ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ: ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ

നിർബന്ധിതം മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.

  • വി‌എച്ച്‌എഫ് അവസര സ്ക്രീനിംഗ് പൾസ് അളക്കൽ ≥ 65 വയസ് പ്രായമുള്ള രോഗികളിൽ (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് / തെളിവ് ഗ്രേഡ് ഐബി), കൂടാതെ അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ആട്രിയൽ ഹൈ-ഫ്രീക്വൻസി എപ്പിസോഡുകൾ (എഎച്ച്ആർഇ) യിലെ പതിവ് തിരയൽ പേസ്‌മേക്കർ രോഗികൾ (ഐബി) കുറിപ്പ്: യുഎസ് പ്രിവന്റീവ് സർവീസസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് (യുഎസ്പിഎസ്ടിഎഫ്) ഇസിജി സ്ക്രീനിംഗിനായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ 65 വയസ്സ് മുതൽ, ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷനായി ഇസിജി സ്ക്രീനിംഗിന്റെ ആനുകൂല്യ-അപകടസാധ്യത അനുപാതം വിലയിരുത്തുന്നതിന് നിലവിലെ തെളിവുകൾ പര്യാപ്തമല്ലെന്ന് പ്രസ്താവിക്കുന്നു.
  • ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി; വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിന്റെ റെക്കോർഡിംഗ് ഹൃദയം പേശി) രോഗനിർണയത്തിനായി.
    • [കൂടുതലോ കുറവോ വിശദീകരിക്കാവുന്ന ഏട്രിയൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള വേരിയബിൾ ചിത്രം, മിക്കപ്പോഴും ഫ്ലിക്കർ തരംഗങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഏകോപിപ്പിക്കാത്ത ഏട്രൽ ആവേശം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു (പി തരംഗങ്ങളില്ല)
    • ന്റെ സമ്പൂർണ്ണ അരിഹ്‌മിയ ഹൃദയം ക്രമരഹിതമായ ചാലകം കാരണം (ക്രമരഹിതമായ RR ഇടവേളകൾ).
    • ഇടുങ്ങിയതും സാധാരണവുമായ ആകൃതി QRS.
    • അട്റിയൽ ഫിബ്ര്രലിഷൻ സൂപ്പർ‌വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിയറിഥ്മിയ (എസ്‌വിടി) യുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപവും ക്രമരഹിതമായ ഇടുങ്ങിയ സമുച്ചയത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണവുമാണ് ടാക്കിക്കാർഡിയ (QRS വീതി ≤ 120 ms).

    72 മണിക്കൂറിലധികം ഇസിജി റെക്കോർഡിംഗ് ഏകദേശം 92% കേസുകൾ പിടിച്ചെടുക്കുന്നു ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ] കുറിപ്പ്: ഒരു ഇസിജിയിലെ അരിഹ്‌മിയയുടെ ഡോക്യുമെന്റേഷൻ അത്യാവശ്യമായി കണക്കാക്കുന്നു! (ക്ലാസ് 1 ശുപാർശ).

  • ട്രാൻസെസോഫേഷ്യൽ echocardiography (ടിഇ; അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന ഹൃദയം ഒരു വഴി അൾട്രാസൗണ്ട് അന്വേഷണം അന്നനാളത്തിലേക്ക് ചേർത്തു) - ത്രോംബിയെ ഒഴിവാക്കാൻ കാർഡിയോവർഷൻ (സാധാരണ ഹൃദയ താളം പുന oration സ്ഥാപിക്കൽ) നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് (രക്തം കട്ടകൾ) ആട്രിയത്തിൽ.

ഓപ്ഷണൽ മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - ചരിത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നിർബന്ധമാണ് മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി.

  • ദീർഘകാല ഇസിജി
    • ദിവസത്തിനുള്ളിൽ കാർഡിയാക് പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ കൃത്യമായ വിലയിരുത്തലിനായി, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഇവന്റ് റെക്കോർഡർ.
    • ക്രിപ്‌റ്റോജെനിക് കഴിഞ്ഞ് ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ കണ്ടെത്തുന്നതിന് സ്ട്രോക്ക്; ഇസിജി നിരീക്ഷണം കുറഞ്ഞത് 72 മണിക്കൂറെങ്കിലും, 30 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ.

കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ

  • ഐസിഡിയിൽ അല്ലെങ്കിൽ പേസ്‌മേക്കർ ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ ചരിത്രമില്ലാത്ത ധരിക്കുന്നവർ, എ‌ച്ച്‌ആർ‌ഇ (ആട്രിയൽ ഹൈ റേറ്റ് എപ്പിസോഡ്) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഏട്രൽ ടച്ചിയറിഥ്മിയകൾക്കായി സ്‌ക്രീൻ ചെയ്യുന്നതിന് പതിവ് ഉപകരണ ചോദ്യം ചെയ്യലും ഉപയോഗിക്കണം. കണ്ടെത്തിയാൽ, ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ കണ്ടെത്താൻ സ്ക്രീനിംഗ് നടപടികൾ ഉപയോഗിക്കണം.
  • കത്തീറ്റർ ഇല്ലാതാക്കലിന് 6 മാസത്തിന് ശേഷം: കത്തീറ്റർ ഇല്ലാതാക്കൽ 142 മാസത്തിന് ശേഷം പ്രതിദിനം 30 6 പി‌എസികൾ (പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും 2.84% നേരത്തെ സംഭവിക്കുന്നത്) സംഭവിക്കുന്നത് ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യതയുമായി സ്വതന്ത്രമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (95 (1.26% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള, 6.43-0.01 ), വൈകി VHF ആവർത്തനത്തിന്റെ P = XNUMX).