ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ്: ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും

ചുരുങ്ങിയ അവലോകനം

• എന്താണ് ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനോസിസ്? "നല്ല" ബാക്ടീരിയകളെ സ്ഥാനഭ്രഷ്ടനാക്കിക്കൊണ്ട് രോഗകാരികളായ രോഗാണുക്കളുടെ വ്യാപനത്തിലൂടെ സ്വാഭാവിക യോനിയിലെ സസ്യജാലങ്ങളുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.
• ലക്ഷണങ്ങൾ: പലപ്പോഴും ഇല്ല. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രധാനമായും നേർത്ത, ചാരനിറത്തിലുള്ള വെളുത്ത ഡിസ്ചാർജ് അസുഖകരമായ മണം ("മത്സ്യം"). ചുവപ്പ്, പൊള്ളൽ, ചൊറിച്ചിൽ തുടങ്ങിയ വീക്കം ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള അടയാളങ്ങൾ. ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലോ മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോഴോ വേദന ഉണ്ടാകാം.
• രോഗനിർണയം: ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധന, സ്മിയർ ടെസ്റ്റ് (പിഎച്ച് മൂല്യ നിർണയം, "കീ സെല്ലുകൾ" കണ്ടെത്തൽ ഉൾപ്പെടെ)
• ചികിത്സ: ലക്ഷണങ്ങൾക്കും ഗർഭകാലത്തും ആവശ്യമാണ്. സാധാരണയായി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, ഇത് പ്രാദേശികമായും വാമൊഴിയായും (ഗുളികകളായി) ഉപയോഗിക്കാം.
• രോഗനിർണയം: ചിലപ്പോൾ ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനോസിസ് സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. ചികിത്സ സാധാരണയായി വിജയകരമാണ്, പക്ഷേ വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ്: വിവരണം

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് (ബിവി) യോനിയിൽ സ്വാഭാവികമായി വസിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകളുടെ ഘടനയിലെ അസന്തുലിതാവസ്ഥയാണ് (ഫിസിയോളജിക്കൽ യോനിയിലെ സസ്യജാലങ്ങൾ) - രോഗകാരിയായ രോഗാണുക്കൾ മേൽക്കൈ നേടുകയും "നല്ല" ബാക്ടീരിയകൾ പിന്നോട്ട് തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്തു.

എന്നിരുന്നാലും, വിവിധ സ്വാധീനങ്ങൾ സ്വാഭാവിക യോനി പരിസ്ഥിതിയെ തടസ്സപ്പെടുത്തും, ഇത് രോഗകാരികളായ ബാക്ടീരിയകൾ "നല്ല" ഡോഡർലിൻ ബാക്ടീരിയയെ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും സ്ഥാനഭ്രഷ്ടനാക്കുകയും ചെയ്യും. വ്യക്തിഗത രോഗിയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യസ്ത അണുക്കൾ അടങ്ങിയ യോനിയിലെ ഭിത്തിയിൽ അവ ഒരു ബയോഫിലിം രൂപപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട് - ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.

ഗാർഡ്‌നെറെല്ല വർദ്ധിച്ച അളവിൽ അമിനുകൾ പുറത്തുവിടുന്നു. ഈ പദാർത്ഥങ്ങൾ രോഗബാധിതരായ സ്ത്രീകളിൽ യോനി ഡിസ്ചാർജിന്റെ മത്സ്യഗന്ധം ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനോസിസിനെ അമിൻ വാഗിനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ അമിൻ കോൾപിറ്റിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നത്. കോൾപിറ്റിസ് എന്ന പദം സാധാരണയായി യോനിയിലെ മ്യൂക്കോസയുടെ വീക്കം വിവരിക്കുന്നു.

ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗമല്ല

ഗാർഡ്‌നെറെല്ല & കമ്പനിയുമായുള്ള യോനി അണുബാധ ഒരു ക്ലാസിക് ലൈംഗിക രോഗമല്ല (STD). എന്നിരുന്നാലും, കുറച്ച് വർഷങ്ങളായി, വിദഗ്ധർ ലൈംഗികമായി പകരാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് കൂടുതലായി ചർച്ച ചെയ്യുന്നു. സ്വവർഗ ദമ്പതികൾ 90 ശതമാനം കേസുകളിലും ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് പങ്കിടുന്നു എന്ന വസ്തുത ഈ അനുമാനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ്: ആവൃത്തി

യോനിയിലെ അണുബാധയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമാണ് ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ്. യൂറോപ്പിൽ, ഫലഭൂയിഷ്ഠമായ പ്രായമുള്ള പത്തിൽ അഞ്ച് സ്ത്രീകളും ഈ രോഗബാധിതരാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഗർഭിണികൾക്കിടയിൽ, ഈ അനുപാതം പത്ത് മുതൽ 20 ശതമാനം വരെയാണ്. ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗത്തിന് ക്ലിനിക്കിൽ ചികിത്സിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ, 30 ശതമാനത്തിലധികം ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് കണ്ടെത്താനാകും.

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ്: ലക്ഷണങ്ങൾ

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് പലപ്പോഴും ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്: ബാധിച്ച സ്ത്രീകളിൽ പകുതിയോളം പേർക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ചുവപ്പ്, പൊള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ ചൊറിച്ചിൽ തുടങ്ങിയ വീക്കത്തിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ഇല്ല. അതിനാൽ ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനോസിസ് ഒരു ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനൈറ്റിസ് അല്ലെന്ന് ചില വിദഗ്ധർ വാദിക്കുന്നു.

ഇടയ്ക്കിടെ, രോഗബാധിതരായ സ്ത്രീകൾ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ (ഡിസ്പാരൂനിയ) അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ (ഡിസൂറിയ) വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനോസിസിന്റെ അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഇൻജുവിനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ വീർക്കുകയുള്ളൂ.

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ്: കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

ആരോഗ്യമുള്ള യോനിയിലെ സസ്യജാലങ്ങൾ

ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ യോനിയിലെ മ്യൂക്കോസയെ കോളനിവൽക്കരിക്കുന്ന എല്ലാ സൂക്ഷ്മാണുക്കളെയും (പ്രധാനമായും ബാക്ടീരിയ) "യോനിയിലെ സസ്യജാലങ്ങൾ" എന്ന പദം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള യോനിയിലെ സസ്യജാലങ്ങളിൽ പ്രധാനമായും ലാക്ടോബാസിലി (ഡോഡർലിൻ തണ്ടുകൾ) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അവ ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും അങ്ങനെ യോനിയിൽ ഒരു അസിഡിക് അന്തരീക്ഷം ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (pH മൂല്യം ഏകദേശം 3.8 മുതൽ 4.4 വരെ). ഇത് മറ്റ് അണുക്കൾക്ക് പെരുകുന്നതിനോ അതിജീവിക്കുന്നതിനോ പോലും ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

യോനിയിലെ സസ്യജാലങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം

യോനിയിലെ സസ്യജാലങ്ങളുടെ സ്വാഭാവിക ഘടന രോഗകാരിയായ അണുബാധകളിൽ നിന്ന് യോനിയെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. ലാക്ടോബാസിലിയുമായുള്ള ഇടതൂർന്ന കോളനിവൽക്കരണം കാരണം രോഗകാരികളായ അണുക്കൾ പടരാൻ കഴിയില്ലെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു.

യോനിയിലെ മ്യൂക്കോസയിൽ മറ്റ് അണുക്കൾ പറ്റിനിൽക്കുന്നത് തടയുന്ന ചില പദാർത്ഥങ്ങളും (ബയോസർഫക്ടാന്റുകൾ) ലാക്ടോബാസിലി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ചില ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് ബാക്ടീരിയകൾ ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയോസിൻ പോലുള്ള മറ്റ് പദാർത്ഥങ്ങളും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു - ഇവ പ്രതികൂലമായ അണുക്കളുടെ വളർച്ചയെ തടയുന്നു.

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസിന്റെ വികസനം

ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനോസിസിൽ പലതരം ബാക്ടീരിയകൾ പെരുകുന്നു. അതിനാൽ ഇത് സാധാരണയായി ഒരു മിശ്രിത ബാക്ടീരിയ അണുബാധയാണ്. ഗാർഡ്നെറെല്ല വാഗിനാലിസ് മിക്കവാറും എപ്പോഴും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇതിന്റെ കണ്ടുപിടുത്തക്കാരായ ഗാർഡ്‌നറും ഡ്യൂക്കും 1955-ൽ ബാക്ടീരിയയ്ക്ക് ഹീമോഫിലസ് വാഗിനാലിസ് എന്ന് പേരിട്ടു, അതിനാലാണ് ഈ പദം ഇപ്പോഴും ചില കൃതികളിൽ കാണപ്പെടുന്നത്.

എന്നിരുന്നാലും, ലാക്ടോബാസിലിയുടെ അളവ് കുറയുന്നു. യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് വാഷിംഗ്ടൺ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ, ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ലാക്ടോബാസിലിക്കായി സ്ത്രീകളെ പരിശോധിച്ചു. ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ 96 ശതമാനവും കണ്ടെത്തി. ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനോസിസ് ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ, ആറ് ശതമാനം മാത്രമേ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളൂ.

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് ഉണ്ടാക്കുന്ന കൃത്യമായ പ്രക്രിയകൾ ഇതുവരെ വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, സംരക്ഷിത ലാക്ടോബാസിലിയുടെ കുറവിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ചില അപകട ഘടകങ്ങൾ സംശയിക്കപ്പെടുന്നു:

എന്നിരുന്നാലും, സ്വാഭാവിക യോനിയിലെ സസ്യജാലങ്ങളെ അസന്തുലിതമാക്കുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, മോശം അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ അടുപ്പമുള്ള ശുചിത്വം (ഉദാ. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള യോനിയിൽ ഡൗച്ചിംഗ്), യോനി പരിസ്ഥിതിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗം (സൗന്ദര്യവർദ്ധക വസ്തുക്കൾ, സുഗന്ധമുള്ള സ്പ്രേകൾ മുതലായവ) ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ഗർഭധാരണമോ രക്തസ്രാവമോ യോനിയിലെ സസ്യജാലങ്ങളുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥയെ തടസ്സപ്പെടുത്തും. വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ അഭാവം ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകും, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ (മറ്റ് സ്ത്രീകളിലും).

മാനസിക സമ്മർദ്ദവും ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മറ്റ് ഘടകങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി, ഇത് ഒരു ബാക്ടീരിയൽ യോനി അണുബാധയുടെ സാധ്യതയെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നതിൽ വംശീയ ഉത്ഭവം ഒരു പ്രധാന സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു: ഉദാഹരണത്തിന്, യുഎസ്എയിൽ നിന്നുള്ള പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ആഫ്രിക്കൻ-അമേരിക്കൻ സ്ത്രീകളാണ് ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് കൂടുതലായി അനുഭവിക്കുന്നത്, തുടർന്ന് ഹിസ്പാനിക് സ്ത്രീകൾ. മറുവശത്ത്, വെളുത്ത അമേരിക്കൻ സ്ത്രീകളെ വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ ബാധിക്കാറുള്ളൂ.

സ്വാഭാവിക യോനിയിലെ സസ്യജാലങ്ങളുടെ ഘടനയിലെ ഈ വംശീയ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഗണ്യമായി വ്യത്യസ്തമായ സാധാരണ pH മൂല്യത്തിന് കാരണമാകുന്നു - ഇത് വംശീയതയെ ആശ്രയിച്ച് 3.8 മുതൽ 5.2 വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങൾ സാധാരണയായി ആഫ്രിക്കൻ-അമേരിക്കൻ, ഹിസ്പാനിക് വംശജരായ സ്ത്രീകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, അതിനാലാണ് അവർ ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് (ഉയർന്ന pH മൂല്യം = കുറവ് അസിഡിറ്റി, അതിനാൽ രോഗകാരികളായ ബാക്ടീരിയകൾക്ക് കൂടുതൽ അനുകൂലം) ബാധിക്കുന്നത്.

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ്: രോഗനിർണയവും പരിശോധനയും

മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധനയും

ആദ്യം, ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് വിവിധ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിച്ച് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം (അനാമ്നെസിസ്) എടുക്കും, ഉദാഹരണത്തിന്

• യോനിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് വർദ്ധിക്കുന്നത് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ? അങ്ങനെയെങ്കിൽ, അത് എങ്ങനെ കാണപ്പെടുന്നു?
• അസുഖകരമായ അല്ലെങ്കിൽ "മത്സ്യബന്ധിതമായ" ജനനേന്ദ്രിയ ഗന്ധം നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടോ?
• ജനനേന്ദ്രിയ ഭാഗത്ത് വേദനയോ ചൊറിച്ചിലോ കത്തുന്നതോ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ?
• നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ബാക്ടീരിയൽ യോനിയിൽ അണുബാധ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ?
• നിങ്ങൾ ലൈംഗിക പങ്കാളികളെ പതിവായി മാറ്റാറുണ്ടോ? അങ്ങനെയെങ്കിൽ, സുരക്ഷിതമായ ലൈംഗികതയിൽ (ഉദാ. കോണ്ടം ഉപയോഗിച്ച്) നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാറുണ്ടോ?

അംസെൽ മാനദണ്ഡത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗനിർണയം

ആംസെൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഡോക്ടർ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്:

• നേർത്ത, വെളുത്ത ചാരനിറത്തിലുള്ള, ഏകതാനമായ (ഏകരൂപത്തിലുള്ള) യോനിയിൽ ഡിസ്ചാർജ്
• യോനിയിലെ pH മൂല്യം 4.5 ന് മുകളിലാണ് (ബാക്റ്റീരിയൽ വാഗിനോസിസിന്റെ ഏകദേശം 90 ശതമാനത്തിലും)
• യോനി ഭിത്തിയുടെ (എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾ) ഉപരിതലത്തിലെ കോശങ്ങളുടെ സൂക്ഷ്മപരിശോധനയിൽ കുറഞ്ഞത് 20 ശതമാനം "ക്ലൂ സെല്ലുകൾ": ഈ കോശങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത ബാക്ടീരിയകളുടെ (ബയോഫിലിം) പരവതാനിയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കോശത്തിന്റെ അതിരുകൾ ഇനി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല.

ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനോസിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർ നാല് മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ മൂന്നെണ്ണമെങ്കിലും പാലിക്കണം.

ന്യൂജന്റ് സ്കോർ

ഒരു ബദലായി അല്ലെങ്കിൽ ആംസെൽ മാനദണ്ഡത്തിന് പുറമേ, ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് ന്യൂജന്റ് സ്കോർ ഉപയോഗിക്കാം. “നല്ലത്”, “മോശം” അണുക്കളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ച് അവയെ കണക്കാക്കുന്നതിന് യോനിയിലെ സ്രവ സാമ്പിളിലെ ബാക്ടീരിയകളെ ഒരു പ്രത്യേക സ്റ്റെയിനിംഗ് രീതിക്ക് (ഗ്രാം സ്റ്റെയിൻ) വിധേയമാക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഗ്രാം സ്റ്റെയിനിംഗ്

• വലിയ ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് തണ്ടുകൾ (ലാക്ടോബാസിലസ് സ്പീഷീസ്)
• ചെറിയ ഗ്രാം വേരിയബിൾ തണ്ടുകൾ (ഗാർഡ്നെറെല്ല വജൈനാലിസ് തരം)
• ചെറിയ ഗ്രാം-നെഗറ്റീവ് തണ്ടുകൾ (ബാക്ടീറോയ്‌ഡ്‌സ് സ്പീഷീസ്/പ്രെവോടെല്ല തരം)
• അരിവാൾ ആകൃതിയിലുള്ളതോ വളഞ്ഞതോ ആയ ഗ്രാം വേരിയബിൾ തണ്ടുകൾ (മൊബിലുങ്കസ് സ്പീഷീസ്)

ആരോഗ്യമുള്ള യോനിയിലെ സസ്യജാലങ്ങളിൽ, നീല നിറമുള്ള (ഗ്രാം പോസിറ്റീവ്) ലാക്ടോബാസിലിയാണ് ഏറ്റവും വലിയ അനുപാതം. ബാക്‌ടീരിയൽ വാഗിനോസിസിന്റെ സാധാരണ രോഗാണുക്കളിൽ അവയുടെ ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ യൂണിഫോം അല്ലാത്ത നിറത്തിലുള്ള വൻ വർദ്ധനയും നീല നിറത്തിലുള്ള ലാക്ടോബാസിലിയുടെ ഒരേസമയം ഗണ്യമായ കുറവുമാണ്.

അളവ് വിലയിരുത്തൽ

• 0 നും 3 നും ഇടയിലുള്ള ആകെ സ്കോർ: സാധാരണ യോനിയിലെ സസ്യജാലങ്ങൾ
• 4-നും 6-നും ഇടയിലുള്ള ആകെ സ്‌കോർ: അവ്യക്തമായ ഫലം
• ആകെ സ്കോർ 7 നും 10 നും ഇടയിൽ: ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനോസിസ്

ജർമ്മനി പോലുള്ള ചില യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങളിൽ, ന്യൂജന്റ് സ്കോർ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ, കാരണം ആവശ്യമായ ഘട്ടങ്ങൾ (ഗ്രാം സ്റ്റെയിനിംഗ്, മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിലുള്ള മൈക്രോബയോളജിക്കൽ വിശകലനം) വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്.

ബാക്ടീരിയയുടെ കൃഷി

ഇക്കാരണത്താൽ, പ്രത്യേക സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ സാംസ്കാരിക തെളിവുകൾ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നുള്ളൂ - ഉദാഹരണത്തിന്, വളരെ നിർദ്ദിഷ്ട രോഗാണുക്കൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ (ഉദാ: ഗർഭകാലത്ത് ബി സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി) അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനോസിസ് ചികിത്സ പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അതായത്, സാധാരണ യോനിയിലെ സസ്യജാലങ്ങൾ ചികിത്സിച്ചിട്ടും മടങ്ങിവരില്ല.

മറ്റ് യോനി രോഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസം (ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്)

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ്, ട്രൈക്കോമോണസ് അണുബാധ, യോനിയിലെ ഫംഗസ് എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വ്യത്യാസങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന പട്ടിക കാണിക്കുന്നു:

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ്	ട്രൈക്കോമോണസ് അണുബാധ	യോനി കാൻഡിഡിയസിസ് (യീസ്റ്റ് അണുബാധ)
ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന യോനിയിൽ ദുർഗന്ധം	അതെ, മത്സ്യം	സാധ്യത	ഇല്ല
ഡിസ്ചാർജ്	നേർത്ത, വെള്ള-ചാരനിറം, യൂണിഫോം	പച്ച-മഞ്ഞ കലർന്ന, ഭാഗികമായി നുര	വെളുത്ത, പൊടിഞ്ഞ
വൾവയുടെ പ്രകോപനം	ചിലപ്പോൾ, പക്ഷേ മിക്കവാറും ചുവപ്പ്	അതെ	അതെ
ലൈംഗിക സമയത്ത് വേദന	സാധ്യത	അതെ	അതെ
സാധാരണ കോശങ്ങൾ (സൂക്ഷ്മമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്)	പ്രധാന കോശങ്ങൾ	മോട്ടൈൽ ഫ്ലാഗെലേറ്റുകൾ (ഫ്ലാഗെലേറ്റുകൾ)	സ്യൂഡോഹൈഫയും ഷൂട്ട് കോശങ്ങളും
pH മൂല്യം	> 4,5	> 4,5	സാധാരണ (< 4.5)
ലച്തൊബചില്ലി		കുറഞ്ഞു	സാധാരണ

യോനിയിലെ അണുബാധയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്, രോഗകാരിയെയും സ്ത്രീ രോഗപ്രതിരോധ അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ നിലയെയും ആശ്രയിച്ച്, വളരെ വ്യത്യസ്തമോ സമാനമോ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുകയോ ചെയ്യാം. കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ ഒരു മെഡിക്കൽ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ്: തെറാപ്പി

ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലെങ്കിൽ പോലും ചികിത്സിക്കുന്നു, കാരണം ബാക്ടീരിയ അണുബാധ മൂലം ഗർഭം അലസാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഒരു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ നടപടിക്രമം ആസൂത്രണം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ (ഉദാ: ഒരു IUD ചേർക്കൽ) ലക്ഷണരഹിതമായ BV ചികിത്സിക്കണം.

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് ചികിത്സ

പ്രധാനം: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി നിങ്ങൾ ഇത് ചർച്ച ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുക. തെറ്റായ ഉപയോഗം ചികിത്സയുടെ വിജയത്തെ ബാധിക്കും. കൂടാതെ, രോഗാണുക്കൾ കൂടുതൽ പ്രതിരോധിക്കും, ഇത് ഭാവിയിലെ ചികിത്സകൾ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

ഇടയ്ക്കിടെ, ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനോസിസ് ചികിത്സ മറ്റ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ചും ശ്രമിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് ബാക്ടീരിയ അടങ്ങിയവ. ഇവ എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണെന്ന് പറയാൻ പ്രയാസമാണ് - ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളേക്കാൾ നന്നായി പഠിച്ചിട്ടില്ല, പ്രത്യേകിച്ചും അവ സാധാരണയായി അവയുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു (ഒറ്റയ്ക്കല്ല).

ബാക്ടീരിയൽ ബയോഫിലിമിന്റെ പ്രശ്നം

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് - വീട്ടുവൈദ്യങ്ങൾ

ചില രോഗികൾ ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ വിവിധ പ്രകൃതി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പാൽ, കട്ടൻ ചായ, ടീ ട്രീ ഓയിൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രകൃതിദത്ത തൈര് എന്നിവയിൽ സ്പൂണ് ചെയ്ത ടാംപണുകൾ യോനിയിൽ ചേർക്കുന്നു. വെളുത്തുള്ളി, നെയ്തെടുത്ത് പൊതിഞ്ഞ്, അമിൻകോൾപിറ്റിസ് തടയാൻ സഹായിക്കുമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. പ്രാദേശികമായി പ്രയോഗിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസിനുള്ള ജനപ്രിയ വീട്ടുവൈദ്യമാണ് വിനാഗിരി അല്ലെങ്കിൽ നാരങ്ങ വെള്ളം.

വീട്ടുവൈദ്യങ്ങൾക്ക് അതിന്റേതായ പരിമിതികളുണ്ട്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, മെച്ചപ്പെടുകയോ മോശമാവുകയോ ചെയ്യരുത്, നിങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം.

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് - ഗർഭം

ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിലെ ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് എല്ലായ്പ്പോഴും ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്നു, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിലും. കാരണം, അണുക്കൾക്ക് (മറ്റ് യോനിയിലെ അണുബാധകൾ പോലെ) സെർവിക്സിലൂടെ കയറാനും മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം അകാല പ്രസവം, അകാല ജനനം, ഗർഭം അലസൽ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത എളുപ്പത്തിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയും.

മെഡിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഗർഭിണികൾക്ക് ആന്റിബയോട്ടിക് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഏത് ഘട്ടത്തിലും ക്ലിൻഡാമൈസിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രാദേശിക ചികിത്സ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ക്രീം പോലെ) സാധ്യമാണ്. രണ്ടാം ത്രിമാസത്തിൽ നിന്ന് മെട്രോണിഡാസോൾ പ്രാദേശികമായി പ്രയോഗിക്കാവുന്നതാണ് (അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ നേരത്തെ തന്നെ). ഗുളികകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ ചികിത്സയും (ഉദാ: മെട്രോണിഡാസോൾ, ക്ലിൻഡാമൈസിൻ) രണ്ടാം ത്രിമാസത്തിൽ (അല്ലെങ്കിൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ നേരത്തെ) മാത്രമേ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ.

പങ്കാളിയുടെ സഹചികിത്സയില്ല

സ്വവർഗരതിക്കാരായ ദമ്പതികൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്: ലൈംഗിക പങ്കാളിയുടെ സഹ-ചികിത്സ പൊതുവെ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ്: രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗനിർണയവും

ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് കേസുകളിലും ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുവെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ രോഗി ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, അത് ചികിത്സിക്കണം. മിക്ക കേസുകളിലും, ചികിത്സ വിജയകരമാണ്.

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് വിവിധ സങ്കീർണതകളിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം:

• കൂടുതൽ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത
• ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സങ്കീർണതകൾ

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ്: കൂടുതൽ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത

ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനോസിസ് ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് കൂടുതൽ ഗൈനക്കോളജിക്കൽ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. BV യുടെ അണുക്കൾ വ്യാപിക്കും, ഇത് ബാഹ്യ സ്ത്രീ ജനനേന്ദ്രിയം (വൾവ) അല്ലെങ്കിൽ ജോടിയാക്കിയ യോനി വെസ്റ്റിബ്യൂൾ ഗ്രന്ഥി (ബാർത്തോലിൻ ഗ്രന്ഥി) വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

അതിനാൽ, രോഗാണുക്കളുടെ വ്യാപനമോ കയറ്റമോ കാരണം ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് ഇനിപ്പറയുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും:

• വൾവിറ്റിസ് (ബാഹ്യ സ്ത്രീ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ വീക്കം)
• ബാർത്തോളിനിറ്റിസ് (ബാർത്തോലിൻ ഗ്രന്ഥികളുടെ വീക്കം)
• സെർവിസിറ്റിസ് (സെർവിക്സിൻറെ വീക്കം)
• എൻഡോമെട്രിറ്റിസ് (ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ പാളിയുടെ വീക്കം)
• സാൽ‌പിംഗൈറ്റിസ് (ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ വീക്കം)
• അഡ്‌നെക്‌സിറ്റിസ് (ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെയും അണ്ഡാശയത്തിന്റെയും സംയുക്ത വീക്കം)
• ട്യൂബൂവേറിയൻ കുരു (ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളിലോ അണ്ഡാശയത്തിലോ ഉള്ള പഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടൽ)

മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു

ഒരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമം നടത്തുകയാണെങ്കിൽ അണുബാധകൾ വർദ്ധിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു. കാരണം, മ്യൂക്കോസൽ കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് അണുക്കളുടെ ആക്രമണത്തെ അനുകൂലിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഗർഭനിരോധനത്തിനായി ഒരു IUD (ഗർഭാശയ ഉപകരണം) ചേർക്കുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭച്ഛിദ്രം ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനോസിസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗങ്ങളുടെ സാധ്യത

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ് നിങ്ങളുടെ "സ്വന്തം" അണുക്കൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കൂടുതൽ അണുബാധകളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുക മാത്രമല്ല - ഇത് മറ്റ് അണുക്കളുടെ കോളനിവൽക്കരണത്തെ അനുകൂലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ ബിവി ഉള്ള സ്ത്രീകൾ ക്ലമീഡിയ, ട്രൈക്കോമോണസ് അല്ലെങ്കിൽ ഗൊണോറിയ പോലുള്ള ലൈംഗിക രോഗങ്ങൾക്ക് (എസ്ടിഡി) കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളവരാണ്.

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസും ഗർഭധാരണവും: സങ്കീർണതകൾ

ഗർഭാശയ പേശികൾ ചുരുങ്ങുന്നുവെന്ന് പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ ഉറപ്പാക്കുന്നു (ജനന പ്രക്രിയയിൽ പ്രധാനമാണ്). അവ മെറ്റലോപ്രോട്ടീസുകളുടെ (പ്രോട്ടീനിൽ നിന്നുള്ള എൻസൈമുകൾ) എണ്ണവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പ്രോട്ടീനുകൾക്ക്, ഉദാഹരണത്തിന്, ചർമ്മത്തിന്റെ അകാല വിള്ളലിന് കാരണമാകും.

കൂടാതെ, ബാക്ടീരിയൽ വാഗിനോസിസിന്റെ രോഗകാരികൾ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിലോ മുട്ട സ്തരത്തിലോ (അമ്നിയോൺ, അകത്തെ അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചിയുടെ ഭാഗം) ബാധിക്കുകയും അമ്മയുടെ ഗുരുതരമായ അണുബാധകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും (പ്രസവത്തിലെ ബാക്ടീരിയ രക്തത്തിലെ വിഷബാധ = പ്യൂർപെറൽ സെപ്സിസ്).

• അകാല പ്രസവം
• ചർമ്മത്തിന്റെ അകാല വിള്ളൽ
• അകാല ജനനം അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭം അലസൽ
• അമ്നിയോണൈറ്റിസ്, അമ്നിയോട്ടിക് അണുബാധ സിൻഡ്രോം
• നവജാതശിശുവിന്റെ അണുബാധ
• പെരിനിയൽ അല്ലെങ്കിൽ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന് ശേഷം അമ്മയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന കോശജ്വലന മുറിവ് ഉണക്കൽ തകരാറുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന് വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ കുരു)

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസ്: പ്രതിരോധം

പ്രതിരോധത്തിന് കൃത്യമായ നുറുങ്ങുകളൊന്നുമില്ല. തത്വത്തിൽ, ലൈംഗികമായി പകരുന്ന എല്ലാ രോഗങ്ങൾക്കും ഒരു പ്രതിരോധമെന്ന നിലയിൽ സുരക്ഷിതമായ ലൈംഗികത ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് കോണ്ടം ഉപയോഗം. പതിവായി മാറുന്ന ലൈംഗിക പങ്കാളികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും അഭികാമ്യമാണ്.

നിങ്ങൾ അമിതമായ അടുപ്പമുള്ള ശുചിത്വവും ഒഴിവാക്കണം. ഇതിനർത്ഥം, ഉദാഹരണത്തിന്, യോനിയിൽ ഡോച്ചിംഗ് പാടില്ല, മറ്റ് സഹായങ്ങളോ വസ്തുക്കളോ ഉപയോഗിച്ച് അടുപ്പമുള്ള പ്രദേശം വൃത്തിയാക്കരുത്.

ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ലാക്ടോബാസിലസ്, ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആസിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ എന്നിവയുടെ പ്രാദേശിക പ്രയോഗം യോനിയിലെ സസ്യജാലങ്ങളുടെ സാധാരണവൽക്കരണം നിലനിർത്താനും ഒരു ആവർത്തനത്തെ തടയാനും സഹായിക്കും.

ഗർഭിണികൾക്കുള്ള പ്രത്യേക നുറുങ്ങുകൾ

എർഫർട്ട് ആൻഡ് തൂറിംഗിയ പ്രിറ്റേം ബെർത്ത് പ്രിവൻഷൻ കാമ്പെയ്‌ൻ 2000 ആശാവഹമായ ഫലങ്ങൾ കൈവരിച്ചു. പങ്കെടുക്കുന്ന ഗർഭിണികൾ ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണ അവരുടെ യോനിയിലെ പിഎച്ച് മൂല്യം സ്വയം അളക്കുന്നു. അളന്ന മൂല്യം 4.4 ന് മുകളിലാണെങ്കിൽ, ബാക്ടീരിയ വാഗിനോസിസിനുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ പരിശോധന നടത്തി. രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സ ആരംഭിച്ചു. ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ പഠന കാലയളവിലെ അകാല ജനന നിരക്ക് കുറച്ചു.