TSH ലെവൽ: എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്

TSH മൂല്യം എന്താണ്?

TSH എന്ന ചുരുക്കെഴുത്ത് തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് തൈറോട്രോപിൻ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഈ ഹോർമോൺ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ (ഹൈപ്പോഫിസിസ്) ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടുതൽ കൃത്യമായി പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ മുൻഭാഗത്ത്. ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിലെ ഹോർമോൺ ഉൽപ്പാദനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനായി ഹോർമോൺ രക്തത്തിലേക്ക് പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു.

അതിനാൽ TSH മൂല്യം തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു: തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിലെ ഹോർമോൺ ഉൽപ്പാദനം ഉത്തേജിപ്പിക്കേണ്ടിവരുമ്പോൾ ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങൾ അളക്കുന്നു, കാരണം തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളായ തൈറോക്സിൻ (T4), ട്രയോഡൊഥൈറോണിൻ (T3) എന്നിവയുടെ രക്തത്തിന്റെ അളവ് വളരെ കുറവാണ്.

ടെസ്റ്റിനുള്ള TSH കോൺസൺട്രേഷൻ കൃത്രിമമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുകയോ മറ്റ് ഹോർമോണുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ മന്ദഗതിയിലാകുകയോ ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, ഇത് TSH അടിസ്ഥാന മൂല്യ നിർണയം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. TSH അടിസ്ഥാന മൂല്യം സാധാരണമാണെങ്കിൽ, സാധാരണ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം അനുമാനിക്കാം.

TSH മൂല്യവും സ്വാഭാവികമായും ഏറ്റക്കുറച്ചിലുണ്ടെന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്: TSH പകൽ സമയത്ത് ഉച്ചവരെ കുറയുകയും പിന്നീട് അർദ്ധരാത്രി വരെ ഉയരുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, കുട്ടികളിലും പ്രായമായവരിലും മൂല്യം സാധാരണയായി കൂടുതലാണ്.

ഓവർ ആക്ടീവ് തൈറോയ്ഡ് (ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം) അല്ലെങ്കിൽ അണ്ടർ ആക്ടീവ് തൈറോയിഡ് (ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം) ആണെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ TSH മൂല്യം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗികൾക്ക് അയോഡിൻ അടങ്ങിയ എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം നൽകുന്ന എല്ലാ പരിശോധനകൾക്കും മുമ്പായി ഇത് പതിവായി അളക്കുന്നു. തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം തകരാറിലല്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ അത്തരം ഒരു ഏജന്റ് നൽകാവൂ.

അയോഡിൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന് മുറിവ് പരിചരണത്തിന്) ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പും ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രധാന നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് മുമ്പും രക്തത്തിലെ TSH സാന്ദ്രത നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

TSH മൂല്യം: കുട്ടികളുണ്ടാകാനുള്ള ആഗ്രഹവും ഗർഭധാരണവും

ഗർഭിണിയാകാൻ ശ്രമിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീ ഗർഭിണിയായില്ലെങ്കിൽ, രക്തത്തിലെ ടിഎസ്എച്ച് സാന്ദ്രത അളക്കുന്നതും അത്യാവശ്യമാണ്. കാരണം, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ തകരാറ് പ്രത്യുൽപാദന അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും (താൽക്കാലിക) വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

TSH സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ

TSH മൂല്യങ്ങൾ സാധാരണയായി µIU/l അല്ലെങ്കിൽ mIU/l യൂണിറ്റുകളിലാണ് നൽകിയിരിക്കുന്നത്, അതായത് ഒരു വോളിയത്തിന് അളവ് അല്ലെങ്കിൽ യൂണിറ്റുകൾ. രോഗിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന തൈറോയ്ഡ് സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ ബാധകമാണ്:

പ്രായം	TSH സാധാരണ മൂല്യം
ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ച	0.71 - 57.20 µIU/ml
1 ആഴ്ച മുതൽ 1 വർഷം വരെ	0.61 - 10.90 µIU/ml
XNUM മുതൽ XNUM വരെ	0.60 - 5.80 µIU/ml
മുതിർന്നവർ	0.27 - 4.20 µIU/ml

ഈ സ്റ്റാൻഡേർഡ് മൂല്യങ്ങൾ ലബോറട്ടറിയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, കാരണം വ്യത്യസ്ത അളവെടുക്കൽ രീതികൾ വ്യത്യസ്ത ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, മുതിർന്നവർക്കുള്ള ഉയർന്ന TSH പരിധി 2.5 മുതൽ 5.0 mIU/l വരെയാകാം.

70 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ആളുകൾക്ക് പൊതുവെ ഉയർന്ന TSH സാധാരണ മൂല്യങ്ങളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രായമായ ആളുകൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക റഫറൻസ് ശ്രേണി സൂചിപ്പിക്കാൻ പഠനങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഗർഭാവസ്ഥയിലും TSH ലെവലിൽ മാറ്റം വരും. ഇടുങ്ങിയതും താഴ്ന്നതുമായ റഫറൻസ് മൂല്യങ്ങൾ ബാധകമാണ്:

ഗർഭത്തിൻറെ മൂന്നാമത്തെ ത്രിമാസത്തിൽ	TSH സാധാരണ മൂല്യം
ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ	0.1 - 2.5 mIU/l
രണ്ടാം ത്രിമാസത്തിൽ	0.2 - 3.0 mIU/l
മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ	0.3 - 3.0 mIU/l

എപ്പോഴാണ് TSH മൂല്യം വളരെ കുറവാകുന്നത്?

• തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ സ്വയംഭരണം (കൺട്രോൾ സർക്യൂട്ടിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തിയ ഹോർമോൺ ഉത്പാദനം)
• ഗ്രേവ്സ് രോഗം
• ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് (ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂണുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിട്ടുമാറാത്ത തൈറോയ്ഡ് വീക്കം) പ്രാരംഭ ഘട്ടം.

തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ ടിഎസ്എച്ച് മൂല്യവും രക്ത മൂല്യവും കുറവാണെങ്കിൽ, പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി സ്വന്തം ഇഷ്ടപ്രകാരം വളരെ കുറച്ച് ടിഎസ്എച്ച് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം (ടി 3 അല്ലെങ്കിൽ ടി 4 ഉയർന്നതിനാൽ അല്ല). ഇതിനുള്ള സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ:

• പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ മുൻഭാഗത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവൈകല്യം (ആന്റീരിയർ പിറ്റ്യൂട്ടറി അപര്യാപ്തത), ഉദാഹരണത്തിന് ട്യൂമർ, റേഡിയോ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക ശസ്ത്രക്രിയ (സെക്കൻഡറി ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം)
• അപൂർവ്വമായി: ഹൈപ്പോഥലാമസിലെ പ്രവർത്തന വൈകല്യം: ഒരു സൂപ്പർഓർഡിനേറ്റ് മസ്തിഷ്ക മേഖല എന്ന നിലയിൽ, ഇത് പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ നിന്ന് ടിആർഎച്ച് (തൃതീയ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം) എന്ന മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥം വഴി ടിഎസ്എച്ച് റിലീസ് നിയന്ത്രിക്കുന്നു.

എപ്പോഴാണ് TSH മൂല്യം വളരെ ഉയർന്നത്?

തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ ടിഎസ്എച്ച് ബേസലിന്റെ സാന്ദ്രത ഉയർന്നാൽ, ഇത് പ്രാഥമിക ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം മൂലമാകാം: ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിൽ തന്നെ ഒരു തകരാറുണ്ട്, അതിനാൽ വളരെ കുറച്ച് ടി 3, ടി 4 എന്നിവ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. . ഇതിനെ പ്രതിരോധിക്കാൻ, പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി TSH ന്റെ വർദ്ധിച്ച അളവിൽ പുറത്തുവിടുന്നു. പ്രാഥമിക ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസത്തിന്റെ സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ

• വിട്ടുമാറാത്ത തൈറോയ്ഡ് വീക്കം, പ്രത്യേകിച്ച് ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്
• തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ നീക്കം ചെയ്യൽ

ചില മരുന്നുകൾ ടിഎസ്എച്ച് അളവ് അമിതമായി ഉയരുന്നതിനും കാരണമാകും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹാലോപെരിഡോൾ പോലുള്ള ഡോപാമൈൻ എതിരാളികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മാനസിക രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സജീവ പദാർത്ഥങ്ങളാണ് ഇവ, ഉദാഹരണത്തിന്.

TSH മൂല്യം മാറ്റി: എന്തുചെയ്യണം?

TSH അടിസ്ഥാന മൂല്യം കൂടുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്താൽ, അടുത്ത ഘട്ടം തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകളുടെ സാന്ദ്രത നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതാണ്. ഇത് ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസമാണോ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസമാണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ചികിത്സ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.

പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാണെന്ന് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, സാധാരണയായി ടിആർഎച്ച് ടെസ്റ്റ് നടത്താറുണ്ട്. ഹൈപ്പോതലാമസിൽ നിന്നുള്ള ഒരു സൂപ്പർഓർഡിനേറ്റ് ഹോർമോണാണ് TRH. ഇത് ടിഎസ്എച്ച് പുറത്തുവിടാൻ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിലാണോ അതോ ഹൈപ്പോതലാമസിലാണോ രോഗം യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉള്ളതെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു. സംശയം സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, കൂടുതൽ ഹോർമോൺ പരിശോധനകളും തലയോട്ടിയുടെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗും (എംആർഐ) ആവശ്യമാണ്.