ചരിത്രം | കരളിന്റെ സിറോസിസ്

ചരിത്രം

ഒരു സിറോട്ടിക്കിന്റെ ആദ്യ വിവരണം കരൾ 1508-ൽ ഫ്ലോറൻസിൽ ലിയനാർഡോ ഡാവിഞ്ചിയുടെ ഒരു ഡ്രോയിംഗിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു. യുടെ വാസ്കുലർ അനാട്ടമി ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഡ്രോയിംഗ് കരൾ.

രോഗത്തിന്റെ ഉത്ഭവം

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, കാരണങ്ങൾ കരൾ സിറോസിസ് വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. 50% സിറോസുകളുള്ള വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം മദ്യപാനമാണ്. സിറോസിസിന്റെ രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്.

ഇവിടെ ആവൃത്തി ഏകദേശം 20-25% ആണ്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിന്റെ രൂപമാണ് സി കരളിന്റെ സിറോസിസ്, as ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി 85% കേസുകളിലും വിട്ടുമാറാത്തതാണ്, ഇത് പതിറ്റാണ്ടുകളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കരൾ ടിഷ്യുവിന്റെ നാശത്തിന് കാരണമാകുന്നു. വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ, സിറോസിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ വ്യക്തമായി വിപരീതമാണ്.

ഇവിടെ, 90% സിറോസിസിന്റെ ഫലമാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്. ശുചിത്വമില്ലായ്മയാണ് ഇത് പ്രധാനമായും വിശദീകരിക്കുന്നത്. സെല്ലുലാർ തലത്തിൽ, ഒരു വിളിക്കപ്പെടുന്ന necrosis കരൾ കോശങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.

നെക്രോസിസ് കോശങ്ങൾ മാറ്റാനാവാത്തവിധം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയെ വിവരിക്കുന്നു. ഈ സെൽ നെക്രോസുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് വൈറസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വിഷവസ്തുക്കൾ. കരൾ കോശങ്ങളുടെ നാശത്തിന് കാരണമാകുന്നു രോഗപ്രതിരോധ മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥങ്ങളാൽ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കപ്പെടുന്ന അതിന്റെ നിരവധി കോശങ്ങളോടൊപ്പം, നിരന്തരമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിലൂടെ, a ബന്ധം ടിഷ്യു കരളിന്റെ പുനർനിർമ്മാണം നടക്കുന്നു.

ഇത് ടിഷ്യുവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു necrosis പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കൽ നോഡുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന രൂപീകരണത്തോടൊപ്പം ബന്ധം ടിഷ്യു സെപ്തംസ്. ഈ പുനർനിർമ്മാണ പ്രക്രിയകൾ സ്വാഭാവികതയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു രക്തം ഒപ്പം പിത്തരസം കരളിലൂടെ ഒഴുകുന്നു. യുടെ തടസ്സം രക്തം ഒപ്പം പിത്തരസം നാളങ്ങൾ കരളിൽ രക്തത്തിന്റെയും പിത്തരസത്തിന്റെയും തിരക്കിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് കഠിനമായ കേസുകളിൽ ശരീരത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കും.

കരളിലെ തിരക്ക് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഉയർന്ന മർദ്ദത്തെ പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം കരളിന്റെ). പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനിൽ, ദി രക്തം ശരീരത്തിന്റെ വയറിലെ അവയവങ്ങളിലും കൊളാറ്ററൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിലും അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു പാത്രങ്ങൾ (ബൈപാസ് സർക്കുലേഷൻ). ലിവർ സിറോസിസിന്റെ ഏറ്റവും ഭയാനകമായ സങ്കീർണത അന്നനാളം വെരിക്കോസ് ആണ് സിര രക്തസ്രാവം (ഞരമ്പ് തടിപ്പ് അന്നനാളത്തിൽ).

കരളിലേക്ക് മടങ്ങാൻ മറ്റ് വഴികൾ തേടുന്ന കരളിന്റെ തിരക്കേറിയ രക്തമാണ് വെരിക്കുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് വലത് വെൻട്രിക്കിൾ. ഇവ ഞരമ്പ് തടിപ്പ് ഉയർന്ന സമ്മർദത്തിൻ കീഴിലായതിനാൽ കീറാൻ കഴിയും, ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളാണെങ്കിൽ ചുമ വളരെയധികം. ഇവയുടെ വിള്ളൽ ഞരമ്പ് തടിപ്പ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ അത്യാഹിതങ്ങളിൽ ഒന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഒരു വലിയ രക്തം വളരെ വേഗത്തിൽ നഷ്ടപ്പെടും. അതേസമയം, കരളിന്റെ സിറോസിസ് കരളിന്റെ പ്രാഥമിക ഘട്ടത്തിൽ പെടുന്നു കാൻസർ, ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ (HCC) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ.