മെസലാസൈൻ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് പോലെ, മെസലാസൈൻ പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ടിഷ്യു ഹോർമോണുകൾ (പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ്, ല്യൂക്കോട്രിയൻസ്, ത്രോംബോക്സെയ്ൻസ് മുതലായവ) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന വിവിധ എൻസൈമുകളെ തടയുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗങ്ങളിൽ (ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ് പോലുള്ളവ) സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, നിശിത കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾ ("വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നു") പലപ്പോഴും ദുർബലപ്പെടുത്തുകയോ പൂർണ്ണമായും അടിച്ചമർത്തുകയോ ചെയ്യാം.
കൂടാതെ, മെസലാസൈന് റിയാക്ടീവ് ഓക്സിജൻ സ്പീഷീസുകളെ (ROS) നിർവീര്യമാക്കാൻ കഴിയും. ഈ ആക്രമണാത്മക ഓക്സിജൻ സംയുക്തങ്ങൾ, "ഫ്രീ റാഡിക്കലുകൾ" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളിൽ വർദ്ധിച്ച അളവിൽ ഉണ്ടാകുകയും ടിഷ്യു നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ വൻകുടൽ കാൻസർ പോലുള്ള വൈകിയ സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യത മെസലാസൈൻ കുറയ്ക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത ROS-നെ നിർവീര്യമാക്കാനുള്ള ഈ കഴിവ് മൂലമാകാം.
മെസലാസൈൻ 5-അമിനോസാലിസിലിക് ആസിഡ് (5-ASA) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. 5-ASA യുടെ ഒരു തന്മാത്ര ഒരു സെക്കന്റുമായി ബന്ധിക്കുമ്പോൾ, സജീവ ഘടകത്തെ ഓൾസലാസൈൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. 5-ASA, sulfapyridine എന്നിവയുടെ സംയോജനത്തെ സൾഫാസലാസൈൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
വൻകുടലിൽ (വൻകുടലിൽ) ഒൽസലാസൈൻ, സൾഫാസലാസൈൻ എന്നിവ ആദ്യം ബാക്ടീരിയൽ പിളർപ്പാണ് ("പ്രൊഡ്രഗ്സ്"). ഈ രീതിയിൽ, വീക്കം ഏറ്റവും ശക്തമായിരിക്കുന്നിടത്ത് മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ആഗിരണം, ശോഷണം, വിസർജ്ജനം
കഴിച്ചതിനു ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക പ്രയോഗത്തിന് ശേഷം (സപ്പോസിറ്ററികൾ അല്ലെങ്കിൽ മലാശയ നുരയായി), ഏകദേശം 20 മുതൽ 30 ശതമാനം വരെ സജീവ പദാർത്ഥം കുടലിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും കുടൽ മ്യൂക്കോസയിലോ കരളിലോ നിർജ്ജീവമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ഡീഗ്രഡേഷൻ ഉൽപ്പന്നം പിന്നീട് വൃക്കകൾ വഴി മൂത്രത്തിൽ വലിയ അളവിൽ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.
എപ്പോഴാണ് മെസലാസൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
ഇനിപ്പറയുന്നവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി മെസലാസൈൻ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്:
- ക്രോൺസ് രോഗം
- വൻകുടൽ പുണ്ണ്
- മലാശയ വീക്കം (പ്രോക്റ്റിറ്റിസ്)
- പ്രോക്ടോസിഗ്മോയിറ്റിസ് (വീക്കം വൻകുടലിന്റെ അവസാന ഭാഗമായ സിഗ്മോയിഡ് കോളനിലേക്ക് വ്യാപിക്കുമ്പോൾ)
- ഹെമറോയ്ഡുകളുടെ സങ്കീർണതകൾ
അംഗീകാരത്തിന്റെ പരിധിക്ക് പുറത്ത് ("ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗം"), മറ്റ് സാധാരണമല്ലാത്ത വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും സജീവ പദാർത്ഥം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
അക്യൂട്ട് റിലാപ്സുകളിൽ, മെച്ചപ്പെടുന്നതുവരെ ഒരു ചെറിയ സമയത്തേക്ക് ചികിത്സ നൽകുന്നു. ആവർത്തന പ്രതിരോധത്തിനായി, സജീവ ഘടകവും ദീർഘകാലത്തേക്ക് എടുക്കാം.
മെസലാസൈൻ എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്
ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സജീവ ഘടകം രോഗത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് വ്യത്യസ്ത ഡോസേജ് രൂപങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വൻകുടൽ പുണ്ണ് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് പോലെ, മലാശയത്തെയും മലാശയ പ്രദേശത്തെയും വീക്കം കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, മെസലാസൈൻ സപ്പോസിറ്ററികൾ, മലാശയ നുര, ക്ലൈസം (എനിമയ്ക്കുള്ള പരിഹാരം) രൂപത്തിൽ നന്നായി ഉപയോഗിക്കാം.
രോഗത്തെയും അതിന്റെ ഘട്ടത്തെയും ആശ്രയിച്ച്, വ്യത്യസ്ത ഡോസുകൾ എടുക്കുന്നു. രണ്ടോ നാലോ ഗ്രാം മെസലാസൈൻ ദിവസം മുഴുവൻ എടുക്കുന്ന പല വ്യക്തിഗത ഡോസുകളിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്നത് സാധാരണമാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, വ്യത്യസ്ത ഡോസേജ് ഫോമുകളും സംയോജിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
കഠിനമായ കേസുകളിൽ, അക്യൂട്ട് എപ്പിസോഡുകൾക്ക് പുറമേ ശക്തമായ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് ("കോർട്ടിസോൺ") പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
മെസലാസൈന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
പൊതുവേ, മെസലാസൈൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് വളരെ കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. തലവേദന, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, വയറുവേദന, ദഹനക്കേട്, മാറിയ കരൾ എൻസൈമുകൾ, ചർമ്മത്തിലെ ചുണങ്ങു, ചൊറിച്ചിൽ, പേശികളിലും സന്ധികളിലും വേദന, പനി, ബലഹീനത എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ.
സൾഫാസലാസൈൻ ആയി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, സൾഫാപിരിഡിൻ ഉള്ളടക്കം കാരണം ബീജങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നത് (റിവേഴ്‌സിബിൾ) അല്ലെങ്കിൽ, അപൂർവ്വമായി, അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് (ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ കുറവ്, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ ഉപഗ്രൂപ്പ്) പോലുള്ള മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
മെസലാസൈൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?
Contraindications
Mesalazine ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കരുത്:
- സാലിസിലേറ്റുകളോടുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി
- കഠിനമായ കരൾ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം
ഇടപെടലുകൾ
ഈ മരുന്നുകൾ മെസലാസൈനുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, അസാത്തിയോപ്രിൻ, മെർകാപ്‌ടോപുരിൻ തുടങ്ങിയ ഇമ്മ്യൂണോ സപ്രസന്റുകളുടെ പ്രതിരോധ-അടയ്ക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചേക്കാം.
കൂടാതെ, മെസലാസൈൻ ഒരേസമയം അല്ലെങ്കിൽ സമയബന്ധിതമായി എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളും (ഇബുപ്രോഫെൻ, ഡിക്ലോഫെനാക്, അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് പോലുള്ള NSAID- കൾ), ഇമ്മ്യൂണോ സപ്രസന്റുകളുടെ (അസാത്തിയോപ്രിൻ, മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് = MTX) എന്നിവയുടെ വൃക്ക-നശീകരണ ഫലങ്ങൾ വർദ്ധിക്കും.
ആമാശയത്തിലെ പിഎച്ച് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന (പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, എച്ച് 2 ബ്ലോക്കറുകൾ, ആന്റാസിഡുകൾ പോലുള്ളവ) ഏജന്റുമാരുമായി ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഗുളികകളിൽ നിന്നോ ഗ്രാനുലുകളിൽ നിന്നോ (ഓറൽ ഡോസേജ് ഫോമുകളിൽ) മെസലാസൈൻ പ്രകാശനം കുറയ്ക്കും.
പ്രായപരിധി
ആറ് വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികളിലും വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറില്ലാത്ത മുതിർന്ന രോഗികളിലും മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാം.
ഗർഭധാരണവും മുലയൂട്ടലും
ഗർഭാവസ്ഥയിലും നന്നായി പരീക്ഷിക്കപ്പെട്ട മരുന്നാണ് മെസലാസൈൻ. അതിനാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണ് സജീവ പദാർത്ഥം.
മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത്, വളരെ ഉയർന്ന അളവിൽ പോലും, മുലപ്പാലിലേക്ക് മെസലാസൈനിന്റെ അംശം മാത്രമേ കടക്കുകയുള്ളൂ. ഇക്കാരണത്താൽ, മുലയൂട്ടുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗങ്ങൾക്കുള്ള തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണ് മെസലാസൈൻ.
മെസലാസൈൻ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ എങ്ങനെ ലഭിക്കും
മെസലാസൈൻ എത്ര കാലമായി അറിയപ്പെടുന്നു?
1950-കളിൽ തന്നെ, സൾഫസലാസൈൻ പോലുള്ള സജീവ ഘടകങ്ങൾ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗങ്ങൾക്കെതിരെ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു, ഇത് കുടലിൽ പ്രാദേശികമായി മെസലാസൈൻ പുറത്തുവിടുന്നു. പ്രധാന പ്രഭാവം മെസലാസൈൻ മൂലമാണെന്ന് തെളിഞ്ഞതിനുശേഷം, ഇത് വ്യക്തിഗതമായി അനുയോജ്യമായ ഡോസേജ് രൂപത്തിൽ ഉപയോഗിച്ചു.
തൽഫലമായി, സജീവ ഘടകത്തിന്റെ പാർശ്വഫല പ്രൊഫൈലും ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു. ഇന്ന്, ജർമ്മൻ വിപണിയിൽ മെസലാസൈൻ എന്ന സജീവ ഘടകവുമായി നിരവധി തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉണ്ട്.
