അപൂർണ്ണമായ റൂട്ട് വളർച്ചയോടുകൂടിയ ഡെവിറ്റലൈസ്ഡ് (ചത്ത) ജുവനൈൽ പല്ലുകളിൽ പ്രാഥമികമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് അപെക്സിഫിക്കേഷൻ. റൂട്ട് അഗ്രത്തിൽ പ്രകൃതിദത്തമോ കൃത്രിമമോ ആയ ഹാർഡ് ലഹരിവസ്തു തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ് അപെക്സിഫിക്കേഷന്റെ ലക്ഷ്യം. റൂട്ട് പൂരിപ്പിക്കൽ പല്ലിന്റെ സാധ്യമല്ല. പൂർത്തിയായ റൂട്ട് വളർച്ചയുള്ള പല്ലുകൾക്ക് അഗ്രത്തിൽ ഒരു അഗ്രമുകുളമുണ്ടാകുന്നു (റൂട്ട് ടിപ്പിൽ ഇടുങ്ങിയ പ്രദേശം), ഇവിടെ റൂട്ട് കനാലിന് ഇടുങ്ങിയ ക്രോസ്-സെക്ഷൻ ഉണ്ട്. ഈ പരിമിതിയില്ലാതെ, ഒരു പല്ല് റൂട്ട് നിറയുമ്പോൾ, ചുറ്റുമുള്ള അഗ്രമുകുള കോശങ്ങളിലേക്കും അസ്ഥികളിലേക്കും വസ്തുക്കൾ വിതറാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, കൂടാതെ മാക്സില്ലയിൽ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, മാക്സില്ലറി സൈനസ്.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
റൂട്ട് വളർച്ച ഇതുവരെ പൂർത്തിയാകാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിൽ പ്രാഥമികമായി അപെക്സിഫിക്കേഷൻ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, തത്ത്വത്തിൽ, എല്ലാ ആപ്ലിക്കേഷനുകളും അഗ്രമർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കുകയെന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെയാണ് പരിഗണിക്കുന്നത്:
- ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷയരോഗം എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം, അപൂർണ്ണമായ റൂട്ട് വളർച്ചയുള്ള ഒരു സുപ്രധാന പല്ലിന്റെ മാറ്റാനാവാത്ത പൾപ്പിറ്റിസ് (മാറ്റാനാവാത്ത പൾപ്പ് വീക്കം);
- ഹൃദയാഘാതത്തിനു ശേഷമുള്ള പക്വതയില്ലാത്ത പല്ല് ഇതുവരെ പൾപ്പിറ്റിസ് കാണിക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ അതിൽ പുനർ‌വായനവൽക്കരണം (പൾപ്പ് രൂപപ്പെടുന്ന നാഡീ-വാസ്കുലർ ബണ്ടിൽ വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത്, ആഘാത സമയത്ത് കീറിമുറിക്കുന്നു), ഒരു നീണ്ട നിരീക്ഷണത്തിൽ സംഭവിച്ചിട്ടില്ല;
- അപൂർണ്ണമായ റൂട്ട് വളർച്ചയും റൂട്ട് പുനർനിർമ്മാണത്തിന്റെ പ്രാരംഭ റേഡിയോഗ്രാഫിക് അടയാളങ്ങളുമുള്ള ഡെവിറ്റലൈസ്ഡ് (ചത്ത) പല്ല്;
- ക്ഷയരോഗം അല്ലെങ്കിൽ ആഘാതം (ഡെന്റൽ ആക്സിഡന്റ്) മൂലം അഗ്രമുകുളത്തിൽ നിന്ന് റൂട്ട് പുനർനിർമ്മാണം കാണിക്കുന്നു (റൂട്ട് ടിപ്പിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു), തന്മൂലം ഇനിമുതൽ അപഗ്രഥനമുണ്ടാകില്ല;
- റൂട്ട് തിരശ്ചീന പൊട്ടിക്കുക.
നടപടിക്രമങ്ങൾ
ദി കാൽസ്യം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് പ്രക്രിയയും എംടിഎ പ്രക്രിയയും പ്രയോഗിക്കുന്നു. 6 മുതൽ 18 മാസം വരെ സ്വാഭാവിക ഹാർഡ് ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ രൂപവത്കരണത്തിലൂടെ ആദ്യത്തേത് അപഗ്രഥനത്തിന് കാരണമാകുമെങ്കിലും, എംടിഎയുടെ ഉപയോഗം ഒരു കൃത്രിമ ഹാർഡ് ലഹരിവസ്തു തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുകയും താരതമ്യേന ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ പല്ല് പുന rest സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ജുവനൈൽ പല്ലുകൾക്ക് വളരെ വലിയ റൂട്ട് കനാൽ ല്യൂമെൻ (അറ) ഉള്ളതിനാൽ അവ നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട് പൊട്ടിക്കുക (പൊട്ടൽ) മൃദുവായ സ്ഥിരമായ inal ഷധമായതിനാൽ, കഠിനമായ പദാർത്ഥ രൂപീകരണത്തിനായി കാത്തിരിക്കുമ്പോൾ കാൽസ്യം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് കൊത്തുപണികൾ പല്ലിനെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നില്ല. രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങൾക്കും, ഏതെങ്കിലും എൻ‌ഡോഡൊണാറ്റിക് ചികിത്സ (റൂട്ട് ടിപ്പ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള റൂട്ട് കനാൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ചികിത്സ) തുടർന്നുള്ളതിനേക്കാൾ മികച്ചതായിരിക്കുമെന്ന് പറയണം ബാക്ടീരിയ- പ്രൂഫ് പുന oration സ്ഥാപിക്കൽ പല്ലിന്റെ കിരീടം, ഇത് റൂട്ട് കനാലിലേക്ക് ബാക്ടീരിയകളെ ശാശ്വതമായി തടയണം. 1. കാൽസ്യം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് നടപടിക്രമം
കാൽസ്യം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് സജീവമായി പുതിയ രൂപീകരണത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു പല്ലിന്റെ ഘടന അഗ്രമണമായ (റൂട്ട് അപ്പെക്സ്) പ്രദേശത്ത് അതിന്റെ ശക്തമായ അടിസ്ഥാന പി‌എച്ച് വഴി, അതിനാൽ പൾപ്പ് (ടൂത്ത് പൾപ്പ്) തുറന്നതിനുശേഷം അത് നേരിട്ട് അടയ്ക്കാനും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- കഴിയുമെങ്കിൽ, ഓരോ കേസിലും കേവല ഡ്രെയിനേജ് പ്രകാരം ചികിത്സ നടത്തണം;
- നെക്രോറ്റിക് പൾപ്പ് ടിഷ്യുവിന്റെ ഉന്മൂലനം (ചത്ത പൾപ്പ് നീക്കംചെയ്യൽ);
- മെക്കാനിക്കൽ ക്ലീനിംഗ്: റൂട്ട് കനാൽ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് റൂട്ട് കനാൽ മതിൽ മെറ്റീരിയൽ ചിപ്പിംഗ് (ഉദാ. റീമറുകളും ഫയലുകളും);
- എഥിലീനെഡിയാമിനെറ്റെട്രാസെറ്റിക് ആസിഡ് (ഇഡി‌ടി‌എ) ഉപയോഗിച്ച് സ്മിയർ പാളി (റൂട്ട് കനാൽ ഭിത്തിയിൽ നിക്ഷേപിച്ച സ്മിയർ പാളി) രാസ നീക്കംചെയ്യൽ;
- റൂട്ട് കനാൽ ഇറിഗന്റുകളുമൊത്തുള്ള രാസ അണുനാശീകരണം (ഉദാ. ഹൈപ്പോക്ലോറൈറ്റ്);
- പേപ്പർ സീറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉണക്കൽ;
- കാൽസ്യം ഹൈഡ്രോക്സൈഡിന്റെ ആമുഖവും തുടർന്നുള്ള കോംപാക്ഷനും;
- ഓരോ മൂന്നുമാസത്തിലും എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണം;
- താൽക്കാലിക (സമയ-പരിമിത) റൂട്ട് ഫില്ലിംഗായി കാൽസ്യം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് കൊത്തുപണികൾ ഒരേസമയം പുതുക്കൽ;
- റേഡിയോഗ്രാഫിക്കായി കണ്ടെത്താവുന്ന അപെക്സിഫിക്കേഷന്റെ കാര്യത്തിൽ: അന്തിമ റൂട്ട് കനാൽ പൂരിപ്പിക്കൽ.
2. എംടിഎ നടപടിക്രമം
പോർട്ട്‌ലാൻഡ് സിമന്റ് ഡെറിവേറ്റീവാണ് മിനറൽ ട്രയോക്സൈഡ് അഗ്രഗേറ്റ് അഥവാ എംടിഎ. ദി പൊടി കാൽസ്യം സിലിക്കേറ്റുകൾ, ബിസ്മത്ത് ഓക്സൈഡ്, കാൽസ്യം സൾഫേറ്റ് ഒപ്പം അലുമിനിയം ലോഹം കൂടിച്ചേർന്ന് 12.5 പി.എച്ച് വാറ്റിയെടുത്ത വെള്ളംഅതുപോലെ തന്നെ ശക്തമായ അടിസ്ഥാന ഫലവും ഉണ്ട്. വ്യത്യസ്തമായി കാൽസ്യം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ്, മെറ്റീരിയൽ നാല് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഖര സിമന്റിലേക്ക് സജ്ജമാക്കുന്നു.
- സാധ്യമെങ്കിൽ, കേവല ഉണക്കൽ;
- ഉന്മൂലനം;
- മെക്കാനിക്കൽ ക്ലീനിംഗ്;
- സ്മിയർ പാളിയുടെ രാസ നീക്കംചെയ്യൽ;
- രാസ അണുനശീകരണം;
- പേപ്പർ ടിപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉണക്കൽ;
- ഒരാഴ്ചയോളം കാൽസ്യം ഹൈഡ്രോക്സൈഡിന്റെ ആമുഖം;
- ഒരാഴ്ചയ്ക്കുശേഷം, കാൽസ്യം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് നീക്കംചെയ്യൽ, കഴുകൽ അണുവിമുക്തമാക്കുക, ഉണക്കുക;
- നേരിട്ടുള്ള അപെക്സിഫിക്കേഷൻ: അഗ്രമുകുള പ്രദേശത്ത് (റൂട്ട് അപ്പെക്സ് ഏരിയ) ഏകദേശം 5 മില്ലീമീറ്റർ ഉയരമുള്ള എംടിഎയുടെ ഒരു പാളി ഉൾപ്പെടുത്തൽ, ഹാൻഡ് പ്ലങ്കർ (ടാമ്പിംഗ് ഉപകരണം) ഉപയോഗിച്ചുള്ള കോംപാക്ഷൻ; ഓപ്‌ഷണലായി, ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന ഒരു മെറ്റീരിയൽ മുൻ‌കൂട്ടി ഉൾപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, ഇതിനെതിരെ എംടിഎ സിമൻറ് ലൈറ്റ് ടാമ്പിംഗ് മർദ്ദം ഉപയോഗിച്ച് ചുരുക്കാൻ കഴിയും. ഇത് എംടിഎ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
- സിമന്റിൽ നനഞ്ഞ പേപ്പർ ടിപ്പ് ഉൾപ്പെടുത്തുക, അത് സജ്ജീകരിക്കുന്ന സമയത്ത് അതിൽ നിന്ന് വെള്ളം നൽകുന്നു;
- താൽക്കാലിക വിതരണം;
- അടുത്ത ദിവസം: പേപ്പർ ടിപ്പ് നീക്കംചെയ്യൽ, ഉണക്കൽ, പരമ്പരാഗത വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് അവസാന റൂട്ട് കനാൽ പൂരിപ്പിക്കൽ (ഗുട്ട-പെർച്ച, സീലർ).
