ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം
- ലക്ഷണങ്ങൾ: പലപ്പോഴും ലക്ഷണമില്ല; ഞരമ്പിലെ നീർക്കെട്ട്, തുടയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന ഞരമ്പിലെ വ്യക്തമല്ലാത്ത വേദന, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ രക്തരൂക്ഷിതമായ മൂത്രം, കുടൽ തടസ്സം, അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങളുമായി സാധ്യമാണ് - അപ്പോൾ ജീവന് അപകടമുണ്ട്
- ചികിത്സ: തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച് തുറന്നതോ കുറഞ്ഞതോ ആയ ആക്രമണാത്മക അടച്ച ശസ്ത്രക്രിയ
- കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും: ദുർബലമായ ബന്ധിത ടിഷ്യു, മുമ്പത്തെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ശസ്ത്രക്രിയ, അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ: ഒന്നിലധികം ഗർഭം, പൊണ്ണത്തടി, ബന്ധിത ടിഷ്യു മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡർ; അക്യൂട്ട് ട്രിഗർ: കഠിനമായ ചുമ, ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഭാരോദ്വഹനം
- രോഗനിർണയം: മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഒരുപക്ഷേ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന
- രോഗനിർണയം: ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നന്നായി ചികിത്സിക്കാം, ആവർത്തന വിരളമാണ്; ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കുടൽ തടസ്സം മൂലം ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു സാഹചര്യം സാധ്യമാണ്
- പ്രതിരോധം: പ്രത്യേക പ്രതിരോധമില്ല; ഭാരമുള്ള ഭാരം ഉയർത്തുമ്പോൾ ചില ചുമക്കുന്ന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ പൊതുവെ ഹെർണിയ ഒഴിവാക്കുന്നു
എന്താണ് ഫെമറൽ ഹെർണിയ?
എല്ലാ ഹെർണിയകളിലും ഏകദേശം അഞ്ച് ശതമാനം ഫെമറൽ ഹെർണിയകളാണ്. ഫെമറൽ ഹെർണിയ സ്ത്രീകളിൽ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ മൂന്നിരട്ടി കൂടുതലാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായ സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു. ഏകദേശം 40 ശതമാനം ഫെമറൽ ഹെർണിയകളിലും, രോഗനിർണയ സമയത്ത് ഹെർണിയൽ സഞ്ചി ഇതിനകം തടവിലാക്കിയിരിക്കുന്നു. ഒമ്പത് ശതമാനം സ്ത്രീകളും 50 ശതമാനം പുരുഷന്മാരും ഒരേ സമയം ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ അനുഭവിക്കുന്നു.
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഫെമറൽ ഹെർണിയ സാധാരണയായി തുടക്കത്തിൽ ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. വേദന സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് പലപ്പോഴും സ്വഭാവസവിശേഷതയില്ലാത്തതും ഞരമ്പിൻ്റെ മേഖലയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതുമാണ്. വേദന തുടയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ശാരീരിക അദ്ധ്വാന സമയത്ത്, ഞരമ്പിൽ വീക്കം വികസിക്കുന്നു.
ചിലപ്പോൾ വീക്കം അവിടെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു ലിംഫ് നോഡായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു. ഹെർണിയ സഞ്ചിയിൽ കുടുങ്ങിയാൽ, വേദന പലപ്പോഴും ഞരമ്പ്, അടിവയർ, തുടയുടെ അകം എന്നിവിടങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.
മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ ഹെർണിയ സഞ്ചിയിൽ കുടുങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മൂത്രം നിലനിർത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കലർന്ന മൂത്രം ഉണ്ടാകാം. കുടലിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ കുടുങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഹെർണിയ സഞ്ചിയുടെ ഭാഗത്ത് ചുവപ്പും വീക്കവും ഉണ്ടാകുകയും കുടൽ തടസ്സത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഇലിയസ്) സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
സ്ത്രീകളിൽ, അണ്ഡാശയത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ ഒരു ഫെമറൽ ഹെർണിയയിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത വേദനയായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
ഫെമറൽ ഹെർണിയ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?
ഫെമറൽ ഹെർണിയ സ്വയം അപ്രത്യക്ഷമാകാത്തതിനാൽ ഡോക്ടർമാർ എല്ലായ്പ്പോഴും ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യുന്നു. ചെറിയ ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസ് കാരണം, കുടലിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ എളുപ്പത്തിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകും. അപ്പോൾ അടിയന്തിരമായി ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ഫെമറൽ ഹെർണിയ ഒറ്റയ്ക്കാണോ അതോ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയ്‌ക്കൊപ്പമാണോ സംഭവിക്കുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, വ്യത്യസ്ത ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗത ഓപ്പൺ സർജറിക്ക് പുറമേ, കീഹോൾ ടെക്നിക് (മിനിമലി ഇൻവേസിവ്) ഉപയോഗിച്ചും ഡോക്ടർമാർ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ വയറിൽ വളരെ ചെറിയ മുറിവുകൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാക്കൂ, അതിലൂടെ അവൻ തൻ്റെ ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകുന്നു.
തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ
ഓപ്പൺ ഫെമറൽ ഹെർണിയ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഞരമ്പിൽ നിന്നോ തുടയുടെ ഭാഗത്ത് നിന്നോ ഹെർണിയ സഞ്ചി തുറക്കുന്നു. തുടർന്ന് ഡോക്ടർ ഹെർണിയ സഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുകയും ഉള്ളടക്കം പിന്നിലേക്ക് തള്ളുകയും ഹെർണിയ അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഒറ്റപ്പെട്ട ഫെമറൽ ഹെർണിയ
ഒറ്റപ്പെട്ട ഫെമറൽ ഹെർണിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ തുറക്കാതെയാണ് സർജൻ്റെ പ്രവർത്തനം. ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിന് താഴെയാണ് മുറിവുണ്ടാക്കുന്നത്. ഹെർണിയ പിന്നിലേക്ക് തള്ളിയശേഷം, അവൻ ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസ് തുന്നുന്നു.
അടച്ച പ്രവർത്തനം
സങ്കീർണ്ണതകൾ
ഏതെങ്കിലും ഓപ്പറേഷൻ പോലെ, മുറിവ് അണുബാധയോ രക്തസ്രാവമോ സാധ്യമാണ്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, എംബോളിസങ്ങൾ (വാസ്കുലർ ഒക്ലൂഷൻ) സംഭവിക്കാം.
കാരണങ്ങളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും
വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ ടിഷ്യുവിൻ്റെ ദുർബലമായ പോയിൻ്റാണ് ഫെമറൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഒപ്റ്റിമൽ സ്ഥിരത ഉറപ്പാക്കുന്ന അപ്പോണ്യൂറോസസ്, ഫാസിയ തുടങ്ങിയ വയറിലെ പേശികളും ബന്ധിത ടിഷ്യു ഘടനകളും ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഞരമ്പിൻ്റെ മേഖലയിൽ "വിടവുകൾ" ഉണ്ട്, അത് അപ്പോനെറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പേശികൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ സ്വാഭാവിക ബലഹീനതയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
ഒരു ഫെമറൽ ഹെർണിയയിൽ, ഈ "മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച ബ്രേക്കിംഗ് പോയിൻ്റ്", തുടയുടെ പാത്രങ്ങൾ ഓടുന്ന ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിന് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അടിവയറ്റിലെ അമിതമായ സമ്മർദ്ദവും ദുർബലമായ ബന്ധിത ടിഷ്യുവും ഫെമറൽ ഹെർണിയയ്ക്ക് കാരണമാകും.
ചിലരിൽ ഫെമറൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഇതുവരെ വ്യക്തമായിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഫെമറൽ ഹെർണിയയെ അനുകൂലിക്കുന്ന നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്.
ഇതിൽ, പ്രത്യേകിച്ച്, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഗർഭധാരണം, പൊണ്ണത്തടി, പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിക്കുന്ന കൊളാജൻ ബലഹീനത എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മാർഫാൻ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ എഹ്ലെർസ്-ഡാൻലോസ് സിൻഡ്രോം പോലുള്ള ചില ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങളിൽ, ഒരു അപായ കൊളാജൻ മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡർ ഉണ്ട്.
മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഹോർമോണിൻ്റെ സ്വാധീനം ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൽ ഫെമറൽ ഹെർണിയ ബാധിച്ച സ്ത്രീകളുടെ ഉയർന്ന അനുപാതത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, സാധാരണയായി പ്രായമായപ്പോൾ.
ചുമ, ആയാസം അല്ലെങ്കിൽ ഭാരമുള്ള ലിഫ്റ്റിംഗ് എന്നിവ അടിവയറ്റിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ദുർബലമായ പോയിൻ്റുകളിൽ ടിഷ്യു ചോർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകും.
പരിശോധനകളും രോഗനിർണയവും
ഒരു ഫെമറൽ ഹെർണിയ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലും വിസറൽ സർജറിയിലും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കണം. ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം എടുക്കുകയും തുടർന്ന് നിങ്ങളെ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും. ഡോക്ടർ ചോദിച്ചേക്കാവുന്ന സാധ്യമായ ചോദ്യങ്ങൾ
- നിങ്ങൾക്ക് എത്ര കാലമായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു?
- നിങ്ങൾ ഇതിനകം ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടത്തിയിട്ടുണ്ടോ?
- വേദന പ്രസരിക്കുന്നുണ്ടോ?
- നിങ്ങൾക്ക് കൊളാജൻ മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു രോഗമുണ്ടോ?
നിങ്ങൾ കിടക്കുമ്പോഴും എഴുന്നേറ്റു നിൽക്കുമ്പോഴും ഡോക്ടർ ഫെമറൽ ഹെർണിയ പരിശോധിക്കും. ഒരിക്കൽ ശക്തമായി അമർത്താൻ അവൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെൻ്റിന് താഴെ ഒരു ഹെർണിയ സഞ്ചി അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് എളുപ്പമാണ് - അമിതഭാരമുള്ള രോഗികളിൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ് പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
വലിയ ഹെർണിയയുടെ കാര്യത്തിൽ ഒരു ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയിൽ നിന്ന് ഫെമറൽ ഹെർണിയയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഡോക്ടർ ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന (സോണോഗ്രാഫി) ഉപയോഗിക്കുന്നു. വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകളും ഈ രീതിയിൽ ഒഴിവാക്കാവുന്നതാണ്.
രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും
ഫെമറൽ ഹെർണിയ സാധാരണയായി നന്നായി ചികിത്സിക്കാം. ഹെർണിയയുടെ ആവർത്തനം വളരെ സാധാരണമല്ല, ഇത് ഒരു ശതമാനത്തിനും പത്ത് ശതമാനത്തിനും ഇടയിലാണ്.
നിശിത കുടൽ തടസ്സമുണ്ടായാൽ, ജീവന് അപകടസാധ്യതയുള്ളതിനാൽ അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.
