തലയോട്ടിയിലെ ഒടിവ്: കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സ, സങ്കീർണതകൾ

തലയോട്ടിയുടെ അടിസ്ഥാന ഒടിവ്: വിവരണം

കാൽവറിയൽ ഒടിവ് (തലയോട്ടിയുടെ മേൽക്കൂരയുടെ ഒടിവ്), മുഖത്തെ തലയോട്ടി ഒടിവ് എന്നിവ പോലെ തലയോട്ടിയിലെ ഒടിവുകളിൽ ഒന്നാണ് തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗം ഒടിവ് (തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗം ഒടിവ്). അപകടകരമായ ഒരു പരിക്ക് എന്നാണ് പൊതുവെ ഇത് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്, എന്നാൽ സാധാരണയായി ഒടിവ് മൂലമല്ല, മറിച്ച് തലച്ചോറിന് ഒരേ സമയം പരിക്കേൽക്കുന്നതിനാലാണ്.

തലയോട്ടിയുടെ അടിസ്ഥാന ഒടിവിന്റെ തരങ്ങൾ

തലയോട്ടിയുടെ അടിസ്ഥാന ഒടിവിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട തരം

• പെട്രോസ് അസ്ഥിയുടെ രേഖാംശ ഒടിവ് (ഫ്രോണ്ടോബേസൽ ഫ്രാക്ചർ)
• പെട്രോസ് അസ്ഥിയുടെ തിരശ്ചീന ഒടിവ് (ലേറ്ററോബേസൽ ഒടിവ്)

ഒരു തിരശ്ചീന താൽക്കാലിക അസ്ഥി ഒടിവിൽ, ഒടിവ് വിടവ് താൽക്കാലിക അസ്ഥി പിരമിഡിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു, ആന്തരിക ഓഡിറ്ററി കനാലിന്റെ മേൽക്കൂര മുറിച്ചുകടന്ന് ഫേഷ്യൽ നാഡി കനാലിലേക്കും / അല്ലെങ്കിൽ ലാബിരിന്തിലേക്കും (അകത്തെ ചെവിയുടെ ഇരിപ്പിടം) വ്യാപിക്കുന്നു.

തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗം ഒടിവ്: ലക്ഷണങ്ങൾ

തലയോട്ടിയിലെ അടിസ്ഥാന ഒടിവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അത് താൽക്കാലിക അസ്ഥിയുടെ രേഖാംശമോ തിരശ്ചീനമോ ആയ ഒടിവാണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നിരവധി ഞരമ്പുകളും പാത്രങ്ങളും തലയോട്ടിയുടെ അടിയിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ഒടിവ് മൂലം പരിക്കേൽക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, വിവിധ തരത്തിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

പെട്രോസ് അസ്ഥിയുടെ രേഖാംശ ഒടിവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

താൽക്കാലിക അസ്ഥി ഒടിവിലും പരാനാസൽ സൈനസുകൾക്ക് പരിക്കേറ്റു. ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാലിലും പടികൾ രൂപപ്പെടാം. ചില രോഗികളിൽ, കർണ്ണപുടം പൊട്ടുകയും ഓസിക്യുലാർ ചെയിൻ തടസ്സപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ ശബ്ദ ചാലകത തകരാറിലാകുന്നു (ചാലക ശ്രവണ നഷ്ടം).

ടെമ്പറൽ അസ്ഥി ഒടിവിന്റെ എല്ലാ കേസുകളിലും 15 മുതൽ 25 ശതമാനം വരെ, മുഖ നാഡി തളർന്നിരിക്കുന്നു (മുഖ നാഡി പക്ഷാഘാതം). ഘ്രാണ ഞരമ്പുകൾ കീറുന്നത് ഗന്ധത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. മൂക്കിൽ നിന്നോ ചെവിയിൽ നിന്നോ വായിൽ നിന്നോ നാസൽ ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ രക്തം ഒഴുകാം.

ഒരു തിരശ്ചീന താൽക്കാലിക അസ്ഥി ഒടിവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

അടിസ്ഥാന തലയോട്ടി ഒടിവ്: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

തലയോട്ടിയിലെ ശക്തമായ ആഘാതം മൂലമാണ് ബേസിലാർ തലയോട്ടി ഒടിവ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന് ട്രാഫിക് അപകടങ്ങളുടെയോ വഴക്കുകളുടെയോ പശ്ചാത്തലത്തിൽ. ബാധിച്ചവരിൽ പകുതിയിലധികം പേർക്കും വാഹനാപകടം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്, സാധാരണയായി തലയിടിച്ചാണ്.

തലയോട്ടിയുടെ മേൽക്കൂരയുടെ ഒടിവുള്ള 17 ശതമാനം രോഗികളിലും, ഒടിവ് വിടവ് തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.

തലയോട്ടി ഒടിവ് സാധാരണയായി ഒരു ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി (TBI) കൂടെ സംഭവിക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്‌കാഘാതമുള്ള രോഗികളിൽ നാല് ശതമാനത്തിലും ഒറ്റപ്പെട്ട തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗം ഒടിവ് കാണപ്പെടുന്നു. മുഖത്തെ ഭാഗത്തെ നീർവീക്കം കാരണവും മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ മറ്റ് അനന്തരഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി മുൻവശത്ത് ഉള്ളതിനാൽ, തലയോട്ടിയിലെ അടിഭാഗം ഒടിവ് പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാറില്ല.

ബേസിലാർ തലയോട്ടി ഒടിവുള്ള രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ഒന്നിലധികം പരിക്കുകൾ (പോളിട്രോമ) ഉണ്ടാകുകയും തുടക്കത്തിൽ തീവ്രപരിചരണത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ബേസിലാർ തലയോട്ടിയുടെ ഒടിവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഡോക്ടർ ആദ്യം രോഗിയോട് - അവരുടെ അവസ്ഥ അനുവദിക്കുന്നിടത്തോളം - അപകടത്തിന്റെ സാഹചര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും അവരുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചും (അനാമ്നെസിസ്) ചോദിക്കും. ഡോക്ടറുടെ ചില ചോദ്യങ്ങൾ ഇങ്ങനെയായിരിക്കാം

• എങ്ങനെയാണ് അപകടം സംഭവിച്ചത്?
• നിങ്ങൾ വേദനയിലാണോ?
• നിങ്ങളുടെ ചെവിയിൽ നിന്നോ വായിൽ നിന്നോ മൂക്കിൽ നിന്നോ ഏതെങ്കിലും ദ്രാവകം ഒഴുകുന്നത് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ?
• നിങ്ങൾക്ക് സംസാരിക്കുന്നതിനോ കേൾക്കുന്നതിനോ കാണുന്നതിനോ പ്രശ്നമുണ്ടോ?

ശാരീരിക പരീക്ഷകൾ

ചെവികൾ

ഒരു ഘട്ടം അല്ലെങ്കിൽ ചെവി സ്രവണം രൂപപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്നറിയാൻ ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ ബാഹ്യ ഓഡിറ്ററി കനാൽ പരിശോധിക്കുന്നു. ഇയർഡ്രം ഇപ്പോഴും കേടുകൂടാതെയിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രക്തം സാധാരണയായി മധ്യ ചെവിയിൽ (ഹെമറ്റോടിമ്പാനം) അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. സാധ്യമെങ്കിൽ, ശ്രവണ പ്രവർത്തനം പിന്നീട് പരിശോധിക്കുന്നു. ഒരു ട്യൂണിംഗ് ഫോർക്ക് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു മധ്യ ചെവി കേൾവി നഷ്ടം അകത്തെ ചെവി കേൾവി നഷ്ടത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

ഫ്രെൻസൽ ഗ്ലാസുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഉപയോഗിച്ച് ബാലൻസ് വിലയിരുത്താവുന്നതാണ്. അകത്തെ ചെവിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ അവയവം പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് കണ്ണുകളുടെ വിറയലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (നിസ്റ്റാഗ്മസ്).

തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളും വലിയ രക്തക്കുഴലുകളും

സ്രവങ്ങളുടെ ചോർച്ച

രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് മൂക്കിൽ നിന്നോ ചെവിയിൽ നിന്നോ വായിൽ നിന്നോ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകമോ രക്തമോ നഷ്ടപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗം ഒടിവിന്റെ സൂചനയായിരിക്കാം. മൂക്കിൽ നിന്ന് ഒഴുകുന്ന സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം മൂക്കിലെ സ്രവങ്ങളുമായി വളരെ സാമ്യമുള്ളതിനാൽ, ഒരു ലബോറട്ടറി പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. പഞ്ചസാരയുടെ സാന്ദ്രത (ഗ്ലൂക്കോസ് കോൺസൺട്രേഷൻ) നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രത്യേക ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: മൂക്കിലെ സ്രവങ്ങളേക്കാൾ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ പഞ്ചസാരയുടെ സാന്ദ്രത കൂടുതലാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങൾ

രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് കേൾവി നഷ്ടപ്പെടുകയോ മുഖത്ത് പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ഒരു മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) സ്കാൻ നടത്തും. തലച്ചോറിലെ ഹെമറ്റോമ ഒഴിവാക്കാനും മുഖത്തെ ഞരമ്പുകളെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.

ബേസിലാർ തലയോട്ടി ഒടിവ്: ചികിത്സ

തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗം ഒടിവുള്ള രോഗികളെ ആദ്യത്തെ 24 മണിക്കൂർ കിടക്കയിൽ വിശ്രമിക്കുകയും തല ഉയർത്തുകയും വേണം. കൂടാതെ, തലയോട്ടിയിലെ അടിസ്ഥാന ഒടിവിന്റെ വ്യാപ്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സ.

തലയോട്ടിയുടെ അടിസ്ഥാന ഒടിവ്: യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ

പരിക്കേറ്റ ചെവി കനാൽ വൃത്തിയാക്കി അണുവിമുക്തമായ ഡ്രസ്സിംഗ് കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. തലയോട്ടിയിലെ അടിഭാഗം ഒടിവ് അകത്തെ ചെവിയിലെ കേൾവി നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിച്ചാൽ, പെട്ടെന്നുള്ള കേൾവിക്കുറവിന്റെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ റിയോളജിക്കൽ ചികിത്സ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു: ആന്തരിക ചെവിയിലെ രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ശ്രമത്തിൽ ചില സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. . സംഭവിക്കുന്ന ഏത് തലകറക്കവും പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ (ആന്റിവെർട്ടിജിനോസ) ഉപയോഗിച്ച് ലഘൂകരിക്കാനാകും.

തലയോട്ടിയിലെ അടിഭാഗം ഒടിവിന്റെ ഫലമായി മൂക്കിൽ നിന്നോ ചെവിയിൽ നിന്നോ വായിൽ നിന്നോ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം ചോർന്നാൽ, ആരോഹണ അണുബാധ ഒഴിവാക്കാൻ ആദ്യം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഒരു പ്രതിരോധ നടപടിയായി നൽകണം. വൈകല്യം മധ്യ ക്രാനിയൽ ഫോസയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുകയും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം ചെവിയിലൂടെ ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, ഈ വിടവ് സാധാരണയായി സ്വയമേവ അടയുന്നു, അപൂർവ്വമായി ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

തലയോട്ടിയിലെ അടിസ്ഥാന ഒടിവ്: ശസ്ത്രക്രിയ

മൂക്കിലൂടെ ന്യൂറൽ ദ്രാവകം ഒഴുകുമ്പോൾ ആന്റീരിയർ ക്രാനിയൽ ഫോസയുടെ (പ്രത്യേകിച്ച് ലാമിന ക്രിബ്രോസ) ഒടിവുകൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. കാരണം, വിടവ് സ്വയമേവ അടയുന്നില്ല, വർഷങ്ങൾക്കുശേഷവും ഒരു അണുബാധ ഉണ്ടാകാം. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, മെനിഞ്ചുകൾ (ഡ്യുറ) ആദ്യം അടച്ചിരിക്കും, അതിനാൽ അവ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയില്ല. തുടർന്ന് അസ്ഥി പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു.

സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങൾ പൊട്ടിയതു മൂലമുണ്ടാകുന്ന രക്തസ്രാവവും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നിർത്തണം. എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സ്ഥലത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഹെമറ്റോമയെ സർജൻ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഇത് തലച്ചോറിലെ മർദ്ദം ഉയരുന്നതും മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം ഉണ്ടാക്കുന്നതും തടയുന്നു.

ബേസിലാർ തലയോട്ടി ഒടിവ്: രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും

ബേസിലാർ തലയോട്ടി ഒടിവ്: സങ്കീർണതകൾ

തലയോട്ടിയിലെ അടിസ്ഥാന ഒടിവിന്റെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ ഇവയാണ്

• തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്)
• പഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടൽ (എംപീമ)
• മസ്തിഷ്ക കുരു
• കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ (കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറി) പരിക്കുകൾ
• കരോട്ടിഡ് സൈനസ് കാവർനോസസ് ഫിസ്റ്റുല (കരോട്ടിഡ് ധമനിയിൽ നിന്ന് തലയോട്ടിയിലെ വെനസ് പ്ലെക്സസിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്ന വാസ്കുലർ ഷോർട്ട് സർക്യൂട്ട്)
• സ്ഥിരമായ തലയോട്ടിയിലെ നാഡി മുറിവുകൾ

അത്തരം സങ്കീർണതകൾ ബേസിലാർ തലയോട്ടി ഒടിവിന്റെ പ്രവചനത്തെ കൂടുതൽ വഷളാക്കും.