തോളിൽ ടെൻഡോൺ കീറലിന്റെ ചികിത്സയും ലക്ഷണങ്ങളും

ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം

  • തെറാപ്പി: ശസ്ത്രക്രിയ, കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക അല്ലെങ്കിൽ തുറന്നത്: വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് രണ്ടറ്റവും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു; യാഥാസ്ഥിതിക: വേദന ആശ്വാസം, നിശ്ചലമാക്കൽ, തുടർന്ന് ചലന വ്യായാമങ്ങളുടെ ശ്രേണി.
  • ലക്ഷണങ്ങൾ: രാത്രിയിൽ മർദ്ദം വേദനയും വേദനയും, തോളിൽ ചലന നിയന്ത്രണം, ചിലപ്പോൾ കൈമുട്ട് ജോയിന്റിലും, ചതവ്
  • കാരണങ്ങൾ: പലപ്പോഴും തേയ്മാനം പോലെയുള്ള മുൻകാല കേടുപാടുകൾ, ഒരു അപകടത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ബാഹ്യബലം, അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, പുകവലി അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകൾ എന്നിവയുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിന് അനുകൂലമാണ്.
  • പരിശോധനകൾ: ശാരീരിക പരിശോധന, അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ), എല്ലുകൾക്ക് പരിക്കേറ്റതായി സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ എക്സ്-റേ എന്നിവ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ
  • പ്രവചനം: രോഗശാന്തി സമയം കണ്ണീരിന്റെയും ചികിത്സയുടെയും വ്യാപ്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ചിലപ്പോൾ സ്ഥിരമായ പേശി കുറയുകയും പലപ്പോഴും തോളിൽ പേശികളുടെ ബലഹീനത ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു, ഒരു തോളിൽ വിദഗ്ദ്ധനെ സമീപിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഉചിതമായ പുനരധിവാസ നടപടികൾ പ്രധാനമാണ്.

തോളിൽ ഒരു കീറിയ ടെൻഡോൺ എന്താണ്?

തേയ്മാനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ടെൻഡോൺ പരിക്കുകളിലൊന്നാണ് തോളിൽ കീറിയ ടെൻഡോൺ, ഇത് പലപ്പോഴും തോളിൽ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

നാല് പേശികളുടെ (റൊട്ടേറ്റർ കഫ്) മോതിരം പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്, അത് തോളിൽ ബ്ലേഡിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും അവയുടെ ടെൻഡോണുകൾ ഹ്യൂമറസിന്റെ തലയിൽ ഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ടെൻഡോണുകൾ സമ്മർദത്തിൻകീഴിൽ ടെൻഡോൺ വിള്ളലിന് പ്രത്യേകിച്ച് സാധ്യതയുണ്ട്. തോളിൽ വേദന പലപ്പോഴും റൊട്ടേറ്റർ കഫിൽ നിന്നാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

മറ്റൊരു ടെൻഡോൺ തോളിൻറെ ജോയിന്റിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു: നീളമുള്ള കൈത്തണ്ട ടെൻഡോൺ, ഇത് - മുകളിലെ കൈയിലെ (ബൈസെപ്സ്) ഭുജം വളച്ചൊടിക്കുന്ന പേശിയിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് - തോളിൻറെ സോക്കറ്റിന്റെ മുകളിലെ അറ്റത്തേക്ക് ഒരു അസ്ഥി ഗ്രോവിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. അത് ചിലപ്പോൾ കരയുകയും ചെയ്യും.

തോളിൽ കീറിയ ടെൻഡോൺ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

തത്വത്തിൽ, തോളിൽ ഒരു കീറിയ ടെൻഡോൺ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയും (യാഥാസ്ഥിതികമായി) ചികിത്സിക്കാം. ടെൻഡോൺ കീറലിനു പുറമേ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നാഡി ക്ഷതങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സങ്കീർണ്ണ ചികിത്സാ തന്ത്രം ആവശ്യമാണ്.

തോളിൽ ഒരു കീറിയ ടെൻഡോണിനുള്ള മികച്ച ചികിത്സ പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇവയിൽ, എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, നാശത്തിന്റെ അളവ്, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത, പ്രായം, തോളിൽ ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ വ്യക്തിഗത ആവശ്യങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഏത് തെറാപ്പിയുടെയും ലക്ഷ്യം വേദന കുറയ്ക്കുകയും സംയുക്ത പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ പിന്നീട് രോഗിയുമായി ചേർന്ന് തെറാപ്പി ആസൂത്രണം ചെയ്യുകയും ശസ്ത്രക്രിയ സൂചിപ്പിക്കണോ വേണ്ടയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഓപ്പറേഷൻ

പ്രത്യേകിച്ച് പരിക്ക്, പ്രകടമായ പ്രവർത്തനം, ചെറിയ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ടെൻഡോണുകൾ എന്നിവ കാരണം ടെൻഡോൺ വിള്ളൽ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, തോളിൽ ഒരു ടെൻഡോൺ വിള്ളൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. മറുവശത്ത്, സംയുക്ത അണുബാധകൾ, നാഡി ക്ഷതം, വിപുലമായ അപചയം എന്നിവയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഒഴിവാക്കണം. ഓപ്പറേഷന്റെ ഫലം നിർണ്ണായകമായി ടെൻഡോൺ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ടെൻഡൺ നല്ല നിലവാരമുള്ളതാണെങ്കിൽ മാത്രമേ ടെൻഡോൺ തുന്നൽ വിജയകരമായി പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ.

ഒരു നല്ല ഫലം നേടുന്നതിനായി തോളിൽ ഒരു ടെൻഡോൺ വിള്ളൽ സാധ്യമെങ്കിൽ ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഓപ്പൺ ടെൻഡോൺ റിപ്പയർ, മിനിമലി ഇൻവേസീവ് വേരിയന്റ് എന്നിവ തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസമുണ്ട്. ഓപ്പൺ സർജറി കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള വിദ്യകൾ അനുവദിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിന് സ്കാപുലയുടെ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് തോളിൽ കിടക്കുന്ന ഡെൽറ്റോയ്ഡ് പേശി വേർപെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്. കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഇത് ആവശ്യമില്ല. ഇവിടെ, സംയുക്തത്തിലേക്കുള്ള ഒരേയൊരു ചെറിയ പ്രവേശനം കാരണം ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു.

കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക സാങ്കേതികത ഇതിന് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്, മാത്രമല്ല ഇടുങ്ങിയതിനാൽ ടെൻഡോൺ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ മാത്രമേ അനുവദിക്കൂ. ടെൻഡോൺ ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥിയുടെ ഒരു കഷണം കീറിപ്പോയെങ്കിൽ, ഇത് തുറന്ന പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ നന്നാക്കുന്നു. ഔട്ട്പേഷ്യൻറ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ചിലപ്പോൾ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമാണ്.

പരിക്കേറ്റ ടെൻഡോണുകൾ സാവധാനം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, അതിനാൽ ശ്രദ്ധാപൂർവമായ പരിചരണം നൽകുന്നു. ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്ക്‌ ശേഷം, തോളിൽ ആദ്യം രണ്ട്‌ മുതൽ ആറ്‌ ആഴ്‌ച വരെ ഒരു ബാൻഡേജിൽ (ഗിൽക്രിസ്‌റ്റ്‌ ബാൻഡേജ്‌, അബ്‌ഡക്ഷൻ സ്‌പ്ലിന്റ്‌ പോലുള്ളവ) സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഒരു ഷോൾഡർ അഡക്ഷൻ സ്പ്ലിന്റ് 30 ഡിഗ്രി അപഹരണത്തിൽ കൈ നിലനിർത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തി തുടക്കത്തിൽ തോളിൻറെ ജോയിന്റ് നിഷ്ക്രിയമായി മാത്രം ചലിപ്പിക്കുന്നു. മൂന്നാമത്തെ ആഴ്ച മുതൽ, അവൻ സാവധാനം അസിസ്റ്റഡ്, സജീവ ചലന വ്യായാമങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നു. ഏഴാം ആഴ്ച മുതൽ, സജീവമായ ചലനങ്ങൾ നിയന്ത്രണമില്ലാതെ നടത്താം. മൂന്നാം മാസം വരെ കായിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വീണ്ടും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ

യാദൃശ്ചികമല്ലാത്ത, തോളിൽ പതുക്കെ വികസിക്കുന്ന ടെൻഡോൺ കീറലിന് യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ പരിഗണിക്കുന്നു. പരിമിതമായ അളവിൽ മാത്രം സജീവമായ രോഗികൾക്കും "ഫ്രോസൺ ഷോൾഡർ" (ഫ്രോസൺ ഷോൾഡർ) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രോഗികൾക്കും ഈ ചികിത്സാരീതി പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ്.