ക്ഷയം

വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ പര്യായങ്ങൾ

ഉപഭോഗം, കൊച്ചിന്റെ രോഗം (കണ്ടെത്തിയയാൾ റോബർട്ട് കോച്ചിന് ശേഷം), ടിബിസി

നിർവചനം ക്ഷയം

ക്ഷയരോഗം ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ് ബാക്ടീരിയ മൈകോബാക്ടീരിയയുടെ ക്ലാസ്. 90% രോഗങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്ന മൈകോബാക്ടീരിയം ക്ഷയരോഗം, ശേഷിക്കുന്ന 10% ഭൂരിപക്ഷത്തിനും കാരണമായ മൈകോബാക്ടീരിയം ബോവിസ് എന്നിവയാണ് ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രതിനിധികൾ. ഒരു മൃഗസംരക്ഷണ ഹോസ്റ്റിൽ അതിജീവിക്കാൻ പ്രാപ്തിയുള്ള ഒരേയൊരു മൈകോബാക്ടീരിയം ഇതിൽ പ്രധാനമാണ്.

ലോകമെമ്പാടും ഏകദേശം രണ്ട് ബില്യൺ (!) ആളുകൾ ബാക്ടീരിയ ബാധിതരാണ്, ആഫ്രിക്കയിലും മുൻ ഈസ്റ്റേൺ ബ്ലോക്ക് രാജ്യങ്ങളിലും പ്രധാനമായും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ക്ഷയരോഗമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പകർച്ചവ്യാധി. പ്രതിവർഷം ഏകദേശം എട്ട് ദശലക്ഷം ആളുകൾ ക്ഷയരോഗം മൂലം മരിക്കുന്നു, ഇത് രോഗബാധിതരുടെ എണ്ണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ (മരണനിരക്ക് കുറവാണ്). ജർമ്മനിയിൽ, നിലവിൽ പതിനായിരത്തിൽ താഴെ രോഗികളുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും രോഗബാധിതരുടെ എണ്ണം വർഷങ്ങളായി തുടർച്ചയായി കുറയുന്നു.

ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

ബാക്ടീരിയം സാധാരണയായി (എല്ലാ കേസുകളിലും 80% ൽ കൂടുതൽ) വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പകരുന്നു തുള്ളി അണുബാധ (ഉമിനീർ). ചർമ്മത്തിലൂടെയുള്ള മറ്റ് ട്രാൻസ്മിഷൻ റൂട്ടുകൾ (ചർമ്മത്തിന് പരിക്കേറ്റാൽ മാത്രം), മൂത്രം അല്ലെങ്കിൽ മലം എന്നിവ സാധ്യമാണ്, പക്ഷേ അവ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. പശുക്കൾക്ക് മൈകോബാക്ടീരിയം ബോവിസ് എന്ന രോഗകാരി ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അവയുടെ അസംസ്കൃത പാൽ വഴി മനുഷ്യരെ ബാധിക്കാം.

എന്നിരുന്നാലും, പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിൽ കന്നുകാലികളുടെ ക്ഷയരോഗം ഇല്ലാതാക്കി, അതിനാൽ പാൽ ഉപഭോഗത്തിലൂടെ ക്ഷയരോഗം പിടിപെടാനുള്ള സാധ്യത ഒഴിവാക്കി. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് സമ്പർക്കമുണ്ടെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ, 90% കേസുകളിലും അദ്ദേഹത്തിന് രോഗം ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ: രോഗകാരികളുടെ അണുബാധ കുറവാണ്.

രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഉള്ളവരിൽ (വഷളായത് രോഗപ്രതിരോധ, ഉദാഹരണത്തിന്, എയ്ഡ്സ് രോഗികൾ, മദ്യപാനികൾ, കഠിനമായവർ പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് രോഗം, പോഷകാഹാരക്കുറവുള്ള ആളുകൾ) അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ മരണത്തിന് പ്രധാന കാരണം ക്ഷയരോഗമാണ്! സെൽ മതിലുള്ള ഒരു ബാക്ടീരിയയുടെ സാധാരണ ഘടനയ്‌ക്ക് പുറമേ മെഴുക് കട്ടിയുള്ള ഒരു പാളിയാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയാണ് മൈകോബാക്ടീരിയയുടെ സവിശേഷത.

ഈ മെഴുക് പാളിയാണ് നിരവധി പ്രത്യേക സവിശേഷതകൾക്ക് കാരണം: മനുഷ്യൻ രോഗപ്രതിരോധ പോരാടുന്നു ബാക്ടീരിയ ഒരു പ്രത്യേക രീതിയിൽ. ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ എല്ലാ ബാക്ടീരിയകളെയും കൊല്ലാൻ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, പ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ രോഗകാരികളിൽ മതിൽ കയറാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ബാക്ടീരിയയ്ക്ക് കൂടുതൽ വ്യാപിക്കാൻ കഴിയാത്തതിന്റെ ഗുണം ഇതിനുണ്ട്, മാത്രമല്ല ഈ ഘടനയ്ക്കുള്ളിൽ അവയുമായി കൂടുതൽ പോരാടാൻ കഴിയാത്തതിൻറെ പോരായ്മയും.

നേരെമറിച്ച്, ഈ ഘടനയിൽ രോഗകാരികൾക്ക് വർഷങ്ങളോളം നിലനിൽക്കാൻ കഴിയും, ഇത് അറിയപ്പെടുന്നു ഗ്രാനുലോമ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂബർ‌സൈക്കിൾ‌, ശരീരത്തിൻറെ പ്രതിരോധം വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ‌, അവയ്ക്ക് രോഗത്തിൻറെ ഒരു പുതിയ കുതിച്ചുചാട്ടത്തിന് കാരണമാകും (എൻ‌ഡോജെനസ് റീഇൻ‌ഫെക്ഷൻ, സെക്കൻഡറി അണുബാധ). കാലക്രമേണ, ഈ ഗ്രാനുലോമകളുടെ ഒരു കാൽസിഫിക്കേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു, അത് ഇതിൽ കാണാം എക്സ്-റേ തോറാക്സ് (തോറാക്സിന്റെ എക്സ്-റേ ചിത്രം). തത്വത്തിൽ, ക്ഷയരോഗ ബാക്ടീരിയ മനുഷ്യന്റെ എല്ലാ അവയവങ്ങളെയും ആക്രമിക്കും.

ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ പ്രധാന വഴി ആയതിനാൽ ശ്വസനം80% കേസുകളിലും ശ്വാസകോശത്തെ ബാധിക്കുന്നു. പതിവായി ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് അവയവങ്ങളാണ് നിലവിളിച്ചു, തലച്ചോറ് ഒപ്പം കരൾ. നിരവധി അവയവങ്ങളെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരാൾ ക്ഷയരോഗത്തെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കുന്നു, കാരണം ബാധിച്ച അവയവങ്ങളിലെ കടല പോലുള്ള നോഡ്യൂളുകൾ നഗ്നനേത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടെത്താനാകും (ഉദാഹരണത്തിന് ഓപ്പറേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടത്തിനിടെ).

എല്ലാ ഉഷ്ണമേഖലാ രോഗങ്ങളുടെയും വിശദമായ അവലോകനം ലേഖനത്തിന് കീഴിൽ കാണാം: ഉഷ്ണമേഖലാ രോഗങ്ങളുടെ അവലോകനം

• പരിസ്ഥിതിയുമായി പോഷകങ്ങളുടെ കൈമാറ്റം (വ്യാപനം) ശക്തമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ക്ഷയരോഗത്തെ നേരിടാൻ പ്രയാസമുള്ളതിന്റെ കാരണം ഇതാണ് ബയോട്ടിക്കുകൾ (പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ ബാക്ടീരിയയ്‌ക്കെതിരെ തിരഞ്ഞെടുത്ത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു), കാരണം അവ ഫലപ്രദമാകുന്നതിന് ആദ്യം സെല്ലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കണം.
• മൈകോബാക്ടീരിയ വളരെ സാവധാനത്തിൽ വിഭജിക്കുന്നു. കുടലിൽ കാണപ്പെടുന്ന എസ്ഷെറിച്ച കോളി പോലുള്ള ചില ബാക്ടീരിയകൾക്ക് ഒരു തലമുറ സമയം 20 മിനിറ്റ് (അതായത് ഓരോ 20 മിനിറ്റിലും ഇരട്ടിയാക്കുന്നു), ക്ഷയരോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന രോഗകാരിക്ക് ഒരു ദിവസം ആവശ്യമാണ്.

  ഇതിനർത്ഥം രോഗകാരിയുമായുള്ള അണുബാധയ്ക്കും രോഗം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിനും ഇടയിൽ ഒരു നീണ്ട കാലയളവ് (ഏകദേശം ആറ് ആഴ്ച)

• മനുഷ്യശരീരത്തിലെ രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾക്ക് (പ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ) ശരീരത്തെ ബാധിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ ബാക്ടീരിയകളെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. നേരെമറിച്ച്, മൈകോബാക്ടീരിയയ്ക്ക് ചില പ്രതിരോധ കോശങ്ങളിൽ, ഫാഗോസൈറ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിലും, ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നതിനും കഴിയും.
• അവയുടെ മെഴുക് പാളി കാരണം, വളരെ അസിഡിറ്റിക് അന്തരീക്ഷത്തിൽ പോലും അവ നിലനിൽക്കും (ഉദാഹരണത്തിന് ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിൽ).