പെർക്യുട്ടേനിയസ് കൊറോണറി ഇന്റർവെൻഷന്റെ (PCI) ഒരു രൂപമാണ്. ഇടുങ്ങിയ കൊറോണറി ധമനികളുടെ രക്തയോട്ടം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ടാർഗെറ്റുചെയ്ത ഇടപെടലുകളുടെ കൂട്ടായ പദമാണിത്. എന്നിരുന്നാലും, പിടിസിഎയും പിസിഐയും പലപ്പോഴും പര്യായമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
പിടിസിഎയ്ക്കുള്ള നടപടിക്രമം എന്താണ്?
ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ ഫിസിഷ്യൻ ഇൻഗ്വിനൽ ആർട്ടറി തുളച്ചുകയറുകയും പാത്രത്തിലേക്ക് നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരുകിക്കൊണ്ടാണ് PTCA ആരംഭിക്കുന്നത്. തുടർന്ന് അദ്ദേഹം ഇത് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കൊറോണറി ആർട്ടറിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു.
അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ, അറ്റത്ത് പരന്ന ബലൂണുള്ള ഒരു നേർത്ത വയർ കത്തീറ്ററിലൂടെ കൊറോണറി ധമനികളുടെ ഇടുങ്ങിയ ഭാഗത്തേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു.
കുറച്ച് നിമിഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം (മിനിറ്റുകൾ വരെ), സമ്മർദ്ദം പുറത്തുവരുന്നു, അതായത് ഉപ്പുവെള്ളം വീണ്ടും വറ്റിച്ച് ബലൂൺ പുറത്തെടുക്കുന്നു. ഒടുവിൽ, രോഗം ബാധിച്ച പാത്രം ശാശ്വതമായി തുറന്നിടാൻ ഫിസിഷ്യൻ സാധാരണയായി ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഇടുന്നു.
ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം കുത്തിവച്ചതിന് ശേഷം എക്സ്-റേ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിലാണ് PTCA നടത്തുന്നത്. ഒരു മോണിറ്ററിൽ കത്തീറ്റർ, ബലൂൺ, സ്റ്റെന്റ് എന്നിവയുടെ ശരിയായ സ്ഥാനം പരിശോധിക്കാൻ ഇത് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യനെ അനുവദിക്കുന്നു.
PTCA: സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
കാർഡിയോളജിക്കൽ മെഡിസിനിൽ (ഹാർട്ട് മെഡിസിൻ), പിടിസിഎ സൗമ്യവും അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞതുമായ ഒരു ചികിത്സാ നടപടിക്രമമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള നിരവധി ആശുപത്രികളിലും ഹൃദയ കേന്ദ്രങ്ങളിലും ഇത് ദിവസത്തിൽ ആയിരക്കണക്കിന് തവണ നടത്തപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഏതൊരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമത്തെയും പോലെ, ഇത് അപൂർവമാണെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും. ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്:
- കാർഡിയാക് അരിഹ്മിയ
- @ ഹൃദയാഘാതം
- പാത്രത്തിന്റെ ഭിത്തിയിൽ വിള്ളലുകൾ
- അണുബാധ
- തൈറോബോസിസ്
- എല്ബോലിസം