സുമാട്രിപ്റ്റൻ: ഇഫക്റ്റുകൾ, ഉപയോഗങ്ങൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ

സുമാത്രിപ്റ്റൻ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

സുമാട്രിപ്റ്റാൻ പോലുള്ള ട്രിപ്റ്റാനുകൾ രക്തത്തിലൂടെ തലച്ചോറിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും തലച്ചോറിലെ നാഡീകോശങ്ങളുടെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ഉപരിതലത്തിലുള്ള സെറോടോണിൻ (5-HT1 റിസപ്റ്റർ) നാഡി സന്ദേശവാഹകനായി ചില ഡോക്കിംഗ് സൈറ്റുകൾ (റിസെപ്റ്ററുകൾ) സജീവമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ആക്രമണസമയത്ത് വികസിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ സങ്കോചിക്കുന്നതിനും നാഡീകോശങ്ങൾ പുറത്തുവിടുന്ന കോശജ്വലന സന്ദേശവാഹക പദാർത്ഥങ്ങൾ കുറയുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.

അതിനാൽ സുമാട്രിപ്റ്റന് വാസകോൺസ്ട്രിക്റ്റർ, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, വേദനസംഹാരിയായ ഗുണങ്ങളുണ്ട്. നേരത്തെ സുമത്രിപ്റ്റാൻ നൽകിയിരുന്നതിനാൽ പ്രഭാവം ശക്തമാണ്.

സാധാരണ തലവേദനയിൽ നിന്ന് മൈഗ്രെയിനുകളെ വേർതിരിക്കുന്നത് സാധാരണയായി ഏകപക്ഷീയവും കഠിനവും സ്പന്ദിക്കുന്നതുമായ വേദനയാണ്. മൈഗ്രേനിന്റെ കാരണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. നിലവിൽ, മൈഗ്രെയ്ൻ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ വിദഗ്ധർ നിരവധി അനുബന്ധ ഘടകങ്ങൾ അനുമാനിക്കുന്നു:

• അക്യൂട്ട് മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണ സമയത്ത്, തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ പ്രകടമായി വികസിക്കുന്നു, ഇത് തലച്ചോറിന്റെ ബാധിത ഭാഗങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പാത്രത്തിന്റെ ചുമരിൽ വേദനയും പാത്രങ്ങളുടെ വികാസവും തലച്ചോറിലേക്ക് പകരുന്ന റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ട്.
• മൈഗ്രേൻ രോഗികൾ തലച്ചോറിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ ഹൈപ്പർ എക്‌സിറ്റബിലിറ്റി അനുഭവിക്കുന്നതായി വിദഗ്ധർ സംശയിക്കുന്നു. മൈഗ്രേനിന് ചില സമാനതകളുള്ള അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കലിന്റെ കാര്യവും ഇതുതന്നെയാണ്.

ആഗിരണം, ശോഷണം, വിസർജ്ജനം

വായിലൂടെ കഴിച്ചതിനുശേഷം, സുമാത്രിപ്റ്റാൻ അതിവേഗം രക്തത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ചെറിയ അളവിൽ (ഏകദേശം പത്ത് മുതൽ ഇരുപത് ശതമാനം വരെ) കുടൽ മതിലിലുടനീളം. ഇത് രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം വഴി അതിന്റെ പ്രവർത്തന സ്ഥലത്ത് എത്തുന്നു.

ഒരു നാസൽ സ്പ്രേ ആയി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഓട്ടോഇൻജക്റ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിന് താഴെയായി (സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ആയി) നൽകുമ്പോൾ ആഗിരണം നിരക്ക് കൂടുതലാണ്, കാരണം സജീവമായ പദാർത്ഥം ഇവിടെ ദഹനനാളത്തെ മറികടന്ന് നേരിട്ട് രക്തത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.

സുമാട്രിപ്റ്റാൻ പിന്നീട് കരളിൽ ഡീഗ്രഡേഷൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങളായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അത് ഇപ്പോൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതും വൃക്കകൾ വഴി പുറന്തള്ളുന്നതുമാണ്. കഴിച്ച് ഏകദേശം രണ്ട് മണിക്കൂറിന് ശേഷം, സജീവ പദാർത്ഥത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ അളവിന്റെ പകുതി ഇതിനകം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പോയി.

എപ്പോഴാണ് സുമാട്രിപ്റ്റൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

പ്രഭാവലയം (ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ, നാസൽ സ്‌പ്രേ, ഓട്ടോ-ഇൻജക്‌ടർ), ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന (ഓട്ടോ-ഇൻജക്‌റ്റർ മാത്രം) എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം അല്ലെങ്കിൽ അല്ലാതെയും അക്യൂട്ട് മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി സുമാട്രിപ്റ്റൻ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

സുമാട്രിപ്റ്റൻ എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്

മൈഗ്രേൻ മരുന്നായ സുമാട്രിപ്റ്റാൻ സാധാരണയായി ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റായി എടുക്കാറുണ്ട്, അത് രൂക്ഷമായ മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലോ അതിനിടയിലോ ആണ്. സാധാരണ ഡോസ് 50 മുതൽ 100 ​​മില്ലിഗ്രാം വരെ സുമാട്രിപ്റ്റാൻ ആണ്; ഉയർന്ന ഡോസുകൾ വർദ്ധിച്ച ഫലം കാണിക്കുന്നില്ല.

ആദ്യത്തെ ടാബ്‌ലെറ്റ് പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നതിന് ശേഷം, കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം വേദന ആവർത്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രണ്ടാമത്തെ ടാബ്‌ലെറ്റ് ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ എടുക്കാം (എന്നാൽ ആദ്യത്തേതിന് രണ്ട് മണിക്കൂറിന് മുമ്പല്ല).

സുമാട്രിപ്റ്റൻ കുടലിൽ മോശമായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിനാൽ, വേഗത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനം നൽകുന്ന മറ്റ് നിരവധി ഡോസേജ് ഫോമുകൾ വിപണിയിൽ ഉണ്ട്:

• സുമത്രിപ്റ്റൻ നാസൽ സ്പ്രേ ഒരു നാസാരന്ധ്രത്തിൽ ഒരിക്കൽ സ്പ്രേ ചെയ്യുന്നു. ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം വേദന ആവർത്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ രണ്ടാമത്തെ സ്പ്രേ നൽകാം. പന്ത്രണ്ട് മുതൽ 17 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് കുറഞ്ഞ അളവിൽ നാസൽ സ്പ്രേ ലഭ്യമാണ്.
• സുമാട്രിപ്റ്റാൻ ഇൻജക്ഷൻ സൊല്യൂഷൻ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റ് ടിഷ്യുവിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം വേദന ആവർത്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ രണ്ടാമത്തെ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകാം.

ആദ്യത്തെ ഡോസ് (ടാബ്ലറ്റ്), ആദ്യത്തെ സ്പ്രേ (നാസൽ സ്പ്രേ) അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യത്തെ കുത്തിവയ്പ്പ് (ഓട്ടോഇൻജക്റ്റർ) കഴിഞ്ഞ് കുറഞ്ഞത് രണ്ട് മണിക്കൂർ വരെ സുമാട്രിപ്റ്റൻ വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കരുത്.

മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണ സമയത്ത് ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് നാസൽ സ്പ്രേയും ഓട്ടോ-ഇൻജക്ടറും പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ്, അതിനാൽ ഗുളികകൾ കഴിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

Sumatriptan ന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

തലകറക്കം, മയക്കം, ബലഹീനത, ഭാരക്കുറവ്, സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ, രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കൽ, ഫ്ലഷിംഗ്, ശ്വാസതടസ്സം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, പേശീവേദന തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സുമത്രിപ്റ്റൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

സുമാട്രിപ്റ്റൻ എടുക്കുമ്പോൾ ഞാൻ എന്താണ് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത്?

Contraindications

സുമാട്രിപ്റ്റൻ ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കരുത്:

• മുമ്പത്തെ ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക്
• കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഡിസീസ് (CAD)
• റെയ്‌നൗഡ്‌സ് രോഗം (സ്പാസ്‌മോഡിക് രക്തക്കുഴലുകളുടെ സങ്കോചം മൂലം വിരലുകളും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ കാൽവിരലുകളും വിറയ്ക്കുന്നു)
• അനിയന്ത്രിതമായ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം
• കഠിനമായ കരൾ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം
• എർഗോട്ടമൈൻസ്, സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എസ്എസ്ആർഐ) അല്ലെങ്കിൽ മോണോഅമിൻ ഓക്സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എംഎഒ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ഉപയോഗം

മയക്കുമരുന്ന് ഇടപാടുകൾ

മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സയ്ക്കായി സുമാട്രിപ്റ്റാൻ മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചാൽ, കൊറോണറി ധമനികളുടെ മലബന്ധം പോലുള്ള അഭികാമ്യമല്ലാത്ത ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ, അത്തരം മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം ഒഴിവാക്കണം.

സെറോടോണിൻ സാന്ദ്രതയെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, വിവിധ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, 5-ഹൈഡ്രോക്സിട്രിപ്റ്റോഫാൻ, ട്രമാഡോൾ, ഫെന്റനൈൽ) മൈഗ്രെയ്ൻ മരുന്നായ സുമാട്രിപ്റ്റനുമായി സംയോജിപ്പിക്കരുത്.

പ്രായപരിധി

കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ഉപയോഗിക്കുന്നത് പ്രത്യേക ഡോസ് രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പത്ത് വയസ്സ് മുതൽ സുമാട്രിപ്റ്റൻ ഗുളികകളും പന്ത്രണ്ട് വയസ്സ് മുതൽ സുമാത്രിപ്റ്റൻ നാസൽ സ്പ്രേയും 18 വയസ്സ് മുതൽ സുമാട്രിപ്റ്റാൻ ഓട്ടോ-ഇൻജക്ടറും ഉപയോഗിക്കാം.

ഗർഭധാരണവും മുലയൂട്ടലും

സുമത്രിപ്റ്റൻ മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുന്നു. കഴിച്ചതിനുശേഷം കുറഞ്ഞത് പന്ത്രണ്ട് മണിക്കൂറെങ്കിലും മുലയൂട്ടൽ ഇടവേള ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ക്രമരഹിതമായ ഉപയോഗം കാരണം, കുട്ടിക്ക് അപകടസാധ്യതയില്ല.

എല്ലാ ട്രിപ്‌റ്റാനുകളിലും, ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മരുന്നാണ് സുമാട്രിപ്റ്റൻ, നന്നായി പഠിച്ച വേദനസംഹാരികളായ അസറ്റാമിനോഫെനും ഇബുപ്രോഫെനും വേണ്ടത്ര ഫലപ്രദമല്ല.

സുമാട്രിപ്റ്റാൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ എങ്ങനെ ലഭിക്കും

ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ സജീവ ഘടകമായ സുമാട്രിപ്റ്റൻ അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നിലവിൽ എല്ലാ ഡോസേജുകളിലും പാക്കേജ് വലുപ്പത്തിലും കുറിപ്പടിയിൽ ലഭ്യമാണ്, എന്നാൽ കുറിപ്പടി ആവശ്യകതകളിൽ നിന്ന് (കുറഞ്ഞ ഡോസേജുകൾക്കും ചെറിയ പാക്കേജ് വലുപ്പങ്ങൾക്കും) ഒരു റിലീസ് സംബന്ധിച്ച് ചർച്ചകൾ നടക്കുന്നു.

സുമാട്രിപ്റ്റൻ അടങ്ങിയ നാസൽ സ്പ്രേകൾ നിലവിൽ ജർമ്മനിയിലും സ്വിറ്റ്സർലൻഡിലും മാത്രമേ ലഭ്യമാകൂ, എന്നാൽ ഓസ്ട്രിയയിൽ ലഭ്യമല്ല.

നാരാട്രിപ്റ്റാൻ, അൽമോട്രിപ്റ്റാൻ തുടങ്ങിയ പുതിയ ട്രിപ്പാനുകൾ ജർമ്മനിയിൽ ഫാർമസിയിൽ മാത്രം ചെറിയ പായ്ക്കറ്റുകളിൽ ലഭ്യമാണ്. ഓസ്ട്രിയയിൽ, zolmitriptan, ആദ്യത്തെ ട്രിപ്ടാൻ, 2021 മുതൽ ഫാർമസികളിൽ ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ ലഭ്യമാണ്.

എന്നു മുതലാണ് സുമാത്രിപ്റ്റൻ അറിയപ്പെടുന്നത്?

വിവിധ സെറോടോണിൻ ഡെറിവേറ്റീവുകളും അനലോഗുകളും ഉപയോഗിച്ച് തലച്ചോറിലെ വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണത്തിൽ പുരോഗതി വരുത്തിയെന്ന് 1960-കളിലെ ശാസ്ത്രീയ പഠനങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ഈ ആവശ്യത്തിനായി പുതിയ സജീവ ചേരുവകൾക്കായി ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തിരയൽ 1972 ൽ ആരംഭിച്ചു.