പ്ലീഹ വിള്ളൽ (പ്ലീഹ വിള്ളൽ): ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ, തെറാപ്പി

ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം

• ലക്ഷണങ്ങൾ: ഇടത് മുകളിലെ വയറിലെ വേദനയോ ആർദ്രതയോ, ചിലപ്പോൾ ഇടത് വശത്തേക്കോ തോളിലേക്കോ പ്രസരിക്കുന്നു; കഠിനമായ വയറിലെ മതിൽ; സാധ്യമായ ശ്വാസതടസ്സവും ഞെട്ടലും
• ചികിത്സ: രക്തചംക്രമണ സ്ഥിരതയ്ക്ക് ശേഷം, ഒന്നുകിൽ ആശുപത്രിയിൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുകയോ രക്തസ്രാവം നിർത്തുകയോ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലീഹയുടെ മുഴുവൻ ഭാഗവും നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ
• രോഗനിർണയം: മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധന, രക്തപരിശോധന; ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങളും (അൾട്രാസൗണ്ട്, കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി), ആവശ്യമെങ്കിൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
• രോഗത്തിൻറെയും രോഗനിർണയത്തിൻറെയും കോഴ്സ്: സാധാരണയായി ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ; പ്രത്യേകിച്ച് പ്ലീഹ (അസ്പ്ലേനിയ) പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

പൊട്ടിയ പ്ലീഹ എന്താണ്?

ഒരു-ഘട്ടവും രണ്ട്-ഘട്ട പ്ലീഹ വിള്ളലും തമ്മിൽ വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു: ഒരു-ഘട്ട പ്ലീഹ വിള്ളലിൽ, കാപ്സ്യൂളും പ്ലീഹയുടെ കോശവും ഒരേ സമയം കീറുന്നു. മറുവശത്ത്, രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളുള്ള പ്ലീഹ വിള്ളലിൽ, പ്ലീഹയുടെ ടിഷ്യൂകൾക്ക് മാത്രമേ തുടക്കത്തിൽ പരിക്കേൽക്കുകയുള്ളൂ, മണിക്കൂറുകളോ ആഴ്ചകളോ കഴിഞ്ഞ് കാപ്സ്യൂൾ പൊട്ടുന്നില്ല.

പ്ലീഹ: ശരീരഘടനയും പ്രവർത്തനവും

പ്ലീഹയ്ക്ക് വിവിധ ജോലികൾ ഉണ്ട്: ഒരു വശത്ത്, ഇത് ഒരു പ്രത്യേക തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കളെ രൂപപ്പെടുത്തുകയും സംഭരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - ലിംഫോസൈറ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ. അതേ സമയം, ഉപയോഗിച്ച ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ (എറിത്രോസൈറ്റുകൾ), പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ (ത്രോംബോസൈറ്റുകൾ) എന്നിവ തകർക്കുന്നു. ഈ ജോലികൾ കാരണം, പ്ലീഹയുടെ പ്രത്യേക രക്തക്കുഴലുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും സമൃദ്ധമായി രക്തത്തിൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു.

വിണ്ടുകീറിയ പ്ലീഹ: എന്താണ് ലക്ഷണങ്ങൾ?

ആഘാതം മൂലമാണ് പ്ലീഹയുടെ മുറിവ് സംഭവിക്കുന്നതെങ്കിൽ, അടിവയറ്റിലെ ഇടതുഭാഗത്ത് ചതവുകളോ ഒടിഞ്ഞ വാരിയെല്ലുകളോ ദൃശ്യമാകും. ഒരു വാഹനാപകടത്തിൽ, ചിലപ്പോൾ ഇടത് മുകളിലെ വയറിലെ സീറ്റ് ബെൽറ്റിനൊപ്പം ഒരു ചതവ് പ്ലീഹയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ ആഘാതത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഇത് രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളുള്ള പ്ലീഹ വിള്ളൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണെങ്കിൽ, പ്രാരംഭ വേദന ആദ്യം കുറഞ്ഞേക്കാം, ഒരു ഇടവേളയ്ക്ക് ശേഷം ("നിശബ്ദ ഇടവേള") കൂടുതൽ ഗുരുതരമായി മടങ്ങും.

പ്ലീഹ വിള്ളൽ: ഇത് എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

പ്രാഥമിക പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണോ അതോ തൽക്കാലം കാത്തിരിക്കണോ എന്ന് ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പരിക്കേറ്റ വ്യക്തിയെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുന്നു. പരിക്ക് കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ തീരുമാനിക്കും. ഇത് ശരിയാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, അടിവയറ്റിലെ രക്തസ്രാവം അവർ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, രക്തചംക്രമണം അസ്ഥിരമാണ്.

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ

ശസ്ത്രക്രിയ

വിണ്ടുകീറിയ പ്ലീഹയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ നിരവധി സാങ്കേതിക വിദ്യകളുണ്ട്. മുൻകാലങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും പ്ലീഹയെ പൂർണ്ണമായി നീക്കം ചെയ്തിരുന്നെങ്കിൽ (സ്പ്ലെനെക്ടമി), ഇന്ന് അവർ അവയവം കഴിയുന്നത്ര പൂർണ്ണമായി സംരക്ഷിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. കുട്ടികളിൽ പൊട്ടിയ പ്ലീഹയ്ക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്, കാരണം അവർക്ക് പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ പ്ലീഹ ഇപ്പോഴും വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

പ്രത്യേക സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സജീവമായ രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിന് ഇൻഗ്വിനൽ പാത്രങ്ങളിൽ (എംബോളൈസേഷൻ) തിരുകിയ ഒരു കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് പ്ലീഹയുടെ വ്യക്തിഗത പാത്രങ്ങൾ അടയ്ക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്.

പ്ലീഹ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, പരിക്കിന്റെ തീവ്രത, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, വ്യക്തി സാധാരണയായി ഒന്ന് മുതൽ രണ്ടാഴ്ച വരെ നിരീക്ഷണത്തിനായി ആശുപത്രിയിൽ തുടരും.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള അനന്തരഫലത്തിന് പതിവ് ഫോളോ-അപ്പ് സന്ദർശനങ്ങൾ നിർണായകമാണ്. വയറുവേദന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ആഴ്ചകൾ വരെ വയറുവേദന സാധ്യമാണ്.

കൂടാതെ, വയറിലെ അറയിലെ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും പൊതുവായ അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. വയറിലെ മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം, രക്തസ്രാവം, അണുബാധകൾ, അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, പാൻക്രിയാറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ പോർട്ടൽ സിരയുടെ ത്രോംബോസിസ് ചിലപ്പോൾ സ്പ്ലെനെക്ടമിക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു.

സാധ്യമായ മറ്റ് സങ്കീർണതകളിൽ സ്യൂഡോസിസ്റ്റുകൾ, കുരുക്കൾ, ആർട്ടീരിയോവെനസ് ഷോർട്ട്സ് (ധമനിയും സിരയും തമ്മിലുള്ള അനാവശ്യ ബന്ധങ്ങൾ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അസ്പ്ലേനിയ

അസ്‌പ്ലേനിയയിലെ ഒരു ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയാണ് "OPSI" (അമിതമായ പോസ്റ്റ് സ്പ്ലെനെക്ടമി അണുബാധ) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നത്, ഇത് കടുത്ത രക്തവിഷബാധയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (സെപ്സിസ്). പ്ലീഹ ഇല്ലാത്ത ശിശുക്കളും പിഞ്ചു കുഞ്ഞുങ്ങളും പ്രത്യേകിച്ച് ഗുരുതരമായ അണുബാധയ്ക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്.

കൂടാതെ, പ്ലീഹ വഴി പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ (ത്രോംബോസൈറ്റുകൾ) നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, പ്ലീഹ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം ആദ്യത്തെ മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ ശരീരം പൊരുത്തപ്പെടുന്നതുവരെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ത്രോംബോസിസിന്റെ താൽക്കാലിക അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, പക്ഷേ അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡും ആവശ്യമെങ്കിൽ ഹെപ്പാരിനും ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയിലൂടെ ഇത് കുറയ്ക്കാം.

കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും

കുട്ടികളിൽ, വാരിയെല്ലുകൾ മുതിർന്നവരേക്കാൾ മൃദുവായതും വയറിലെ പേശികൾ ദുർബലവുമാണ്, ഇത് പ്ലീഹ പൊട്ടിയതിന് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതാക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും, വാഹനാപകട സമയത്ത് ദൃഢമായ വലിക്കുന്നതിനാൽ കാറിലെ സീറ്റ് ബെൽറ്റ് ചിലപ്പോൾ പ്ലീഹ വിള്ളലിന് കാരണമാകുന്നു.

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വെടിയുണ്ടയോ കുത്തേറ്റതോ ആയ മുറിവ് പോലെയുള്ള പ്ലീഹ വിള്ളലിന്റെ കാരണം പ്രത്യക്ഷമായ ബലപ്രയോഗമാണ്.

അപൂർവ്വമായി, ഒരു പരിക്ക് കാരണം അല്ലാത്ത പ്ലീഹ വിള്ളലുകൾ ഉണ്ട്. സാധാരണയായി, ഒരു അന്തർലീനമായ രോഗം പിന്നീട് പ്ലീഹയുടെ (സ്പ്ലെനോമെഗാലി) വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് പ്ലീഹ കാപ്സ്യൂളിന്റെ പിരിമുറുക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് സ്വതസിദ്ധമായ പ്ലീഹ വിള്ളലിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

അണുബാധ

മലേറിയ, ടൈഫോയ്ഡ് പനി എന്നിവയാണ് പ്ലീഹ വിണ്ടുകീറാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള മറ്റ് അണുബാധകൾ.

വീക്കം

കഠിനമായതോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതോ ആയ വീക്കം ചിലപ്പോൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുകയും അതിന്റെ ഫലമായി പ്ലീഹ വലുതാകുകയും ചെയ്യുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ്, കരൾ വീക്കം, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ, അമിലോയിഡോസിസ് എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി ശരീരത്തെ മുഴുവൻ ബാധിക്കുന്ന അസാധാരണമായ മാറ്റം വരുത്തിയ പ്രോട്ടീനുകളുടെ നിക്ഷേപങ്ങളാണ്.

ട്യൂമർ

രക്തത്തിലെ രോഗങ്ങൾ

ജന്മസിദ്ധവും ഘടനാപരവുമായ കാരണങ്ങൾ

പ്ലീഹയുടെ ഘടനയിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തം ബാക്ക്ലോഗ് ചെയ്യുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നത്, പ്ലീഹയുടെ വിള്ളലിനും പ്ലീഹയുടെ വിള്ളലിനും സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. രക്തക്കുഴലുകളുടെ (ഹെമാൻജിയോമാസ്) അപായ മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലീഹയുടെ സിസ്റ്റുകൾ ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത്തരം മുഴകൾ ചിലപ്പോൾ വൻ രക്തസ്രാവത്തിനും അതുവഴി പ്ലീഹ പൊട്ടുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.

ഉദര പ്രവർത്തനങ്ങൾ

വയറുവേദന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, പ്ലീഹക്കോ അതിന്റെ പാത്രങ്ങൾക്കോ ​​പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ പ്ലീഹ പൊട്ടിയതിന്റെ അപകടസാധ്യത എത്രത്തോളം പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇവയിൽ പ്രധാനം വ്യക്തിയുടെ ശരീരഘടനയാണ്, ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രദേശം പ്ലീഹയുമായി എത്ര അടുത്താണ്, ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധൻ എത്ര പരിചയസമ്പന്നനാണ്.

പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും

• നിങ്ങൾക്ക് അടുത്തിടെ വയറിന് പരിക്കേറ്റിട്ടുണ്ടോ (അടിയോ വീഴ്ചയോ പോലുള്ളവ)?
• നിങ്ങളുടെ അടിവയറ്റിൽ എന്തെങ്കിലും വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ?
• നിങ്ങൾക്ക് പനി ഉണ്ടായിരുന്നോ അതോ അസുഖം തോന്നുന്നുണ്ടോ?
• നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും മുൻകാല വ്യവസ്ഥകൾ ഉണ്ടോ?
• നിങ്ങൾ എന്ത് മരുന്നുകളാണ് കഴിക്കുന്നത്?

ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള

അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ (ഫാസ്റ്റ്-സോനോ) വയറിലെ അറയിൽ രൂക്ഷമായ രക്തസ്രാവം ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വേഗതയേറിയതും എളുപ്പവുമായ രീതിയാണ് അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന. സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, അത് പതിവായി ആവർത്തിക്കുന്നു. അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് രോഗനിർണയത്തിന്റെ കൃത്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി

ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ

ഒരു പ്ലീഹ വിള്ളൽ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, രക്തപരിശോധനയ്ക്കായി ഡോക്ടർ രക്തം എടുക്കും. മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, രക്തനഷ്ടം (ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്, രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം) വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള പാരാമീറ്ററുകൾ ലബോറട്ടറിയിൽ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. കോഴ്സ് സമയത്ത് രക്ത സാമ്പിളുകൾ ആവർത്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മൂല്യങ്ങൾ പുരോഗതിയുടെ പാരാമീറ്ററുകളായി വർത്തിക്കുന്നു.

പ്ലീഹ വിള്ളൽ: തീവ്രത

1. കാപ്സ്യൂളിന് കീഴിലുള്ള കാപ്സ്യൂൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറ്റോമയുടെ പ്രാദേശിക വിള്ളൽ
2. കാപ്സുലാർ അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു കണ്ണുനീർ (വലിയ പ്ലീഹ പാത്രങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു).
3. വലിയ പ്ലീഹ പാത്രങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്ന ആഴത്തിലുള്ള കണ്ണുനീർ
4. പൂർണ്ണമായ പ്ലീഹ വിള്ളൽ

പ്ലീഹയുടെ മുറിവ് വിലയിരുത്തുന്നതിന് മറ്റ് നിരവധി സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ ചിലത് സിടി ഇമേജിന്റെ സൂക്ഷ്മമായ വിലയിരുത്തൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്ലീഹയുടെ മുറിവ്: രോഗത്തിന്റെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും

പ്ലീഹയുടെ ഒരു ഭാഗം മാത്രം നീക്കം ചെയ്താൽ, ശേഷിക്കുന്ന പ്ലീഹ "വീണ്ടും വളരുകയും" അവയവം വീണ്ടും പൂർണ്ണമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

പ്ലീഹ നീക്കം ചെയ്ത നാല് ശതമാനം രോഗികളിൽ, രക്തത്തിലെ വിഷബാധ (സെപ്സിസ്) ഉയർന്ന മരണനിരക്കിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.