ഓസ്റ്റിയോസർകോമ: ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സ

ഓസ്റ്റിയോസോറോമ . പേജെറ്റിന്റെ രോഗം അസ്ഥിയുടെ; പരോസ്റ്റൽ ഓസ്റ്റിയോസർകോമ; പെരിഫറൽ ഓസ്റ്റിയോസർകോമ; ടെലങ്കിയക്ടാറ്റിക് ഓസ്റ്റിയോസർകോമ; ഐസിഡി -10 സി 41. 9: അസ്ഥിയുടെയും ആർട്ടിക്യുലറിന്റെയും മാരകമായ നിയോപ്ലാസം തരുണാസ്ഥി അസ്ഥിയുടെ മാരകമായ (മാരകമായ) നിയോപ്ലാസം (നിയോപ്ലാസം) ആണ് മറ്റ്, വ്യക്തമല്ലാത്ത സ്ഥലങ്ങൾ)അസ്ഥി ട്യൂമർ). സ്വഭാവപരമായി, ന്റെ സെല്ലുകൾ ഓസ്റ്റിയോസർകോമ അസ്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ ഓസ്റ്റിയോയ്ഡ് (മൃദുവായ, ഇതുവരെ ധാതുവൽക്കരിക്കാത്ത നില പദാർത്ഥം (മാട്രിക്സ്) / ”പക്വതയില്ലാത്ത അസ്ഥി”).

ഓസ്റ്റിയോസർകോമ ഒരു പ്രാഥമികമാണ് അസ്ഥി ട്യൂമർ. പ്രാഥമിക മുഴകൾക്ക് സാധാരണ അതാതു കോഴ്‌സാണ്, അവ ഒരു നിശ്ചിത പ്രായപരിധിയിലേക്ക് (“ഫ്രീക്വൻസി പീക്ക്” കാണുക) ഒരു സ്വഭാവ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിനും (“ലക്ഷണങ്ങൾ - പരാതികൾ” പ്രകാരം കാണുക) നിയോഗിക്കാം. ഏറ്റവും തീവ്രമായ രേഖാംശ വളർച്ചയുടെ സൈറ്റുകളിൽ (മെറ്റാപിഫൈസൽ / ആർട്ടിക്യുലർ മേഖല) അവ പതിവായി സംഭവിക്കുന്നു. എന്തുകൊണ്ടെന്ന് ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു അസ്ഥി മുഴകൾ പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ പതിവായി സംഭവിക്കുന്നത്.

ഓസ്റ്റിയോസർകോമയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

  • സെൻട്രൽ (മെഡല്ലറി) ഓസ്റ്റിയോസർകോമ - 80-90% കേസുകൾ; അസ്ഥിയുടെ മധ്യഭാഗത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
  • ഉപരിപ്ലവമായ (പെരിഫറൽ) ഓസ്റ്റിയോസർകോമ - പെരിയോസ്റ്റിയത്തിന്റെ (അസ്ഥി) പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു ത്വക്ക്).

കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, “വർഗ്ഗീകരണം” കാണുക.

ലിംഗാനുപാതം: പെൺകുട്ടികളേക്കാളും സ്ത്രീകളേക്കാളും ആൺകുട്ടികളെയും പുരുഷന്മാരെയും കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നു.

ഫ്രീക്വൻസി പീക്ക്: ഓസ്റ്റിയോസാർക്കോമ പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത് ജീവിതത്തിന്റെ 10 നും 20 നും ഇടയിലാണ്. രണ്ടാമത്തെ സംഭവത്തിന്റെ കൊടുമുടി 40 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരാണ്.

മാരകമായ അസ്ഥി മുഴകൾ മുതിർന്നവരിലെ എല്ലാ മുഴകളിലും 1% വരും. പ്രാഥമിക മാരകമായ മാരകമാണ് ഓസ്റ്റിയോസർകോമ അസ്ഥി ട്യൂമർ (40%), തുടർന്ന് കോണ്ട്രോസാർക്കോമ (20%) എവുണിന്റെ സാർമാമ (8%).

സംഭവം (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി) പ്രതിവർഷം 2 നിവാസികൾക്ക് 3-1,000,000 കേസുകളാണ് (ജർമ്മനിയിൽ).

കോഴ്സും രോഗനിർണയവും ഓസ്റ്റിയോസർകോമയുടെ സ്ഥാനം, വലുപ്പം, വിപുലീകരണം, ഘട്ടം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. തുമ്പിക്കൈയുടെ ഓസ്റ്റിയോസർകോമയോ വലിയ ട്യൂമറോ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഓസ്റ്റിയോസർകോമ ഉള്ളവരേക്കാളും ചെറിയ ട്യൂമർ ഉള്ളവരേക്കാളും അനുകൂലമായ രോഗനിർണയം കുറവാണ്. ഓസ്റ്റിയോസാർകോമ അതിവേഗം വളരുകയും നുഴഞ്ഞുകയറുകയും ചെയ്യുന്നു (അധിനിവേശം / സ്ഥാനചലനം), അതായത് ശരീരഘടനാപരമായ അതിർത്തി പാളികളായ തൊട്ടടുത്തുള്ള ഘടനകൾ, അസ്ഥി അതിരുകൾ, വളർച്ചാ ഫലകങ്ങൾ എന്നിവ കടക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് അതിവേഗം വ്യാപിക്കുകയും ഹെമറ്റോജെനസ് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു (രക്തപ്രവാഹം വഴി) മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ നേരത്തേ (കുറച്ച് ആഴ്ചകൾക്ക് / കുറച്ച് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം) - പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക്, മാത്രമല്ല അസ്ഥികൾ ഒപ്പം കരൾ. തൽഫലമായി, ഓസ്റ്റിയോസർകോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ റിസെക്ഷൻ (ശസ്ത്രക്രിയാ നീക്കംചെയ്യൽ) ആണ്. സാധാരണയായി, നിയോഅഡ്ജുവന്റ് കീമോതെറാപ്പി (NACT; ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള കീമോതെറാപ്പി) ട്യൂമർ ചുരുക്കാനും ആരെയും കൊല്ലാനും നൽകുന്നു മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ (മകളുടെ മുഴകൾ) ഉണ്ടാകാം. രോഗനിർണയ സമയത്ത്, ബാധിച്ചവരിൽ 20% ഇതിനകം ഉണ്ട് മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ മറ്റൊരു 60% പേർക്ക് മൈക്രോമെറ്റാസ്റ്റാസുകൾ ഉണ്ടാവാം. ഓസ്റ്റിയോസർകോമ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, കീമോതെറാപ്പി സാഹചര്യത്തെ ആശ്രയിച്ച് വീണ്ടും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം (= അനുബന്ധ കീമോതെറാപ്പി). രോഗിയുടെ പ്രതികരണം കീമോതെറാപ്പി രോഗനിർണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നിർണ്ണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 50-70% വരെയാണ്. രോഗനിർണയ സമയത്ത് സാർക്കോമ ഇതിനകം വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അതിജീവന നിരക്ക് കുറയുന്നു (ഏകദേശം 40%). ആവർത്തനം (രോഗത്തിന്റെ ആവർത്തനം) സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 25% ൽ കുറവാണ്.