ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- ലക്ഷണങ്ങൾ: ഒരു ക്ഷേത്രത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് തല ചവയ്ക്കുമ്പോഴോ തിരിയുമ്പോഴോ, കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ, പനി, ക്ഷീണം തുടങ്ങിയ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ.
- ചികിത്സ: കോർട്ടിസോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കെതിരായ മറ്റ് മരുന്നുകൾ, ആവശ്യമെങ്കിൽ അധിക ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ആന്റിബോഡി തയ്യാറെടുപ്പുകൾ
- കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും: ജനിതക ഘടകങ്ങളാൽ അനുകൂലമായതും പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളാൽ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതുമായ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം, കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ ഇപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല; ചിക്കൻപോക്സ് അല്ലെങ്കിൽ റുബെല്ല പോലുള്ള അണുബാധകളാണ് സാധ്യമായ അപകട ഘടകങ്ങൾ
- രോഗനിർണയം: ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി; അൾട്രാസൗണ്ട്, മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ധമനികളുടെ പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി; ഒരു ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിയുടെ സാമ്പിൾ, മൈക്രോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന
- രോഗനിർണയം: തെറാപ്പി കൂടാതെ, ബാധിച്ചവരിൽ മൂന്നിലൊന്ന് ഭാഗവും അന്ധരാകും; നേരത്തെ രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി അപ്രത്യക്ഷമാകും; അപൂർവ്വമായി വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നു; ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗം ബാധിച്ചവർ സ്ഥിരമായി മരുന്ന് കഴിക്കുന്നു; അപൂർവ്വമായി വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സ്
- പ്രതിരോധം: പൊതുവായ പ്രതിരോധം അറിയില്ല, സാധ്യമായ ആവർത്തനങ്ങൾ തടയുന്നതിന് പതിവ് നിയന്ത്രണ പരിശോധനകൾ
എന്താണ് ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റിസ്?
ചിലപ്പോൾ ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസിനെ ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസ് ഭീമൻ കോശ ധമനിയുടെ ഒരു ലക്ഷണമാണ്. ഈ വാസ്കുലിറ്റിസിന്റെ ഗതിയിൽ, താൽക്കാലിക മേഖലയ്ക്ക് പുറത്തുള്ള മറ്റ് പാത്രങ്ങളും വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു. മറ്റ് കോശജ്വലന രോഗങ്ങളിലും ആർട്ടീരിയൈറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസ് സംഭവിക്കുന്നു.
ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസും ഭീമൻ കോശ ധമനിയും തമ്മിലുള്ള കൃത്യമായ വ്യത്യാസം ഇന്നുവരെ വ്യക്തമല്ല. അവ ഒരേ രോഗത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളാണെന്ന് വിദഗ്ധർ സംശയിക്കുന്നു.
എന്താണ് ഭീമൻ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ്?
ഈ വാസ്കുലിറ്റിസിൽ, വലുതും ഇടത്തരവുമായ പാത്രങ്ങൾ ബാധിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ പാത്ര ശാഖകളിലാണ് രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ പാത്രങ്ങൾ താൽക്കാലിക മേഖല, തലയുടെ പിൻഭാഗം, കണ്ണുകൾ എന്നിവയിലേക്ക് രക്തം നൽകുന്നു. ചില രോഗികളിൽ, ഭീമൻ കോശ ധമനികൾ - RZA രോഗം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു - തുമ്പിക്കൈയിലും കൈകാലുകളിലും അയോർട്ടയെ അല്ലെങ്കിൽ വലിയ പാത്രങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു. കൊറോണറി പാത്രങ്ങളും ചിലപ്പോൾ ബാധിക്കപ്പെടുന്നു (കൊറോണറിറ്റിസ്).
ഈ രോഗം പാത്രത്തിന്റെ ഭിത്തിയിലെ കോശങ്ങൾ പെരുകുകയും ഒടുവിൽ ബാധിച്ച പാത്രത്തെ ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, രക്ത വിതരണം പലപ്പോഴും അപര്യാപ്തമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ശാരീരിക അദ്ധ്വാന സമയത്ത്. ബാധിച്ച അവയവത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഇത് അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ആവൃത്തി
ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ റുമാറ്റിക് വാസ്കുലർ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്, ഏറ്റവും സാധാരണമായ വാസ്കുലിറ്റിസ്. ഇത് സാധാരണയായി ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസ് വഴി പ്രകടമാണ്. രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളെ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ ഭീമൻ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് ബാധിക്കുന്നു. രോഗബാധിതരിൽ പകുതിയോളം പേർക്ക് പോളിമാൽജിയ (പോളിമാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക) ഉണ്ട്. ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ്, പോളിമാൽജിയ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
പോളിമാൽജിയ റുമാറ്റിക്കയിൽ, വലിയ ധമനികളും, പ്രത്യേകിച്ച് സബ്ക്ലാവിയൻ ധമനിയുടെ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു. ഭീമൻ കോശ ധമനിയുടെ നേരിയ രൂപമാണ് പോളിമാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക എന്ന് ഡോക്ടർമാർ അനുമാനിക്കുന്നു, പക്ഷേ പ്രാഥമികമായി സന്ധികളെയും ടെൻഡോണുകളെയും ബാധിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ബാധിതരായ വ്യക്തികൾ സാധാരണയായി കടുത്ത തോളിലും കൈത്തണ്ടയിലും വേദനയെക്കുറിച്ചും പലപ്പോഴും പെൽവിക് അസ്വസ്ഥതയെക്കുറിച്ചും പരാതിപ്പെടുന്നു.
ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് ഉള്ള മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികൾക്കും പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായ തലവേദനയുണ്ട്. ആദ്യത്തെ തലവേദനയ്ക്ക് വളരെ മുമ്പുതന്നെ മിക്കവർക്കും രോഗത്തിന്റെ പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്.
ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് ഉള്ളവരിൽ 70 ശതമാനത്തിലധികം ആളുകളും പുതിയ തുടക്കവും കഠിനമായ തലവേദനയും അനുഭവിക്കുന്നു. ഇവ മിക്കപ്പോഴും കുത്താനുള്ള ഡ്രില്ലിംഗ് ആയി വിവരിക്കപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി ക്ഷേത്രത്തിന്റെ ഒരു വശത്താണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. രോഗികൾ ചവയ്ക്കുകയോ ചുമയ്ക്കുകയോ തല തിരിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ വേദന തീവ്രമാകുന്നു.
രോഗബാധിതർ ഖരഭക്ഷണം ചവയ്ക്കുമ്പോൾ, മസിലർ പേശി കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദത്തിലാകുകയും കൂടുതൽ പോഷകങ്ങളും ഓക്സിജനും ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്യുന്നു. കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ധമനിയുടെ കാര്യത്തിൽ വിതരണം ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ക്ഷേത്രത്തിന്റെ പ്രദേശത്ത് വേദന സംഭവിക്കുന്നു, തലയോട്ടി അല്ലെങ്കിൽ ലോക്ക്ജാവ് (ക്ലോഡിക്കേഷൻ മാസ്റ്റിറ്റോറിയ) എന്ന വേദനയില്ലാത്ത വികാരം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗബാധിതരായ ആളുകൾക്ക് ഭക്ഷണ സമയത്ത് താൽക്കാലികമായി നിർത്തേണ്ടിവരും.
നേത്രക്കുഴലുകളുടെ ഭീമാകാരമായ കോശ ധമനിയുടെ ദൃശ്യ വൈകല്യങ്ങൾ
ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസിന് പുറമേ അല്ലെങ്കിൽ പകരം വീക്കമുള്ള പാത്രങ്ങൾ കണ്ണിലുണ്ടെങ്കിൽ, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയും കണ്ണ് പേശികളും ഒരു പരിധിവരെ മാത്രമേ പ്രവർത്തിക്കൂ. പേശികളെപ്പോലെ, ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്കും നിരന്തരം രക്തം നൽകണം. വിതരണം ചെയ്യുന്ന ധമനികൾ പാത്തോളജിക്കൽ ആയി മാറുകയാണെങ്കിൽ, കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു. ക്ഷണികമായ കാഴ്ച നഷ്ടം (അമറോസിസ് ഫ്യൂഗാക്സ്) ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ ബാധിച്ചവർക്ക് പെട്ടെന്ന് ഒരു കണ്ണിൽ ഒന്നും കാണാനാകില്ല.
ഭീമാകാരമായ കോശ ധമനികൾ കണ്ണ് പാത്രങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്: സ്ഥിരമായ അന്ധത ആസന്നമാണ്.
ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റിസിന്റെയും ജയന്റ് സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസിന്റെയും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ
ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റിസിന്റെ സാധാരണ തലവേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് കുറച്ച് സമയം മുമ്പുതന്നെ, രോഗം ബാധിച്ചവർ പലപ്പോഴും രോഗത്തിന്റെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങളാൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു. അവർക്ക് ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ച് ശരീര താപനില അൽപ്പം ഉയർന്നു. ഭീമൻ കോശ ധമനിയിൽ അയോർട്ടയെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂവെങ്കിൽ, പനി മാത്രമേ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകൂ. കൂടാതെ, വിശപ്പില്ലായ്മയും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കലും ഭീമൻ കോശ ധമനിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പറലിസ് അല്ലെങ്കിൽ നേത്രക്കുഴലുകളുടെ വീക്കം കൂടാതെ, ഭീമൻ കോശ ധമനിയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണമാണ്:
- സെൻട്രൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡെഫിസിറ്റുകൾ: മസ്തിഷ്കത്തിനുള്ളിലെ പാത്രങ്ങളെ ഭീമാകാരമായ കോശ ധമനികൾ ബാധിച്ചാൽ - ഉദാഹരണത്തിന്, മസ്തിഷ്ക പ്രദേശങ്ങളിൽ ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ - പക്ഷാഘാതം, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ തലകറക്കം തുടങ്ങിയ അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു സ്ട്രോക്ക് സാധ്യമായ അനന്തരഫലമാണ്.
- രക്തസമ്മർദ്ദ വ്യത്യാസങ്ങളും കൈ വേദനയും: അയോർട്ടയെ ബാധിച്ചാൽ, രണ്ട് കൈകൾക്കിടയിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം വ്യത്യസ്തമാണെന്ന് പലപ്പോഴും വ്യക്തമാകും. കൂടാതെ, ചില രോഗികളിൽ കൈത്തണ്ടയിലെ സ്പഷ്ടമായ പൾസ് അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. മറ്റുചിലർ കൈകളിലെ വേദന അനുഭവിക്കുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും അദ്ധ്വാന സമയത്ത് (ആം ക്ലോഡിക്കേഷൻ) സംഭവിക്കുന്നു.
- അനൂറിസവും വിച്ഛേദനവും: നെഞ്ചിലെ അയോർട്ടയുടെ ഒരു ഭാഗത്തെ ബാധിച്ചാൽ, ബൾജുകളും (അനൂറിസം) പാത്രത്തിന്റെ കണ്ണുനീരും (ഡിസെക്ഷൻ) പതിവായി സംഭവിക്കുകയും ജീവന് ഭീഷണിയാകുകയും ചെയ്യും.
- ആനിന പെക്റ്റോറിസ്: ഭീമൻ കോശ ധമനികൾ കൊറോണറി ധമനികളെ ബാധിക്കുകയും കൊറോണറി വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, ഹൃദയാഘാതത്തിന് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗികളിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, നെഞ്ചിലെ സമ്മർദ്ദവും വേദനയും, ഒരുതരം വിറയൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വാസതടസ്സം, വിയർപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ തലകറക്കം എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഏകദേശം 20 ശതമാനം കേസുകളിൽ, പോളിമാൽജിയ റുമാറ്റിക്കയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പറലിസ് സംഭവിക്കുന്നത്. നേരെമറിച്ച്, ഭീമൻ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ 30 മുതൽ 70 ശതമാനം വരെ പോളിമാൽജിയ വികസിപ്പിക്കുന്നു. ബാധിച്ചവർക്ക് തോളിൽ, പെൽവിക് ഏരിയ അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് പേശികളിൽ അധിക വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.
ഭീമൻ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് രോഗനിർണയത്തിനു ശേഷം, കോർട്ടിസോൺ തയ്യാറാക്കൽ ഉടനടി ഉപയോഗിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപദേശിക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ നാല് ആഴ്ചകളിൽ, ഒരു കിലോഗ്രാം ശരീരഭാരത്തിന് ഒരു മില്ലിഗ്രാം പ്രെഡ്നിസോലോൺ എന്ന അളവിൽ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. തെറാപ്പിയുടെ ഫലമായി ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും രക്തത്തിലെ വീക്കം മൂല്യങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലാകുകയും ചെയ്താൽ, രോഗിയെ ചികിത്സിക്കുന്ന വ്യക്തി സാധാരണയായി തുടർച്ചയായി ഡോസ് കുറയ്ക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ വീണ്ടും പ്രെഡ്നിസോലോൺ നൽകുന്നു.
പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ തന്റെ രോഗിയുമായി ചേർന്ന് ഈ ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസ് തെറാപ്പിക്ക് കൃത്യമായ ഒരു ഇൻടേക്ക് സമ്പ്രദായം തയ്യാറാക്കുന്നു. അന്ധത ആസന്നമാണെങ്കിൽ, പ്രെഡ്നിസോലോൺ തെറാപ്പി മൂന്ന് മുതൽ അഞ്ച് ദിവസം വരെ സിര വഴി ഉയർന്ന അളവിൽ നൽകുന്നു.
ജർമ്മൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ന്യൂറോളജിയുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, കണ്ണുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസിനുള്ള കോർട്ടിസോൺ തയ്യാറാക്കൽ 60 മുതൽ 100 മില്ലിഗ്രാം വരെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇപ്പോൾ സംഭവിച്ച ഏകപക്ഷീയമായ അന്ധതയ്ക്ക്, 200 മുതൽ 500 മില്ലിഗ്രാം വരെ, അന്ധത ആസന്നമാണെങ്കിൽ, ഉയർന്ന ഡോസ് 500 മുതൽ 1000 മില്ലിഗ്രാം വരെ.
"രക്തം കനംകുറഞ്ഞ" ASA (അസെറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്) യുടെ പ്രതിരോധ ഉപയോഗം വിദഗ്ധർ മുമ്പ് ശുപാർശ ചെയ്തിരുന്നെങ്കിൽ, പ്രതീക്ഷിച്ച പ്രതിരോധ പ്രഭാവം സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല.
മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, കൂടുതൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ ഭീമാകാരമായ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് ഉള്ള ജീവിതം തികച്ചും സാദ്ധ്യമാണ്. കോർട്ടിസോൺ തയ്യാറാക്കലിന്റെയും അനുബന്ധ മരുന്നുകളുടെയും കുറഞ്ഞ ഡോസ് ഉപയോഗിച്ച് തെറാപ്പി വർഷങ്ങളോളം തുടരുന്നു. പകുതി കേസുകളിൽ, തെറാപ്പി ഏകദേശം രണ്ട് വർഷത്തിന് ശേഷം അവസാനിക്കുന്നു.
സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ
കോശ വളർച്ചാ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ്) അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകൾ (ഇമ്മ്യൂണോ സപ്രസന്റ്സ്) കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പിക്ക് അനുബന്ധമായി ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഡോക്ടർ നൽകുന്ന സാധ്യതയുള്ള ഏജന്റുമാരാണ്. അത്തരം ഏജന്റുമാരിൽ മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് കാൻസർ തെറാപ്പിയിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അസാത്തിയോപ്രിൻ ഒരു രോഗപ്രതിരോധമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ടോസിലിസുമാബ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ പുതിയ രൂപം
ഭീമൻ കോശ ധമനിയുടെ ചികിത്സയിലെ ഒരു പുതിയ സമീപനം "മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണ്. ടോസിലിസുമാബ് എന്ന പേരിൽ ഇത് മരുന്നായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇമ്മ്യൂൺ മെസഞ്ചർ ഇന്റർലൂക്കിൻ -6 (IL-6) ന്റെ റിസപ്റ്ററിനെതിരെയാണ് ആന്റിബോഡി സംവിധാനം ചെയ്യുന്നത്. ഇത് വീക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ടോസിലിസുമാബിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഭീമൻ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് പോലുള്ള കോശജ്വലന രോഗങ്ങളെ കുറയ്ക്കുന്നു. കോർട്ടിസോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്കുള്ള സപ്ലിമെന്റായി ഡോക്ടർമാർ ഈ സജീവ ഘടകം നൽകുന്നു, അതേ സമയം കോർട്ടിസോണിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു.
അത്തരം തെറാപ്പി എത്രത്തോളം നിലനിർത്തണം എന്നത് ഓരോ രോഗിക്കും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. സൗമ്യമായ കേസുകളിൽ, ഏതാനും വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം പകുതിയോളം കേസുകളിൽ ആവർത്തനമില്ലാതെ തെറാപ്പി അവസാനിപ്പിക്കും. മറ്റു സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗബാധിതർ ഭീമൻ കോശ ധമനിയുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ സ്ഥിരമായ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നു.
കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും
പ്രതിരോധ സംവിധാനം തെറ്റായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു റുമാറ്റിക് രോഗമാണ് ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഭീമൻ സെൽ ആർട്ടറിറ്റിസ്. ടി സെല്ലുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ചില രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ഇതുവരെ വേണ്ടത്ര ഗവേഷണം നടന്നിട്ടില്ല. വൈറസ് (ചിക്കൻപോക്സ്, റിംഗ്‌വോം) അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ (മൈകോപ്ലാസ്മ ന്യൂമോണിയ, ക്ലമീഡിയ) അണുബാധകൾ മൂലമാണ് രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത്.
അത്തരം അണുബാധകളുള്ള എല്ലാ ആളുകളും ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസ് വികസിപ്പിക്കാത്തതിനാൽ, ഒരുപക്ഷേ ജനിതക സംവേദനക്ഷമതയുണ്ട്. വെളുത്ത രക്താണുക്കളിൽ (HLA-DR4) ചില പ്രോട്ടീനുകളുള്ള ആളുകൾക്ക് രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, മറ്റൊരു റുമാറ്റിക് വേദന രോഗമായ പോളിമാൽജിയ ഉള്ളവരിൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.
പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും
ആദ്യം, വൈദ്യൻ ഒരു പ്രാരംഭ അഭിമുഖം നടത്തുന്നു (അനാമീസിസ്). സംശയാസ്പദമായ രോഗം സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, ചിത്രീകരണവും ടിഷ്യു സാമ്പിളും പിന്തുടരുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രക്തപരിശോധനയിലെ രക്ത മൂല്യങ്ങൾ ഉയർന്ന അളവിൽ വീക്കം കാണിക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന അഞ്ച് മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ മൂന്നെണ്ണമെങ്കിലും ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് ബാധകമാണെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ആർട്ടറിറ്റിസ് ടെമ്പോറലിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 90 ശതമാനത്തിൽ കൂടുതലാണ്:
- 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം
- തലവേദനയുടെ ആദ്യ അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ തുടക്കം
- മാറ്റം വരുത്തിയ താൽക്കാലിക ധമനികൾ (മർദ്ദം വേദനാജനകമാണ്, ദുർബലമായ പൾസ്)
- വർദ്ധിച്ച അവശിഷ്ട നിരക്ക് (രക്തപരിശോധന)
- ഒരു താൽക്കാലിക ധമനിയുടെ ടിഷ്യു മാറ്റങ്ങൾ
കൂടുതൽ പരീക്ഷകൾ
മിക്ക കേസുകളിലും, രക്തപ്രവാഹം (ഡോപ്ലർ സോണോഗ്രാഫി) ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിന് ഫിസിഷ്യൻ താൽക്കാലിക ധമനികളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന നടത്തും. മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) ഉപയോഗിച്ചും ടെമ്പറൽ ആർട്ടറി വിലയിരുത്താവുന്നതാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, രോഗിയുടെ തല ചലിക്കുന്ന കട്ടിലിൽ MRI ട്യൂബിലേക്ക് നീക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഡോക്ടർ ആദ്യം ഒരു പ്രത്യേക കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇത് ചിലപ്പോൾ ഭീമൻ കോശ ധമനിയിൽ സംഭവിക്കുന്ന മറ്റ് ധമനികളിലെ രക്തക്കുഴലുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയേക്കാം.
ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റിസിനുള്ള ടിഷ്യു സാമ്പിൾ
രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളും ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകളും ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റിസിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നുവെങ്കിൽ, മിക്ക കേസുകളിലും ഫിസിഷ്യൻ ബാധിച്ച താൽക്കാലിക മേഖലയിൽ നിന്ന് ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ (ബയോപ്സി) എടുത്ത് സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കുന്നു. ഓരോ രോഗിയിലും അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിൽ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, അൾട്രാസൗണ്ട് ഫലം ശ്രദ്ധേയമല്ലെങ്കിലും ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ക്ഷേത്രത്തിന്റെ മറുവശത്ത് നിന്ന് ഒരു അധിക സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു.
ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിയുടെ ബയോപ്സി ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള സുവർണ്ണ മാനദണ്ഡമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
ബയോപ്സിക്ക് മുമ്പ്, സാമ്പിൾ ശേഖരണത്തിനായി ഫിസിഷ്യൻ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സൈറ്റ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. എടുത്ത പാത്രത്തിന്റെ കഷണം ആവശ്യത്തിന് നീളമുള്ളതാണെന്നും (ഏകദേശം ഒരു സെന്റീമീറ്റർ) അദ്ദേഹം ഉറപ്പാക്കുന്നു. കാരണം, ഭീമാകാരമായ കോശങ്ങളുമായുള്ള കോശജ്വലന വാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങൾ, ഭീമൻ കോശ ധമനികളുടെ സാധാരണ പാത്രത്തിന്റെ ഭിത്തികളിൽ മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ. ഇടയിലുള്ള മതിലുകൾ സാധാരണ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു.
രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും
തെറാപ്പി കൂടാതെ, ബാധിച്ചവരിൽ ഏകദേശം 30 ശതമാനം അന്ധരാകും. എന്നിരുന്നാലും, നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും തുടർന്നുള്ള തെറാപ്പിയും കൊണ്ട്, മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികളിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ശാശ്വതമായി അപ്രത്യക്ഷമാകും. അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ ഭീമൻ കോശ ധമനികൾ ആവർത്തിക്കുകയുള്ളൂ അല്ലെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ക്രോണിക് ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് ആയി മാറുന്നു.
തടസ്സം
അത്തരം ഒരു രോഗം ഇതിനകം ഉണ്ടായിട്ടുള്ളതും വിജയകരമായി ചികിത്സിച്ചിട്ടുള്ളതുമായ ആർക്കും, പ്രതിരോധത്തിനും സാധ്യമായ ആവർത്തനങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുമായി പതിവ് പരിശോധനയ്ക്ക് പോകേണ്ടതാണ്.