ടൈപ്പ് 3 പ്രമേഹം: രൂപങ്ങളും കാരണങ്ങളും

എന്താണ് ടൈപ്പ് 3 പ്രമേഹം?

ടൈപ്പ് 3 ഡയബറ്റിസ് എന്ന പദം "മറ്റ് പ്രത്യേക തരം പ്രമേഹത്തെ" സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്രമേഹത്തിന്റെ പല പ്രത്യേക രൂപങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രമേഹം ടൈപ്പ് 1, പ്രമേഹം ടൈപ്പ് 2 എന്നീ രണ്ട് പ്രധാന രൂപങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് അവയെല്ലാം വളരെ അപൂർവമാണ്. ടൈപ്പ് 3 പ്രമേഹത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഉപഗ്രൂപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ടൈപ്പ് 3 എ പ്രമേഹം: ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ബീറ്റാ കോശങ്ങളിലെ ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്; MODY എന്നും വിളിക്കുന്നു
• ടൈപ്പ് 3 ബി പ്രമേഹം: ഇൻസുലിൻ പ്രവർത്തനത്തിലെ ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്
• ടൈപ്പ് 3 ഡി പ്രമേഹം: എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ/അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്
• ടൈപ്പ് 3 ഇ പ്രമേഹം: രാസവസ്തുക്കളോ മരുന്നുകളോ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്
• ടൈപ്പ് 3 എഫ് പ്രമേഹം: വൈറസുകൾ മൂലമാണ്
• ടൈപ്പ് 3 ഗ്രാം പ്രമേഹം: സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ മൂലമാണ്
• ടൈപ്പ് 3h പ്രമേഹം: ജനിതക സിൻഡ്രോം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്

ടൈപ്പ് 3 പ്രമേഹത്തിന്റെ ആയുസ്സ് എത്രയാണ്?

പ്രമേഹം ജനിതകമോ മറ്റ് രോഗങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്നതോ ആണെങ്കിൽ, സാധാരണയായി പ്രമേഹത്തിന്റെ ഗതി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അനുബന്ധ രോഗങ്ങളാണ്.

MODY ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രവചനം

MODY1-ൽ സ്ഥിതി തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്: ടൈപ്പ് 3 പ്രമേഹത്തിന്റെ ഈ രൂപം കൂടുതൽ കഠിനമാവുകയും പലപ്പോഴും ദ്വിതീയ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇവിടെ, ഓറൽ ആൻറി ഡയബറ്റിക്സ് (സൾഫോണിലൂറിയസ്) ഉപയോഗിച്ച് ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ചില MODY രോഗികൾക്ക് പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ ഇൻസുലിൻ ആവശ്യമാണ്.

മറ്റ് MODY വകഭേദങ്ങൾ വളരെ വിരളമാണ്.

MODY രോഗികളെ തുടക്കത്തിൽ ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹരോഗികളായി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. അവർ അമിതഭാരമുള്ളവരാണെങ്കിൽ (ഇത് അപൂർവമാണ്), ചിലപ്പോൾ അവർക്ക് ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം ഉണ്ടെന്ന് തെറ്റായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ടൈപ്പ് 3 പ്രമേഹത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ടൈപ്പ് 3 എ പ്രമേഹം (മോഡി)

മ്യൂട്ടേഷനുകൾ പാൻക്രിയാസിന്റെയോ ഐലറ്റ് സെല്ലുകളുടെയോ (ബീറ്റ സെല്ലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നവ) അസാധാരണമായ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ സ്രവണം തടസ്സപ്പെടുന്നു. അവയിലെല്ലാം - പ്രമേഹത്തിന്റെ എല്ലാ രൂപങ്ങളിലെയും പോലെ - പാത്തോളജിക്കൽ ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് (ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ) സംഭവിക്കുന്നു.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ലക്ഷണങ്ങൾ പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ ഇവയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുണ്ട്:

• കഠിനമായ ദാഹം (പോളിഡിപ്സിയ)
• വർദ്ധിച്ച മൂത്രമൊഴിക്കൽ (പോളൂറിയ)
• ചൊറിച്ചിൽ (ചൊറിച്ചിൽ)
• വ്യക്തമല്ലാത്ത ശരീരഭാരം
• പ്രകടനത്തിലും ഏകാഗ്രതയിലും ബലഹീനത
• ക്ഷീണം
• തലകറക്കം

ടൈപ്പ് 3 ബി പ്രമേഹം

ടൈപ്പ് 3 പ്രമേഹത്തിന്റെ ഈ രൂപം ഇൻസുലിൻ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ജനിതക വൈകല്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. വ്യത്യസ്ത വകഭേദങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

അകാന്തോസിസ് നൈഗ്രിക്കൻസ് ടൈപ്പ് 3 പ്രമേഹത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിന് പ്രത്യേകമല്ല. മറിച്ച്, മറ്റ് പല രോഗങ്ങളിലും ഇത് കാണപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസർ.

ലിപട്രോഫിക് പ്രമേഹത്തിൽ (ലോറൻസ് സിൻഡ്രോം), ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം വളരെ പ്രകടമാണ്. കൂടാതെ, രോഗം ബാധിച്ചവർ ക്രമേണ ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു - അവർ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു. ലിപട്രോഫി (= സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിന്റെ നഷ്ടം) എന്ന പദം ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രമേഹം ടൈപ്പ് 3 സി

• പാൻക്രിയാസിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം (ക്രോണിക് പാൻക്രിയാറ്റിസ്): ഇത് ദഹന എൻസൈമുകളുടെ (എക്സോക്രിൻ പാൻക്രിയാറ്റിക് ഫംഗ്ഷൻ) സ്രവത്തെയും ഇൻസുലിൻ, ഗ്ലൂക്കോൺ, മറ്റ് പാൻക്രിയാറ്റിക് ഹോർമോണുകളുടെ (എൻഡോക്രൈൻ ഫംഗ്ഷൻ) സ്രവത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനമാണ് പ്രധാന കാരണം.
• പാൻക്രിയാസിന്റെ പരിക്കുകൾ (അപകടങ്ങൾ പോലുള്ളവ)
• പാൻക്രിയാസിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം (മൊത്തം അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗങ്ങൾ), ഉദാഹരണത്തിന് ട്യൂമർ കാരണം
• സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്: ഭേദമാക്കാനാവാത്ത പാരമ്പര്യ രോഗം. പാൻക്രിയാസിൽ വിസ്കോസ് സ്രവങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നതിനാൽ ഏകദേശം 30 ശതമാനം രോഗികളും ടൈപ്പ് 3 പ്രമേഹം വികസിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് വിസർജ്ജന നാളങ്ങളെ അടയ്‌ക്കുകയും ഇൻസുലിനും മറ്റ് പാൻക്രിയാറ്റിക് ഹോർമോണുകളും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ ഇൻസുലിൻ തെറാപ്പി എപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്.

ടൈപ്പ് 3 ഡി പ്രമേഹം

പ്രമേഹം ടൈപ്പ് 3 ചിലപ്പോൾ മറ്റ് ഹോർമോൺ (എൻഡോക്രൈൻ) രോഗങ്ങളുടെയും ഡിസോർഡറുകളുടെയും പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. തുടർന്ന് അവയെ ഡയബറ്റിസ് ടൈപ്പ് 3 ഡി എന്ന പദത്തിന് കീഴിൽ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ രോഗങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കുഷിംഗ്സ് രോഗം: ഇവിടെ, ശരീരം ACTH എന്ന ഹോർമോൺ കൂടുതൽ പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം കോർട്ടിസോണിന്റെ പ്രകാശനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. തുമ്പിക്കൈ പൊണ്ണത്തടി, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവ ACTH അധികമായതിന്റെ മറ്റ് അനന്തരഫലങ്ങൾ.
• സോമാറ്റോസ്റ്റാറ്റിനോമ: പാൻക്രിയാസിന്റെയോ ഡുവോഡിനത്തിന്റെയോ മാരകമായ ട്യൂമർ സോമാറ്റോസ്റ്റാറ്റിൻ എന്ന ഹോർമോണിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ഇത് ഇൻസുലിൻ ഉൽപാദനത്തെ തടയുന്നു. തൽഫലമായി, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഇനി വേണ്ടത്ര കുറയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല.
• ഫിയോക്രോമോസൈറ്റോമ: സാധാരണയായി അഡ്രീനൽ മെഡുള്ളയുടെ നല്ല ട്യൂമർ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് അസാധാരണമായി ഉയരുന്ന തരത്തിൽ പുതിയ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ (ഗ്ലൂക്കോണോജെനിസിസ്) രൂപീകരണത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.
• ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം: ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം ചിലപ്പോൾ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് താളം തെറ്റിക്കുന്നു.

ടൈപ്പ് 3 ഇ പ്രമേഹം

വിവിധ രാസവസ്തുക്കളും (അപൂർവ്വമായി) മരുന്നുകളും ടൈപ്പ് 3e പ്രമേഹത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്:

• പൈറിനൂറോൺ: എലിവിഷവും (എലിനാശിനി) എലിവിഷമായ വാക്കോറിന്റെ ഘടകവും (യുഎസിലെ വിപണിയിൽ മാത്രമായിരുന്നു, ഇപ്പോൾ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല)
• പെന്റമിഡിൻ: പ്രോട്ടോസോവയ്‌ക്കെതിരായ സജീവ ഘടകം; ലീഷ്മാനിയാസിസ് പോലുള്ള പരാന്നഭോജികളുടെ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു
• തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുകൾ: ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം ചികിത്സയ്ക്കായി.
• തിയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്: ഹൃദയസ്തംഭനം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡൈയൂററ്റിക്സ്.
• ഫെനിറ്റോയിൻ: അപസ്മാരം, ഹൃദയ താളം തെറ്റി എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആന്റികൺവൾസന്റ്
• ബീറ്റാ-സിംപത്തോമിമെറ്റിക്സ്: COPD, ആസ്ത്മ, മൂത്രസഞ്ചി എന്നിവയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ഡയസോക്സൈഡ്: കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ) ചികിത്സയ്ക്കായി
• നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ്: ബി വിറ്റാമിനുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്ന വിറ്റാമിൻ; ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് വഷളാക്കുന്നു (അതായത്, ഗ്ലൂക്കോസ് കഴിക്കുന്നതിനോട് ശരീരത്തിന്റെ ആരോഗ്യകരമായ പ്രതികരണം)

ടൈപ്പ് 3 എഫ് പ്രമേഹം

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചില വൈറൽ അണുബാധകൾ റൂബെല്ല വൈറസ്, സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് തുടങ്ങിയ ടൈപ്പ് 3 പ്രമേഹത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കൾ പ്രാഥമികമായി അപകടത്തിലാണ്: ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മ അവർക്ക് വൈറസുകൾ പകരുന്നു. ടൈപ്പ് 3 പ്രമേഹത്തിന്റെ സാധ്യമായ വൈറൽ ട്രിഗറുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ജന്മനായുള്ള സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് അണുബാധ: സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് (CMV) ഹെർപ്പസ് വൈറസുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു, ഇത് ലോകമെമ്പാടും വളരെ സാധാരണമാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്നവർക്ക്, ഇത് സാധാരണയായി നിരുപദ്രവകരമാണ്. ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കൾക്ക്, CMV അണുബാധ ചിലപ്പോൾ ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ജീവന് ഭീഷണി ഉയർത്തുകയും ചെയ്യും. മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, കുട്ടി പാൻക്രിയാറ്റിക് വീക്കം വികസിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രമേഹം ടൈപ്പ് 3 ഗ്രാം

വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ, ചില സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ ടൈപ്പ് 3 പ്രമേഹത്തിന് കാരണമാകുന്നു:

• ആന്റി-ഇൻസുലിൻ റിസപ്റ്റർ ആന്റിബോഡികൾ: അവ ശരീരകോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ഇൻസുലിൻ ഡോക്കിംഗ് സൈറ്റുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇൻസുലിൻ ഡോക്കിംഗിൽ നിന്ന് തടയുന്നു, അതിനാൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര കോശങ്ങളിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കില്ല.

പ്രമേഹം ടൈപ്പ് 3h

വിവിധ ജനിതക സിൻഡ്രോമുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സംഭവിക്കുന്ന ടൈപ്പ് 3 പ്രമേഹത്തിന്റെ രൂപങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• ട്രൈസോമി 21 (ഡൗൺ സിൻഡ്രോം): രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തികൾക്ക് രണ്ടിന് പകരം ക്രോമസോം 21 ന്റെ മൂന്ന് പകർപ്പുകൾ ഉണ്ട്.
• ടർണർ സിൻഡ്രോം: ബാധിതരായ പെൺകുട്ടികളിൽ/സ്ത്രീകളിൽ, രണ്ട് X ക്രോമസോമുകളിൽ ഒന്ന് കാണുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഘടനാപരമായ തകരാറാണ്.
• വോൾഫ്രാം സിൻഡ്രോം: ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഒപ്റ്റിക് നാഡി അട്രോഫി, ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോഡിജനറേറ്റീവ് രോഗം. രണ്ടാമത്തേത് ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് അല്ലാത്ത ജല സന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ തകരാറാണ്.
• പോർഫിറിയ: രക്തത്തിലെ ചുവന്ന പിഗ്മെന്റിന്റെ (ഹേം) രൂപീകരണം തടസ്സപ്പെടുന്ന പാരമ്പര്യമോ സ്വായത്തമാക്കിയതോ ആയ ഉപാപചയ രോഗം.
• ഫ്രീഡ്രീക്കിന്റെ അറ്റാക്സിയ: കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ പാരമ്പര്യ രോഗം, മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മികൾ, എല്ലിൻറെ വൈകല്യങ്ങൾ, പ്രമേഹം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
• ഡിസ്ട്രോഫിയ മയോടോണിക്ക: പേശികളുടെ ശോഷണവും ബലഹീനതയും കൂടാതെ ഹൃദയ താളം തെറ്റി, തിമിരം, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് തുടങ്ങിയ മറ്റ് പരാതികളും ഉള്ള പാരമ്പര്യ പേശി രോഗം.

ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് എന്ന ലേഖനത്തിൽ പ്രമേഹത്തിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കുക.