ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പി

അവതാരിക

ഗ്ലൂക്കോക്കോർട്ടിക്കോയിസ് (കോർട്ടിസോൺ) ബീറ്റ-2 സിമ്പതോമിമെറ്റിക്സിനൊപ്പം, വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന ചികിത്സയിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഗ്രൂപ്പായ മരുന്നുകൾ ശാസകോശം പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ ശ്വാസകോശ ആസ്തമ or ചൊപ്ദ് (ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ്). ഒരു ശ്വസന സ്പ്രേ അല്ലെങ്കിൽ പൊടിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവർ നേരിട്ട് ശ്വാസകോശത്തിലേക്കും ബ്രോങ്കിയിലേക്കും പ്രവേശിക്കുന്നു. അവിടെ, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ന്റെ വീക്കം വികസനം നിയന്ത്രിക്കുക ശാസകോശം മ്യൂക്കോസ. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, അവ അമിത പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെ ലഘൂകരിക്കുന്നു ശാസകോശം ടിഷ്യു, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ ആക്രമണങ്ങളുടെ (ആസ്തമ ആക്രമണങ്ങൾ) ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ശ്വസിച്ചു ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ഗുരുതരമായ അത്യാഹിതങ്ങൾക്കുള്ള മരുന്നുകളല്ല, ദീർഘകാല തെറാപ്പിയുടെ ഭാഗമായി മാത്രമേ വിജയിക്കുകയുള്ളൂ.

പ്രഭാവം

ശ്വസിച്ച ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ (കോർട്ടിസോൺ, കോർട്ടിസോൾ) ബ്രോങ്കിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു മ്യൂക്കോസ. കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പദാർത്ഥങ്ങളുടെ പ്രകാശനം അടിച്ചമർത്തിക്കൊണ്ട് അവർ വീക്കം വികസിപ്പിക്കുന്നത് തടയുന്നു (അവലോകന ലേഖനം കാണുക കോർട്ടിസോൺ). അവർ കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും കഠിനമായ മ്യൂക്കസ് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ പതിവായി ശ്വസിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്; രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകാത്ത ഘട്ടങ്ങളിൽ പോലും. ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ആസ്ത്മ തെറാപ്പിയുടെ വിജയം ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ കാണാൻ കഴിയും. ബ്രോങ്കിയൽ വീക്കം ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രം മ്യൂക്കോസ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിയും സംഭാവ്യതയും തടയുന്നു ശ്വസനം ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ മെച്ചപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും അവസാനമായി ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

ആസ്ത്മയ്ക്ക് കോർട്ടിസോൺ എപ്പോഴാണ് വേണ്ടത്?

ആസ്ത്മ തെറാപ്പി 5 ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഘട്ടം 2 മുതൽ, കോർട്ടിസോൺ സ്പ്രേകൾ, അതായത് ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ (ICS) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഘട്ടം 2 ൽ, കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഘട്ടം 3-ൽ, മീഡിയം ഡോസ് ഐസിഎസ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, സ്റ്റേജ് 4 മുതൽ മീഡിയം മുതൽ ഹൈ-ഡോസ് വരെ ഐസിഎസ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. 5-ാം ഘട്ടത്തിൽ, വ്യവസ്ഥാപരമായ - അതായത് വാക്കാലുള്ളതോ ഇൻട്രാവണസ് ആയതോ ആയ ഉപയോഗം കോർട്ടിസോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ. കോർട്ടിസോൺ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള ഉടനടി പ്രതിവിധിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ദീർഘകാല ഫലമുണ്ട്: ഇത് ഹൈപ്പർആക്ടീവ് ബ്രോങ്കിയൽ മ്യൂക്കോസയിൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഫലമുണ്ടാക്കുകയും അങ്ങനെ ആവർത്തിച്ചുള്ള കോശജ്വലന പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളെ പ്രതിരോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ. അതിനാൽ ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ മാത്രമല്ല, എല്ലായ്പ്പോഴും സ്ഥിരമായും സ്ഥിരമായും എടുക്കുന്നു.

ദീർഘകാല തെറാപ്പി

ആസ്ത്മയുടെ രോഗനിർണയം സാധാരണയായി അതിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച് ദീർഘകാല തെറാപ്പിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പല രോഗികളും ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തെ ഭയപ്പെടുന്നു കോർട്ടിസോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, കോർട്ടിസോണിന് പൊതുവായുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്ന ആധുനിക മരുന്നുകൾ ഇന്ന് ലഭ്യമാണ്.

ആസ്ത്മയ്ക്ക് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളുടെ ഉപയോഗം ഏതാണ്ട് പ്രത്യേകമാണ് ശ്വസനം. വളരെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ അങ്ങേയറ്റം വീക്കമുള്ളതും കഫം നിറഞ്ഞതുമായ ബ്രോങ്കിയൽ ട്യൂബുകളിൽ മാത്രമേ താൽക്കാലികമായി ടാബ്ലറ്റ് രൂപത്തിൽ ചികിത്സ നൽകൂ. എഴുതിയത് ശ്വസനം, സജീവ പദാർത്ഥം ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ആഴത്തിൽ എത്തുന്നു. ആധുനിക ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ അവിടെ ടിഷ്യുവിൽ ഒരു ഡിപ്പോ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം, സജീവ പദാർത്ഥം ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് സാവധാനത്തിൽ മാത്രമേ വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നുള്ളൂ, ഇത് അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.