ശ്വാസകോശ അർബുദം (ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമ): സർജിക്കൽ തെറാപ്പി

ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ രോഗചികില്സ അനുസരിച്ച് സൂചിപ്പിക്കാം ഹിസ്റ്റോളജി (മികച്ച ടിഷ്യു കണ്ടെത്തലുകൾ) ട്യൂമറിന്റെ വ്യാപനം. ഇതിൽ നടത്തിയവ ഉൾപ്പെടെ വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടാം:

  • ലോബെക്ടമി * - ന്റെ ഒരു ലോബ് നീക്കംചെയ്യൽ ശാസകോശം.
  • സെഗ്മെന്റൽ റിസെക്ഷൻ - ഒരു സെഗ്മെന്റ് നീക്കംചെയ്യൽ ശാസകോശം.
  • ന്യുമോനെക്ടമി - ഒരു ലോബ് നീക്കംചെയ്യൽ ശാസകോശം.

* ചെറിയ ഇതര സെൽ ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമയും ലോബെക്ടോമിയും ഉള്ള രോഗികളിൽ, സിരകളുടെ ലിഗേഷൻ ആദ്യം നടത്തുമ്പോൾ ധമനികളിലെ ലിഗേഷനുശേഷം ട്യൂമർ സെല്ലുകൾ വാസ്കുലച്ചറിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.

നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം (എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സി):

സ്റ്റേജ്-അഡാപ്റ്റഡ് രോഗചികില്സ ചെറിയ ഇതര സെൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ കാൻസർ.

സ്റ്റേജ് തെറാപ്പി
ഘട്ടം 1
  • വർഗ്ഗീകരണം കാണുക
  • ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ സാധ്യമാകുന്ന ചികിത്സ (ലോബെക്ടമി (ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യൽ) / ട്യൂമറിന്റെ വിഭജനം ലിംഫ് നോഡുകൾ). അനുബന്ധ (പിന്തുണയുള്ള) കീമോതെറാപ്പി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ആവശ്യമില്ല.
  • ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഓപ്പറേറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത രോഗികളിൽ സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് അബ്ളേറ്റീവ് റേഡിയോ തെറാപ്പി (എൻ‌ജി‌എൽ: സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് ബോഡി റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, എസ്‌എ‌ബി‌ആർ; ട്യൂമറിന്റെ സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് (ഇമേജ്-ഗൈഡഡ് മില്ലിമീറ്റർ-കൃത്യത) പ്രധിരോധ (പ്രധിരോധ) വികിരണം) (ഉദാ. ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനം):
    • പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലെ ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമയ്ക്കുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ലോബെക്ടോമിയേക്കാൾ മികച്ച ഫലങ്ങൾ SABR കാണിക്കുന്നു.
ഘട്ടം II
  • ഘട്ടം IIA (ടി 1 (ട്യൂമർ വലുപ്പം <3 സെ.മീ), പങ്കാളിത്തം ലിംഫ് ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹിലസിലെ നോഡുകൾ).
  • ഘട്ടം IIB (ട്യൂമർ വലുപ്പം <3 സെ.മീ.
  • ശസ്ത്രക്രിയയും അനുബന്ധവും കീമോതെറാപ്പി (രോഗചികില്സ അത് ശസ്ത്രക്രിയാ പുനരധിവാസത്തെ പിന്തുടരുന്നു).
  • ആവശ്യമെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ കഴിയാത്ത രോഗികളിൽ ട്യൂമറിന്റെ സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് വികിരണം (ഉദാ., അസുഖങ്ങൾ കാരണം, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മോശമാണ്)
സ്റ്റേജ് III
  • മെഡിയസ്റ്റൈനലിന്റെ ട്യൂമർ ഇടപെടൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ, ഘട്ടം IIIA.
  • IIIA മുതൽ IIIA3 വരെയുള്ള ഘട്ടങ്ങൾ (ചെറുതോ വലുതോ ആയ ട്യൂമർ ഉൾപ്പെടുന്നു ലിംഫ് നോഡുകൾ പൾമണറി ഹിലസ്, മെഡിയസ്റ്റിനം എന്നിവയിൽ.
  • ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ കീമോതെറാപ്പി (ചുവടെ കാണുക) അനുബന്ധ (പിന്തുണ) റേഡിയോ തെറാപ്പി.
  • മെഡിയസ്റ്റൈനലിന്റെ വിപുലമായ ഇടപെടലിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങളിലേക്ക് (ഘട്ടം IIIA, IIIA4, IIIB) നുഴഞ്ഞുകയറ്റം (ശസ്ത്രക്രിയ) സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താറില്ല, പക്ഷേ റേഡിയോ / കീമോതെറാപ്പി സംയോജിപ്പിക്കും.
നാലാം നില
  • മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ശ്വാസകോശ അർബുദം
  • ഈ ഘട്ടത്തിലെ രോഗികൾക്ക് ഇപ്പോൾ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല. ട്യൂമറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിലാണ് ഇവിടെ പ്രാഥമിക ശ്രദ്ധ.

കൂടുതൽ സൂചനകൾ

  • മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശത്തിന് കാൻസർ (എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സി), പുരോഗമനരഹിതമായ അതിജീവനം (പി‌എഫ്‌എസ്) (ട്യൂമർ പ്രകടനങ്ങളുടെ (കീമോ)റേഡിയോ തെറാപ്പി കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി.
  • പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് കീമോതെറാപ്പി (അനുബന്ധ കീമോതെറാപ്പി) ചെറിയ ഇതര സെൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവചനം മെച്ചപ്പെടുത്താം കാൻസർ.
  • അനുബന്ധ കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന്റെ സ്വാധീനം രോഗനിർണയത്തെ ബാധിക്കുന്നു. ഒരു പഠനമനുസരിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം 40 നും 60 നും ഇടയിലുള്ള ഘട്ടം ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ദീർഘകാല മരണവുമായി (മരണ നിരക്ക്) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം (എസ്‌സി‌എൽ‌സി)

  • ചെറുതല്ലാത്ത സെല്ലുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ശ്വാസകോശ അർബുദം, ചെറിയ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം വളരെ വേഗത്തിൽ വളരുകയും വേഗത്തിൽ മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു (മകളുടെ മുഴകൾ). അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി മാത്രം (റേഡിയോ തെറാപ്പി) കീമോതെറാപ്പി ഇല്ലാതെ ഉപയോഗപ്രദമല്ല.

കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ

  • ഒരു പഠനം 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികളെ ആക്രമണാത്മക അഡിനോകാർസിനോമ അല്ലെങ്കിൽ വിലയിരുത്തി സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ (വ്യാസം cm 2 സെ.മീ) പരിമിതമായ വിഭജനം (വെഡ്ജ് റിസെക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സെഗ്‌മെന്റെക്ടമി) അല്ലെങ്കിൽ ലോബെക്ടമിക്ക് വിധേയമായി. ഫലം ചെറിയ ആക്രമണമല്ലാത്ത ചെറിയ സെല്ലിന് ലോബെക്ടോമിയേക്കാൾ (ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു ലോബ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യൽ) മോശമായ അതിജീവന നിരക്ക് കാണിക്കുന്നു ശ്വാസകോശ അർബുദം 2 സെ.മീ; അഡെനോകാർസിനോമയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഒരു സെഗ്‌മെന്റെക്ടോമിയായി (വെഡ്ജ് റിസെക്ഷൻ എന്നതിലുപരി) പരിമിതമായ വിഭജനം തുല്യമായിരിക്കും.