ത്രോംബിൻ സമയം എന്താണ്?
രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ ഒരു ഭാഗം പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു ലബോറട്ടറി മൂല്യമാണ് ത്രോംബിൻ സമയം. ഫൈബ്രിനോജനെ ഫൈബ്രിനാക്കി മാറ്റാൻ എടുക്കുന്ന സമയമായി ഇത് നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു.
ഒരു രക്തക്കുഴലിന് പരിക്കേൽക്കുമ്പോൾ, സംഭവിച്ച രക്തസ്രാവം തടയാൻ ശരീരം ശ്രമിക്കുന്നു. പ്രൈമറി ഹെമോസ്റ്റാസിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഹെമോസ്റ്റാസിസ് ഈ പ്രക്രിയയുടെ ആദ്യപടിയാണ്: പ്രത്യേക ദൂതൻ പദാർത്ഥങ്ങൾ (മധ്യസ്ഥർ) രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളെ (ത്രോംബോസൈറ്റുകൾ) സജീവമാക്കുന്നു, ഇത് സൈറ്റിൽ ഒരു പ്ലഗ് ഉണ്ടാക്കുകയും ചോർച്ച അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ കട്ട ഇപ്പോഴും തികച്ചും അസ്ഥിരമാണ്, അത് ആദ്യം ഏകീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇവിടെയാണ് ദ്വിതീയ ഹീമോസ്റ്റാസിസ് അഥവാ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത്. പ്രതികരണ ശൃംഖലയുടെ അവസാനത്തിൽ നാരുകളുള്ള പ്രോട്ടീൻ ഫൈബ്രിൻ ആണ്, ഇത് പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് പ്ലഗിനെ ഒരു നെറ്റ്വർക്ക് ഘടനയായി മൂടുകയും അങ്ങനെ അതിനെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫൈബ്രിനിന്റെ മുൻഗാമി ഫൈബ്രിനോജൻ ആണ് - ഫൈബ്രിനിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നതിന് ത്രോംബിൻ ഉത്തരവാദിയാണ്.
എപ്പോഴാണ് ത്രോംബിൻ സമയം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?
ത്രോംബിൻ സമയം: സാധാരണ മൂല്യം എന്താണ്?
രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിൽ നിന്നാണ് ത്രോംബിൻ സമയം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, ഇത് ശേഖരിക്കുന്ന സമയത്ത് സിട്രേറ്റുമായി കലർത്തുന്നു. ഇത് പരിശോധനയുടെ സമയം വരെ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു. ലബോറട്ടറിയിൽ, ലബോറട്ടറി ഫിസിഷ്യൻ പിന്നീട് ചെറിയ അളവിൽ ത്രോംബിൻ ചേർക്കുന്നു. ഫൈബ്രിൻ രൂപപ്പെടാൻ എടുക്കുന്ന സമയം അദ്ദേഹം നിർണ്ണയിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി 20 മുതൽ 38 സെക്കൻഡ് വരെയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചേർത്ത ത്രോംബിന്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് സാധാരണ മൂല്യം വ്യത്യാസപ്പെടാം.
എപ്പോഴാണ് ത്രോംബിൻ സമയം കുറയുന്നത്?
ചുരുക്കിയ ത്രോംബിൻ സമയത്തിന് പ്രാധാന്യമില്ല. പരമാവധി, ഇത് രക്തത്തിൽ വലിയ അളവിൽ ഫൈബ്രിനോജന്റെ ഒരു സൂചനയായിരിക്കാം (ഹൈപ്പർഫിബ്രിനോജെനെമിയ).
എപ്പോഴാണ് ത്രോംബിൻ സമയം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത്?
ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു നീണ്ട ത്രോംബിൻ സമയം സംഭവിക്കുന്നു:
- കരളിന്റെ സിറോസിസ്
- കൊളാജനോസ് (ബന്ധിത ടിഷ്യു രോഗങ്ങൾ)
- പ്ലാസ്മോസൈറ്റോമ (ഒന്നിലധികം മൈലോമ)
- നെഫ്രൊറ്റിക് സിൻഡ്രോം
- നവജാതശിശുക്കൾ (ഇവിടെ PTZ ദീർഘിപ്പിക്കലിന് രോഗശാന്തി മൂല്യമില്ല, പക്ഷേ സാധാരണമാണ്)
- ഫൈബ്രിനോജന്റെ കുറവിനൊപ്പം ഫൈബ്രിനിന്റെ (ഹൈപ്പർഫിബ്രിനോലിസിസ്) വർധിച്ച നശീകരണം
- കോഗുലോപ്പതി ഉപഭോഗം മൂലം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ച ഉപഭോഗം (ഉദാഹരണത്തിന് ഷോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സെപ്സിസ് കാരണം = "രക്തവിഷബാധ")
PTZ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു സാധാരണ കാരണം പെൻസിലിൻ, ഹിരുഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാരിൻ പോലുള്ള ത്രോംബിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗമാണ്. ഒരു ചെറിയ ഡോസ് ഹെപ്പാരിൻ പോലും ത്രോംബിൻ സമയം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, അതിനാലാണ് ഹെപ്പാരിൻ തെറാപ്പി പരിശോധിക്കുന്നതിനോ അമിത അളവ് കണ്ടെത്തുന്നതിനോ ഉള്ള ലബോറട്ടറി മൂല്യം വളരെ നല്ല പരിശോധന.
ത്രോംബിൻ സമയം മാറിയാൽ എന്തുചെയ്യണം?
നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്ലാസ്മ ത്രോംബിൻ സമയത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഡോക്ടർ കാരണം കണ്ടെത്തുകയും സാധ്യമായ രോഗങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുകയും വേണം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, പ്രാഥമിക പരിശോധനയിൽ അവർ ഇതിനകം അളന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ പലപ്പോഴും അത് ആവശ്യമാണ്.