Argatroban എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന എൻസൈമിനെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് അർഗാട്രോബൻ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ ഇടപെടുന്നു, ത്രോംബിൻ - സജീവ പദാർത്ഥം അതിനാൽ നേരിട്ടുള്ള ത്രോംബിൻ ഇൻഹിബിറ്ററാണ്.
രക്തക്കുഴലുകളുടെ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിലെ വിദേശ വസ്തുക്കൾ എന്നിവയാൽ സജീവമാക്കിയ എൻസൈമുകളാണ് ത്രോംബിൻ സാധാരണയായി സജീവമാക്കുന്നത്. ഇത് പിന്നീട് ബാധിച്ച സ്ഥലത്തെ ഫൈബ്രിനോജനെ ഫൈബ്രിനിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു - തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ ഒരുമിച്ച് നിർത്തുന്ന "പശ".
ത്രോംബിൻ തടയുന്നതിലൂടെ, അർഗാട്രോബൻ ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഇടപെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മുമ്പ് ഹെപ്പാരിൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (HIT) ടൈപ്പ് II എന്നറിയപ്പെടുന്ന രോഗികളിൽ മാത്രമാണ് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇത് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കുറവിന്റെ ഒരു രൂപമാണ്, ഇത് ആൻറിഓകോഗുലന്റ് ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ അപകടകരമായ പാർശ്വഫലമായി ട്രിഗർ ചെയ്യപ്പെടാം.
രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നില്ല, പക്ഷേ വിരോധാഭാസമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഈ രോഗികൾക്ക് ഒരു സാഹചര്യത്തിലും കൂടുതൽ ഹെപ്പാരിൻ സ്വീകരിക്കാൻ പാടില്ല, അല്ലാത്തപക്ഷം രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ധാരാളം രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും രക്തക്കുഴലുകൾ അടയുകയും ചെയ്യും. പകരം, ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ നിലനിർത്താൻ Argatroban ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ആഗിരണം, ശോഷണം, വിസർജ്ജനം
എപ്പോഴാണ് Argatroban ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
ഹെപ്പാരിൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (എച്ച്ഐടി) ഉള്ള മുതിർന്ന രോഗികൾക്ക് ആൻറിഓകോഗുലന്റ് തെറാപ്പി ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ അർഗാട്രോബൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം രണ്ടാഴ്ചയിൽ കൂടരുത്. വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ, മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ ദീർഘകാലത്തേക്ക് തെറാപ്പി നൽകാം.
Argatroban എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്
ആൻറിഗോഗുലന്റ് ആർഗട്രോബൻ ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ ലായനി തയ്യാറാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കേന്ദ്രീകൃതമായി മാത്രമേ വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമാകൂ. ഈ സാന്ദ്രത ഫിസിഷ്യൻ നേർപ്പിക്കുകയും പിന്നീട് ഇൻഫ്യൂഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സിറിഞ്ച് പമ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. സജീവ ഘടകത്തിന്റെ അളവ് രോഗിയുടെ ഭാരത്തെയും ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ചികിത്സയ്ക്കിടെ, ശീതീകരണ മൂല്യങ്ങൾ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കണം.
Argatroban-ന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
അർഗാട്രോബാൻ ചികിത്സിക്കുന്ന പത്തിൽ ഒരാൾക്കും നൂറിൽ ഒരാൾക്കും അനീമിയ, രക്തസ്രാവം, ആഴത്തിലുള്ള ഞരമ്പുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, ഓക്കാനം, പർപുര (ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള നിരവധി പിൻ തലയുടെ വലിപ്പത്തിലുള്ള രക്തസ്രാവം) എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു.
കൂടാതെ, അണുബാധകൾ, വിശപ്പില്ലായ്മ, കുറഞ്ഞ സോഡിയം, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ്, തലവേദന, തലകറക്കം, കാഴ്ചക്കുറവ്, സംസാരം, മരവിപ്പ്, ഉയർന്നതോ താഴ്ന്നതോ ആയ രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, മറ്റ് ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ വികസിക്കുന്നു.
Argatroban ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?
Contraindications
അർഗാട്രോബാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കരുത്:
- സജീവമായ പദാർത്ഥത്തിലേക്കോ മരുന്നിന്റെ മറ്റേതെങ്കിലും ഘടകങ്ങളിലേക്കോ ഉള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി
- അനിയന്ത്രിതമായ രക്തസ്രാവം
- കഠിനമായ കരൾ തകരാറ്
മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ
Argatroban മറ്റ് ആൻറിഓകോഗുലന്റുകളുമായി (ASA/അസെറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്, ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ, ഫെൻപ്രോകൗമൺ, വാർഫറിൻ, ഡാബിഗാട്രാൻ പോലുള്ളവ) ഒരേസമയം നൽകിയാൽ, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കും. വേദനസംഹാരിയായ എഎസ്എ, ഐബുപ്രോഫെൻ, ഡിക്ലോഫെനാക് (മറ്റ് വേദനസംഹാരികൾ) ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനും ഇത് ബാധകമാണ്.
സജീവ ഘടകമായ ആർഗട്രോബാൻ അടങ്ങിയ ഇൻഫ്യൂഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ ലയിക്കുന്നത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് എത്തനോൾ (കുടിക്കാൻ കഴിയുന്ന മദ്യം) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. കരൾ രോഗികൾ, മദ്യപാനികൾ, അപസ്മാരം ഉള്ളവർ, ചില മസ്തിഷ്ക രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾ എന്നിവർക്ക് അവ ആരോഗ്യപരമായ അപകടസാധ്യത സൃഷ്ടിക്കുന്നു. കൂടാതെ, മെട്രോണിഡാസോൾ (ആൻറിബയോട്ടിക്), ഡിസൾഫിറാം (മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്ന്) എന്നിവയുമായുള്ള ഇടപെടലുകൾ തള്ളിക്കളയാനാവില്ല.
പ്രായ നിയന്ത്രണം
18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും അർഗാട്രോബാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ പരിമിതമാണ്. ഡോസേജ് സംബന്ധിച്ച് ശുപാർശകളൊന്നും നൽകാനാവില്ല.
ഗർഭധാരണവും മുലയൂട്ടലും
അർഗാട്രോബാൻ മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് അറിയില്ല. റേഡിയോ ലേബൽ ചെയ്ത അർഗാട്രോബാൻ ഉപയോഗിച്ച് എലികളിലെ മൃഗങ്ങളിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ മുലപ്പാലിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതായി കാണിച്ചു. സുരക്ഷാ കാരണങ്ങളാൽ, മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാരിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ചികിത്സയുടെ കാലയളവിൽ മുലയൂട്ടൽ തടസ്സപ്പെടുത്തണം.
Argatroban അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ എങ്ങനെ ലഭിക്കും
ജർമ്മനി, ഓസ്ട്രിയ, സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ അർഗാട്രോബൻ കുറിപ്പടിയിൽ മാത്രമേ ലഭ്യമാകൂ, എന്നാൽ ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഇൻപേഷ്യന്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതിനാൽ കുറിപ്പടിയിൽ ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല.
എത്ര കാലമായി അർഗാട്രോബാൻ അറിയപ്പെടുന്നു?
1990-ൽ ജപ്പാനിൽ ആൻറിഗോഗുലന്റ് അർഗാട്രോബൻ ആദ്യമായി അംഗീകരിച്ചു. പത്ത് വർഷത്തിന് ശേഷം, എച്ച്ഐടി രോഗികളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സയ്ക്കായി ഈ മരുന്നിന് അമേരിക്കയിൽ അംഗീകാരം ലഭിച്ചു.
2002-ൽ, മുമ്പ് എച്ച്ഐടി ഉണ്ടായിരുന്ന അല്ലെങ്കിൽ അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് അംഗീകാരം നൽകി. ജർമ്മനിയിലും ഓസ്ട്രിയയിലും ലഭ്യമായ ആദ്യത്തെ സജീവ ഘടകമായ അർഗാട്രോബൻ ഉൽപ്പന്നത്തിന് 2010-ൽ അംഗീകാരം ലഭിച്ചു. സ്വിറ്റ്സർലൻഡിൽ 2014-ൽ അംഗീകാരം ലഭിച്ചു.
