റിഫ്രാക്റ്റീവ് സർജറി: കണ്ണടയ്ക്ക് പകരം നേത്ര ശസ്ത്രക്രിയ

എന്താണ് റിഫ്രാക്റ്റീവ് സർജറി?

നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ കണ്ണിന്റെ റിഫ്രാക്റ്റീവ് ശക്തിയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്ന വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കുള്ള ഒരു കുട പദമാണ് റിഫ്രാക്റ്റീവ് സർജറി. കണ്ണിന്റെ ലെൻസുകളോ കോർണിയയോ ആണ് ആക്രമണത്തിന്റെ സ്ഥാനം. റിഫ്രാക്റ്റീവ് സർജറിയിലൂടെ സമീപകാഴ്ച, ദൂരക്കാഴ്ച തുടങ്ങിയ വികലമായ കാഴ്ച ശരിയാക്കാം അല്ലെങ്കിൽ മെച്ചപ്പെടുത്താം. റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശകുകളുടെ ചികിത്സയിൽ ഗ്ലാസുകൾക്കും കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾക്കും പകരമാണ് റിഫ്രാക്റ്റീവ് സർജറി.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ റിഫ്രാക്റ്റീവ് സർജറി നടത്തുന്നത്?

കണ്ണിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന പ്രകാശം കോർണിയയും ലെൻസും റിഫ്രാക്റ്റ് ചെയ്യുകയും വിട്രിയസ് ബോഡിയിലൂടെ റെറ്റിനയിലേക്ക് കടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവിടെ, കാണുന്നതിൻറെ ചിത്രം രൂപപ്പെടുന്നു. കോർണിയയുടെയും ലെൻസിന്റെയും റിഫ്രാക്റ്റീവ് പവർ വിട്രിയസ് ബോഡിയുടെ നീളവുമായി കൃത്യമായി പൊരുത്തപ്പെടണം, അല്ലാത്തപക്ഷം വിവിധ റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശകുകൾ സംഭവിക്കും, ഇത് റിഫ്രാക്റ്റീവ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കാം:

• കാഴ്ചക്കുറവ് (മയോപിയ): വിട്രിയസ് വളരെ ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്, ഇത് ദൂരെയുള്ള ചിത്രങ്ങൾ മങ്ങിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. രോഗിക്ക് അടുത്തുള്ള വസ്തുക്കൾ നന്നായി കാണാൻ കഴിയും.
• ദൂരക്കാഴ്ച (ഹൈപ്പറോപിയ): വിട്രിയസ് വളരെ ചെറുതാണ്, ഇത് അടുത്തുള്ള ചിത്രങ്ങൾ മങ്ങിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ദൂരെയുള്ള വസ്തുക്കൾ, നേരെമറിച്ച്, രോഗിക്ക് കുത്തനെ കാണാൻ കഴിയും.
• പ്രെസ്ബയോപിയ: പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് കണ്ണിന്റെ ലെൻസിന്റെ വൈകല്യം കുറയുന്നു. 45 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള മിക്കവർക്കും റീഡിംഗ് ഗ്ലാസുകൾ ആവശ്യമായി വരുന്നത് ഇതാണ്.
• ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം (കോർണിയയുടെ വക്രത): കോർണിയ ക്രമരഹിതമായി വളഞ്ഞതാണ്. തൽഫലമായി, കാണുന്നത് വികലമായി കാണപ്പെടുന്നു.

ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡം

റിഫ്രാക്റ്റീവ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ രീതികൾ ഓരോ രോഗിക്കും അനുയോജ്യമല്ല. ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളോ മുൻകാല അവസ്ഥകളോ നേത്ര നടപടിക്രമങ്ങളെ ഒഴിവാക്കുന്നു:

• രോഗി 18 വയസ്സിന് താഴെയാണ്
• വളരെ നേർത്ത കോർണിയ
• വ്യക്തമായ വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് കേടുപാടുകൾ ഉള്ള ഗ്ലോക്കോമ (പച്ച നക്ഷത്രം).
• വിട്ടുമാറാത്ത പുരോഗമന കോർണിയ രോഗങ്ങൾ
• നേരത്തെയുള്ള കോർണിയ കേടുപാടുകൾ
• കണ്ണിന്റെ മുൻ അറയുടെ ആഴം കുറഞ്ഞ ആഴം (ആന്റീരിയർ ചേമ്പർ)
• മാക്യുലർ ഡീജനറേഷൻ

നേത്ര ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഓപ്ഷനാണോ എന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും കാഴ്ച വൈകല്യത്തിന്റെ തരത്തെയും തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ചികിത്സിക്കുന്ന നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനോട് സംസാരിക്കുക.

റിഫ്രാക്റ്റീവ് സർജറി ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?

റിഫ്രാക്റ്റീവ് സർജറിയിൽ കണ്ണിലെ വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ ഒരു സ്കാൽപൽ അല്ലെങ്കിൽ ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു. മുമ്പ്, പ്രത്യേക കണ്ണ് തുള്ളികൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗിക്ക് പലപ്പോഴും ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ലഭിക്കുന്നു. റിഫ്രാക്റ്റീവ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന നടപടിക്രമങ്ങൾ വിശദമായി:

റിഫ്രാക്റ്റീവ് ലെൻസ് എക്സ്ചേഞ്ച് (RLA)

റിഫ്രാക്റ്റീവ് ലെൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചിൽ (RLA), നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ കോർണിയയുടെ അരികിലുള്ള ഒരു മുറിവിലൂടെ കണ്ണ് തുറക്കുന്നു, ഒരു പ്രത്യേക അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ലെൻസ് ചതച്ച് അതിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന കഷണങ്ങൾ അവയുടെ ക്യാപ്‌സ്യൂളിൽ നിന്ന് ഓപ്പണിംഗിലൂടെ വലിച്ചെടുക്കുന്നു. ഈ ക്യാപ്‌സ്യൂളിലേക്ക് അവൻ വഴക്കമുള്ള ഒരു പദാർത്ഥം കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു കൃത്രിമ ലെൻസ് തിരുകുന്നു. അവസാനം, അവൻ ഉണ്ടാക്കിയ മുറിവ് തുന്നിക്കെട്ടുന്നു.

ഈ നടപടിക്രമം പ്രധാനമായും സമീപകാഴ്ചയുടെ അല്ലെങ്കിൽ ദൂരക്കാഴ്ചയുടെ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ കേസുകളിലാണ് നടത്തുന്നത്.

ഫാക്കിക് ഇൻട്രാക്യുലർ ലെൻസ് (IOL)

ഫാക്കിക് ഇൻട്രാക്യുലർ ലെൻസുകളുടെ (ഐഒഎൽ) ഉപയോഗം റിഫ്രാക്റ്റീവ് ലെൻസ് എക്സ്ചേഞ്ചിന് സമാനമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഡോക്ടർ സ്വാഭാവിക ലെൻസ് നീക്കം ചെയ്യുന്നില്ല, മറിച്ച് ഒരു രണ്ടാം ലെൻസ് കണ്ണിലേക്ക് തിരുകുന്നു, ഒരു ഇംപ്ലാന്റ് കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസ്, സംസാരിക്കാൻ.

ഈ തരത്തിലുള്ള നേത്ര ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു - RLA പോലെ - പ്രധാനമായും കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ സമീപകാഴ്ചയോ ദൂരക്കാഴ്ചയോ ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ.

ഇൻട്രാകോർണിയൽ റിംഗ് സെഗ്‌മെന്റുകൾ (ICR അല്ലെങ്കിൽ INTACS)

നേരിയ മയോപിയയും നേരിയ കോർണിയ വക്രതയും ഉള്ള രോഗികളിൽ ഇൻട്രാകോർണിയൽ റിംഗ് സെഗ്‌മെന്റുകൾ (സാധാരണയായി പ്ലെക്സിഗ്ലാസ് കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ചതാണ്) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ കോർണിയയിൽ തുരങ്കം പോലെയുള്ള ദ്വാരങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിൽ ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള പ്ലെക്സിഗ്ലാസ് വളയങ്ങൾ തിരുകുന്നു. ഇത് കോർണിയയെ പരത്തുന്നു.

കോർണിയ ക്രോസ്ലിങ്കിംഗ്

ഈ പ്രക്രിയയിൽ, കോർണിയൽ എപിത്തീലിയം മെക്കാനിക്കൽ നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, വൈദ്യൻ റൈബോഫ്ലേവിൻ (വിറ്റാമിൻ ബി 2) കോർണിയയിലേക്ക് തുള്ളി. അപ്പോൾ കോർണിയ ഏകദേശം 10 മുതൽ 30 മിനിറ്റ് വരെ UV-A ലൈറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് വികിരണം ചെയ്യുന്നു (വികിരണത്തിന്റെ കൃത്യമായ ദൈർഘ്യം വികിരണത്തിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു). കോർണിയയെ കഠിനമാക്കാനും അതുവഴി വിട്ടുമാറാത്ത കോർണിയ രോഗം തടയാനുമാണ് ഈ നടപടിക്രമം ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്.

ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ കോർണിയൽ ക്രോസ്ലിങ്കിംഗ് ഉപയോഗിക്കാം:

• കെരാട്ടോകോണസ് (കോണാകൃതിയിലുള്ള കോർണിയയുടെ നീണ്ടുനിൽക്കൽ)
• പെല്ലൂസിഡ് മാർജിനൽ ഡീജനറേഷൻ (പിഎംഡി; ഇൻഫീരിയർ പെരിഫറൽ കോർണിയയുടെ നേർത്തതും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും).
• നേർത്ത കോർണിയ (ഉദാ. നേത്ര ലേസർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം)
• കോർണിയ വക്രത

കോർണിയ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ

കോർണിയയുടെ ആകൃതി മാറ്റാൻ കോർണിയ ഇംപ്ലാന്റ് ഉപയോഗിക്കാം. പകരമായി, ഒരു കൃത്രിമ വിദ്യാർത്ഥിയെ സൃഷ്ടിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. ആധിപത്യമില്ലാത്ത കണ്ണിലെ കോർണിയ പോക്കറ്റിലേക്ക് ഡോക്ടർ ഇംപ്ലാന്റ് തിരുകുന്നു.

ഇംപ്ലാന്റേഷൻ സാധാരണയായി പ്രസ്ബയോപിയയുടെ കേസുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക രോഗികൾക്കും റീഡിംഗ് ഗ്ലാസുകളുടെ പൂർണ്ണമായ ഉന്മൂലനം സാധ്യമല്ല.

ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിക് കെരാട്ടോടോമി

റിഫ്രാക്റ്റീവ് സർജറി എന്ന പദത്തിൽ കെരാട്ടോടോമിയും ഉൾപ്പെടുന്നു, അതായത് കോർണിയയുടെ പിളർപ്പ്. കോർണിയൽ വക്രതകൾ നികത്താൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക ഡയമണ്ട് കത്തി ഉപയോഗിച്ച്, കോർണിയ വക്രതയുടെ അളവും ദിശയും അനുസരിച്ച് ഡോക്ടർ കോർണിയയിൽ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അതേ സമയത്താണ് ഈ നടപടിക്രമം പലപ്പോഴും നടത്തുന്നത്.

ലേസർ പ്രക്രിയ

ലെൻസിന്റെ റിഫ്രാക്റ്റീവ് പവർ മാറ്റാൻ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന നിരവധി ലേസർ നടപടിക്രമങ്ങളും ഉണ്ട്. അറിയപ്പെടുന്ന സാങ്കേതിക വിദ്യകളിൽ ലാസിക് (ലേസർ ഇൻ സിറ്റു കെരാറ്റോമൈലിയൂസിസ്), ലാസെക് (ലേസർ എപ്പിത്തീലിയൽ കെരാറ്റോമൈലിയൂസിസ്), പിആർകെ (ഫോട്ടോറെഫ്രാക്റ്റീവ് കെരാറ്റെക്ടമി) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

വ്യത്യസ്‌ത ലേസർ നടപടിക്രമങ്ങൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ആർക്കാണ് അവ അനുയോജ്യം, അവ എന്ത് അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഐ ലേസർ എന്ന ലേഖനത്തിൽ നിങ്ങൾ പഠിക്കും.

റിഫ്രാക്റ്റീവ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

റിഫ്രാക്റ്റീവ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനാകാൻ രോഗി തീരുമാനിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, ആസൂത്രിതമായ നടപടിക്രമത്തിന്റെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ച് നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ അവനെ അറിയിക്കണം. അത്തരം സങ്കീർണതകളുടെ സംഭാവ്യത കുറവാണ് - റിഫ്രാക്റ്റീവ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സങ്കീർണത നിരക്ക് 0.5 ശതമാനത്തിൽ കുറവാണ്.

അടിസ്ഥാനപരമായി, നേത്ര ശസ്ത്രക്രിയ ഇനിപ്പറയുന്ന പരാതികൾക്ക് കാരണമാകും:

• ഗ്ലെയർ സെൻസിറ്റിവിറ്റി
• ഉണങ്ങിയ കണ്ണ്
• നേത്ര വേദന
• കണ്ണുകൾക്ക് നനവ്

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, റിഫ്രാക്റ്റീവ് സർജറിക്ക് ശേഷം കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു:

• കോർണിയൽ പാടുകൾ
• കോർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ (കെരാടെക്റ്റാസിയ)
• ടിയർ ഫിലിം സ്രവത്തിന്റെ തടസ്സം
• കണ്ണിന്റെ അണുബാധ
• ലെൻസിന്റെ അതാര്യത (തിമിരം)
• റെറ്റിനയിൽ ജലശേഖരണം (മാക്യുലർ എഡിമ)
• റെറ്റിനൽ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ്
• സന്ധ്യാ കാഴ്ച വഷളായി

ചികിത്സിച്ച രോഗികളിൽ അഞ്ചോ പത്തോ ശതമാനം രോഗികളിൽ, ഓപ്പറേഷനുശേഷം കാഴ്ച തകരാറിലായ അല്ലെങ്കിൽ വേണ്ടത്ര ചികിത്സിച്ചിട്ടില്ല, ഒരു പുതിയ ഓപ്പറേഷൻ ആവശ്യമാണ്.

റിഫ്രാക്റ്റീവ് സർജറിക്ക് ശേഷം ഞാൻ എന്താണ് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത്?

റിഫ്രാക്റ്റീവ് സർജറി ആഗ്രഹിച്ച വിജയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതും ഒരു രോഗിയെന്ന നിലയിൽ നിങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട നുറുങ്ങുകൾ ഇതാ:

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ തിരുമ്മരുത്. കോർണിയയിലെ മുറിവ് നന്നായി ഉണങ്ങാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക കണ്ണ് തുള്ളികൾ നിർദ്ദേശിക്കും, അത് അവന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് നിങ്ങൾ പതിവായി ഉപയോഗിക്കണം.
• കഠിനമായ വേദനയോ കാഴ്ചശക്തിയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള അപചയമോ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ സമീപിക്കണം!

റിഫ്രാക്റ്റീവ് സർജറി എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ഒപ്റ്റിമൽ ഫലത്തിലേക്ക് നയിക്കില്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. ചില രോഗികളിൽ, ഒരു ഫോളോ-അപ്പ് തിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്, ഇത് ഡോക്ടർ സാധാരണയായി ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് ചെയ്യുന്നു.