ഹീമോഗ്ലോബിൻ: നിങ്ങളുടെ ലാബ് മൂല്യം എന്താണ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നത്

എന്താണ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ?

ചുവന്ന രക്താണുക്കളായ എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ. ഇത് ഓക്സിജനും (O2), കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡും (CO2) ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, രക്തത്തിൽ അവയുടെ ഗതാഗതം സാധ്യമാക്കുന്നു. എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ (പ്രോഎറിത്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, എറിത്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ) മുൻഗാമികളായ കോശങ്ങളിൽ ഇത് രൂപം കൊള്ളുന്നു, പ്രധാനമായും പ്ലീഹയിൽ വിഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ലബോറട്ടറി റിപ്പോർട്ടുകളിൽ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാധാരണയായി "Hb" എന്ന് ചുരുക്കി, ലിറ്ററിന് ഗ്രാമിലോ ഡെസിലിറ്ററിന് ഗ്രാമിലോ (g/L അല്ലെങ്കിൽ g/dL) പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

ഹീമോഗ്ലോബിൻ: ഘടനയും പ്രവർത്തനവും

പിഗ്മെന്റ് ഹീമും പ്രോട്ടീൻ മോയിറ്റി ഗ്ലോബിനും അടങ്ങുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീൻ സമുച്ചയമാണ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ. ഇതിന് നാല് ഉപഘടകങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ ഓരോന്നിനും ഒരു ഹീം തന്മാത്രയുണ്ട്. ഈ ഹീം തന്മാത്രകൾ ഓരോന്നും ഒരു ഓക്സിജൻ തന്മാത്രയെ ബന്ധിപ്പിക്കാൻ പ്രാപ്തമാണ്, അങ്ങനെ ഒരു ഹീമോഗ്ലോബിൻ സമുച്ചയത്തിന് മൊത്തം നാല് ഓക്സിജൻ തന്മാത്രകളെ വഹിക്കാൻ കഴിയും.

ഹീമോഗ്ലോബിൻ നാം ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിൽ നിന്ന് ചെറിയ പൾമണറി പാത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് ഓക്സിജൻ എടുക്കുകയും രക്തപ്രവാഹം വഴി ശരീരത്തിലുടനീളം കൊണ്ടുപോകുകയും ടിഷ്യൂകളിലെ കോശങ്ങളിലേക്ക് എത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓക്സിജൻ നിറഞ്ഞ ഹീമോഗ്ലോബിനെ ഓക്സിഹെമോഗ്ലോബിൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു; എല്ലാ O2 തന്മാത്രകളും പുറത്തുവിടുമ്പോൾ, അതിനെ deoxyhemoglobin എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ലോഡ് ചെയ്യാത്ത രൂപത്തിൽ, ശരീരത്തിലെ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് ആഗിരണം ചെയ്യാൻ ഇതിന് കഴിയും, അത് പിന്നീട് ചെറിയ ശ്വാസകോശ പാത്രങ്ങളിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുപോകുന്നു. അവിടെ CO2 പുറത്തുവിടുകയും ശ്വസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ

HbA1

HbA-യെ വ്യത്യസ്ത ഉപവിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം, അതിലൊന്നാണ് HbA1c. പ്രമേഹത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഇത് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. HbA1c എന്ന ലേഖനത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കാം.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഹീമോഗ്ലോബിൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാന്ദ്രത ഓരോ രക്തപരിശോധനയുടെയും ഒരു സാധാരണ ഭാഗമാണ്. വിളർച്ചയോ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ (പോളിഗ്ലോബുലിയ) വർദ്ധനവോ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, എച്ച്ബി രക്തത്തിന്റെ മൂല്യം പ്രത്യേക താൽപ്പര്യമുള്ളതാണ്. രക്തത്തിലെ എച്ച്ബി മൂല്യം ജല സന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ (നിർജ്ജലീകരണം, ഹൈപ്പർഹൈഡ്രേഷൻ) അസ്വസ്ഥതകളെക്കുറിച്ചുള്ള പരോക്ഷ വിവരങ്ങളും നൽകുന്നു.

ചില രോഗങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ചില പ്രതിരോധ പരിശോധനകളുടെ ഭാഗമായി, മൂത്രത്തിലോ മലത്തിലോ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് പ്രത്യേക പരിശോധനാ നടപടിക്രമങ്ങളും ഉപയോഗിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു നിശ്ചിത സാന്ദ്രതയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള മൂത്രത്തിലെ എച്ച്ബി മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്ക് തെളിവ് നൽകുന്നു:

• രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ശോഷണം (ഹീമോലിസിസ്)
• വൃക്കരോഗങ്ങൾ (കാർസിനോമ, വൃക്കസംബന്ധമായ ക്ഷയം മുതലായവ)
• മൂത്രനാളിയിൽ രക്തസ്രാവം

എപ്പോഴാണ് ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലാകുന്നത്?

എപ്പോഴാണ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ മൂല്യം കുറയുന്നത്?

ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ കുറയുന്നത് (പുരുഷന്മാരിൽ 14 g/dl-ൽ താഴെയുള്ള Hb അല്ലെങ്കിൽ സ്ത്രീകളിൽ 12 g/dl-ൽ താഴെ) വിളർച്ചയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് മാത്രം അനീമിയയുടെ കാരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല: ഇതിനായി, മറ്റ് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ പാരാമീറ്ററുകൾ നിർണ്ണയിക്കണം, ഉദാഹരണത്തിന്, എറിത്രോസൈറ്റ് എണ്ണം, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്, എംസിവി, എംസിഎച്ച്. അനീമിയ ഉള്ള രോഗങ്ങളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ച (യുവതികളിൽ സാധാരണമാണ്)
• ഗ്ലോബിൻ ചങ്ങലകളുടെ സിന്തസിസ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (തലസീമിയ, സിക്കിൾ സെൽ രോഗം).
• വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, കാൻസർ, വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ പകർച്ചവ്യാധികൾ)
• ഫോളിക് ആസിഡിന്റെ കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ ബി 12 കുറവ്

ഹീമോഗ്ലോബിൻ കുറയുന്നത് നിശിത രക്തസ്രാവത്തിലും സംഭവിക്കുന്നു, കാരണം ശരീരത്തിന് പുതിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ വേഗത്തിൽ നിർമ്മിക്കാൻ കഴിയില്ല.

അമിത ജലാംശം (ഹൈപ്പർഹൈഡ്രേഷൻ) ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകളിൽ എച്ച്ബി മൂല്യം കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ആപേക്ഷികമായ ഒരു കുറവ് മാത്രമാണ്. ശരീരത്തിലെ എച്ച്ബി ഉള്ളടക്കം മൊത്തത്തിൽ അതേപടി തുടരുന്നു, പക്ഷേ രക്തത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് എച്ച്ബി സാന്ദ്രത കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഇത് ഒരു നേർപ്പിക്കൽ അനീമിയയാണ്, അങ്ങനെ പറഞ്ഞാൽ. അമിത ജലാംശം സംഭവിക്കുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻഫ്യൂഷൻ സൊല്യൂഷനുകൾ വേഗത്തിൽ വിതരണം ചെയ്യുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക തകരാറിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ.

കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ: ഹീമോഗ്ലോബിൻ വളരെ കുറവാണ്

എപ്പോഴാണ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉയരുന്നത്?

ഉയർന്ന ഹീമോഗ്ലോബിൻ മൂല്യം പലപ്പോഴും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ സൂചനയാണ്. വൈദ്യത്തിൽ, ഇതിനെ പോളിഗ്ലോബുലിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവയിൽ:

• പോളിസിതെമിയ വേറ (വിവിധ രക്തകോശങ്ങളുടെ രോഗശാന്തി ഗുണനം)
• വിട്ടുമാറാത്ത ഓക്സിജന്റെ കുറവ് (ഹൃദയം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ, ഉയർന്ന ഉയരത്തിൽ ദീർഘനേരം താമസിക്കുന്നത്)
• EPO യുടെ സ്വയംഭരണ അല്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യ വിതരണം (വൃക്ക രോഗങ്ങളുടെയോ ഉത്തേജക മരുന്നുകളുടെയോ പശ്ചാത്തലത്തിൽ)

ശരീരത്തിൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ അഭാവമുണ്ടെങ്കിൽ (നിർജ്ജലീകരണം) Hb മൂല്യവും വളരെ ഉയർന്നതായിരിക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നേർപ്പിക്കൽ അനീമിയയ്ക്ക് സമാനമായി, ഇത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ആപേക്ഷിക അധികമാണ്, ഇത് ദ്രാവകത്തിന്റെ വിതരണത്തിലൂടെ നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നു.

ഹീമോഗ്ലോബിൻ മൂല്യം മാറിയാൽ എന്തുചെയ്യും?

സാധാരണ Hb മൂല്യത്തിൽ നിന്നുള്ള ചെറിയ വ്യതിയാനം സാധാരണയായി നിരുപദ്രവകരമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കൂടുതൽ വ്യക്തത ആവശ്യമുള്ള വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലും മാറ്റം വരുത്തിയ ഹീമോഗ്ലോബിൻ മൂല്യങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.

ഉയർന്ന ഹീമോഗ്ലോബിൻ മൂല്യം പോളിഗ്ലോബുലിയയുടെ തെളിവുകൾ നൽകുകയും ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ചെയ്താൽ, കൂടുതൽ വിസ്കോസ് ഉള്ള രക്തം കാരണം വാസ്കുലർ അടയാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. പോളിഗ്ലോബുലിയ പിന്നീട് ഫ്ളെബോടോമികൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഫിസിഷ്യൻ പതിവായി ഹീമോഗ്ലോബിൻ പരിശോധിക്കുന്നത് തുടരുന്നു.