ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളുടെ അവസാനം, വൃക്കസംബന്ധമായ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ മാത്രമേ അഞ്ചാം ഘട്ടത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നുള്ളൂ പ്രമേഹ നെഫ്രോപതി. വൃക്കസംബന്ധമായവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു പറിച്ചുനടൽ (NTx, NTPL) കൂടാതെ ഡയാലിസിസ് (രക്തം കഴുകൽ).
In ഡയാലിസിസ്, രക്തം ഓരോ രണ്ട് മൂന്ന് ദിവസത്തിലും കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ വലിയ വാസ്കുലർ ആക്സസ് വഴി ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുകയും ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകുന്നതിനുമുമ്പ് ഒരു യന്ത്രത്തിലെ ദോഷകരമായ വസ്തുക്കൾ ശുദ്ധീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.