ക്ലോറൈഡ്: എന്താണ് ക്ലോറൈഡ്? ഇതിന് എന്ത് പ്രവർത്തനമുണ്ട്?

എന്താണ് ക്ലോറൈഡ്?

ഒരു സുപ്രധാന ഇലക്‌ട്രോലൈറ്റ് എന്ന നിലയിൽ, ശരീരത്തിലെ ക്ലോറൈഡിന്റെ പകുതിയിലധികം (ഏകദേശം 56%) എക്‌സ്‌ട്രാ സെല്ലുലാർ സ്‌പെയ്‌സ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന കോശങ്ങൾക്ക് പുറത്ത് കാണപ്പെടുന്നു. ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് (ഏകദേശം 32%) അസ്ഥികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, കോശങ്ങൾക്കുള്ളിൽ (ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ സ്പേസ്) ഒരു ചെറിയ അനുപാതം (12%).

ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ വിതരണവും അവയുടെ വൈദ്യുത ചാർജും സെല്ലിന്റെ അകത്തും പുറത്തും ഒരു വൈദ്യുത വോൾട്ടേജ് (സാധ്യതയുള്ള വ്യത്യാസം) സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഇത് വിശ്രമിക്കുന്ന മെംബ്രൺ പൊട്ടൻഷ്യൽ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം, മറ്റ് ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ എന്നിവയുടെ ഒഴുക്കും ഒഴുക്കും കാരണം വോൾട്ടേജ് മാറുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു പ്രവർത്തന സാധ്യത വികസിക്കുന്നു. ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങൾക്കിടയിൽ സിഗ്നലുകൾ കൈമാറാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് നാഡീകോശങ്ങൾക്കിടയിലോ നാഡി, പേശി കോശങ്ങൾക്കിടയിലോ.

നെഗറ്റീവ് ചാർജിന് നന്ദി, ശരീരത്തിലെ ക്ലോറൈഡിന് വോൾട്ടേജ് മാറ്റാതെ തന്നെ പോസിറ്റീവ് ചാർജുള്ള (കാറ്റേഷനുകൾ) ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളെ മെംബ്രണുകളിലുടനീളം കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയും. മറ്റ് പദാർത്ഥങ്ങളും ക്ലോറൈഡുമായി ബന്ധിക്കുമ്പോൾ ക്ലോറൈഡ് ചാനലുകൾ വഴി കോശ സ്തരങ്ങളിലൂടെ മാത്രമേ കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയൂ.

മറ്റ് ഘടകങ്ങൾക്കൊപ്പം, ക്ലോറൈഡ് ശരീരത്തിലെ ജലവിതരണത്തെയും ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസിനെയും നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഇത് എല്ലുകളിലും രക്തത്തിലും മാത്രമല്ല, വിയർപ്പിലും വയറ്റിലെ ആസിഡിലും കാണപ്പെടുന്നു, അവിടെ ഇത് ദഹനത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ക്ലോറൈഡിന്റെ ആഗിരണം, വിസർജ്ജനം

പ്രതിദിന ക്ലോറൈഡ് ആവശ്യകത

ക്ലോറൈഡിന്റെ പ്രതിദിന ശരാശരി ആവശ്യം 830 മില്ലിഗ്രാമാണ്. കുട്ടികൾക്കും ശിശുക്കൾക്കും കുറവ് ക്ലോറൈഡ് ആവശ്യമാണ്, അതേസമയം അമിതമായ വിയർപ്പ് ആവശ്യകത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മൊത്തത്തിൽ, മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഏകദേശം 100 ഗ്രാം ക്ലോറൈഡ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

രക്തത്തിൽ ക്ലോറൈഡ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് എപ്പോഴാണ്?

ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസ് വിലയിരുത്തുന്നതിന് സാധാരണയായി ക്ലോറൈഡ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. സോഡിയത്തിന്റെയും ജലത്തിന്റെയും സന്തുലിതാവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കാനും ക്ലോറൈഡ് മൂല്യങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം. ഇക്കാരണത്താൽ, ക്ലോറൈഡ് മൂല്യം എല്ലായ്പ്പോഴും സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം, കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം തുടങ്ങിയ മറ്റ് ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുമായി സംയോജിച്ച് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.

ക്ലോറൈഡ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് മൂല്യങ്ങൾ

സെറം, പ്ലാസ്മ എന്നിവയിലെ ക്ലോറൈഡിന്റെ അളവ് ഒരു നിയന്ത്രണ മൂല്യമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു:

രക്തം (mmol/l)
മുതിർന്നവർ	96 - 110 mmol / l
കുട്ടികൾ, ശിശുക്കൾ, നവജാതശിശുക്കൾ	95 - 112 mmol / l

ക്ലോറൈഡിന്റെ കുറവുണ്ടെങ്കിൽ, മൂത്രപരിശോധന കൂടുതൽ വിശദമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു: വൃക്കകളിലൂടെയോ കുടലിലൂടെയോ രോഗി വളരെയധികം ക്ലോറൈഡ് പുറന്തള്ളുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ മൂത്രത്തിലെ ക്ലോറൈഡ് മൂല്യം ഉപയോഗിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് പാരമ്പര്യ രോഗങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ. . 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പുറന്തള്ളുന്ന മൊത്തം അളവ് മൂത്രത്തിൽ (24 മണിക്കൂർ മൂത്രത്തിൽ) അളക്കുന്നു. ഇത് ഭക്ഷണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് 100 മുതൽ 240 mmol വരെ ആയിരിക്കണം.

എപ്പോഴാണ് രക്തത്തിൽ ക്ലോറൈഡിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത്?

ക്ലോറൈഡിന്റെ കുറവ് ഹൈപ്പോക്ലോറീമിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോക്ലോറിഡെമിയ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. സാധ്യമായ ഒരു കാരണം ക്ലോറൈഡിന്റെ വർദ്ധിച്ച നഷ്ടമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്:

• ഛർദ്ദി
• ചില നിർജ്ജലീകരണ ഗുളികകൾ (ഡൈയൂററ്റിക്സ്) എടുക്കൽ
• വൃക്കകളുടെ ബലഹീനത (വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത)
• ജന്മനായുള്ള ക്ലോറൈഡ് വയറിളക്കം (കൺജെനിറ്റൽ ക്ലോറിഡോറിയ)

ക്ലോറൈഡിന്റെ നഷ്ടം pH മൂല്യം (ആൽക്കലോസിസ്) വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഹൈപ്പോക്ലോറമിക് ആൽക്കലോസിസിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നേരെമറിച്ച്, മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ ആൽക്കലോസിസ് നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ, പിഎച്ച് മൂല്യത്തിന്റെ തകരാറുകൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നതിനുള്ള സങ്കീർണ്ണ സംവിധാനവും ഹൈപ്പോക്ലോറീമിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു:

• അധിക ആൽഡോസ്റ്റിറോൺ (ഹൈപ്പറാൾഡോസ്റ്റെറോണിസം)
• കുഷിംഗ് സിൻഡ്രോം
• ശ്വസന അപര്യാപ്തത
• SIADH സിൻഡ്രോം (ഷ്വാർട്സ്-ബാർട്ടർ സിൻഡ്രോം)

നേരിയ ക്ലോറൈഡിന്റെ കുറവ് ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, ആൽക്കലോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് പൊതുവായ ബലഹീനത, മലബന്ധം, ഓക്കാനം എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു.

എപ്പോഴാണ് രക്തത്തിൽ ക്ലോറൈഡ് ഉയരുന്നത്?

ക്ലോറൈഡ് ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, ഇതിനെ ഹൈപ്പർക്ലോറീമിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർക്ലോറിഡെമിയ എന്നും വിളിക്കുന്നു. അമിതമായ ക്ലോറൈഡ് പ്രധാനമായും അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസിന്റെ അപായ അല്ലെങ്കിൽ സ്വായത്തമാക്കിയ ക്രമക്കേടുകളുടെ കാര്യത്തിലാണ്, അതിൽ അസിഡോസിസ് ശരീരത്തിൽ വികസിക്കുകയും pH മൂല്യം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. അസിഡോസിസ് നികത്താൻ വൃക്കകൾ ക്ലോറൈഡ് വിസർജ്ജനം കുറയ്ക്കുന്നു. ക്ലോറൈഡിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ:

• അമിതമായ ശ്വസനം (ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ)
• സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ
• വൃക്ക രോഗങ്ങൾ (ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ നെഫ്രോപതി)
• മൂത്രനാളിയിലെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ
• പ്രമേഹം (ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്)
• അതിസാരം

ക്ലോറൈഡ് കൂടുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്താൽ എന്തുചെയ്യണം?

ഹൈപ്പോക്ലോറീമിയയും ഹൈപ്പർക്ലോറീമിയയും എല്ലായ്പ്പോഴും അവയുടെ ഉത്ഭവത്തെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സിക്കണം.

ക്ലോറൈഡിന്റെ അളവ് ചെറുതായി കുറയുകയാണെങ്കിൽ, ഉപ്പ് കൂടുതലായി കഴിക്കുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ സാധാരണയായി സഹായിക്കുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത ആശുപത്രിയിൽ കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ചികിത്സിക്കണം, വർദ്ധിച്ച ദ്രാവക ഉപഭോഗം ഉൾപ്പെടെ. ക്ലോറൈഡിന്റെ അളവിലുള്ള ഗുരുതരമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ഡോക്ടർ ചികിത്സിക്കണം.

ക്ലോറൈഡിന്റെ അളവ് ക്രമാതീതമായി വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗം ബാധിച്ചവർ സാധാരണയായി ഉപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയും ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുകയും വേണം. എന്നിരുന്നാലും, പൊതുവേ, ഹൈപ്പർക്ലോറീമിയയുടെ ചികിത്സയും രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.