തൈറോയ്ഡ് മൂല്യങ്ങൾ: അവ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്

തൈറോയ്ഡ് അളവ് എന്താണ്?

പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുമായുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഹോർമോൺ ഉൽപ്പാദനം ബന്ധപ്പെട്ട ആവശ്യത്തിനനുസരിച്ച് ക്രമീകരിക്കപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ രക്തത്തിലെ തൈറോയ്ഡ് മൂല്യങ്ങൾ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി തന്നെ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് മാത്രമല്ല, കൺട്രോൾ ലൂപ്പ് പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ, എത്ര നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ ("സെൻട്രൽ തൈറോയ്ഡ് ലെവൽ") ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന TSH ഉം തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന T3, T4 ഹോർമോണുകളും ("പെരിഫറൽ തൈറോയ്ഡ് ലെവലുകൾ") തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസമുണ്ട്.

TSH ലെവൽ

ടിഎസ്എച്ച് (തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ = തൈറോട്രോപിൻ) പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി സ്രവിക്കുകയും രക്തത്തോടൊപ്പം തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിൽ എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അവിടെ അത് അയോഡിൻ ആഗിരണം ചെയ്യാനും T4, T3 എന്നിവയുടെ ഉത്പാദനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. രക്തത്തിൽ ഈ രണ്ട് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെയും സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് ഉത്തേജനം കുറവായതിനാൽ TSH ന്റെ ഉത്പാദനം കുറയുന്നു. അങ്ങനെ, പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയും തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയും പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

TSH മൂല്യം എന്ന ലേഖനത്തിൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക!

T3 ഉം T4 ഉം

T3 ന്റെ ജീവശാസ്ത്രപരമായ അർദ്ധായുസ്സ് ഏകദേശം 19 മണിക്കൂറാണ്: ഈ കാലയളവിനുശേഷം, ഹോർമോണിന്റെ യഥാർത്ഥ അളവിന്റെ പകുതി കുറഞ്ഞു. നേരെമറിച്ച്, T4 ന് ഏകദേശം 190 മണിക്കൂർ ജീവശാസ്ത്രപരമായ അർദ്ധായുസ്സുണ്ട്. കൂടാതെ, T4 യുടെ മൂന്നിരട്ടി T3 രക്തത്തിൽ പ്രചരിക്കുന്നു.

T3, T4 എന്നിവയുടെ പ്രഭാവം

ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങളിലെ വിവിധ പ്രോട്ടീനുകളുടെ സമന്വയത്തെ സ്വാധീനിച്ചുകൊണ്ട് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ പല തരത്തിൽ മെറ്റബോളിസത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. അവ ചില അവയവങ്ങളിൽ ഹോർമോൺ സ്രവണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് പാൻക്രിയാസ്, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥി എന്നിവയിൽ. കുട്ടിക്കാലത്ത്, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ വളർച്ചയ്ക്കും മസ്തിഷ്ക വികസനത്തിനും വളരെ പ്രധാനമാണ്. ചുരുക്കത്തിൽ, തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ പ്രധാന ഫലങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്:

  • വിശ്രമവേളയിൽ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കൽ (ബേസൽ മെറ്റബോളിക് നിരക്ക്) അങ്ങനെ ഓക്സിജൻ ഉപഭോഗം.
  • പ്രോട്ടീൻ സിന്തസിസ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയം എന്നിവ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു
  • @ ചൂട് ബാലൻസ്, ശരീര താപനില എന്നിവയുടെ നിയന്ത്രണം
  • വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഭ്രൂണത്തിന്റെയും ശിശുവികസനത്തിലും നാഡീ, അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥകൾ.
  • കൊളസ്ട്രോൾ വിസർജ്ജനത്തിന്റെ വർദ്ധനവ്

എപ്പോഴാണ് തൈറോയ്ഡ് അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു:

  • ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസമോ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസമോ ഉണ്ടോ?
  • ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തിന്റെയോ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിന്റെയോ കാര്യത്തിൽ, പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹോർമോൺ നിയന്ത്രണ ലൂപ്പ് തകരാറിലാണോ?
  • പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമത കുറവാണോ?
  • തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് വീക്കം ഉണ്ടോ?
  • ശരിയായ അളവിൽ ഹോർമോണുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണോ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ചികിത്സിക്കുന്നത്?

കൂടാതെ, ഓരോ ഓപ്പറേഷന് മുമ്പും (അനസ്തേഷ്യ ടോളറൻസ്!) അതുപോലെ അയോഡിൻ അടങ്ങിയ കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ ഉപയോഗിച്ച് ഓരോ റേഡിയോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കും മുമ്പായി TSH നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി ഇവിടെ ഈ മൂല്യം മാത്രം മതിയാകും, കാരണം ഇത് തൈറോയ്ഡ് ഫംഗ്ഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സിനൊപ്പം മാറുന്നു.

രക്ത മൂല്യങ്ങൾ: തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയും പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയും

തൈറോയ്ഡ് മൂല്യം

സാധാരണ മൂല്യം (ബ്ലഡ് സെറം)

TSH-ബേസൽ

0.27 - 4.20 µIU/ml

സ്വതന്ത്ര T3 (fT3)

2.5 - 4.4 ng/l (3.9-6.7 pmol/l)

ആകെ T3

0.8 - 1.8 µg/l (1.2-2.8 nmol/l)

സ്വതന്ത്ര T4 (fT4)

9.9 - 16 ng/l (12.7-20.8 pmol/l)

ആകെ T4

56 - 123 µg/l (72-158 nmol/l)

എന്നിരുന്നാലും, ഈ റഫറൻസ് ശ്രേണികൾ വ്യത്യസ്ത അളവെടുപ്പ് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ ലബോറട്ടറിയിൽ നിന്ന് ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം. കുട്ടികളിൽ, പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള മൂല്യങ്ങൾ ബാധകമാണ്; പ്രായമായവരിൽ, താഴ്ന്ന മൂല്യങ്ങൾ ബാധകമാണ്.

പ്രായോഗികമായി, എല്ലാ തൈറോയ്ഡ് മൂല്യങ്ങളും ഡോക്ടർ എപ്പോഴും നിർണ്ണയിക്കുന്നില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പ്രാഥമിക തൈറോയ്ഡ് ഡിസോർഡർ ഒഴിവാക്കാൻ TSH മൂല്യം മതിയാകും. കൂടാതെ, സ്വതന്ത്ര തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ മൂല്യങ്ങൾ മൊത്തം മൂല്യങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ വിവരദായകമാണ്, കാരണം ആദ്യത്തേത് മാത്രമേ ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായിട്ടുള്ളൂ. ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഡോക്ടർ സാധാരണയായി TSH, fT4 എന്നിവയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം രോഗനിർണയത്തിന്, TSH, fT4, fT3 എന്നിവ പ്രധാനമാണ്.

എപ്പോഴാണ് തൈറോയ്ഡ് മൂല്യങ്ങൾ കൂടുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യുന്നത്?

എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ, പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി അപര്യാപ്തമായ TSH (മറ്റ് ഹോർമോണുകളും) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിനെ പിറ്റ്യൂട്ടറി അപര്യാപ്തത എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വളരെ അപൂർവ്വമായി, പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിലെ ഒരു ട്യൂമർ വളരെയധികം TSH ഉത്പാദിപ്പിക്കും. TSH മൂല്യം മാറ്റുകയാണെങ്കിൽ, T3, T4 എന്നിവയും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് വ്യത്യസ്ത രോഗങ്ങളിൽ തൈറോയ്ഡ് മൂല്യങ്ങളുടെ സാധാരണ നക്ഷത്രസമൂഹങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു:

TSH വർദ്ധിച്ചു, T3, T4 എന്നിവ കുറഞ്ഞു.

ഈ നക്ഷത്രസമൂഹം പ്രവർത്തനരഹിതമായ തൈറോയ്ഡ് (ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം) സൂചിപ്പിക്കുന്നു. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി രണ്ട് ഹോർമോണുകളുടെയും അപര്യാപ്തമായ അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ T3, T4 എന്നിവയുടെ മൂല്യങ്ങൾ കുറയുന്നു. പ്രതികരണമായി, പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി ടിഎസ്എച്ചിന്റെ വർദ്ധിച്ച സ്രവത്തോടെ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത് ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങളിലാണ് (ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് പോലുള്ളവ).

TSH കുറഞ്ഞു, T3 ഉം T4 ഉം വർദ്ധിച്ചു

  • അക്യൂട്ട് എപ്പിസോഡിൽ ഗ്രേവ്സ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്
  • സ്വയംഭരണ ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന തൈറോയ്ഡ് അഡിനോമ ("ചൂടുള്ള നോഡ്യൂൾ")
  • തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വർദ്ധനവ് (ഗോയിറ്റർ, "ഗോയിറ്റർ")

TSH വർദ്ധിച്ചു/കുറച്ചു, T3, T4 എന്നിവ സാധാരണമാണ്

പ്രാരംഭ (ലാറ്റന്റ്) ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം എന്നിവയിൽ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയും അസ്വസ്ഥമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, T3, T4 മൂല്യങ്ങൾ (ഇപ്പോഴും) സാധാരണമാണ്, കാരണം പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി TSH മൂല്യങ്ങൾ കൂട്ടുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്തുകൊണ്ട് ഇതിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്നു.

TSH കുറഞ്ഞു, T3, T4 എന്നിവ കുറഞ്ഞു

മൂല്യങ്ങളുടെ ഈ നക്ഷത്രസമൂഹം പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ അപൂർവ ഹൈപ്പോഫംഗ്ഷനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (കൂടുതൽ കൃത്യമായി: ആന്റീരിയർ പിറ്റ്യൂട്ടറി അപര്യാപ്തത). T3, T4 എന്നിവ വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ അത് യഥാർത്ഥത്തിൽ കൂടുതൽ TSH ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ ഹൈപ്പോഫംഗ്ഷനിൽ ഇത് സാധ്യമല്ല.

TSH സാധാരണ / വർദ്ധിച്ചു, T3, T4 എന്നിവ വർദ്ധിച്ചു.

പിറ്റ്യൂട്ടറി ഹൈപ്പർഫംഗ്ഷന്റെ കാര്യത്തിൽ, വിപരീതമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്: T3, T4 അളവ് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി TSH സ്രവണം കുറയ്ക്കുന്നില്ല. ചിലപ്പോൾ ഇത് കൂടുതൽ TSH ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു ട്യൂമർ കാരണം), തുടർന്ന് രക്തത്തിലെ TSH മൂല്യവും വർദ്ധിക്കുന്നു. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ ഹൈപ്പോഫംഗ്ഷൻ പോലെ, ഹൈപ്പർഫംഗ്ഷനും വളരെ വിരളമാണ്.

മറ്റൊരു അവസ്ഥ TSH, അതുപോലെ T3, T4 അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും: തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ പ്രതിരോധം. വളരെ അപൂർവമായ ഈ പാരമ്പര്യ രോഗത്തിൽ, T3 റിസപ്റ്ററിന്റെ ജീൻ മാറുകയും വികലമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

T3 അല്ലെങ്കിൽ T4 ഹോർമോണുകളിൽ ഒന്നിന്റെ അളവ് മാത്രം മാറിയേക്കാം. ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, T3 ഉയർന്നതാണ്, പക്ഷേ T4 അല്ല. അങ്ങേയറ്റത്തെ അയോഡിൻറെ കുറവിൽ, T3 ഉയർന്നുവെങ്കിലും T4 കുറയുന്നു.

തൈറോയ്ഡ് മൂല്യങ്ങൾ മാറ്റി: എന്തുചെയ്യണം?

ഒന്നോ അതിലധികമോ തൈറോയ്ഡ് മൂല്യങ്ങൾ മാറുകയാണെങ്കിൽ, കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റ് (ഹോർമോൺ ഡിസോർഡേഴ്സിലെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്) കൂടുതൽ അന്വേഷണങ്ങൾ ആരംഭിക്കണം.

മിക്ക കേസുകളിലും, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഒരു സോണോഗ്രാഫി (അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന) അതിന്റെ ഘടന കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കുന്നതിന് ആദ്യം നടത്തുന്നു. ഇത് വലുപ്പത്തിലും അവസ്ഥയിലും മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തും. കൂടാതെ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനം സിന്റിഗ്രാഫി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ടിഷ്യൂ സാമ്പിൾ ലഭിക്കാൻ ചിലപ്പോൾ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയും പഞ്ചർ ചെയ്യണം - ഉദാഹരണത്തിന്, കാൻസർ സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ.

മാറ്റം വരുത്തിയ തൈറോയ്ഡ് മൂല്യങ്ങളുടെ കാരണം കണ്ടെത്തിയാൽ, മിക്ക കേസുകളിലും മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു തെറാപ്പി ആരംഭിക്കാം.